Как прикладывать ребенка чтобы. Может ли произойти переедание? Принципы правильного прикладывания ребенка к груди

Мы уже говорили о том, что готовиться к грудному вскармливанию каждой женщине стоит начинать задолго до наступления непосредственно самих родов. Готовиться, как с точки зрения физиологии и анатомии, так и с психологической точки зрения, ведь для многих кормление становится настоящим стрессом или даже психологической травмой. Многие неопытные и молодые мамы (в особенности первородящие) испытывают непреодолимый ужас перед грудным вскармливанием. Одни боятся потерять формы, другие – вовсе впадают в депрессивные состояния. Во избежание подобных неприятных ситуаций молодая мама должна быть физически и психологически готова к вскармливанию задолго до появления малыша на свет. Для этого нужно не только знать, как правильно прикладывать к груди ребёнка, но и обладать элементарными теоретическими знаниями в этом вопросе.

Прежде всего, мама должна осознавать всю значимость – никто кроме нее не способен дать малышу бесценный дар материнского молока. Какой бы хорошей не была искусственная молочная смесь – она никогда не заменит малышу богатого всеми необходимыми ингредиентами грудного питания. Кроме того, постоянный тактильный контакт матери и ребенка во время ГВ – это основа формирования здоровой психики, нервной системы и реактивности иммунитета, а также других значимых вещей, которых лишены дети на искусственном вскармливании. Первое прикладывание ребенка к груди происходит непосредственно сразу после появления новорожденного на свет. Этот момент очень важен, но, к сожалению, в данном случае большую роль будет играть профессионализм медицинского персонала, так как роженица, чаще всего, пребывает в состоянии шока или даже послеродовой горячки и не в состоянии адекватно реагировать на происходящее вокруг. В данном случае, совершенно не важно, впервые женщина стала мамой или родила своего шестого ребенка – привыкнуть к родовым болям невозможно, это всегда стресс и болевые ощущения.

Когда новоявленная мамочка немного придет в себя, ей предстоит выполнить очень важную миссию – правильно дать малышу грудь. Именно о том, как прикладывать новорожденного к груди впервые, и пойдет речь в нашей сегодняшней беседе.

Техника первого прикладывания: без права на ошибку

Первый опыт грудного вскармливания – очень важная задача, так как неправильно приложенный к груди младенец может не только доставить маме множество неприятных ощущений, но и вовсе отказаться впоследствии от ГВ. Именно по этой причине нужно правильно ребенка приучить к груди, ведь любые неправильные или некорректные действия могут иметь целый ряд негативных последствий и для малыша, и для кормящей матери.

Правила прикладывания достаточно несложные. Главное – уловить суть всего происходящего, тогда грудное вскармливание станет комфортным и для вас, и для малыша. Итак, когда вы впервые прикладываете младенца к груди, вам следует:

Выбрать удобную позицию, при которой вы сможете комфортно сидеть достаточно продолжительное время. Нет определенных требований к положению кормящей женщины – главное, чтобы вам было удобно. А вот для грудничка рекомендации специалистов однозначны – он должен находиться животиком к маме, а его лицо должно быть повернуто к груди. При этом, тело малыша должно располагаться ровно и параллельно соску – именно так обеспечивается нормальная работа органов пищеварения.
Внимательно следите за тем, чтобы носик младенца был достаточно близко к соску, но не слишком, так как если в процессе кормления ребенок будет вынужден тянуться к соску – высока вероятность того, что малыш захватит сосок лишь поверхностно, что принесет маме неприятные ощущения и может привести к появлению трещин.
Главное правило – грудь ребенку не нужно давать насильно, он должен самостоятельно взять сосок в ротик. Другое дело, если он захватил только кончик соска, тогда у мамы всегда есть возможность легким нажатием на подбородок освободить сосок и начать сначала.

Что делать, если ребенок не берет грудь самостоятельно

А что необходимо делать, если малыш не желает самостоятельно брать сосок в рот? Возможно, вы неправильно вкладываете его. Делать это следует только тогда, когда малыш широко раскрывает свой ротик. Как понять, что рот раскрыт достаточно широко? Единственный путь – наблюдать за младенцем и делать выводы.

