Как вернуться к нормальной жизни. Депрессия после развода: как вернуться к нормальной жизни
Как вернуться к нормальной жизни после инсульта?Инсульт - это всегда неожиданный удар, который делит жизнь на «до» и «после». Люди, которые перенесли инсульт, теряют возможность работать и жить, как жили, на долгие месяцы и даже годы. Но это не значит, что положение их безнадежно.
Известно много случаев, когда те, кто пережил инсульт, полностью поправлялись и возвращались к привычной жизни. Конечно, для восстановления после инсульта придется потрудиться. Но сегодня есть немало эффективных методик реабилитации. Своевременная восстановительная терапия, поддержка близких и вера в свои силы способны вернуть здоровье и свести к минимуму ущерб, нанесенный инсультом.
Инсульт и его последствия
Инсультом называют нарушение циркуляции крови в одном из сосудов, питающих головной мозг. Участок мозговой ткани, лишенный кислорода, повреждается, а в самых тяжелых случаях - гибнет. Ишемический инсульт, во время которого происходит закупорка артерии, не так опасен, как геморрагический, при котором сосуд рвется и происходит кровоизлияние в мозг. Ишемические инсульты составляют 70—85 % случаев, и это, если можно так сказать, хорошая новость. Реабилитация после ишемического инсульта проходит проще и быстрее.
Последствия инсульта могут быть самыми разными - все зависит от того, в каком участке мозга произошла авария. Чаще всего после инсульта развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением чувствительности, головокружениями, нарушением речи, памяти, ориентации в пространстве и зрения. В тяжелых случаях больной, который перенес инсульт, становится беспомощен, как новорожденный ребенок. Ему придется заново учиться ходить, говорить, двигаться, выполнять самую простую работу. И чем раньше начнется это обучение, тем лучше будут результаты и тем быстрее человек сможет вернуться к привычному образу жизни.
Восстановление после инсульта: когда начинать?
Реабилитация после инсульта должна начинаться в первые же дни после удара, еще в стационаре. Первоочередная задача - заставить клетки мозга работать и брать на себя функции пострадавших клеток. Самый простой и действенный способ «стимуляции» работы нервных клеток - лечебный массаж. Поначалу это несильное растирание и разминание, затем можно перейти к более интенсивным техникам массажа и электростимуляции.
После инсульта многие теряют способность двигаться. Но строгий постельный режим тем, кто перенес инсульт, противопоказан! Самые распространенные осложнения при инсульте - пролежни и пневмония - вызывает именно неподвижность. Большое значение для восстановления после инсульта имеют занятия лечебной гимнастикой. Ничего не нужно придумывать - упражнения для тех, кто перенес инсульт, давно разработаны и дают отличные результаты. Все начинается с пассивной гимнастики, затем, по мере улучшения состояния, больной переходит на активный уровень занятий. Нагрузка должна нарастать постепенно. Эти занятия помогут сперва заново научиться чувствовать свое тело, а затем - и управлять им.
Если в результате инсульта пострадала способность говорить, то больному потребуются занятия с логопедом и нейропсихологом. Их тоже нужно начинать как можно раньше, еще в больнице.
Задача первого этапа реабилитации - вернуть пострадавшему способность самостоятельно двигаться и обслуживать себя.
Восстановительная терапия в первые недели после инсульта важна еще и потому, что она дает больному правильный настрой.
Замечено, что те, кто не выполнял необходимых упражнений сразу после удара, в дальнейшем привыкали зависеть от близких, и, считая свою болезнь неизлечимой, не проявляли желания работать над собой, тем самым сильно тормозя процесс выздоровления.
Реабилитация после выписки
Через 3-4 недели большинство больных, перенесших инсульт, возвращается из больницы домой. Причем при правильной восстановительной терапии около 80% пациентов вполне может покинуть палату самостоятельно, пусть даже опираясь на тросточку. Худшее позади, но с этого момента человека ждет долгий период реабилитации, в конце которого он может полностью вернуть себе здоровье и прекрасное самочувствие.
