Как получить обменную карту беременной. Как выглядит обменная карта беременной

Итак, вчера мы обсуждали необходимость ведения обменной карты и нюансы ее заполнения, а сегодня мы с вами обсудим по пунктам, что и как нужно заполнять в обменной карте, чтобы вы могли сами оценить и подсказать врачу определенные особенности заполнения ваших документов по беременности. Точное и подробное заполнение обменной карты важно для того, чтобы доктор смог, прочитав вашу карту, составить о вас полное представление – как у вас со здоровьем, какие сложности во время беременности можно ожидать и какими будут планироваться роды – естественными или путем операции кесарева сечения. Все это можно понять при правильном заполнении документов и общении с пациенткой.

Заполнение обменной карты женской консультацией.

В женской консультации заполняется первая часть обменной карты, в которой указываются сведения о женщине и течении ее беременности, в особом порядке. Давайте посмотрим, как заполняют карту врачи, что и для чего нужно указывать.

Прежде всего, врач заполняет ваши паспортные данные – имя, отчество и фамилию, важно указать точный возраст, так как у очень юных рожениц до 18 лет и у возрастных рожениц после 35 лет чаще, чем обычно, могут возникать проблемы во время вынашивания беременности. Также будет обязательно указан точный адрес как по прописке, так и по фактическому проживанию – это необходимо для экстренных случаев, если роженицу (или ее родственников) нужно быстро найти, а на телефон она не отвечает. Обычно указывают и телефон женщины – домашний и сотовый, а также близких родственников – обычно мужа, для экстренной связи в случае необходимости.

Далее, в карту вносятся данные о заболеваниях женщины, как общих (пиелонефрит, бронхит, гайморит), так и гинекологических, перенесенных операциях. Особенно важно выявление наследственных и хронических патологий, так как именно они могут оказывать самое неблагоприятное влияние на течение беременности, правильность развития плода и на течение родов. Важно даже то, какие заболевания женщина перенесла в детстве, ведь при рахите могут деформироваться кости таза, что существенно осложнит роды, при отсутствии указаний на детские инфекции необходимо будет разобщение с больными. Если имеются проблемы по-женски, во время беременности и родов они могут обостряться, что приводит к осложнениям в беременности родах.

Затем необходимо заполнить раздел о течение предыдущих беременностей или родов, если это не первая беременность. Если какие-то осложнения возникали в предыдущих беременностях и родах, то в послеродовый период врачу предстоит более тщательное наблюдение за текущей беременностью, чтобы исключить влияние негативных факторов и склонность к различным патологиям во время ранних или поздних сроков беременности. Так, имеют специфику повторяться поздние или ранние токсикозы беременных, угрозы прерывания беременности, развитие анемии при беременности. Если прошедшие роды прошли патологически, нужно заранее проводить профилактику осложнений беременности и родов в этот раз. Понадобится особое наблюдение в послеродовом периоде.

Указывается в карте, какая беременность по счету, и какими будут роды, сколько детей у женщины. Так как для прогнозирования течения беременности важно то, что не все беременности завершились родами детей, то указывается – были ли аборты, в каком году на каких сроках, так как после абортов высок риск воспалительных процессов в области придатков или матки, что может повышать угрозу неблагоприятного течения беременности в этот раз и может приводить к патологиям в родах. Если ранее были эпизоды преждевременных родов – то когда и в каком сроке это произошло, в чем была причина их возникновения. Это нужно для профилактики преждевременных родов в эти же сроки.

Далее нужно указать срок последних месячных, причем указывают первый день нормальной менструации. Это дает возможность подсчитать сроки беременности и предполагаемую дату ваших родов. Далее указываются сроки беременности по первому посещению врача, это также помогает уточнить дату родов и дает врачу представление о том как планировать ведение беременности. Также в карте указывается общее количество посещений врача, так как по особым медицинским приказам есть особый план посещений врача и наблюдений беременной женщины. По нему женщина с неосложненной или осложненной беременностью посещает доктора строго регламентированное количество раз, чтобы ее обследование и наблюдение было полноценным.

Если беременность протекает нормально – это будет десять визитов к врачу:

Первый визит, затем через десять дней с результатами анализов и прохождением осмотра у специалистов, затем женщина ходит к врачу раз в месяц до срока в 28 недель, дважды в месяц до срока в 36 недель, а затем каждые семь-десять дней до родов.
- при выявлении патологий или каких-либо угрожающих факторов сроки посещения врача устанавливаются для каждой женщины индивидуально. При необходимости врач назначает дополнительные анализы.

