Хиромантия 

Хроническая плацентарная недостаточность. Почему изменяется плацента. Как рожают с диагнозом ФПН

В его росте и развитии наблюдается задержка. Значительно повышается вероятность того, что еще не появившийся на свет ребенок пострадает от внутриутробных инфекций и вредных продуктов обмена. Нарушение гормональной функции плаценты может стать причиной преждевременных родов и возникновения различных аномалий в родовой деятельности.

Последствия плацентарной недостаточности могут быть плачевными. ФПН может привести к гибели плода. Если же ребенок появится на свет, то его адаптация к окружающему миру будет проходить намного тяжелее, чем у абсолютно здорового малыша.

Кроме этого, у новорожденного могут быть выявлены врожденные аномалии (например, дисплазия тазобедренных суставов, кривошея), энцефалопатия. Он будет более подвержен кишечным и респираторным инфекциям.

Возникновение ФПН может быть вызвано различными причинами. Нарушения плаценты развиваются вследствие наличия у беременной женщины экстрагенитальных заболеваний:

  • нейроэндокринных (патологий гипоталамуса и надпочечников, гипер- и гипотиреоза, сахарного диабета);
  • легочных (бронхиальной астмы);
  • почечных (почечной недостаточности, пиелонефрита);
  • сердечно-сосудистых (недостаточности кровообращения, артериальной гипертонии, гипотензии, пороков сердца).

Если беременная женщина страдает анемией , то в качестве причины плацентарной недостаточности может служить дефицит в материнско-плодовом кровотоке такого элемента, как железо.

При проблемах со свертываемостью крови в сосудах, находящихся в плаценте, образуются микротромбы, которые нарушают плодово-плацентарный кровоток.

Довольно часто причинами ФПН выступают различные инфекции , которые остро протекают и обостряются во время беременности. Бактерии, простейшие или вирусы могут поразить плаценту.

Возникающие воспаления в 1 триместре могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Последствия ФПН в более поздние сроки беременности будут зависеть от возбудителя, тяжести поражений плаценты.

Факторами риска плацентарной недостаточности также являются патологии матки : пороки развития органа (двурогая, седловидная), миометрия, гипоплазия, эндометриоз. ФПН может возникнуть из-за наличия у беременной миомы матки, однако риск появления данной проблемы различен.

В группу высокого риска входят первородящие представительницы прекрасного пола в возрасте от 35 лет с большими миоматозными узлами. К группе с низким риском относятся молодые женщины не старше 30 лет с небольшими миоматозными узлами.

Причинами ФПН также могут быть:

  • беременность, являющаяся многоплодной;
  • резус-конфликт.

Риск увеличивается при наличии вредных привычек, бытовой и социальной неустроенности, анамнезе, отягощенном абортами.

Классификация плацентарной недостаточности

В медицинских учебниках можно встретить различные классификации ФПН. По времени развития выделяют первичную и вторичную плацентарную недостаточность.

Первый вид возникает на 16-18 неделе беременности. Он связан с нарушением процессов плацентации и . Для второго вида характерно то, что изначально образуется нормальная плацента, но по каким-то причинам ее функции нарушаются на более позднем сроке беременности.

Клиническое течение ФПН может быть 2-х видов:

  • острым;
  • хроническим.

Острая недостаточность может возникнуть на любом сроке беременности и даже во время родов. В первую очередь происходит нарушение газообменной функции плаценты. В результате этого возникает острая гипоксия плода, которая может привести к гибели ребенка.

Острая плацентарная недостаточность чаще всего обуславливается , тромбозом ее сосудов, инфарктом плаценты, кровоизлияниями в краевые синусы.

С хронической недостаточностью врачи сталкиваются гораздо чаще, чем с острой. Обычно данный вид ФПН возникает во 2 триместре беременности, а отчетливо выявляется немного позже – с начала 3 триместра.

Плацента начинает преждевременно стареть. В повышенном количестве на поверхности ворсин откладывается вещество, называемое фибриноидом, которое препятствует трансплацентарному обмену. Таким образом, в основе хронической фетоплацентарной недостаточности лежат процессы, связанные с возникновением нарушений кровообращения в маточно-плацентарном круге.

Хроническая ФПН подразделяется на 3 вида:

  • компенсированную;
  • декомпенсированную;
  • субкомпенсированную;
  • критическую.

Наиболее благоприятной формой является хроническая компенсированная плацентарная недостаточность. Плод при ней не страдает и продолжает нормально развиваться. Патологические изменения, являющиеся незначительными, компенсируются за счет защитно-приспособительных механизмов, способствующих прогрессированию беременности женщины. Ребенок может родиться здоровым, если врач выберет адекватную терапию и будет правильно вести роды.

Декомпенсированной форме свойственно перенапряжение и срыв компенсаторных механизмов. Беременность не может нормально прогрессировать. Декомпенсированная плацентарная недостаточность приводит к страданиям плода, которые проявляются задержкой развития, тяжелыми нарушениями работы сердца, гипоксией. Возможна внутриутробная гибель ребенка.

При субкомпенсированной форме защитно-приспособительные реакции не могут обеспечить нормальное протекание беременности. Наблюдается значительное отставание плода в развитии. При субкомпенсированной хронической плацентарной недостаточности высоки риски возникновения различных осложнений.

Критическая форма очень опасна. Для нее характерны морфофункциональные изменения фетоплацентарного комплекса, на которые невозможно повлиять. При критической форме гибель плода неизбежна.

В зависимости от нарушения кровообращения ФПН классифицируют следующим образом:

  • 1а степень – маточно-плацентарная недостаточность. Плодово-плацентарный кровоток при этом сохранен;
  • 1б степень – плодово-плацентарная ФПН. Маточно-плацентарный кровоток сохранен;
  • 2 степень плацентарной недостаточности при беременности – плодово-плацентарный и маточно-плацентарный кровотоки нарушены. Конечный диастолический кровоток сохранен;
  • 3 степень – плодово-плацентарный кровоток критически нарушен, а маточно-плацентарный кровоток или нарушен, или сохранен.

Симптомы плацентарной недостаточности

Признаки ФПН зависят от ее вида. При хронической компенсированной форме нет никаких симптомов плацентарной недостаточности. Будущая мамочка чувствует себя хорошо. О наличии ФПН представительница прекрасного пола узнает лишь благодаря результатам УЗИ.

Симптомы являются более выраженными при хронической декомпенсированной и острой формах. Женщина может заметить, что ее плод в течение какого-то промежутка времени активно шевелится . Затем активность ребенка резко уменьшается . Следует отметить, что будущая мать, начиная с 28 недели беременности, должна ощущать в сутки не менее 10 шевелений ребенка. Если активность крохи меньше указанной цифры, то стоит посетить гинеколога. Возможно, это является признаком наличия какой-либо проблемы (например, ФПН).