Для достижения наибольшего эффекта реабилитацию лучше проводить в специальных центрах.
Дело в том, что восстановление после инсульта должно быть комплексным. Дома за человеком будут ухаживать любящие, но плохо ориентирующиеся в медицине родственники. Той помощи, которую они могут оказать больному, недостаточно. А ведь для скорейшего выздоровления нужно соблюдать очень много правил. Больной после инсульта должен ежедневно выполнять специальные упражнения, заниматься с логопедом, придерживаться особой диеты. Человек, который до того, как с ним случилась беда, был активен, жил полной жизнью и сам принимал все решения, очень тяжело переживает беспомощность. Из-за этого многие впадают в депрессию и апатию. Будущее кажется им беспросветным. В этом случае необходима помощь профессионального психолога.
Порой нужны и физиотерапевтические процедуры, которые невозможно провести в бытовых условиях. К тому же больной должен находится под присмотром врача, так как всегда есть риск повторного инсульта. Дома обеспечить все эти условия очень сложно. Но в специализированных реабилитационных центрах есть и необходимое оборудование, и высококвалифицированные специалисты. Пребывание в таком центре полезнее и безопаснее, чем попытки восстановиться дома.
Вопрос психологу
Здравствуйте,меня зовут Наталья,у меня трое детей,в последние два года воспитываю их одна,с мужем разошлись,он живёт очень далеко от нас,с детьми и со мной не общается,материально не помогает........Работаю дизайнером на мебельной фабрике,зарплата оставляет желать лучшего,денег катастрофически не хватает,ещё и жильё приходится снимать,одновременно с работой учусь на заочном отделении педагогического университета. Запуталась напрочь.Одной очень тяжело,хочется отношений с мужчиной,но кому нужны чужие дети....да и чужие проблемы тоже,вроде и с внешностью у меня всё в порядке,а мужики только норовят в мою постель залезть..Недавно похоронила отца,мама давно живёт с другим супругом,отношения у нас с ней не клеятся,как бы я ни пыталась с ней общаться,ей это видимо не надо,подруг почти нет,так знакомые,просто не особо поддерживаю с ними отношения,они куда-нибудь ходят регулярно,а мне комфортнее дома,с детьми,они все парами,ну что мне делать в их компании?..в общем дошла до того.что просто не хочется жить.руки на себя накладывать,конечно,не собираюсь,но и как выйти из этого замкнутого круга,из этих бесконечных проблем-не знаю...подскажите,что мне делать?
Ответы психологов
Здравствуйте,Наталья.ВЫ счастливая женщина,просто об этом не догадываетесь.У Вас великолепная карьера мамы.Вы целеустремленны,инициативны.Вам осталось научиться полюбить себя сильнее виртуальной любви к мужчинам.На данный момент,без мужчины Вы испытываете неполноценность.Это искаженное представление.Патриархальное,из феодального времени.научитесь быть самодостаточной без мужчины.Любите себя не как мать одиночку,а как прекрасную,красивую женщину с прекрасной судьбой матери.Именно,при таком состоянии любви к себе у Вас может появиться друг без циничного желания постели,а как человек,видящий в Вас личность.Потому что,есть правило-Как я отношусь к себе-так ко мне относятся и другие.Вы любите мужчину больше себя-и Вам попадается,кто больше любит себя,чем Вас.А теперь произойдет все по другому.Только будьте искренней в любви к себе.Все только начинается!Будьте здоровы и оптимистичны!
Хороший ответ 4 Плохой ответ 3Здравствуйте, Наталья!
Мне понятна Ваша ситуация. Похоже вы сильно погрузились в уныние. Уныние - не самый лучший товарищ, оно опутывает руки и мешает действовать. Казалось бы, для переживаний есть веские аргументы "трое детей", "мужики только и норовят в постель залезть"... Но эти аргименты скорее не про то, что "не везет", а про то, что вы - разборчивы и вас не интересуют "первые встречные" мужчины - те, кто не готовы заботиться о Ваших детях, те, кто не готовы помогать материально, те, кто не готовы интересоваться Вашим внутренним миром, а только телом. И это хорошо.