Необходимо указать сроки первого шевеления плода, что важно для уточнения сроков родов, при этом сроки первого шевеления у женщины с первой беременностью отличаются от сроков у той, что рожает повторно.

Важно указать все особенности в течение данной беременности, которые могли так или иначе повлиять на дальнейшие роды и дадут полезную информацию врачу родильного дома. Многие осложнения в течение беременности могут существенно влиять на сам процесс родов, способ родоразрешения и далее, на послеродовой период.

Прежде всего, нужно измерить и точно указать все размеры таза, их несколько. Таз может быть узким по одному или нескольким размерам, если цифры отличаются на 1.5-2 см и более. При сужении размеров таза есть вероятность того, что плод, когда подрастет до срока родов, может не пройти через родовые пути. Но могут быть и родовые пути вполне обычного размера, при этом, размеры плода высоки и создают состояние относительного узкого таза – то есть относительно ребенка. Размеры таза уточняют несколько раз в течение беременности, а также соотносят их с размерами головки и тела плода, его весом.

Также у женщины измеряют вес и пропорции тела, так как при низком росте могут быть анатомические особенности позвоночника и таза, которые могут вызывать состояние клинически узкого таза и вызовут сложности в вынашивании ребенка. Важно измерить вес и зафиксировать его изначально, так как от этого веса будет высчитываться итоговая прибавка массы тела женщины, в среднем прибавить будущая мамочка может от 10 до 15 кг, в зависимости от телосложения и исходного веса на первой явке. Если у женщины дефицит веса по росту, она может прибавить до 15-17 кг, если избыток – не более 9-10 кг.

По мере роста и развития малыша важно отмечать положение, которое он занимает в матке. Этот фактор имеет решающее значение при родах, так как самым оптимальным для родов является головное предлежание малыша в особой позиции. При других предлежаниях вопрос о родоразрешении будет решаться исходя из конкретного положения ребенка в матке и возможности естественных родов ближе к концу срока. Окончательное положение в матке плод занимает после 32-34 недели, до этого рока он может несколько раз переворачиваться. Патологическими предлежаниями являются косое положение плода, поперечное, лицевое, тазовое и другие. Но у 95% женщин к моменту родов малыши занимают правильное положение в матке. Если плод не разворачивается к 32 неделям, это дает врачу повод назначить женщине особые методы гимнастики, чтобы плод перевернулся в матке в нужное положение.

Далее врач определяет предлежащую часть плода – это та часть, которая стоит в области малого таза и первой пройдет родовые пути. При головном расположении плода предлежащей частью должна быть затылочная, так головка войдет в таз наименьшим размером. Но может быть и предлежащим лицо, лоб, макушка. Это хуже для родов и повышает риск травматизма – размер головки становится в тазу не самым маленьким размером. При тазовом предлежании может быть попка, ножки с ягодичками или только ножки. Все эти данные важны для решения вопроса о ведении родов – будет ли это естественное родоразрешение или роды лучше вести через операцию кесарева сечения.

Также важно отметить в обменной карте такие показатели, как частота сердцебиений в минуту у плода, определяемая акушерским стетоскопом, который прикладывают к животу и слушают. По количеству ударов сердца в минуту определяют состояние плода, когда ему комфортно у мамы в животе: если частота сердцебиений достигает 140 ударов за минуту и ритм ясный и четкий. При нарушении ритма можно думать о гипоксии, о проблемах с плацентой ли каких-либо еще осложнениях. По месту, где сердцебиение слышится более отчетливо, можно судить о том, как малыш лежит в матке – ножками или головой вниз. Сердцебиение плода в обменной карте начинают фиксировать с 32 недель, при каждом посещении у врача, и отмечают данные в карте.

Завтра будем заполнять анализы и дневники наблюдений, а также вторую и третью часть карты.

Зачем обменная карта беременной?

Итак, вчера мы обсуждали необходимость ведения обменной карты и нюансы ее заполнения, а сегодня мы с вами обсудим по пунктам, что и как нужно заполнять в обменной карте, чтобы вы могли сами оценить и подсказать врачу определенные особенности заполнения ваших документов по беременности. Точное и подробное заполнение обменной карты важно для того, чтобы доктор смог, прочитав вашу карту, составить о вас полное представление – как у вас со здоровьем, какие сложности во время беременности можно ожидать и какими будут планироваться роды – естественными или путем операции кесарева сечения. Все это можно понять при правильном заполнении документов и общении с пациенткой.