Дополнительные признаки фетоплацентарной недостаточности декомпенсированной формы – замедление роста животика женщины, задержка развития плода. Самостоятельно выявить эти изменения практически невозможно. Только врач во время планового осмотра может зафиксировать это.

Самым опасным признаком ФПН является появлений кровянистых выделений из влагалища . Заметив это, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как данный симптом свидетельствует о преждевременной отслойке плаценты.

Диагностика плацентарной недостаточности

Выше уже говорилось, что возникновение ФПН может произойти по различным причинам. Именно поэтому диагностика плацентарной недостаточности должна представлять собой комплексное обследование беременной женщины.

Врач, собирая анамнез, выясняет главный фактор, который способствовал возникновению данной проблемы (возраст, жизненные и профессиональные условия, вредные привычки, наличие экстрагенитальных и гинекологических болезней и др.). Женщина в положении при ФПН может жаловаться на боли в животе, наличие кровянистых выделений из влагалища, чрезмерную активность плода или отсутствие шевелений, .

Гинеколог, проводя физикальное исследование перед тем, как определить плацентарную недостаточность, измеряет окружность живота будущей мамы, оценивает стояние дна матки, определяет вес женщины. Благодаря полученным данным можно узнать о том, нормально ли развивается плод или есть задержка в развитии.

По результатам гинекологического осмотра можно оценить характер выделений, обнаружить воспаления, произвести забор материала для микроскопического и бактериологического исследований.

Огромное значение в выявлении фетоплацентарной недостаточности играет УЗИ . Благодаря ему можно определить фетометрические показатели (размеры головки, конечностей, туловища плода) и сравнить их с нормальными значениями, характерными для данного срока беременности, измерить толщину плаценты и определить степень ее зрелости.

При подозрениях на ФПН врач проводит кардиотокографию и фонокардиографию для оценки сердечной деятельности ребенка. Аритмия, брадикардия, тахикардия могут быть признаками гипоксии.

Допплерография маточного кровотока позволяет оценить циркуляцию крови в сосудах матки, пуповины, плодовой части плаценты.

Лечение плацентарной недостаточности

Учитывая то, что возникновение ФПН могут спровоцировать различные причины, стандартной схемы лечения плацентарной недостаточности не существует. Врач в первую очередь стремится устранить главный этиологический фактор и направить все меры на поддержание компенсаторных механизмов.

Если форма недостаточности является компенсированной и отсутствует угроза жизни плоду, то лечение проводится амбулаторно. При остальных формах требуется госпитализация и проведение интенсивных терапевтических мероприятий.

Если при низкой плацентарной недостаточности существует угроза прерывания беременности, то врач выписывает лекарства, относящиеся к токолитикам. При нарушениях сосудистого тонуса в плаценте и наличии микроциркуляторных расстройств беременной женщине лечащий врач назначает антикоагулянты и антиагреганты.

При обнаружении гемодинамических нарушений назначают лекарственные препараты, которые нормализуют сократительную функцию миокарда, улучшают перфузию органов, обладают гипотензивным действием. Если выявлен гипертонус миометрия, то требуется назначение спазмолитических лекарственных средств. Для нормализации транспортной функции плаценты и антиоксидантной защиты назначаются различные витамины.

Будущая мама не должна без назначения врача принимать лекарства по рекомендации подруг или других людей, ведь чужие советы могут привести к страшным последствиям. Врач в индивидуальном порядке определяет схему лечения. Только его рекомендациям нужно следовать.

Многих беременных женщин интересует лечение плацентарной недостаточности народными средствами. Тут сложно посоветовать что-то конкретное, ведь одной представительнице прекрасного пола конкретное средство может помочь, а у другой женщины, наоборот, только усугубит ситуацию. Именно поэтому не рекомендуется следовать советам народных целителей. Только врач, имеющий медицинское образование, может советовать что-то конкретное.

Способы родоразрешения при ФПН

Способ родоразрешения определяет врач в зависимости от эффективности лечения. При компенсированной форме женщина может родить самостоятельно. При субкомпенсированной форме чаще всего делают кесарево сечение. Декомпенсированная недостаточность является показанием к экстренному хирургическому родоразрешению.

Профилактика плацентарной недостаточности

Одна из основных и очень важных профилактических мер – . К сожалению, многие пары не понимают важность этого. Зачастую беременность наступает неожиданно. Будущая мама еще до зачатия должна пройти необходимые обследования, благодаря которым будут выявлены все факторы риска. От обнаруженных проблем нужно будет избавиться или минимизировать их влияние. Таким образом, планирование беременности оградит от возникновения ФПН в будущем.

Обязательно нужно исключить влияние вредных факторов : курения, приема алкоголя и медикаментозных средств, не назначенных врачом. До и во время беременности нужно лечить хронические заболевания , оберегать себя от инфекций. С наступлением «интересного положения» женщинам рекомендуется сбалансировано питаться и полноценно спать (не менее 8 часов в сутки).

На 14-16 и 28-34 неделях беременности могут быть назначены профилактические медикаментозные курсы . Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности – повышенный врачебный контроль за течением «интересного положения», постоянный мониторинг состояния плода и его развития.

В заключение стоит отметить, что ФПН – серьезная проблема, с которой сталкиваются многие беременные женщины. Чем опасна плацентарная недостаточность? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Последствия зависят от многих факторов. Ребенок может появиться на свет здоровым или с различными проблемами, а может и вовсе погибнуть в утробе матери. Чтобы не столкнуться с ФПН и родить здорового малыша, рекомендуется заранее планировать беременность и пересмотреть свой образ жизни, ведь у современных женщин он является в корне неправильным.

Ответов

Плацента — временный орган, формирующийся только во время беременности и выполняющий функции снабжения плода всем необходимым для здорового развития. Плацентарной недостаточностью называют нарушение ее строения и функций. Другими совами, это расстройство кровотока в системе плод-плацента-мать. Оно в тяжелых случаях может привести даже к гибели ребенка. Итак, узнаем о причинах, терапии и последствиях плацентарной недостаточности.

Почему она возникает

Причины возникновения патологии делят на эндогенные (действующие изнутри организма) и экзогенные (воздействующие снаружи). Последние — это загазованность воздуха, радиоактивное облучение, стрессы, неполноценное питание, профессиональные вредности, использование агрессивной бытовой химии. Негативно влиять на состояние плаценты могут и чрезмерные физические нагрузки будущей мамы. К экзогенным факторам плацентарной недостаточности относятся вредные привычки, прежде всего, курение будущей матери, употребление спиртных напитков, увлечение крепким кофе.