Вам было бы полезно сейчас засучить рукава и разобраться в своих эмоциях. Справиться с ними. Послушать голос разума. Поддержать себя и детей. Сделать что-то приятное для себя. Иначе есть вероятность, что тот мужчина, о котором Вы мечтаете, пройдет мимо, увидев Ваше грустное озадаченное лицо.
Поймите, Вы зрелый человек, у Вас намного лучше ситуация, чем у молоденьких девчонок, которые не знают, чего они хотят в жизни. Это мощный ресурс! У Вас есть сила духа (иначе Вы давно "сломались" бы). У Вас все получится, только возьмите себя в руки!
Я желаю Вам счастья!
Хороший ответ 3 Плохой ответ 1Инсульт - это всегда неожиданный удар, который делит жизнь на «до» и «после». Люди, которые перенесли инсульт, теряют возможность работать и жить, как жили, на долгие месяцы и даже годы. Но это не значит, что положение их безнадежно. Известно много случаев, когда те, кто пережил инсульт, полностью поправлялись и возвращались к привычной жизни. Конечно, для восстановления после инсульта придется потрудиться. Но сегодня есть немало эффективных методик реабилитации. Своевременная восстановительная терапия, поддержка близких и вера в свои силы способны вернуть здоровье и свести к минимуму ущерб, нанесенный инсультом. Инсульт и его последствия Инсультом называют нарушение циркуляции крови в одном из сосудов, питающих головной мозг. Участок мозговой ткани, лишенный кислорода, повреждается, а в самых тяжелых случаях - гибнет. Ишемический инсульт, во время которого происходит закупорка артерии, не так опасен, как геморрагический, при котором сосуд рвется и происходит кровоизлияние в мозг. Ишемические инсульты составляют 70—85 % случаев, и это, если можно так сказать, хорошая новость. Реабилитация после ишемического инсульта проходит проще и быстрее. Последствия инсульта могут быть самыми разными - все зависит от того, в каком участке мозга произошла авария. Чаще всего после инсульта развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением чувствительности, головокружениями, нарушением речи, памяти, ориентации в пространстве и зрения. В тяжелых случаях больной, который перенес инсульт, становится беспомощен, как новорожденный ребенок. Ему придется заново учиться ходить, говорить, двигаться, выполнять самую простую работу. И чем раньше начнется это обучение, тем лучше будут результаты и тем быстрее человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Восстановление после инсульта: когда начинать? Реабилитация после инсульта должна начинаться в первые же дни после удара, еще в стационаре. Первоочередная задача - заставить клетки мозга работать и брать на себя функции пострадавших клеток. Самый простой и действенный способ «стимуляции» работы нервных клеток - лечебный массаж. Поначалу это несильное растирание и разминание, затем можно перейти к более интенсивным техникам массажа и электростимуляции. После инсульта многие теряют способность двигаться. Но строгий постельный режим тем, кто перенес инсульт, противопоказан! Самые распространенные осложнения при инсульте - пролежни и пневмония - вызывает именно неподвижность. Большое значение для восстановления после инсульта имеют занятия лечебной гимнастикой. Ничего не нужно придумывать - упражнения для тех, кто перенес инсульт, давно разработаны и дают отличные результаты. Все начинается с пассивной гимнастики, затем, по мере улучшения состояния, больной переходит на активный уровень занятий. Нагрузка должна нарастать постепенно. Эти занятия помогут сперва заново научиться чувствовать свое тело, а затем - и управлять им. Если в результате инсульта пострадала способность говорить, то больному потребуются занятия с логопедом и нейропсихологом. Их тоже нужно начинать как можно раньше, еще в больнице. Задача первого этапа реабилитации - вернуть пострадавшему способность самостоятельно двигаться и обслуживать себя. Восстановительная терапия в первые недели после инсульта важна еще и потому, что она дает больному правильный настрой. Замечено, что