Заполнение обменной карты женской консультацией.

В женской консультации заполняется первая часть обменной карты, в которой указываются сведения о женщине и течении ее беременности, в особом порядке. Давайте посмотрим, как заполняют карту врачи, что и для чего нужно указывать.

Прежде всего, врач заполняет ваши паспортные данные – имя, отчество и фамилию, важно указать точный возраст, так как у очень юных рожениц до 18 лет и у возрастных рожениц после 35 лет чаще, чем обычно, могут возникать проблемы во время вынашивания беременности. Также будет обязательно указан точный адрес как по прописке, так и по фактическому проживанию – это необходимо для экстренных случаев, если роженицу (или ее родственников) нужно быстро найти, а на телефон она не отвечает. Обычно указывают и телефон женщины – домашний и сотовый, а также близких родственников – обычно мужа, для экстренной связи в случае необходимости.

Далее, в карту вносятся данные о заболеваниях женщины, как общих (пиелонефрит, бронхит, гайморит), так и гинекологических, перенесенных операциях. Особенно важно выявление наследственных и хронических патологий, так как именно они могут оказывать самое неблагоприятное влияние на течение беременности, правильность развития плода и на течение родов. Важно даже то, какие заболевания женщина перенесла в детстве, ведь при рахите могут деформироваться кости таза, что существенно осложнит роды, при отсутствии указаний на детские инфекции необходимо будет разобщение с больными. Если имеются проблемы по-женски, во время беременности и родов они могут обостряться, что приводит к осложнениям в беременности родах.

Затем необходимо заполнить раздел о течение предыдущих беременностей или родов, если это не первая беременность. Если какие-то осложнения возникали в предыдущих беременностях и родах, то в послеродовый период врачу предстоит более тщательное наблюдение за текущей беременностью, чтобы исключить влияние негативных факторов и склонность к различным патологиям во время ранних или поздних сроков беременности. Так, имеют специфику повторяться поздние или ранние токсикозы беременных, угрозы прерывания беременности, развитие анемии при беременности. Если прошедшие роды прошли патологически, нужно заранее проводить профилактику осложнений беременности и родов в этот раз. Понадобится особое наблюдение в послеродовом периоде.

Указывается в карте, какая беременность по счету, и какими будут роды, сколько детей у женщины. Так как для прогнозирования течения беременности важно то, что не все беременности завершились родами детей, то указывается – были ли аборты, в каком году на каких сроках, так как после абортов высок риск воспалительных процессов в области придатков или матки, что может повышать угрозу неблагоприятного течения беременности в этот раз и может приводить к патологиям в родах. Если ранее были эпизоды преждевременных родов – то когда и в каком сроке это произошло, в чем была причина их возникновения. Это нужно для профилактики преждевременных родов в эти же сроки.

Далее нужно указать срок последних месячных, причем указывают первый день нормальной менструации. Это дает возможность подсчитать сроки беременности и предполагаемую дату ваших родов. Далее указываются сроки беременности по первому посещению врача, это также помогает уточнить дату родов и дает врачу представление о том как планировать ведение беременности. Также в карте указывается общее количество посещений врача, так как по особым медицинским приказам есть особый план посещений врача и наблюдений беременной женщины. По нему женщина с неосложненной или осложненной беременностью посещает доктора строго регламентированное количество раз, чтобы ее обследование и наблюдение было полноценным.

Если беременность протекает нормально – это будет десять визитов к врачу:

Первый визит, затем через десять дней с результатами анализов и прохождением осмотра у специалистов, затем женщина ходит к врачу раз в месяц до срока в 28 недель, дважды в месяц до срока в 36 недель, а затем каждые семь-десять дней до родов.
- при выявлении патологий или каких-либо угрожающих факторов сроки посещения врача устанавливаются для каждой женщины индивидуально. При необходимости врач назначает дополнительные анализы.

Необходимо указать сроки первого шевеления плода, что важно для уточнения сроков родов, при этом сроки первого шевеления у женщины с первой беременностью отличаются от сроков у той, что рожает повторно.

Важно указать все особенности в течение данной беременности, которые могли так или иначе повлиять на дальнейшие роды и дадут полезную информацию врачу родильного дома. Многие осложнения в течение беременности могут существенно влиять на сам процесс родов, способ родоразрешения и далее, на послеродовой период.