Что касается экзогенных факторов, то к таковым относят возраст будущих рожениц старше 35 и моложе 18; многочисленные роды и аборты; опухоли яичников; рождение в анамнезе гипотрофичных детей; привычное невынашивание; воспалительные процессы половых органов.

Практика показывает, что очень часто причиной плацентарной недостаточности являются соматические заболевания матери. Речь идет о сахарном диабете, гипертонии, пороке сердца, болезнях крови и почек. В группе риска находятся и женщины с врожденными патологиями репродуктивных органов, например, двурогой или седловидной маткой.

Лечение плацентарной недостаточности

Главной задачей терапии является сохранение беременности и своевременное родоразрешение.

Госпитализируют в обязательном порядке женщин с острой формой плацентарной недостаточности, задержкой развития плода по результатам УЗИ и допплерографии. Им нужно полноценно отдыхать, рационально питаться, много времени проводить на свежем воздухе.

Для нормализации кровотока таким пациенткам назначают препараты, которые улучшают тканевый обмен веществ. Это Актовегин, Троксевазин, аскорбиновая кислота, токоферол. Женщинам с таким диагнозом прописывают реокорректоры: Инфукол, Реополиглюкин, Реосорбилакт. Показано введение сернокислой магнезии, Эуфиллина, глюкозо-новокаиновой смеси внутривенно.

Для улучшения свойств крови назначают Трентал и Курантил, Клексан, Фраксипарин. Эти препараты разжижают кровь, предотвращают возникновение патологических образований в плаценте.

Будущим мамам с нарушениями функций плаценты назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение в головном мозге, например, Пирацетам, Ноотропил. Восстанавливают газообмен в плаценте с помощью оксигенотерапии увлажненным кислородом и антигипоксантов. Это Милдронат, Цитохром С, Кавинтон. Прием седативных препаратов показан для снятия возбудимости головного мозга.

Как правило, в стационарных условиях терапия плацентарной недостаточности длится не менее четырех недель. Затем при улучшении состояния плаценты терапия продолжается амбулаторно. Общий курс лечения занимает 6-8 недель. Его эффективность оценивается с помощью УЗИ, КТГ, допплерографии.

Родоразрешение таких пациенток естественным путем проводится при зрелой шейке матки и компенсированной плацентарной недостаточности. Рекомендуется вести роды с эпидуральной анестезией. Если возникает ослабление родовой деятельности, то стимуляцию проводят простагландинами.

Досрочное родоразрешение женщинам с плацентарной недостаточностью показано при отсутствии положительной динамики лечения и диагностированной гипотрофии плода.

Последствия патологии

Если беременность протекает на фоне плацентарной недостаточности, то нередко могут развиваться отслойка плаценты и перенашивание. Существует риск внутриутробной смерти плода.

Для ребенка такой диагноз грозит интранатальной гипоксией с нарушением мозгового кровообращения, неврологическими расстройствами, склонностью к простудным заболеваниям, пороками развития.

Фетоплацентарная недостаточность при беременности – это патологический синдром, включающий множество структурных и функциональных признаков дисфункции плаценты. Фетоплацентраная недостаточность считается потенциально опасным состоянием, так как провоцирует самые серьезные осложнения: нарушение должного развития плода (гипотрофия, гипоксия), несвоевременную отслойку плаценты, невынашивание, гестозы и прочие.

Суть патологии заключается в изменении нормального кровотока в зоне, где плацента прикрепляется к маточной стенке (плацентарной площадки). Поскольку плод развивается должным образом именно благодаря сосудам плаценты, любое расстройство кровотока сказывается, прежде всего, на его состоянии.

Плацента в качестве временного полноценно функционирующего органа формируется у беременной к 16-ой неделе. Именно к этому сроку оболочки и сосуды плаценты образуют так называемый «гематоплацентарный барьер» — особенная структура (мембрана), помогающая «общаться» крови плода с материнской кровью. Плацента функционирует ровно столько, сколько плод находится в матке, и «рождается» вслед за ним.

Назвать детское место плацентой позволил характерный вид органа, напоминающий толстую лепешку (placenta на латыни – это «лепешка»). Свое развитие плацента начинает еще в период имплантации – погружения оплодотворенной яйцеклетки (зародыша) в эндометрий, чаще – в зоне маточного дна. В ее образовании участвуют зародышевые оболочки – ворсинчатая (хорион) и децидуальная. Хорион образует выросты (ворсины) и глубоко погружает их в слизистую. Между ворсинами остается пространство, куда изливается материнская кровь. Следует отметить, что непосредственно кровь плода и беременной не контактируют, так как, благодаря плацентарному барьеру, в зоне плаценты формируется два автономных кровотока – между плодом и межворсинчатым пространством и между этим же пространством и матерью.

Значение плаценты для развивающегося плода переоценить просто невозможно, ведь именно благодаря этой структуре осуществляются самые важные для его жизни и развития функции:

— Питание. Чтобы ткани и органы плода развивались правильно, согласно сроку беременности, им необходим «строительный материал» — витамины, минералы и прочие важные компоненты, их к плоду транспортирует плацента.

— Дыхание. Осуществляя газообмен, подобно легким, плацента «дышит» за плод: отдает ему кислород и забирает углекислоту.

— Выделение. Любой живой организм, а значит, и плод, нуждается в «очистке» от вредных продуктов жизнедеятельности. Плацента участвует в процессах их элиминации.

— Гормональная функция. Плацента, помимо прочих важных задач, выполняет задачи временной гормональной железы. Для предупреждения досрочного прерывания беременности плацента поддерживает постоянную концентрацию прогестерона, а вырабатываемый ею лактоген «готовит» молочные железы к будущей функции лактации.

— Защитная. Плод развивается в стерильной среде, поэтому не имеет собственного иммунитета. Чтобы защитить развивающийся организм от потенциальных угроз, плацента доставляет к плоду антитела матери.

— Барьерная. Плацента обладает способностью «выбирать» поступающие к плоду вещества, поэтому не пропускает «вредные».

Ни одна из функций плаценты не реализуется автономно. Если плацента, в силу патологических причин, не справляется хотя бы с одной из перечисленных задач, все остальные также начинают выполняться некорректно, и возникает состояние, классифицируемое как фетоплацентарная недостаточность при беременности.

Дисфункция плаценты может существовать длительное время и приобретать хронический характер. Хроническая фетоплацентарная недостаточность заставляет плод адаптироваться к не совсем благоприятным условиям, поэтому существует компенсированная форма патологии, которую успешно ликвидируют медикаментозно. Если степень плацентарной дисфункции нарастает, компенсаторные возможности, как плаценты, так и плода истощаются, и появляется стадия декомпенсации.

Наиболее опасным считается острая фетоплацентарная недостаточность, когда плацента прекращает правильно функционировать внезапно и способна погубить плод. Патология может развиться и в период вынашивания, и непосредственно в родах.