те, кто не выполнял необходимых упражнений сразу после удара, в дальнейшем привыкали зависеть от близких, и, считая свою болезнь неизлечимой, не проявляли желания работать над собой, тем самым сильно тормозя процесс выздоровления. Реабилитация после выписки Через 3-4 недели большинство больных, перенесших инсульт, возвращается из больницы домой. Причем при правильной восстановительной терапии около 80% пациентов вполне может покинуть палату самостоятельно, пусть даже опираясь на тросточку. Худшее позади, но с этого момента человека ждет долгий период реабилитации, в конце которого он может полностью вернуть себе здоровье и прекрасное самочувствие. Для достижения наибольшего эффекта реабилитацию лучше проводить в специальных центрах. Дело в том, что восстановление после инсульта должно быть комплексным. Дома за человеком будут ухаживать любящие, но плохо ориентирующиеся в медицине родственники. Той помощи, которую они могут оказать больному, недостаточно. А ведь для скорейшего выздоровления нужно соблюдать очень много правил. Больной после инсульта должен ежедневно выполнять специальные упражнения, заниматься с логопедом, придерживаться особой диеты. Человек, который до того, как с ним случилась беда, был активен, жил полной жизнью и сам принимал все решения, очень тяжело переживает беспомощность. Из-за этого многие впадают в депрессию и апатию. Будущее кажется им беспросветным. В этом случае необходима помощь профессионального психолога. Порой нужны и физиотерапевтические процедуры, которые невозможно провести в бытовых условиях. К тому же больной должен находится под присмотром врача, так как всегда есть риск повторного инсульта. Дома обеспечить все эти условия очень сложно. Но в специализированных реабилитационных центрах есть и необходимое оборудование, и высококвалифицированные специалисты. Пребывание в таком центре полезнее и безопаснее, чем попытки восстановиться дома.
Три года американцы наблюдали 5666 человек и выяснили: сон менее шести часов в сутки - мощный . Какое-то время организм справляется с напряжением, потом ослабевает, возникают гипертония, патологии предсердий и в итоге - инсульт. А британ-ские медики уже придумали, как спасти людей. Оказалось, мозг защищается от послед-ствий инсульта при помощи белка гамартина. Он позволяет нейронам получать кислород и жить несколько десятков минут, хотя большинство нерв-ных клеток в мозге погибает сразу.
Учёные хотят создать лекарство, так же защищающее клетки, как и гамартин, - тогда можно полностью оправиться после болезни. Наши врачи считают, что пока это отдалённое будущее. Однако уже сегодня пациентам после инсульта можно помочь.
Как поднять человека на ноги и максимально сохранить здоровье? Рассказывает Максим Домашенко, к. м. н., старший научный сотрудник 2-го неврологического отделения ФГБУ «Научный центр неврологии» РАМН .
Четыре часа жизни
«АиФ»: - Максим Алексеевич, какие достижения в лечении инсульта использует российская медицина?
М.Д.: - Колоссальный прорыв современной сосудистой неврологии в том, что пациенту, которого вовремя доставили в больницу (когда после первых проявлений инсульта прошло не более 4,5 часа), можно помочь с помощью тромболитической терапии. Больному в стационаре вводят препарат, который восстанавливает кровоток в закупоренных сосудах. В этом случае более 60% людей (против ранее имевших место 20%) восстанавливаются. К сожалению, в это временное «окно» в Европе успевает попасть 10% пациентов, в России - и вовсе около 2%. Но эту цифру реально поднять, если вовремя вызвать «скорую помощь» (см. «Вырежи и сохрани»). Если после инсульта прошло более 6 часов, достичь значительных результатов, к сожалению, удаётся не всегда. Второй момент - это достижения в области нейрореабилитации. Роботизированные средства в десятки раз повышают эффективность работы инструктора по лечебной физкультуре. Все эти достижения с успехом применяются у нас, в клинике Научного центра неврологии РАМН.