Прежде всего, нужно измерить и точно указать все размеры таза, их несколько. Таз может быть узким по одному или нескольким размерам, если цифры отличаются на 1.5-2 см и более. При сужении размеров таза есть вероятность того, что плод, когда подрастет до срока родов, может не пройти через родовые пути. Но могут быть и родовые пути вполне обычного размера, при этом, размеры плода высоки и создают состояние относительного узкого таза – то есть относительно ребенка. Размеры таза уточняют несколько раз в течение беременности, а также соотносят их с размерами головки и тела плода, его весом.

Также у женщины измеряют вес и пропорции тела, так как при низком росте могут быть анатомические особенности позвоночника и таза, которые могут вызывать состояние клинически узкого таза и вызовут сложности в вынашивании ребенка. Важно измерить вес и зафиксировать его изначально, так как от этого веса будет высчитываться итоговая прибавка массы тела женщины, в среднем прибавить будущая мамочка может от 10 до 15 кг, в зависимости от телосложения и исходного веса на первой явке. Если у женщины дефицит веса по росту, она может прибавить до 15-17 кг, если избыток – не более 9-10 кг.

По мере роста и развития малыша важно отмечать положение, которое он занимает в матке. Этот фактор имеет решающее значение при родах, так как самым оптимальным для родов является головное предлежание малыша в особой позиции. При других предлежаниях вопрос о родоразрешении будет решаться исходя из конкретного положения ребенка в матке и возможности естественных родов ближе к концу срока. Окончательное положение в матке плод занимает после 32-34 недели, до этого рока он может несколько раз переворачиваться. Патологическими предлежаниями являются косое положение плода, поперечное, лицевое, тазовое и другие. Но у 95% женщин к моменту родов малыши занимают правильное положение в матке. Если плод не разворачивается к 32 неделям, это дает врачу повод назначить женщине особые методы гимнастики, чтобы плод перевернулся в матке в нужное положение.

Далее врач определяет предлежащую часть плода – это та часть, которая стоит в области малого таза и первой пройдет родовые пути. При головном расположении плода предлежащей частью должна быть затылочная, так головка войдет в таз наименьшим размером. Но может быть и предлежащим лицо, лоб, макушка. Это хуже для родов и повышает риск травматизма – размер головки становится в тазу не самым маленьким размером. При тазовом предлежании может быть попка, ножки с ягодичками или только ножки. Все эти данные важны для решения вопроса о ведении родов – будет ли это естественное родоразрешение или роды лучше вести через операцию кесарева сечения.

Также важно отметить в обменной карте такие показатели, как частота сердцебиений в минуту у плода, определяемая акушерским стетоскопом, который прикладывают к животу и слушают. По количеству ударов сердца в минуту определяют состояние плода, когда ему комфортно у мамы в животе: если частота сердцебиений достигает 140 ударов за минуту и ритм ясный и четкий. При нарушении ритма можно думать о гипоксии, о проблемах с плацентой ли каких-либо еще осложнениях. По месту, где сердцебиение слышится более отчетливо, можно судить о том, как малыш лежит в матке – ножками или головой вниз. Сердцебиение плода в обменной карте начинают фиксировать с 32 недель, при каждом посещении у врача, и отмечают данные в карте.

Завтра будем заполнять анализы и дневники наблюдений, а также вторую и третью часть карты.

Зачем обменная карта беременной?

Во время беременности у женщины появляется один временный документ — обменная карта, предъявляемый при поступлении в роддом. Но зачем он нужен? Неужели не хватит стандартных документов? Классический паспорт гражданина вам, безусловно, понадобится, когда вы вдруг решитесь разродиться. Но это еще не все. В приемной родильного дома, кроме паспорта, от вас потребуют и обменную карту.

Что такое обменная карта? Это медицинский документ, который по достижению определенного срока выдают беременной в женской консультации. В обменную карту из медицинской карточки беременной переносят разные сведения относительно состояния здоровья женщины, ее окружения, вида и рода деятельности, особенностях протекания беременности, осложнениях, если они есть. Также в ней указывается информация о предыдущих беременностях и родах, о процедурах и , которые прошла женщина во время вынашивания малыша. В общем, карта содержит полную картину протекания беременности. До 20-ой недели беременности карта хранится в женской консультации, а после ее выдают на руки. После 30-32 недели обязанность женщины — носить ее повсюду с собой. Дело в том, что на этом сроке, особенно при стечении особых обстоятельств, возможны (не дай Бог, конечно) . Если в таком случае обменная карта при вас, это существенно облегчит ситуацию. Ведь, попав в роддом, вы можете предоставить о себе полную информацию, что очень поможет медикам определиться, что конкретно в вашем случае можно делать, а чего нельзя.