У фетоплацентарной недостаточности большое число причин, условно их классифицируют на внутренние, связанные с патологиями матери либо самой плаценты, и внешние, влияющие на беременности «снаружи».

Что такое фетоплацентарная недостаточность?

Как уже было сказано, в основе патологии находится расстройство кровотока в зоне, где кровеносные сосуды матери и плода сообщаются. Трофические расстройства неизбежно провоцируют и структурные нарушения в плаценте – ее ткани подвергаются необратимым изменениям и уже неспособны функционировать должным образом.

Степень плацентарной дисфункции не всегда выражена равнозначно, поэтому и последствия у патологии различны. Чем дольше длится дисфункция, тем обширнее площадь поражения, а значит, тем выраженнее признаки фетоплацентарной недостаточности.

Поскольку плацента «отвечает» за все процессы развития плода и его взаимодействие с материнским организмом, фетоплацентарная недостаточность находится в перечне признаков большинства патологий беременности – токсикозов, отслойки (несвоевременной) плаценты, преждевременных или поздних родов и подобных.

Заключение о наличии признаков плацентарной дисфункции встречается нередко и пугает беременных. Чтобы избежать ненужных переживаний, пациенткам вовсе необязательно уметь разбираться в тонкостях заключений ультразвукового сканирования или формулировках диагноза. Достаточно знать несколько важных моментов:

— Незначительные признаки фетоплацентарной недостаточности могут диагностироваться и при физиологически протекающей беременности на фоне временных причин. Как правило, они кратковременны, компенсируются самостоятельно, и повторный скрининг дисфункцию плаценты уже не обнаруживает.

— Гораздо важнее не сама констатация дисфункции плаценты, а степень ее влияния на развивающийся плод. Поэтому в любом заключении всегда содержится информация о состоянии ребенка.

— Самочувствие беременной крайне редко изменяется на фоне фетоплацентарной недостаточности, в чем скрывается коварство патологии. Нередко беременные не верят, что могут себя чувствовать хорошо при наличии страданий плода, поэтому преуменьшают потенциальную опасность и отказываются от профилактической госпитализации и терапии.

— Такие заключения, как «риск фетоплацентарной недостаточности» и «угроза фетоплацентарной недостаточности» не являются диагнозами, а лишь свидетельствуют о высоких рисках развития патологии. Однако наличие риска не подразумевает обязательное развитие дисфункции плаценты, особенно если проводится превентивная терапия.

— Хроническая фетоплацентарная недостаточность при соответствующей медикаментозной поддержке может завершиться своевременным рождением здорового ребенка, а вот острая дисфункция плаценты, особенно задолго до даты родов, требует реанимационных мероприятий.

Причины фетоплацентарной недостаточности

Среди провоцирующих дисфункцию плаценты причин могут быть как внутренние (эндогенные), так и внешние (экзогенные) факторы. Их объединяют в несколько групп:

1. Внешние обстоятельства, влияющие на беременную и плаценту, соответственно. Среди них могут быть и те, которые оказали негативное действие на организм еще до оплодотворения.

Самыми распространенными эндогенными причинами считаются:

— неполноценное питание, не позволяющее равнозначно обеспечить беременную и ее ребенка необходимыми веществами;

— нерациональное питание, подразумевающее употребление «полезных» продуктов вместе с «вредными», либо несоблюдение пищевого режима;

— стрессовые ситуации, когда на фоне вызванного эмоциональным перенапряжением сосудистого спазма изменяется реология сосудов плаценты, повышается давление, а в кровь поступают нежелательные активные повреждающие вещества;

— неблагоприятная окружающая среда (загазованность, радиационный фон и подобные);

— некорректная физическая активность, за исключением рекомендованных специалистом упражнений;

— связанные с профессией вредности, например, пребывание рядом с агрессивными химическими соединениями, постоянный тяжелый физический труд и так далее.

2. Осложненный гестационный период. Прежде всего, речь идет о гестозе – патологическом симптомокомплексе, развивающемся во втором периоде вынашивания. У каждой третей беременной на фоне гестоза регистрируется и фетоплацентарная недостаточность.

Также на функционирование плаценты влияет перенашивание. Плацента имеет ограниченный «срок жизни», поэтому к завершению беременности ее возможности истощаются, в этом случае иногда говорят, что плацента «стареет». Если пролонгируется дольше обычного (свыше 42-х недель), у плаценты не остается возможности поддерживать состояние плода должным образом.

Когда в маточной полости развивается не один плод при наличии единственной плаценты, угроза фетоплацентарной недостаточности становится очевидной, ведь обычно ресурсов плаценты хватает на единственного ребенка.

Нередко дисфункция плаценты связана с ее неправильным расположением в матке. Обычно, плацента расположена в зоне маточного дна, а по мере роста смещается на одну из ее стенок – переднюю либо заднюю. Маточное дно выбирается природой в качестве места развития эмбриона не случайно: оно хорошо васкуляризируется, не содержит мышечных волокон с избыточной сократительной активностью, а также идеально в анатомическом плане. Если детское место расположено в нижнем маточном сегменте, появляется риск фетоплацентарной недостаточности.

Имеется связь между частотой дисфункции плаценты и возрастом беременной. Как правило, оно чаще диагностируется у юных (до 18-ти лет) беременных, а также у преодолевших 35-летний барьер.

3. Патология репродуктивной системы, как правило, существующая задолго до настоящей беременности. Нередко фетоплацентарная недостаточность провоцируется гинекологической патологией: гормональной дисфункцией, инфекционными процессами, бесплодием. Если предшествующие уже осложнялись патологией плаценты, риск повторения негативного сценария увеличивается.

4. Хронические внегенитальные недуги. Почти у половины имеющих фетоплацентарную дисфункцию беременных имеются эндокринные болезни, нарушения работы сердца и/или сосудов, болезни почек, крови и так далее.

5. Врожденные или наследственные болезни плода или самой беременной: пороки развития, хромосомные отклонения.

6. Вирусные и бактериальные инфекции, особенно в ранние периоды гестации, когда формирование плаценты еще не окончено.

Чаще среди причин фетоплацентарной недостаточности находится несколько факторов, а не единственный.

Симптомы фетоплацентарной недостаточности

Фетоплацентарная недостаточность при беременности считается самым распространенным ее осложнением. Ее диагностируют при гестозе (32%), при осложненной экстрагенитальной патологией беременности (45%), при невынашивании (до 77%).

Проявления плацентарной дисфункции зависят от степени ее выраженности. Компенсированная хроническая фетоплацентарная недостаточность чаще не имеет специфических субъективных проявлений, поэтому диагностируется только инструментально. Любая другая форма плацентарной дисфункции имеет клинические проявления.