«АиФ»: - На какую помощь со стороны государства может рассчитывать пациент после инсульта?
М.Д.: - Человек обязан пожизненно быть под наблюдением терапевта и невролога из поликлиники по месту жительства. Есть утверждённый список жизненно важных лекарственных средств, по которому бесплатно получают препараты .
В идеале к пациенту при необходимости прикрепляют социального работника. Раз в неделю должны приходить специалист по лечебной физкультуре, логопед. Но, к сожалению, в нашей стране ситуация с постинсультной реабилитацией на дому далека от идеала.
Главное - общение
«АиФ»: - Как дома вести себя род-ственникам, чтобы помочь человеку скорее подняться с постели?
М.Д.: - Чем больше занимаются реабилитацией родственники - лучше по 2-3 часа в день, - тем выше вероятность, что человек поднимется с постели. Если работа проходит постоянно, то можно добиться серьёзных успехов: заново научить ходить, говорить.
Если поражено левое полушарие, человек не говорит, не понимает обращённой к нему речи. Если правое - пациент может быть апатичным или чрезмерно активным, вспыльчивым. Часто бывает парализована нога или рука.
Если степень поражения средняя (в половине случаев), то пациент передвигается в коляске, с палочкой. Возможно нарушение глотания. В плане ухода за тяжёлыми (лежачими) больными важна профилактика пролежней: повороты каждые два часа, обработка тела утром и вечером камфорным спиртом или специальными средствами. Два раза в день - обработка ротовой полости, например, раствором ромашки. Сажайте человека, ставьте, если возможно. Необходима пассивная гимнастика парализованных руки и ноги (сгибание-разгибание с помощью близких и т. п.), чтобы не застаивалась кровь и не было осложнений.
И очень важно поддерживать больного эмоционально, чтобы он не чувствовал себя ущербным: обсуждать новости, вывозить на улицу, приглашать гостей, читать книжки, общаться.
Как определить, что у человека инсульт
Есть такое правило: на английском оно звучит как FAST (ФАСТ), которое помогает понять, что нужно вызывать врачей.
F
- это fаce, лицо. Об инсульте говорит его асимметрия. Попросите человека улыбнуться. Если улыбка неровная, это опасный признак.
A
- это arm. Онемение, ограничение движений руки или ноги с одной стороны.
S
- это speech, речь. Невнятная речь, её непонимание.
T -
это time, время. Если вышеперечисленные признаки возникли резко, нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Врачи сразу должны везти пациента на госпитализацию в специализированное учреждение.
Какие препараты* нужно принимать после инсульта
1 группа: Препараты, снижающие давление (гипотензивные). Они препятствуют повышению давления, держат его в норме. Пусть небольшие дозы, но принимать их необходимо всем! Доказано: это снижает .
2 группа : Препараты, разжижающие кровь (антиагреганты или антикоагулянты). Необходимы перенёсшим ишемический инсульт. В зависимости от причины инсульта (атеросклероз, артериальная гипертония, мерцательная аритмия и др.) назначают антиагреганты или антикоагулянты. У трети больных с инсультом есть мерцательная аритмия: в полости сердца образуются тромбы, и, отлетая, они закупоривают сосуды головного мозга. Тогда назначаются оральные антикоагулянты. Новое поколение этих препаратов (на основе прямых ингибиторов тромбина) защищает от повторного инсульта. Такие же лекарства пациентам с мерцательной аритмией доктор назначает для профилактики первого инсульта.
3 группа: Препараты, нормализующие уровень холестерина в крови (гиполипидемические). Они необходимы определённой категории пациентов после перенесённого ишемического инсульта.
4 группа: Противодиабетические препараты. Назначаются пациентам, у которых есть сахарный диабет.
*Дозы, наименования, режим приёма всех лекарств у каждого пациента должны быть свои, в зависимости от сопутствующих заболеваний.