Густые коричневые выделения при беременности. Почему у беременных появляются темные выделения

Гинекологи подтверждают, что коричневые выделения во время беременности - вовсе не редкость, и далеко не всегда они являются опасным признаком. Но посетить своего врача при их появлении необходимо обязательно. Хотя бы для того, чтобы убедиться, что все нормально.

Когда коричневые выделения являются нормой

Между первой и второй неделями после зачатия у многих женщин наблюдаются незначительные коричневатые выделения – это так называемое имплантационное кровотечение. В этот период оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в полости матки, что может привести к незначительному повреждению эпителия или кровеносных сосудов.

В таком случае капельки крови смешиваются с естественными выделениями и окрашивают их. При этом оттенок их может варьироваться от светло-коричневого до бежевого или розового, консистенция бывает кремообразной. Также имплантационные выделения обычно не имеют запаха и не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями.

Иногда слизистые коричневатые выделения бывают после секса из-за травмирования оболочки внутренних половых органов.

Также незначительные кровянистые выделения при беременности могут появляться из-за изменения гормонального фона. Часто они происходят примерно в то время, когда должна была быть менструация, поэтому женщина может и не подозревать о своей беременности. В большинстве случаев такие выделения не опасны и не причиняют неприятных ощущений.

Видео: Др. Елена Березовская об имплантационном кровотечении

О каких проблемах могут сигнализировать коричневые выделения при беременности?

Определить самостоятельно, являются ли коричневые выделения опасным признаком, практически нереально. Сделать это может только врач. Чаще всего с такой жалобой женщину отправляют на УЗИ, которое поможет определить, развивается беременность нормально или есть угроза её прерывания, неправильного развития и других патологий.

Угроза выкидыша или самопроизвольный аборт

Если начинается отделение плодного яйца от матки, это обязательно сопровождается кровотечением. Цвет и объём выделений может заметно варьироваться: от незначительной коричневатой мазни до обильного истечения яркой алой крови. Как правило, они имеют слизистые вкрапления и сопровождаются болью в нижней части живота, а также тошнотой и иногда рвотой.

Боль в животе и кровянистые выделения могут быть признаком начала выкидыша

При появлении таких симптомов необходимо немедленно отправляться в больницу, где врачи смогут оценить степень опасности и выбрать правильную тактику поведения. Если отслойка небольшая, а плодное яйцо не пострадало и нормально развивается, обычно выбирают сохраняющую терапию. Женщине прописывают препараты на основе гормона прогестерона, нехватка которого может провоцировать выкидыши, и постельный режим. Часто это помогает сохранить беременность.

Если же яйцо уже сильно пострадало или изначально имело дефекты развития (что в большинстве случаев является причиной выкидыша), врачи могут выбрать выжидательную тактику или же произвести чистку полости матки от остатков эмбриона.

Внематочная беременность

Иногда тёмные кровянистые выделения могут свидетельствовать об очень неприятном диагнозе – внематочной беременности. В такой ситуации оплодотворённая клетка крепится не в матке, а в другом месте, чаще всего в трубе. Опасность такого положения очевидна: она узкая и не приспособлена для вынашивания малыша. Поэтому рано или поздно или беременность срывается или по мере роста и развития разрывает маточную трубу, вызывая внутреннее кровотечение. Это очень опасно не только для репродуктивной системы женщины, но и для её жизни.

Внематочная беременность

Обычно, кроме выделений, внематочная беременность вызывает и другие симптомы. Часто женщины жалуются на сильную боль в животе, которая может локализироваться в области пострадавшей трубы. Если появляются опасные признаки, следует немедленно обратиться в больницу, где будет проведено лечение, чаще всего оперативное.

Еще одна крайне неприятная патология называется пузырный занос. Причины её развития пока не изучены до конца. Её связывают с отклонениями в хромосомном наборе сперматозоида или же с двойным оплодотворением яйцеклетки. Так как именно клетки отца отвечают за формирование плаценты, вместо неё в матке формируется опухоль, которая выглядит как множественные кисты, состоящие из пузырьков с жидкостью.

Пузырный занос встречается не чаще, чем раз на тысячу беременностей.

Развивается такая патология по-разному, но шансы на рождение здорового ребенка крайне низки. Кроме того, при полном пузырном заносе его ткани могут проникать в мышечную ткань и кровь, вызывая метастазы, чаще всего в лёгких и во влагалище.
Характерным симптомом этого заболевания являются кровянистые выделения, в которых иногда попадаются пузырьки. Кроме того, пациентка может жаловаться на тошноту и рвоту, иногда бывает головная боль и повышение артериального давления. Уточнить диагноз помогает УЗИ и анализ на ХГЧ.