В большинстве случаев ребенок открывает ротик не слишком широко несколько раз, а затем один раз – «зевает во весь рот». Очень важно поймать именно этот момент и одним уверенным и быстрым движением вложить сосок в рот ребенка. Если вы опоздаете – придется все начинать сначала.

Есть один секрет: многие молодые мамы, в надежде заставить малыша взять в рот сосок, начинают широко водить соском из стороны в сторону по губам малыша. Единственное, чему вы можете научить таким способом ваше чадо – это вертеть головой во время кормления, что не только не решит имеющуюся проблему, но может создать новые.

Техника прикладывания к груди – непростая наука, но ее придется освоить и маме и малышу! Давать грудь ребенку нужно столько раз, сколько он будет проявлять к тому желание. Сегодня кормление по требованию – метод ГВ, признанный всеми ведущими неонатологами, как наиболее эффективный. В отличии от искусственного вскармливания, вы не можете контролировать объем пищи, который получил ваш ребенок в период одного кормления, а потому, если он не наелся и в скором времени проявляет аппетит - не стоит ему отказывать.

Все ли вы делаете правильно?

Правильное прикладывание к груди имеет свои признаки, по которым вы можете определить, все ли вы делаете так, как нужно. Оценить, насколько успешным оказался первый опыт, можно по следующим признакам:

младенец полностью захватил данный ему сосок вместе с ареолой, вывернув при этом губки наружу;
носик чада достаточно близко прижат к маминой груди, но не настолько, чтобы в ней утопать (особое внимание стоит обратить на этот нюанс женщинам с полной грудью);
во время кормления мама не должна слышать каких-либо посторонних звуков, кроме характерного звука глотания, в противном случае – что-то пошло не так;
во время кормления ребенок спокоен, а мама не испытывает какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений.

Некоторые дети сосут грудь очень активно, другие – буквально «засыпают в процессе». Менее активных малышей можно немного взбодрить, попытавшись забрать сосок или легонько потрогав его за щечку. Как правило, чадо просыпается и продолжает энергично сосать. Многих волнует вопрос, можно ли давать ребенку грудь повторно, если он не наелся. Здесь сразу стоит заметить, что у малыша и его мамы, как правило, разные понятия о сытости. Если маме хочется, чтобы ребенок получил положенную ему «дозу», то малыш может быть просто не в настроении. Не нужно заставлять ребенка есть. Если прикладывание к груди окончилось тем, что ребенок самостоятельно отпустил сосок или, более того, уснул – не стоит настаивать. Когда малыш проголодается – он достаточно громко, четко и однозначно вам об этом сообщит.

Главные критерии того, что кормление грудью проходит с большим успехом, следующие:

при взвешивании обнаруживается, что ребенок активно и неумолимо набирает вес (не менее 125 грамм в неделю в первые месяцы жизни);
ребенок хорошо и подолгу спит, не просыпаясь;
во время бодрствования ребенок активный и не капризный.

Если все вышеперечисленные признаки налицо, то мама может успокоиться и получать удовольствие от общения с младенцем, не омраченная тяжкими думами о том, что малыш остался голодным.

Подведем итоги и сделаем выводы

Если грудничок активно сосет грудь, не засыпает во время кормления и самостоятельно решает, когда процесс питания следует прекратить – вы на верном пути. Вопрос о том, наелся ли малыш и достаточно ли молока он получает, волнует всех без исключения мам. Если по мнению мамы ребенок не получает достаточного количества еды, она начинает искать пути для более «полного насыщения».

Как правило, с этой целью используются допаивания из бутылочки или, что еще хуже, докорм продуктами с общего стола. В случае с допаиванием вы можете навсегда отбить интерес у малыша к вашей груди, ведь сосать из бутылочки гораздо проще и легче, а мылышня – те еще лентяи. Докармливать же ребенка до достижения им возраста 6 месяцев – вовсе преступление, так как его ЖКТ еще не готов к таким нагрузкам.