Обменная карта состоит из трех «блоков». Первый касается ведомостей относительно состояния здоровья женщины во время вынашивания малыша. Во втором отмечается информация о родах. Третий блок заполняется в роддоме и передается в детскую поликлинику, в нем указываются данные о новорожденном.

Чтобы вам было более понятно, как это выглядит, давайте перечислим основные пункты, содержащиеся, к примеру, в первом блоке обменной карты.

  1. Фамилия, имя, отчество беременной.
  2. Дата рождения.
  3. Адрес.
  4. Рост, вес, размеры таза. Отдельно отмечается прибавка в весе.
  5. Сведения о прежних беременностях (если они были), особенности их протекания, а также информация о предыдущих родах, количестве детей в семье.
  6. Информация относительно абортов и преждевременных родов.
  7. Все перенесенные на протяжении жизни заболевания. Особенное внимание уделяют таким заболеваниям как желтуха, туберкулез, корь и так далее.
  8. Хронические заболевания. Это — очень важно. Дело в том, что наличие какого-либо заболевания (к примеру, бронхиальной астмы, и т.д.) существенно влияет не только на протекание беременности, но и на течение родов, а также послеродового процесса.
  9. Результаты анализов и обследований.
  10. Группа и крови беременной, а также ее мужа.
  11. Положение плода, предлежащая часть, сердцебиение
  12. Предположительный рост и вес плода. Это определяют, исходя из результатов .

Что касается второй и третьей составляющей данного медицинского документа, то оба они заполняются непосредственно в родильном доме. Во втором блоке указывается информация о том, как прошли роды, были ли осложнения, применялась ли (если да, то какая именно) и так далее. Эту часть выдают женщине перед выпиской из больницы для передачи в женскую консультацию, где она стояла на учете. Третий блок также заполняется в роддоме, но уже не акушерами, а врачами-неонатологами, работающими в детском отделении и наблюдавшими за состоянием здоровья малыша. Они записывают все данные о ребенке: фамилию, имя, отчество, дату рождения, рост и вес (при рождении и на момент выписки), особенности состояния, наличие каких-либо заболеваний, родовых травм и т.д. Тут же указываются баллы, которые получил малыш по шкале Апгар, сделаны ли прививки и, если да, то какие, когда его впервые приложили к груди и как именно мама его кормит: молоком или смесью. Этот талон вручается молодой маме также при выписке. Место его предъявления — детская поликлиника.

Специально для - Ксения Дахно

Согласно Приказу № 50 Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях», регламентирующему процесс ведения беременности в женских консультациях, обменная карта беременной представляет собой документ, содержащий всю необходимую информацию о женщине и ее ребенке. Эти сведения нужны не только для оказания медицинской помощи во время беременности и родов, в послеродовый период, но и при наблюдении ребенка в детской поликлинике. Обменная карта обязательно предъявляется при поступлении в роддом на роды (либо в отделение патологии беременности). Без обменной карты беременная госпитализируется в обсервационное отделение, то есть туда, где получают медицинскую помощь необследованные беременные женщины, а также будущие мамы с инфекционными заболеваниями.

Выдается обменная карта в женской консультации или другом медицинском учреждении, имеющем право вести беременность, на сроке 20–22 недели и состоит из трех талонов. Рассмотрим более подробно, какие разделы заполняются в этом документе, и поясним, для чего нужна та или иная информация. Ведь нередко от будущих мам можно услышать высказывания, что врач на приеме задает огромное количество совершенно ненужных вопросов и назначает зачем-то слишком много анализов. Но важно понимать, что доктор делает это не из праздного любопытства, все эти данные нужны для правильного ведения беременности и родов, а количество анализов и обследований четко определено соответствующими приказами Минздрава РФ.

Обменная карта: первый талон

Эта часть заполняется в женской консультации при постановке на учет по беременности, и далее, при очередных посещениях акушера-гинеколога. Она содержит всю нужную информацию о будущей маме, включая сведения о наличии беременностей, родов в прошлом и их течении, о здоровье женщины до и во время настоящей беременности. Эти данные понадобятся врачу, который будет принимать роды. При каждом посещении женской консультации женщина должна всегда приносить обменную карту с собой. Врач заносит туда очередные результаты осмотров, исследований, консультаций, анализов и другие данные беременной. К некоторым вопросам доктора (это касается в основном первого посещении ЖК) будущей маме имеет смысл подготовиться заранее, чтобы не задерживать прием, вспоминая нужную информацию.