В первую очередь на нарушения функционирования плаценты откликается плод, так как его жизненные функции напрямую зависят от того, насколько правильно плацента выполняет свои задачи. Поведение плода сигнализирует о гипоксии (кислородном голодании), прежде всего это проявляется в изменении его двигательной активности. Сначала беременная самостоятельно отмечает, что шевеления плода стали активнее и беспорядочнее, а затем врач выслушивает учащенное сердцебиение () ребенка.

Следует отметить, что характер двигательной активности плода в материнской утробе является информативным индикатором его благополучия. Однако самостоятельно определить, насколько «правильно» ребенок шевелится, беременная может далеко не всегда, ведь плод чутко реагирует на множество внешних и внутренних воздействий даже будучи абсолютно здоровым. Как правило, наблюдающий беременность врач обучает будущую маму правильно оценивать поведение плода на основании специальных методик.

При первых признаках кислородного дефицита у плода начинается медикаментозная коррекция. Если лечение не начато, степень гипоксии нарастает. Шевеления становятся реже, а сердечный ритм плода замедляется ().

Изолированно симптомы фетоплацентарной недостаточности проявляются только на ранних стадиях, а затем ей всегда сопутствуют гестоз и угроза преждевременного завершения беременности.

Достоверно определить характер функционирования плаценты и влияния имеющихся нарушений на плод возможно только при инструментальном и лабораторном обследовании. Диагностический поиск, помимо изучения анамнестических данных и осмотра, включат:

— Лабораторную диагностику.

При нарушении микроциркуляции в зоне плацентарной площадки изменяются показатели системы свертывания, биохимические показатели.

Гормональная функция плаценты при ее дисфункции также искажается, поэтому в диагностике фетоплацентарной недостаточности присутствуют гормональные исследования.

— Инструментальные исследования.

Ультразвуковое сканирование позволяет определить характер структурных нарушений в плаценте. Измеряется ее толщина, выявляются патологические включения, определяется степень зрелости. УЗИ-критериями зрелости плаценты служат следующие:

— нулевая степень (до 30-ой недели): плацента однородная, хориальная (прилегающая к плоду) поверхность ровная;

— степень первая (27-36 недель): плацента по-прежнему выглядит однородной, но содержит незначительное количество уплотнений, визуализируется волнистая хориальная часть и микроскопические отложения кальция;

— степень вторая (34-39 недель): хориальная поверхность выглядит более извилистой из-за углублений, структура плаценты уплотняется, хорошо видны кальцинаты;

— степень третья (после 36-ой недели): углубления хориальной части достигают базальной мембраны, поэтому плацента выглядит разделенной на доли, в ее структуре визуализируют кисты и многочисленные кальцинаты.

Данные о степени зрелости плаценты не могут служить основанием в оценке состояния плода. Чтобы определить, как изменения плаценты отражается на ребенке, необходима допплерография – методика изучения особенностей кровотока в зоне плацентарной площадки.

Следует отметить, что по итогам обследования состояние плаценты и плода не всегда коррелируются: преждевременно «стареющая» плацента может не отражаться на здоровье малыша, равно как и плацента «нормальной» зрелости иногда не всегда справляется со своими задачами.

Ультразвуковое сканирование также оценивает степень соответствия развития плода сроку гестации, то есть определяет, есть ли задержка его развития.

Еще один метод, позволяющий изучить здоровье плода – кардиотокография (КТГ). Она регистрирует сердцебиение и движения плода за определенный временной промежуток.

Заключение о «старении» плаценты нередко необоснованно пугает беременную. Между тем, пациенткам необязательно вникать во все тонкости заключений специалистов, чтобы адекватно относиться к происходящему. Достаточно знать самое главное:

— Самостоятельного значения «старение» плаценты не имеет и не несет никакой угрозы, особенно если допплерография и КТГ не обнаружили угрозы.

— В определении зрелости плаценты нередки диагностические ошибки, связанные с погрешностями измерения.

— Если кровоток в плаценте не изменен, а сердцебиение плода отвечает норме, о «старении» детского места можно благополучно не вспоминать.

— «Вылечить» преждевременно созревшую плаценту невозможно. Если она не мешает плоду развиваться должным образом, терапия не требуется.

— по причине плацентарной дисфункции не всегда требует серьезной терапии. К ней прибегают только при наличии выраженного кислородного дефицита.

— «Старение» плаценты не требует досрочного родоразрешения. Оно проводится только в случае острой фетоплацентарной недостаточности, когда плод может погибнуть. При хронической форме плацентарной дисфункции кесарево сечение проводится редко, его основанием служит тяжелая степень гипоксии плода.

Степени фетоплацентарной недостаточности

Фетоплацентарная недостаточность классифицируется согласно нескольким признакам:

1. В зависимости от момента появления признаков плацентарной дисфункции.

Первичной фетоплацентарную недостаточность считают в ситуациях, когда она появляется на ранних (до 16-ти недель) сроках и связана с нарушением процесса имплантации эмбриона или формирования плаценты.

Вторичная фетоплацентарная недостаточность появляется значительно позднее, когда плацента уже функционирует с имеющимися нарушениями. Ее причинами могут быть любые внешние негативные факторы, способные спровоцировать дисфункцию.

2. По типу течения патологии.

Острая фетоплацентарная недостаточность возникает на фоне клинического благополучия после негативного события, такого как внезапная , когда ее участок отделяется от маточной стенки и перестает функционировать. Чаще это происходит непосредственно в родах или незадолго до их наступления, но может случиться и в любое другое время.

Хроническая фетоплацентарная недостаточность диагностируется на любом сроке вынашивания. Отличается длительным течением и подразделяется, в свою очередь, на:

— компенсированную форму, когда на фоне нарушения обменных процессов в плаценте изменений параметров кровотока не регистрируется;

— декомпенсированную форму, отличающуюся более глубокими расстройствами, в том числе и сосудистыми.

При декомпенсированной форме патологии плацента неспособна поддерживать жизненные функции плода на должном уровне.

Декомпенсированная фетоплацентарная недостаточность имеет несколько степеней. Каждая степень отображает уровень нарушений кровообращения в двух важных системах – мать/плацента и плацента/плод.

Степень 1а – кровоток нарушен только в системе «матка/плацента».

Степень 1б – некорректное кровообращение в зоне между плодом и детским местом.

Степень 2 – тотальное изменение кровотока в обоих кругах («мать/плацента» и «плод/плацента»), однако оно не является критическим.

Степень 3 – отличается от предыдущей наличием реальной угрозы для жизни плода вследствие критического нарушения кровообращения между плодом и плацентой.

Степени фетоплацентарной недостаточности не следует путать со степенью зрелости плаценты, так как эти понятия не тождественны.