Если у вас возникают те или иные сомнения по поводу того, как давать ребенку грудь, сколько раз кормить или как ухаживать за молочными железами – не стесняйтесь обращаться за советом к вашему семейному врачу или педиатру. Квалифицированный специалист всегда проинформирует вас об эффективности кормления, даст нужные рекомендации и развеет все сомнения. Напротив, когда вы ни с кем не делитесь своими опасениями, страхами и сомнениями – это может не только привести к развитию депрессивных состояний, но и может сказаться на качестве лактации. Именно поэтому, самый важный совет: не пренебрегайте помощью врачей, которые знают о ГВ почти всё.

В завершении предлагаем посмотреть видео о том, как правильно прикладывать малыша к груди от Марии Бежко:

Обычно мама кормит малыша 8-12 раз в день, причем протяженность кормления неодинакова. Таким образом, для продолжительного кормления грудью большое значение имеет способность мамы обеспечить спокойную и комфортную обстановку.

Правильная расположение малыша (поза во время кормления) помогает вашему малышу правильно прикладываться к груди матери и сосать соски и является очень важным элементом бережного кормления грудью. Удобная поза и правильный захват груди позволяют предотвращать и сокращать риски возникновения различных проблем, обеспечивают малышу эффективное грудное вскармливание и снижают нагрузку на грудь его мамы. Давайте познакомимся с некоторыми секретами грудного вскармливания.

Техника прикладывания к груди

"Прикладывание к груди" - это способ захвата груди малышом при кормлении. Важным условием правильного захвата груди для высасывания достаточного количества молока является удачная поза.

В первую очередь, обратите внимание, каким образом ребенок захватывает грудь и как происходит сам процесс кормления.

При кормлении грудью рот и язык малыша совершают движения, коренным образом отличающиеся от движений рта у взрослых при питье через соломинку. Данный тип движений называется "перистальтическим" и основан на врожденном сосательном рефлексе.
У новорожденных в середине верхней челюсти имеется специальное круглое углубление, так называемая "ямка для сосания", существующая только в период грудного вскармливания. При кормлении сосок удерживается между этой ямочкой и толстой жировой прослойкой щеки. Ямка для сосания исчезает естественным путем при завершении грудного вскармливания. Это позволяет считать, что рот и язык при рождении ребенка специально приспособлены к сосанию груди.

Перистальтические (волнообразные) движения языка малыша выталкивают грудное молоко наружу через сосок.
Язык малыша совершает перистальтические движения, проходящие от кончика языка до его основания за 0,7 секунды.

Сосательный рефлекс у новорожденного

Компания Pogeon впревые в мире установила механизм сосания как специального движения мышцы у новорожденного. Нижеприведенная видеозапись "Сосательный рефлекс у новорожденного" произведена профессором Кадзуко ЭИСИМА в 1988 г. с применением внутриротовой видеокамеры, расположенной внутри рта новорожденного, в реальном масштабе времени при грудном вскармливании. В ней наглядно и высокоточно зафиксированы движения мышцы внутри рта новорожденного при сосательном рефлексе.

Правильное прикладывание, обеспечивающее оптимальный захват при кормлении, поможет Вашему малышу наиболее эффективно использовать врожденное умение совершать перистальтические движения при сосании.

Держите малыша таким образом, чтобы его носик был обращен к соску. Нижняя челюсть малыша должна касаться нижней части ареолы соска.

Чтобы простимулировать рефлекс поиска груди, прикоснитесь соском или ареолой к губам ребенка. Дождитесь, когда малыш откроет рот, и придвиньте его поближе к соску.

Прежде всего в ротик малыша попадает часть ареолы, находящаяся поблизости от его нижней челюсти. Проверьте, удалось ли малышу прочно захватить сосок.

Обычно, наевшись, малыш отпускает сосок, однако иногда он продолжает сосание, даже получив достаточно молока. Если Вы хотите прервать процесс сосания - просуньте Ваш палец в ротик малыша, чтобы он разомкнул челюсти.

На заметку

Признаки успешного захвата груди

Рот малыша широко открыт.
Малыш кусает подбородком груди.
Нижняя губа вывернута наружу.
Малыш сосет грудь медленными и глубокими ритмичными движениями.
Слышен звук сглатываемого молока.