1. Ф.И.О. будущей мамы.

2. Возраст. Беременные женщины младше 18 лет и старше 30 требуют особого внимания, так как у них чаще развиваются осложнения при беременности и родах.

3. Адрес и телефон беременной. Эти данные необходимы для связи с будущей мамой или ее родственниками в экстренных случаях. Например, при получении тревожных результатов анализов, когда нужно срочно принимать какие-либо меры.

4. Сведения об отце ребенка. Очень важно знать о наличии у будущего отца наследственных и инфекционных заболеваний (особенно гепатитов В и С, ВИЧ). При отрицательном резус-факторе крови беременной (для прогнозирования риска развития резус-конфликта у плода) необходимы сведения о резус-факторе папы ребенка.

5. Перенесенные заболевания беременной. Наличие хронических заболеваний различных систем организма оказывает существенное влияние на течение беременности и требует более внимательного наблюдения акушером-гинекологом, консультаций специалистов, решения вопроса о необходимости плановых госпитализаций, родов в специализированном стационаре. Важны сведения о перенесенных в детстве заболеваниях, операциях, наличии аллергических реакций (особенно на лекарства), вредных привычек.

6. Особенности менструального цикла, дата последней менструации, дата первого шевеления плода, ПДР. При нарушении менструального цикла могут быть необходимы дополнительные методы для уточнения срока беременности. Дата первого дня последней менструации и дата первого шевеления плода также нужны для расчета срока беременности и предполагаемой даты родов (ПДР).

7. Дата дородового отпуска, номер больничного листа, номер родового сертификата. Эти данные понадобятся по месту работы и в родильном доме. При необходимости продолжить больничный лист после родов будет использоваться именно эта информация (сам больничный лист будет сдан на работе при выходе в декретный отпуск).

8. Какая беременность по счету, наличие абортов, преждевременных родов, здоровы ли рожденные дети, особенности течения предыдущих беременностей. При первичном посещении доктор подробно расспросит о том, как проходили предыдущие беременности, роды и послеродовый период, были ли аборты (год, на каком сроке), чтобы своевременно провести профилактику возможных осложнений во время настоящей беременности. Важно знать, были ли оперативные вмешательства в предыдущих родах. Это может повлиять на метод родоразрешения в этот раз.

9. Обследование при первом посещении беременной. При первом посещении акушера-гинеколога обязательно указывается вес и рост беременной, размеры таза, результаты осмотра (общего, измерения артериального давления, вагинального осмотра).

10. Сводный лист динамического наблюдения. В этом разделе отражено, сколько раз женщина посетила женскую консультацию, а также показатели артериального давления, прибавка в весе и наличие или отсутствие белка в моче. Приказ Минздрава РФ № 50 определяет, сколько раз будущая мама должна посетить акушера-гинеколога. Так, до 28 недель доктор назначает явки не реже одного раза в четыре недели. После 28 недель и до доношенного срока, то есть до 37 полных недель, женщина посещает врача женской консультации один раз в 2 недели, а после 37 недель – каждую неделю.

11. . Во время беременности трижды сдается кровь на RW (сифилис), ВИЧ, анализы на гепатит В и С.

  • Группа и резус-фактор крови. При отсутствии на эритроцитах женщины специфического белка – резуса она считается резус-отрицательной. Если ее будущий ребенок будет резус-положительный, с развитием таких осложнений, как прерывание беременности, гемолитическая болезнь и некоторых других. Группа крови обязательно указывается в обменной карте, так как это жизненно важно при необходимости переливания крови матери во время беременности и родов.
  • Клинический анализ крови берется трижды за беременность. А при снижении гемоглобина (анемия) или других отклонениях в анализе может проводиться чаще.
  • Биохимический анализ крови и анализ на свертывание крови (коагулограмма) проводится как минимум 3 раза за беременность (если нет отклонений). Эта крайне важная информация нужна для прогнозирования возможных осложнений в родах (кровотечения).
  • Биохимический скрининг проводится на сроках 10–14 недель и 16–20 недель и выявляет риск наличия у плода генетических заболеваний (синдром Дауна и другие).
  • Фиксируются результаты мазков из влагалища и шейки матки . Это исследование проводится трижды за беременность (последний раз – перед родами).
  • Кал на яйца глист исследуют однократно при постановке на учет.
  • Общий анализ мочи сдается при каждом посещении. В норме в анализе не должно быть белка и большого количества лейкоцитов. В обменную карту вносят один показатель – белок в моче.