Что такое «зрелость» плаценты? Как уже было сказано, плацента растет вместе с плодом, чтобы обеспечивать его возрастающие потребности. Принято говорить, что плацента «созревает» или «стареет», так как по мере взросления плода ее функциональный запас истощается. При физиологической беременности плацента старится после того, как полностью обеспечила должное развитие плода, то есть накануне родов. Разработан ряд диагностических параметров, по которым можно определить «возраст» плаценты и сопоставить его со сроком гестации.

Существуют три степени зрелости плаценты (по сути, они же являются и ее стадиями развития):

— Нулевая степень – диагностируется до 30-недельного срока;

— Степень I – относится к 27-ой — 36-ой неделе;

— Степень II – появляется на 34-ой — 39-ой неделе;

— Степень III – регистрируется после 36-ой недели.

Степень старения плаценты определяется во время ультразвукового сканирования. Определяется ее толщина, наличие или отсутствие кист и отложений кальция.

Следует отметить, что преждевременно состарившая плацента (степень III до 35-ой недели) не провоцирует гибель плода или выкидыш, а лишь требует повышенного внимания и медикаментозной поддержки. Угрожающим считается не само старение плаценты, а его сочетание с выраженной фетоплацентарной недостаточностью и, соответственно, страданием плода.

Имеется еще одна классификация фетоплацентарной недостаточности, которая учитывает ее влияние на плод, так как у 60% имеющих эту патологию беременности пациенток плод имеет признаки задержки развития. Выделяют:

— фетоплацентарную недостаточность без признаков задержки развития плода;

— фетоплацентарную недостаточность с симптомами недоразвития плода.

Лечение фетоплацентарной недостаточности

Вылечить фетоплацентарную недостаточность нельзя, так как резервы плаценты искусственно восполнить невозможно. Смысл всех проводимых мероприятий заключается в медикаментозной компенсации, чтобы беременность пролонгировалась, а плод развивался должным образом.

Конкретных, подходящих всем беременным, схем терапии не существует. Для каждого случая подбираются свои медикаменты, сроки терапии, а также решается вопрос о месте ее проведения (стационар или женская консультация).

Перечень лечебных мероприятий зависит от конкретной ситуации, степени плацентарной дисфункции, данных о состоянии плода.

В первую очередь, терапия должна компенсировать нарушение кровообращения в плаценте. Используются препараты, улучшающие трофику тканей, восстанавливающие сосудистый тонус и реологию.

Нередко фетоплацентарная недостаточность провоцирует повышение тонуса маточной мускулатуры, что может спровоцировать начало слишком ранних родов. В составе комплексной терапии присутствуют средства, снимающие маточный тонус, улучшающие обменные процессы в маточной стенке, успокаивающие препараты.

Выраженная плацентарная дисфункция неизбежно провоцирует гормональный дисбаланс, поэтому плацента уже не может поддерживать сохранение беременности без внешней поддержки. Если лабораторная диагностика выявляет гормональный дефицит, назначаются препараты прогестерона.

Повлиять на структурные нарушения в тканях плаценты невозможно, однако можно ликвидировать причины, которые усугубляют плацентарную дисфункцию, чаще к таковым относятся патологии матери (диабет, гипертензия, патологии сосудов и сердца, дисгормональные расстройства и подобные).

По прежнему остаются актуальными несложные правила относительно пищевого рациона, правильной физической нагрузки, психологического комфорта, которые необходимы и для здоровой беременной, и для имеющей какую-либо патологию.

Эффективность проводимого комплексного лечения оценивают специалисты функциональной диагностики.

Вопреки распространенному среди пациенток неверному мнению, фетоплацентарная недостаточность не всегда служит основанием к преждевременному (до 37-ми недель) родоразрешению. Его проводят в случае неэффективной терапии и/или угрожающих состояниях плода, а также в случае острой плацентарной дисфункции.

Профилактика фетоплацентарной недостаточности

В большинстве ситуаций появление фетоплацентарной недостаточности прогнозируемо, поэтому профилактические мероприятия весьма актуальны.

Идеальной в этом плане является ситуация, когда желающая забеременеть пациентка заблаговременно проходит обследование и лечение имеющихся патологий. Однако своевременно оценить риски развития патологии возможно и во время вынашивания, особенно на ранних сроках.

Возможность профилактики плацентарной дисфункции и ее эффективность напрямую зависят от причины патологии. Если причины патологии скрываются в периоде имплантации эмбриона, когда плацента изначально формируется некорректно, предотвратить ее появление сложно.

Профилактическая программа включает:

— Немедикаментозные способы: диета, прием витаминов, полноценный отдых и адекватная физическая активность.

— Медикаментозные мероприятия: улучшение тканевого обмена, нормализация функционирования центральной нервной системы, улучшающие реологию препараты, седативная терапия.

Фетоплацентарная недостаточность – нарушение плацентарной функции и кровотока. Плацента формируется исключительно в период беременности, она связывает маму и малыша. Через нее осуществляются все жизненно важные функции, которые необходимы ребенку для развития: дыхательная, выделительная; она является мощнейшей защитой для ребёнка, обеспечивает поступление микроэлементов и питательных веществ. Если функции плаценты нарушаются и имеют отклонения от нормы, то развиваются ФПН и гипоксия. Но если нарушения незначительные, то на плод не будут влиять негативные процессы.

⁣Классификация

По временному типу:

1. Первичная.

2. Вторичная.

Первичная проявляется на ранних этапах, в 16–18 недель, и вызвана нарушениями плацентации.

Вторичная возникает на поздних сроках уже, когда плацента полностью сформирована.

По клиническому течению:

1. Острая.

2. Хроническая.

Острая возникает при резких нарушениях в плаценте.Хроническая встречается чаще и характеризуется постепенным нарушением функций плаценты и кровотока.

Хроническая форма имеет 4 стадии:

1.Компенсированную.

3.Субкомпенсированную.

4.Критическую.

Компенсированная. При незначительных изменениях функций плаценты плод привыкает к изменениям, и это не является для него губительным, он продолжает хорошо развиваться, его развитию ничего не угрожает.

Декомпенсированная выражается серьезным ухудшением кровообращения в плаценте, увеличивается недостаток кислорода, необходимый плоду, – всё это приводит к нарушению сердечной деятельности и задержке в развитии плода.

Субкомпенсированная вызывает серьезные осложнения под влиянием ослабленных защитных функций.

Критическая форма – самая опасная. На лечение данного вида повлиять нельзя, и это приводит к гибели плода.

⁣Причины развития ФПН:

1. Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз и гипертиреоз.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертония, порок сердца.

3.Анемия, особенно в период беременности.

4.Инфекции и все ЗППП.