Когда я начинаю говорить о правильном или неправильном прикладывании ребенка к груди, то очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?». Когда я только начинала работать в качестве консультанта по грудному вскармливанию особенно меня расстраивало, если я слышала эту фразу от медперсонала роддома…
Прикладывание к груди – очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения, когда у новорожденного появляется желание сосать, малыш начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой и пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ничем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальным нужно помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.
В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации . Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на “обработку”. В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно 1-2 раза дается вода или смесь из соски. Это называется догрудным кормлением, которое часто формирует привычку сосать соску, а не грудь. Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят: «Мол, что за ерунда, ничего страшного, потом будет грудь сосать, никуда не денется». По моему опыту это не совсем так.
Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей в возрасте 2х-3х дней жизни, которые даже не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Если я пытаюсь его приложить к груди, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только грудь вкладывается ему в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок просто перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Такое поведение типично для детей, имевших опыт сосания соски или пустышки.
Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано “I love you, mama”. (Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень…Вторые сутки после родов…
Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, то ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие». Между тем дело совсем не в дырках, и не в легкости сосания.
Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения. Грудь на самом деле сосать легче, так как малышу «помогает» рефлективный процесс в мамином организме, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Благодаря этому рефлексу молоко как бы впрыскивается ребенку в рот.
Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать, все определяет привычка. Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем с прикладыванием к груди, достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые “внезапно”, начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но постепенно перестают прибавлять в весе.
Всемирная Организация Здравоохранения в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни, высказывается по этому вопросу следующим образом:
“У нормального новорожденного сосательные рефлексы, необходимые для грудного кормления, достаточно сильны при рождении. Практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь еще до того, как они научаются сосать из искусственных сосок. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности, у детей с чрезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее частыми причинами пониженной эффективности этих рефлексов являются применение седативных или обезболивающих препаратов при родахи вмешательство в процесс обучения после родов . Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовый период. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в этот период может создать условия для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.

…. для успешного становления грудного кормления, факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания груди ребенком, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся: ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение при кормлении, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощных или животномолочных продуктов.”

Для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания, значение правильного прикладывания – огромно.

Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызовет у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и никогда не приведет к необходимости прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто не будет.

Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном “бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба , т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.

Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.

Очень “коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания .

В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй – 600, в третий – 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.

Если женщина никогда не видела, как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…

В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.

В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.

К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины – это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание., т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.

Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?

Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.

Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и проконсультируйтесь с ней.

Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска.

Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с расстояния в один метр, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.

При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:

1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.

2. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.

3. Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!” Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!

4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.

5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди “ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.

Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.

6. Отдельно хочу отметить “неудобные” формы соска – плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других “оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.

7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее дижение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.

Если у мамы длинные и (или) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется. Начинается нехватка молока. Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.

Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

В заключение хочется сказать, что обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе – продолжительную стабильную лактацию.

Лилия Казакова,
педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания “Матери за грудное вскармливание

Природа сделала женское тело идеальным, способным выносить и вырастить новую жизнь без искусственных смесей и сцеживания. Грудное вскармливание – естественный процесс, который не причиняет дискомфорт малышу и самой матери. Если на сосках появляются трещины, грудничок капризничает, отказываясь от еды, пришло время пересмотреть технику и способы «подачи» молочных желез.

Идеальное время

Нельзя прислушиваться к советам новоиспеченных бабушек, знающих «как лучше», и прикладывать грудничка к бюсту исключительно по расписанию. В первые 4–8 дней после выписки ребенок будет в буквальном смысле висеть на груди у матери. Это необходимо, чтобы малыш выработал собственный график кормления, а женский организм понял, сколько молока следует производить в сутки.

Пережив неделю своеобразного рабства, молодая мать получит возможность отдыхать и заниматься собственными делами. Грудничок будет просить грудь максимум 12 раз в сутки, и наедаться минут за 20, а после крепко спать. Сытые дети редко капризничают, набирают вес быстрее остальных, и меньше болеют. Материнское молоко – источник устойчивой иммунной системы.

Предлагать еду малышу нужно перед сном, после пробуждения и в ситуациях, когда он собирается плакать. Нельзя отказываться от ночного кормления, иначе ухудшается лактация. А чтобы не бегать к кроватке младенца по двадцать раз за три часа, можно положить ребенка рядом с собой.