12. Данные беременной, полученные по результатам консультаций специалистов. За беременность женщина должна посетить ЛОРа, окулиста, стоматолога, терапевта (других специалистов по показаниям).

13. Визиты к врачу, где освещаются жалобы, артериальное давление, вес, прибавка в весе, окружность живота, высота стояния дна матки, положение и , частота сердцебиений плода, наличие отеков, диагноз, рекомендации до следующего приема, дата следующей явки.

14. Школа матерей и лечебная физкультура. Здесь указывается дата и количество посещений.

Обменная карта: второй талон

Вторая часть обменной карты заполняется в роддоме и содержит информацию о течении родов, послеродового периода, здоровье родильницы. Выдается этот талон при выписке из акушерского стационара и предъявляется в женской консультации для последующего наблюдения за состоянием здоровья молодой мамы. Помимо общих данных беременно (Ф.И.О., адрес родильницы, дата поступления в стационар), заполняются следующие графы:

1. Дата родов нужна для оформления свидетельства о рождении ребенка, для выдачи дополнительного листка нетрудоспособности в случае осложненных родов.

2. Особенности течения родов. Включает в себя продолжительность родов, длительность безводного периода, осложнения. Эти данные важны для прогнозирования течения послеродового периода.

3. Оперативные пособия в родах (например, проводилось ли кесарево сечение, указываются показания к операции).

4. Методы обезболивания. Сведения необходимы для распознавания возможных осложнений в послеродовом периоде (например, боли в позвоночнике после спинальной анестезии).

5. Пол, рост и вес новорожденного, его оценка по Апгар (система баллов, оценивающих состояние новорожденного; максимальный балл – 10).

6. Особенности послеродового периода. Здесь указывается, были ли осложнения инфекционного или другого характера после родов.

Помимо этой информации, во втором талоне фиксируются дата выписки, результаты анализов и лечение, проводимые в стационаре.

Обменная карта: третий талон

Последний талон содержит информацию, необходимую для врача-педиатра в детской поликлинике. В этом документе врач детского отделения акушерского стационара отражает сведения о здоровье новорожденного, обо всех манипуляциях и исследованиях, проведенных с ним в роддоме, а также о тех особенностях родов, которые могли повлиять на здоровье малыша. Также указывается, на каком виде вскармливания находится малыш, проводились ли прививки, фиксируются результаты анализов. Выдается этот талон также при выписке из родильного дома.

Этот важный документ выдается каждой беременной женщине, однако не все знают, для чего он нужен.

Медицинский документ записываются данные обменная карта
Важно помнить беременная фазы
тянет сколько
изменения


Как выглядит обменная карта, как ей пользоваться, обычно рассказывает гинеколог беременной при ее выдаче.

Для чего необходима?

Рассмотрим, для чего же нужна обменная карта.

  1. Сюда вносят все данные будущей мамы.
  2. При каждом посещении гинеколога, он делает в бланке запись о течении беременности.
  3. Включает результаты всех анализов, проведенных обследований.
  4. Также здесь оставляют свои заключения о здоровье беременной врачи – узкие специалисты.
  5. Обменная карта необходима беременной, когда ей выдают родовой сертификат.
  6. Она включает информацию, а также все подробные данные о ходе родов, сведения о ребенке.

Когда будущей маме выдают карту, она должна носить ее с собой. Особенно это важно на поздних сроках, так как в это время роды могут начаться неожиданно.

Когда выдают?

Как правило, подобный бланк заводят при постановке женщины на учет, обычно в первый же день. Однако сроки, когда врачами выдается обменная карта беременной на руки, зависят от места проживания. В некоторых городах и регионах ее отдают только во второй половине беременности.

Медицинский документ, в котором будут указаны особенности протекания беременности

Чтобы завести карточку, необходимо подтвердить факт беременности. Для этого женщина должна либо пройти осмотр гинеколога, либо отправиться на УЗИ, либо сдать кровь на анализ. Если будущая мама откажется от всех этих действий, доктор не сможет поставить ее на учет.

Кроме того, когда пациентке выдается обменная карта, ей нужно предоставить:

  • паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • СНИЛС (карточку пенсионного страхования).

Для получения этого бланка будущая мама обязана хотя бы один раз посетить гинеколога, сдать необходимые анализы, иначе у нее могут возникнуть определенные сложности с поступлением в роддом. Роженица может попасть не в то лечебное учреждение, которое хотелось бы ей, и наверняка окажется в обсервационном отделении родильного дома.