5.Возраст беременной, входящий в группу риска, младше 18 лет и старше 35.

6.Ранние аборты в анамнезе.

7.Пороки в развитии матки, миома, эндометриоз.

Симптомы ФПН:

При хронической компенсированной форме не наблюдается никаких симптомов, и беременная чувствует себя хорошо.

При острой, хронической декомпенсированной форме отмечаются очень активные шевеления, которые затем резко прекращаются.Задержку в развитии и нарушение функций плаценты может определить только врач, при плановом осмотре живота и сопоставлении его размеров живот будет меньшего размера, чем положено на данном сроке. Сама женщина определить этого не сможет.

Норма шевелений в 28 недель: мама должна ощущать не менее 10 шевелений за сутки, если меньше 10, то об этом нужно сообщить своему акушеру-гинекологу.

Самым опасным симптомом являются кровянистые выделения из половых путей. Это признак раннего отслоения плаценты, и следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика ФПН:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

2. Кардоитокография (КТГ).

3.Допплерометрия.

4.Анамнез беременной и её состояние. Жалобы, тонус матки, активность ребенка, вес и определение состояния маточного дна. Мазок на микрофлору влагалища, анализы на половые инфекции, ОАМ и ОАК, развёрнутая биохимия крови.

УЗИ определяет двигательную активность ребенка, отслеживает общее состояние плаценты и малыша. Проводят измерение количества околоплодных вод и органов ребенка.

КТГ проводят с 30 недели беременности для оценки сердцебиения ребенка и регистрации маточных сокращений при родах.

Допплерометрия проводится для определения состояния кровотока в сосудах.

Лечение

Компенсированную форму можно проводить амбулаторно, если не наблюдается ухудшения состояния беременной. Остальные формы лечения проводятся только в стационаре под наблюдением специалистов. Лечение – только медикаментозное и назначается индивидуально, в зависимости от результатов обследования.

Беременность - на удивление спланированный, тщательно продуманный природой процесс, в результате которого на свет появляется маленькая копия папы и мамы. Течение беременности зависит и от внешних, и от внутренних факторов, и от образа жизни и психологического настроя будущей мамы. К сожалению, такой диагноз, как фетоплацентарная недостаточность плода
сегодня встречается довольно регулярно, а ведь это крайне опасное заболевание, способное привести к весьма плачевным последствиям. Что же это такое и как с ней бороться?

Плацента - это орган, возникающий в женском организме только в период беременности, полноценно осуществляющий с 16-ой недели беременности свои функции:

  1. Газообмен - доставляет крохе кислород из крови мамы через маточно-плацентарную-плодовую систему и выводит углекислый газ маме же обратно в кровь.
  2. Доставка плоду питательных веществ, необходимых для его жизнедеятельности, роста и развития.
  3. Синтез гормонов, необходимых для поддержания беременности - прогестерон, ХГЧ, эстрогены и пр.
  4. Защита плода от воздействия вредных веществ, так или иначе попавших в организм будущей мамы. Однако, эта функция ограничена и пропускает многие лекарственные препараты, алкоголь и никотин, например.

Если говорить простыми словами, то под фетоплацентарной недостаточностью понимают нарушения функций плаценты и её строения. По большому счёту, это сбой работы кровотока между матерью, плацентой и плодом, и он может привести к задержке развития, внутриутробной гипоксии или даже гибели крохи - всё зависит от срока и степени тяжести.

Причины фетоплацентарной недостаточности

Фетоплацентарная недостаточность ФПН встречается у будущих мам довольно часто, и неудивительно: причин, вызывающих её можно назвать весьма много.

  • Патологии гипоталамуса и надпочечников, болезни щитовидной железы, диабет, астма, болезни почек, пороки сердца, артериальная гипертония - всё это может быть привести к развитию ФПН у будущих мам.
  • Анемия говорит о дефиците железа в материнско-плодовом кровотоке, и ФПН может развиться как следствие. Проблемы со свёртываемостью крови могут спровоцировать появление тромбов в сосудах плаценты и нарушить плодово-плацентарный кровоток.
  • Инфекции, обостряющиеся во время беременности, легко могут спровоцировать ФПН, поскольку вирусы и бактерии способны нанести повреждения плаценте. На ранних сроках беременности очевидным последствием может быть выкидыш, а начиная со второго триместра последствия будут зависеть от причины, вызвавшей ФПН и от особенностей её течения.
  • Патологии матки могут вызвать ФПН, например, миометрия или эндометриоз. Миома также является фактором риска, в частности, у первородящих женщин от 35 лет.
  • Гестоз, беременность более чем одним малышом, предлежание плаценты, тазовое предлежание плода, резус-конфликт - всё это так же с лёгкостью может вызвать появление ФПН.

Если большинство факторов, способных спровоцировать появление ФПН не зависит от самой будущей мамы, то следует знать о том меньшинстве, на которое повлиять возможно. Аборты в прошлом, курение, наркотики или алкоголь - всё это также относится к факторам риска, и развитие ФПН - лишь один из возможных поворотов событий.

Классификация фетоплацентарной недостаточности у беременных

Фетоплацентарную недостаточность различают по многим признакам. Когда она возникла, как протекает, какие конкретно нарушения за собой повлекла.

Фетоплацентарная недостаточность по срокам возникновения

  1. Первичная. Возникает до срока в 16 недель и связана со сбоем в процессах имплантации, плацентации.
  2. Вторичная. Возникает после 16-ой недели под воздействием внешних факторов.

Фетоплацентарная недостаточность по своему течению

  1. Острая фетоплацентарная недостаточность может возникнуть на любом сроке беременности или даже в момент родоразрешения. Происходит нарушение газообменной функции плаценты, которая приводит к гипоксии плода и может его погубить. Острая ФПН может быть связана с отслойкой или инфарктом плаценты, тромбозом её сосудов.
  2. Хроническая фетоплацентарная недостаточность. Чаще всего возникает во втором триместре беременности, а отчётливо проявляет себя уже в третьем. Является следствием нарушения кровообращения в маточно-плацентарно круге.

С хронической фетоплацентарной недостаточностью акушерство и гинекология сталкиваются чаще, чем с острой. И здесь можно выделить 4 формы:

  1. Компенсированная. Не влияет на здоровье и развитие плода, патологические изменения незначительны, они компенсируются защитными приспособительными механизмами. Если доктор вовремя диагностирует данный вид ФПН и скорректирует ведение беременности, ребёнок появится на свет абсолютно здоровым.
  2. Декомпенсированная. Патологические изменения срывают компенсаторные механизмы, в результате чего беременность не может нормально развиваться. Последствиями могут быть гипоксия плода, задержка в развитии, нарушения работы сердце и даже гибель в утробе.
  3. Субкомпенсированная форма ФПН также срывает защитные силы организма и ставит под угрозу нормальное течение беременности. Отставание плода в развитии и появление всевозможных осложнений - таковы последствия.
  4. Критическая. Самая страшная и тяжёлая форма ФПН, при которой гибель плода неизбежна вследствие возникновения морфофункциональных изменений фетоплацентарного комплекса.