При пузырном заносе очень важно вовремя удалить плод и патологическую ткань. Изредка приходится избавляться даже от матки, так как данная патология может провоцировать развитие рака. Если же все проходит без осложнений, то через 1-2 года женщине снова разрешают рожать.

Предлежание или отслойка плаценты

В норме плацента располагается в дне матки (верхней её части), а малыш находится под ней. Но иногда она находится ниже плода, прикрепляясь прямо над шейкой. Из-за такого такого аномального расположения плаценты она может немного отслаиваться, нарушается целостность её сосудов, что может провоцировать появление коричневых выделений или даже кровотечения. Причинами такого явления нередко становятся падение, травма или даже интенсивные половые отношения.

Отслойка плаценты

Но отслойка грозит не только аномально расположенной плаценте. Даже если всё нормально, такое может случиться из-за травмы, внутренней патологии или других причин. Незначительная отслойка практически ничем не грозит. А вот если площадь повреждения плаценты достаточно велика, это опасно как для ребенка, который не будет получать необходимых ему веществ, так и для матери, которая может погибнуть от кровотечения. Поэтому обращение в больницу должно быть немедленным.

Если коричневатые выделения появляются на последних неделях беременности, это может свидетельствовать о начале родов и отхождении слизистой пробки, которая содержит прожилки крови.

Выделения при отслойке плаценты могут быть разными. Если она незначительная, то, скорее всего, женщина заметит несколько коричневатых капель, а при существенных повреждениях может быть и сильное кровотечение.

Эрозия шейки матки

Нередко причиной коричневых мажущих выделений становится эрозия шейки матки. Во время беременности эпителий становится более тонким и нежным, что приводит к более частым повреждениям. Именно поэтому в этот период с эрозией могут встретиться женщины, у которых раньше её никогда не было.

Эрозия шейки матки

Чаще всего это заболевание протекает бессимптомно, но иногда после бурного секса или не очень аккуратного обследования у гинеколога можно заметить скудные кровянистые выделения. В наше время допускается лечение эрозии и при беременности - делают это при помощи местных медикаментов, а не древних прижиганий. А вот откладывать терапию не стоит, так как это увеличивает риск развития онкозаболевания.

Инфекции и воспалительные процессы

Причиной коричневых выделений могут быть разнообразные воспаления и заболевания, передающиеся половым путем. Но в таком случае присутствуют и другие симптомы: например, боль в животе или зуд половых органов. Кроме того, выделения часто отличаются специфическим неприятным запахом.

ЗППП также могут стать источником неприятностей

В таком случае не надо думать, что женщина обязательно заразилась, уже будучи беременной. Нередко возбудители таких заболеваний живут в микрофлоре влагалища годами, не давая о себе знать. При беременности иммунная защита немного снижается, что провоцирует развитие болезни. Иногда возвращаются старые, невылеченные до конца инфекции.

Выбирать противовоспалительные и антибактериальные препараты беременным непросто, так как большинство из них оказывает тератогенный эффект. Именно поэтому многие гинекологи рекомендуют пройти обследование ещё до наступления беременности и при необходимости пролечиться.

Чего нельзя делать при появлении коричневых выделений?

Как мы уже говорили, при появлении коричневых выделений во время беременности необходимо постараться немедленно посетить врача, так как это может быть признаком весьма опасных состояний. И ни в коем случаев нельзя:

• принимать лекарства, так как спрогнозировать их влияние на организм женщины и плода практически невозможно;
• использовать тампоны – они могут повредить слизистую влагалища и шейки матки, что чревато инфицированием, усилением кровотечения и затруднением диагностики;
• делать спринцевания – они нарушают микрофлору влагалища, чем потенциально усиливают рост патогенных бактерий, а также могут приводить к выкидышу.

Коричневые выделения при беременности – однозначный повод посетить гинеколога как можно скорее. В большинстве случаев они не опасны и не требуют лечения, но необходимо пройти обследование и поставить точный диагноз. Это поможет исключить такие серьёзные ситуации, как угроза выкидыша, внематочная беременность, пузырный занос или отслойка плаценты, а также своевременно начать лечение.

Женщине в период беременности необходимо максимально тщательно наблюдать за собственным здоровьем. То, что обычно кажется мелочью, для беременной может оказаться фатальным и стать причиной тяжелых, опасных последствий.

В ряде случаев беременная женщина может сама заподозрить начало какого-либо патологического процесса, и своевременно обратиться к врачу. Это обеспечивает полноценность и эффективность лечения: главное, чтобы первичная диагностика была проведена как можно раньше.

На что нужно обратить внимание?

Очень многие болезни гинекологической (или акушерской) сферы проявляются, помимо всего прочего, патологическими выделениями из половых путей. Выделения могут быть признаком серьезных патологий , а могут появляться у здоровой женщины, как вариант нормы.