Некоторые считают, что намного проще купить документ и, если есть поддельная обменная карта беременной, то можно не посещать гинеколога на протяжении 9 месяцев. Однако это не так.

Данные из этого бланка крайне важны для ведения родов, поэтому сама будущая мама должна быть заинтересована в полной и достоверной информации. Не стоит рисковать своим здоровьем, а тем более здоровьем вашего будущего ребенка по такой незначительной причине.

В случае если все необходимые процедуры пройдены и справки предоставлены, врач не имеет права отказать женщине в постановке на учет и оформлении такого важного документа.

Особенности и правила получения

Бывают случаи, когда у будущей мамы могут возникнуть проблемы, касающиеся диспансерной книжки. Ответы на самые частые вопросы можно найти ниже.

Проблема Ваши действия
Моя карта выглядит не так, как у других женщин, настоящая ли она? Внешний вид зависит от женской консультации. Возможно, эти документы печатали спонсоры или производители товаров для мам и детей, поэтому у них другой внешний вид, а также содержится много рекламной информации.
Я потеряла свою обменку, что делать? Нужно просто обратиться к гинекологу – он восстановит все данные, используя индивидуальную карточку беременной, в которой ведет подробные записи о ходе вашей беременности.
У меня нет карты беременной, можно ли скачать ее из Интернета? Это важный медицинский бланк, который будет недействительным без подписи врача, печати медучреждения. Подделывать его нельзя!
На каком сроке мне нужно обратиться к врачу и получить бланк? Вы можете обратиться в консультацию в любое удобное для вас время, но оптимальным считается срок с 7 по 12 неделю беременности. Тогда у доктора не будет проблем с установлением факта «интересного положения», а все возможные проблемы будут выявлены своевременно. Кроме того, государство поощряет постановку на учет в первом триместре, а также выплачивает небольшие пособия для будущих мам.
Я хочу наблюдаться в частной клинике, дадут ли мне такой документ, и будет ли он действителен? Заранее уточните этот вопрос в клинике, где планируете наблюдаться. Если там не выдают такой документ, возможно, вам стоит обдумать решение и обратиться в другое учреждение. Иначе вам параллельно нужно будет стать на учет в государственной женской консультации и, предоставив данные всех анализов и осмотров, получить его там.

Какие данные заносят в такой бланк?

В обменной карте записываются данные о протекании и результаты пройденных обследований

Подобный бланк становится главным медицинским документом на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Как он выглядит – обычно зависит от медучреждения, но внутренняя структура всегда остается одинаковой.

Обменная карта беременной образца 2015 года содержит следующие разделы:

  1. Сведения женской консультации о здоровье женщине.
  2. Сведения родильного дома о родах и роженице.
  3. Сведения родильного дома о новорожденном.

Врач из женской консультации заносит:

  • все анкетные данные о женщине, вынашивающей ребенка;
  • сведения о здоровье будущей мамы до беременности;
  • подробную информацию о течении беременности.

Также вносятся все факты, имеющие значение для хода беременности и родов:

  • все перенесенные болезни;
  • сведения об исходе предыдущих беременностей;
  • результаты анализов, УЗИ;
  • факторы риска.

Важно помнить, что информация о вашем состоянии здоровья абсолютно конфиденциальна

Еще отмечаются все явки женщины к гинекологу с указанием результатов осмотра, рекомендаций врача, текущего срока беременности.

После родовой деятельности акушер-гинеколог вносит в данный бланк все сведения о родах:

  • дату;
  • особенности течения;
  • осложнения;
  • применение каких-либо медикаментов или оперативных пособий.

Врач-педиатр должен внести в нее сведения о росте, весе ребенка, оценку по шкале Апгар, данные о сделанных прививках, заболеваниях, а также характере вскармливания.

Как используется подобный бланк?

Для получения вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов

Такой важный документ нужно хранить на протяжении всей беременности. Он не заменяет медицинскую карточку в больнице или женской консультации, однако очень важен для самой женщины, так как только из этого документа при необходимости врачи других лечебных учреждений смогут узнать все необходимые данные о здоровье пациентки.

Существуют правила использования такого бланка:

  • необходимо иметь при себе при каждом посещении гинеколога;
  • нужно предъявлять при посещении других специалистов, чтобы они внесли запись о проведенном обследовании;
  • сюда могут вносить данные только врачи, самостоятельные записи или записи посторонних лиц недопустимы;

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!