Фетоплацентарная недостаточность: степени

В зависимости от вида нарушения кровообращения ФПН подразделяют на 4 степени:

  1. Фетоплацентарная недостаточность 1 степени. Подразделяют степени 1а - недостаточность маточно-плацентарного кровотока и 1б - плодово-плацентарного.
  2. Фетоплацентарная недостаточность 2 степени. Характеризует нарушение и маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков.
  3. Фетоплацентарная недостаточность 3 степени.Критическое нарушение плодово-плацентарного кровотока либо с сохранением маточно-плацентарного кровотока, либо с нарушением.

Признаки фетоплацентарной недостаточности

Поскольку медицине известны несколько видов ФПН, которые мы достаточно подробно рассмотрели выше, то логичным будет предположить, что и признаки зависят от конкретного вида, к которому относят ФПН.

  • Например, при хронической компенсированной форме признаков нет вообще, и поставить этот диагноз возможно только прибегая к помощи современного медицинского обследования - УЗИ.
  • На острую или хроническую декомпенсированную ФПН могут указать резкие шевеления плода с последующим снижением активности. Если врач отметит во время очередного осмотра недостаточный рост животика и внутриутробную задержку развития плода, то это так же может говорить о декомпенсированной ФПН.
  • Если женщина заметила у себя кровавые выделения, то это однозначно тревожный и опасный симптом, который может говорить об отслойке плаценты и начале преждевременных родов.

Диагностика фетоплацентарной недостаточности

Поскольку причин возникновения ФПН действительно масса, то для её точной диагностики требуется комплексное обследование будущей мамы.

  • Для начала собираются все сведения о возможных болезнях будущей мамы, способных спровоцировать ФПН для определения её в ту или иную группу риска. Если присутствуют жалобы на кровавые выделения, тонус матки, повышенную активность крохи, это натолкнёт доктора на мысли о возможной ФПН.
  • Гинеколог проводит регулярный осмотр беременной женщины, измеряя окружность её растущего животика и высоту дна матки - по этим сведениям можно определить насколько нормально развивается малыш.
  • Если у будущей мамы есть какие-то жалобы, она относится к высокой группе риска, врач будет вести более тщательное наблюдение за ней, назначая очередные обследования или анализы. Периодически он может сажать пациентку на кресло для оценки характера её выделений и забора материала для детального изучения, если возникнет в этом необходимость.
  • Современные аппараты УЗИ значительно облегчают деятельность работников медицины, позволяя в кратчайшие сроки подтверждать те или иные диагнозы. Благодаря им можно и посмотреть на развивающегося малыша, сравнить показатели его жизнедеятельности с нормой, оценить развитие своими глазами, замерить все необходимые параметры, оценить степень зрелости плаценты.
  • Чтобы подтвердить ФПН проводится кардиотокография и фонокардиография для анализа сердечной деятельности плода: на гипоксию могут указывать аритмия, брадикардия или тахикардия.
  • Допплерография - ещё один чрезвычайно важный вид исследования, проводится совместно с УЗИ для оценки маточного кровотока, циркуляции крови в сосудах пуповины, матки и плодовой части плаценты. Отклонения нормы указывают на ФПН того или иного типа, а это позволяет вовремя предпринять меры и скорректировать ведение беременности.

Фетоплацентарная недостаточность: лечение

Не существует какой-то конкретной схемы лечения у пациенток с диагнозом фетоплацентарная недостаточность. Ведь причин, способных её вызвать, масса, а порой их и вовсе может быть сразу несколько и в разных комбинациях. Потому крайне опасно назначать какое-то лечение самой себе, даже если подруге с точно таким же диагнозом оно в своё время помогло. Прежде чем приступать к каким-то действиям, врач должен внимательно изучить анамнез, провести ряд анализов и исследований.

При компенсированной форме хронической недостаточности лечение обычно проводится амбулаторно, поскольку только при этой степени отсутствует угроза жизни и развитию плода. Во всех остальных случаях необходима госпитализация беременной женщины и активные врачебные действия.

Профилактика фетоплацентарной недостаточности

Сегодня можно отметить хорошую тенденцию в отношении такого понятия, как «Планирование беременности». Всё больше пар относятся осознанно к этому, понимая важность и осознавая собственную ответственность друг перед другом и перед будущим малышом.

Только планируя свою беременность, только пройдя необходимые обследования и сдав соответствующие анализы, можно будет с уверенностью сказать: «Мы сделали всё, чтобы наш ребёнок появился на свет здоровым»! Ведь зная заранее, относятся ли родители к той или иной группе риска, можно предсказать ход развития беременности, вовремя её скорректировать, вылечить скрытые инфекции, словом, сделать всё, чтобы диагнозов подобно ФПН попросту не возникало. Всегда профилактика лучше и безопаснее лечения!

Конечно, незапланированная беременность до сих пор всё же является очень и очень частым событием, и в этом случае, чем раньше будущая мама отправится к врачу, тем лучше будет ей и ещё не рождённому крохе. Надо проходить все обследования в назначенный срок, сдавать анализы, показываться врачу-гинекологу так часто, как он сочтёт нужным. В идеале, ещё на этапе планирования беременности, или хотя бы с того дня, как тест показал вторую полоску, надо отказаться от алкоголя, сигарет и прочих вредных привычек. Они и так отравляют человеческий организм, и могут нанести такой необратимый вред малышу, что об этом даже страшно задуматься. Хороший здоровый сон будущей мамы должен составлять не менее 8-ми часов в сутки, ежедневных пеших прогулок на свежем воздухе должно быть как можно больше. Никаких нервов, стрессов, ругани - всё это в ваших руках, главное, поставить себе цель и чётко следовать ей.

Фетоплацентарная недостаточность: последствия

А последствия у ФПН могут быть самые непредсказуемые: ребёнок может появиться на свет абсолютно здоровым или с серьёзными осложнениями, а может и вовсе погибнуть в утробе у матери. Диагноз довольно распространён, потому каждым будущим родителям надо сделать всё от себя зависящее, чтобы беременность прошла благополучно. Её, как любое грандиозное и ответственное мероприятие, надо планировать, маме беречь себя, а папе беречь маму. Вот с таким позитивным настроем и бережным отношением друг к другу всё обязательно пройдёт гладко, и совсем скоро мир услышит крик ещё одного маленького человечка.

Видео «Гипоксия плода»