Стоит подробнейшим образом рассмотреть один из самых распространенных видов патологических выделений – выделения коричневого цвета. Такой окрас, как правило, придает свернувшаяся кровь, если ее не очень много.

Коричневые выделения легко отличить от кровотечения из половых путей: при кровотечении выделяется красная жидкая кровь. С менструальной кровью все немного сложнее, однако сам факт появления месячных во время беременности априори указывает на наличие патологии.

В каких случаях коричневые выделения у беременных – это не патология?

Во время беременности выделения из половых путей присутствуют всегда, – в том или ином виде. Как правило, в норме эти выделения не имеют цвета и запаха , и, конечно, не приносят женщине дискомфорта.

Однако изменение цвета, объема или запаха выделений тоже не всегда является сигналом опасности. Даже если вы заметили появление выделений коричневого цвета, не стоит паниковать. Самое правильное, что вы можете сделать, – это обратиться к врачу. Он проведет обследование и дифференциальную диагностику, после чего решит, являются ли такие выделения поводом для беспокойства.

В каких же случаях коричневые выделения во время беременности могут считаться нормой?

• Самая частая причина появления коричневатых выделений из половых путей – это мелкие контактные кровотечения во время полового акта. Как правило, они появляются именно во время беременности, – слизистая оболочка влагалища, в связи с резким изменением гормонального фона, становится более чувствительной и «хрупкой». Это нормальное, транзиторное состояние.
• Иногда кровянистые выделения появляются в самом начале беременности, буквально в первые дни. Это отражает процессы имплантации бластулы в слизистую оболочку матки.

Коричневые выделения при беременности на ранних сроках: чего нужно опасаться?

Ранние сроки беременности – самый важный период в развитии ребенка. Это время, когда закладываются важнейшие системы: нервная, сердечно-сосудистая и другие. В связи с этим любой фактор, который воздействует на организм женщины в первом триместре беременности, потенциально опасен для здоровья и жизни ребенка.

Это обуславливает особенную важность своевременной диагностики и лечения любых заболеваний (как половой сферы, так и экстрагенитальных) на ранних сроках беременности. Очень важно понимать, какие симптомы указывают на самые опасные в это время болезни.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие эмбриона вне полости матки. Вариантов несколько: имплантация может произойти в полости маточной трубы, в брюшной полости, в шейке матки или даже в яичнике.

В большей части случаев такая беременность дает о себе знать только в тот момент, когда объема маточной трубы становится мало для выросшего эмбриона. Тогда начинается трубный аборт, который, как правило, проявляется именно коричневыми выделениями.

Выделений при трубном аборте (сначала) мало, они скудные, густые, насыщенно-коричневого цвета. Иногда вместе с кровью выделяются пленки. Параллельно с жалобами на выделения больные жалуются на тянущую боль внизу живота и задержку менструации (обязательный признак!).

Внематочная беременность требует немедленного лечения в условиях стационара , поскольку разрыв маточной трубы, яичника, или сдавление органов брюшной полости зачастую оказываются состояниями, которые напрямую угрожают жизни женщины.

Пузырный занос и хориоидэпителиома

Пузырный занос – это вариант трофобластической болезни (болезни хориона), при котором патологическим процессом поражается плацента. Клетки плаценты, которые по ряду причин склонны к различным злокачественным и гиперпластическим изменениям, перерождаются во множественные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Пузырный занос может появиться с началом формирования плаценты: каждая из образовавшихся ворсин хориона превращается в целую «гроздь» пузырьков, количество которых постоянно увеличивается.

Важный признак пузырного заноса – это увеличение матки, которое не соответствует предполагаемому сроку беременности. Иногда пузырьки могут выпадать из полости матки, – больные часто замечают их сами.

Почти постоянный симптом пузырного заноса (даже неосложненного) – это появление мажущих коричневых . Эти выделения появляются на фоне отсутствия менструации, поскольку для пузырного заноса характерны все признаки беременности: как косвенные, так и прямые. Зачастую кровянистые выделения и увеличение матки – единственные клинические симптомы, на основании которых можно заподозрить это заболевание.

Важность своевременной диагностики и лечения пузырного заноса связана не с угрозой прерывания беременности (сохранить плод при пузырном заносе невозможно), а с последующим перерождением этого образования в хориоидэпителиому.

Хориоидэпителиома – одна из самых «злых» опухолей. Она крайне быстро растет и метастазирует, и столь же быстро приводит к гибели больной. Самый частый симптом наличия этой опухоли – это постоянные, не поддающиеся никакому лечению кровянистые выделения коричневого цвета из влагалища.

Не стоит пугаться этих болезней, – риск того, что коричневые выделения из половых путей связаны именно с трофобластической болезнью крайне низок. Пузырный занос встречается не более, чем в 0,25% случаев , а хориодиэпителиома – почти в 100 раз реже. Однако помнить о них стоит.