Выбираем положение

Успех кормления зависит от позы, в которой находятся и женщина, и грудничок. Малышу важно чувствовать себя в безопасности, а не балансировать в воздухе между телом мамы и ее руками. Необходимо учитывать несколько нюансов, которые облегчат грудное вскармливание:

Младенец должен прижиматься к женщине не спиной или боком, а животом.
Держать грудничка крепко, чтобы он не сползал и не падал. Можно положить рядом с собой на кровать, и прижимать к телу руками.
Нельзя намертво фиксировать голову ребенка в определенном положении. Он сам придвигается к материнскому бюсту, а не наоборот. Следует поддерживать нижнюю часть головы, чтобы шея оставалась свободной, и малыш не упирался подбородком в свою грудную клетку.
Женщина не должна быть напряженной, или ощущать дискомфорт. Удобная поза помогает расслабиться, и облегчает кормление.

Сидячее положение
Можно облокотиться спиной о диван или спинку кровати, положив младенца на руку, или склониться над ним. Если он ест правую грудь, следует обхватить его левой конечностью. Кисть придерживает головку, а тело ребенка лежит на предплечье, и упирается в согнутый локоть.

Вариант для женщин после кесарева сечения:

Развернуть младенца попой к груди, чтобы его ноги оказались за спиной у мамы.
Положить его на специальную или обычную подушку, перевернув на бок, чтобы его живот соприкасался с телом кормящей. Губы малыша соприкасаются с молочной железой.
Поддерживать ладонями нижнюю часть головы и шею. Локтем прижимать грудничка к себе, чтобы он не сползал с подушки.

Почти курорт
Мама может расслабиться, умостившись на боку, и пристроив малыша рядом с собой. Предлагая нижнюю грудь, следует поддерживать головку ребенка, но не стеснять движения маленьких ручек и ножек. Если младенцу трудно высасывать молоко из бюста, или оно застаивается, советуют давать ему верхнюю железу. Подложив себе под голову подушку, мама слегка наклоняется над малышом, и кладет свободную ладонь ему на спинку или попу.

Уставшие мамы могут положить новорожденных на подушку, не забывая придерживать, и предлагать грудь. Если появились первые признаки лактостаза, советуют попробовать позу, где женщина с грудничком лежит валетом.

Беспокойные едоки
Крохам, которые любят махать руками, или захлебываются молоком, понравится поза на спине. Маме следует подложить под себя подушку или несколько, приняв полусидящее положение. Прижать ребенка к себе животиком, и придвинуть поближе к источнику еды.

Если молоко застаивается в бюсте, рекомендуют кормить грудничка, стоя на четвереньках. Можно поворачиваться к крохе под разными углами, выбрав наиболее удобный. Нет ничего смешного или некрасивого в такой позиции, ведь она помогает женщине избежать мастита.

Активизируем рефлексы

Грудь для ребенка – это словно огромный бутерброд с десятью слоями колбасы для взрослого. Аппетитно, но как поместить в рот? Природа предусмотрительно заложила в голову младенца нужные реакции, но их следует запустить.

Расположить молочную железу напротив носа, а не губ или подбородка грудничка. Иначе он не сможет раскрыть рот настолько широко, как требуется.
Прикоснуться соском или пальцем к кончику носа малыша и нижней губе. Это своеобразный сигнал для мозга, пробуждающий аппетит, и заставляющий искать источник пищи.
Если малыш никак не сообразит, что ему делать с маминой грудью, советуют сцедить немного молока, и смочить им губы грудничка, или напоить с ложечки. Вспомнив родной вкус, он обязательно захочет продолжить трапезу.

Ответственный момент

Когда малыш сообразит, что пришло время хорошенько перекусить, и широко откроет рот, нужно слегка сплющить молочную железу.

Обхватить пальцами по бокам, на несколько сантиметров выше от ареолы.
Сжать, чтобы сосок выступил вперед.

Молочная железа должна компактно помещаться в открытый рот младенца, чтобы он захватил как можно больше.

Правильно, если:

Сосок упирается в нёбо грудничка, словно приглашая «иди ко мне». Этот жест заставляет ребенка активно работать нижней челюстью, выпивая все молоко до последней капли.
Во рту грудничка исчезает почти вся ареола. Если ребенок «терроризирует» только сосок, на груди появляются трещины, а самому малышу приходится много работать челюстью, чтобы добыть пищу. Младенец начинает нервничать, и со временем отказывается от грудного вскармливания.
Мама не чувствует боли. Дискомфорт – первый сигнал, что процесс идет неправильно, и нужно что-то изменить.
Нижняя губа у крохи выступает вперед, на ней может лежать язычок. Его щеки округлились, а не впали внутрь, и не видно, как работают мышцы челюсти. Значит, молоко идет хорошо, и грудничку не приходится стараться изо всех сил.
После кормления молочная железа полностью опустошается, или детской еды остается «на донышке».

Засовывать грудь нужно, когда ребенок широко откроет рот, словно зевая. Губы в этот момент напоминают крылья бабочки. Если попытаться впихнуть сосок в полуоткрытый рот, младенец захватит лишь часть бюста, и ему будет неудобно кушать, он быстро устанет, и останется голодным.

Движения должны быть быстрыми, чтоб малыш не успел сомкнуть челюсти. Если мама почувствовала боль, когда сосок оказался во рту младенца, следует пощекотать ребенка или надавить на подбородок. Не помогло? Советуют зажать ноздри, чтобы перекрыть доступ воздуха. Когда малыш выплюнет грудь, убрать пальцы.

Важно: Иногда дети капризничают, отталкивая или выплевывая молочные железы. Нельзя сдаваться. Следует спокойно продолжать предлагать крохе сосок, пока он не согласится позавтракать или пообедать.

Типичные ошибки

Грудничкам от рождения до шести месяцев не нужно ничего, кроме материнского молока. Исключение составляют дети на искусственном вскармливании. Довольно часто новоиспеченные родители под давлением «опытных» родственников совершают ошибки.

Чтобы ребенок раньше времени не отказался от натуральной пищи, и не перехотел самостоятельно добывать еду из груди, нельзя давать ему бутылочку. Гораздо проще работать челюстью, выжимая молоко из резиновой штуки, чем из маминого бюста.
Плачущему младенцу лучше предлагать грудь, чем соску. Она маленькая, и ребенок может разучиться открывать рот так широко, чтобы в него поместился сосок с ареолой. Пустышки и бутылочки формируют у грудничка неправильный прикус, из-за чего страдает материнский бюст, и появляются трещины.
Крохе достаточно молока. Не нужно допаивать его кипяченой водой, тыкать соки или овощные пюре. Дополнительная еда – прямая дорога к расстройствам желудка, коликам и заболеваниям пищеварительных органов.
Малыша кормят одной грудью, а не чередуют. Первое молоко жидкое, и заменяет воду. Остатки более густые, напоминающие молозиво, и в них высокая концентрация питательных веществ. Младенец должен опустошить одну молочную железу, а в следующий раз вторую. Так мама защищает себя от застоев и мастита.
Ребенку нужно не только сосать, но и дышать. Правильно, когда его подбородок прижимается к бюсту женщины, а между грудью и носом остается небольшой зазор. Младенец, которому не хватает кислорода, начинает задыхаться, нервничать, и отказывается продолжать банкет.
Нельзя резко выдергивать сосок изо рта крохи. Женщина травмирует собственную грудь, и пугает ребенка. Следует ослабить хватку, засунув мизинец в уголок рта, и нежно поддеть молочную железу.
Грудничок не должен чавкать или громко причмокивать, жевать соски. Значит, ему сложно добыть молоко, и следует вынуть, а после правильно просунуть грудь между челюстями младенца.

Совет: Если молочные железы распирает от молока, рекомендуют немного его сцедить, чтобы бюст стал мягче и податливее, и крохе было удобнее кушать.

Мамам с втянутыми внутрь сосками помогут приспособиться к грудному вскармливанию специальные накладки. Хотя ребенок подстраивается практически под любую форму и тип молочных желез, главное, правильно их ему предлагать.

Молоко – первая защита младенца от болезней, и гарант его нормального развития. Мамы, освоившие тонкости и нюансы грудного вскармливания, получают от процесса только удовольствие и положительные эмоции. Они редко сталкиваются с воспалением молочных желез, маститом и трещинами на сосках.

Видео: как прикладывать ребенка к груди