Другие причины коричневых выделений из половых путей (в т.ч. во II-III триместре)

С большой долей вероятности, при появлении у женщины коричневых выделений из половых путей на поздних сроках беременности, возникает значительный риск досрочных родов или аборта. В ряде случаев этого можно избежать, – именно для этого при любой потенциально опасной или сомнительной ситуации важно быстро установить за пациенткой грамотное медицинское наблюдение.

Отслойка плаценты, предлежание плаценты

Плацента, орган, связывающий организм матери и плода, формируется после 12 недели беременности. С момента окончания развития плаценты появляется опасность ее преждевременной отслойки (в норме отслойка плаценты происходит в третьем периоде родов), что сопровождается кровотечениями.

Далеко не всегда отслойка происходит одномоментно, с открытием массивного кровотечения. Нередко сосуды отслаивающейся плаценты разрушаются постепенно, обуславливая появление скудных кровянистых выделений.

Как правило, в выделениях при отслойке плаценты достаточно много крови, поэтому цвет их варьирует от коричневого до красного, а объем зависит исключительно от степени отслойки.

Не менее грозное состояние – предлежание плаценты. Термин «предлежание» создан по аналогии с предлежанием различных частей тела плода (затылочное, лобное, лицевое и т.д.). Смысл этого определения тот же: плацента в таком случае «предлежит», т.е. располагается на выходе из полости матки и закрывает его.

Обычно при предлежании плаценты кровотечения начинаются перед родами , с началом родовой деятельности, но кровянистые выделения из половых путей могут появиться раньше.

Эндометриоз

Ткани матки, предназначенные для развития эмбриона, обладают весьма специфическими характеристиками. Не важно, какие именно ткани имеются в виду, – все они способны к быстрому размножению и выживанию в необычных для них условиях.

Если эндометрий матки пересадить в любую другую область, он не погибнет, а, напротив, «привьется» и начнет функционировать. Именно это происходит при эндометриозе: клетки эпителия матки «отсеваются» в другие органы: в яичник, брюшную полость, легкие и т.д.

Этот эпителий, вне зависимости от своей локализации, реагирует на изменения гормонального фона. При во время менструаций кровь может выделяться не только из половых путей: возникают кровотечения из пупка, кровохарканье, появляется кровь в моче (это зависит от того, куда «отселились» клетки эндометрия).

Однако, в любом случае, эта кровь похожа на менструальную. Как правило, она более густая и темная, – в случае с поражением половых органов эндометриоз будет проявляться появлением коричневых выделений.

Новообразования женских половых органов

Причиной возникновения коричневых выделений из влагалища могут стать различные опухолевые процессы, – как доброкачественные, так и злокачественные.

Чаще всего это:

• полипы;
• миоматозные узлы матки;
• рак шейки матки.

Полипы – доброкачественные новообразования, которые, как правило, «крепятся» к слизистой оболочке ножкой. При перекруте этой ножки, или даже при отрыве полипа, возникают кровотечения различной степени: от коричневых скудных выделений до массивных кровоизлияний.

Рак шейки матки (равно как и рак тела матки или рак влагалища) сопровождается коричневыми выделениями из половых путей в случае начала распада опухоли. При распаде проходящие в опухоли и рядом с ней кровеносные сосуды повреждаются, обуславливая небольшую (изначально) кровоточивость.

В статье обсуждаем коричневые выделения при беременности на ранних сроках. Рассказываем о причинах такого состояния и когда оно представляет опасность. Вы узнаете о необходимом лечении, в каких случаях следует обращаться к врачу.

В течение 40 недель после зачатия организм женщины готовится к вынашиванию и рождению ребенка. Этот период сопровождается различными изменениями в физиологическом и гормональном плане.

Коричневые выделения не всегда являются признаком патологии

Даже несмотря на отсутствие проблем со здоровьем, иногда будущая мамочка может наблюдать у себя появление секрета коричневого цвета. Давайте разберемся, когда такое состояние неопасно, а когда требует вмешательства специалиста.

После зачатия наступает период, когда чаще всего наблюдаются выделения коричневого цвета. Такое состояние обусловлено физиологическими изменениями. В течение 5-14 дней после оплодотворения яйцеклетка перемещается по матке. После этого она прикрепляется к задней или передней стенке матки, в некоторых случаях вызывая повреждение сосудов. Именно это становится причиной коричневых выделений. Кстати, по этому признаку некоторые женщины узнают о своем интересном положении.

Цвет таких выделений может быть как кремовым, так и розоватым или даже желтым. Обычно они не сопровождаются дискомфортом, но некоторые беременные отмечают небольшую болезненность внизу живота. Как правило, консистенция слизи густая и без запаха, зуда и жжения нет. Нередко такие выделения женщины принимают за начало менструации, так как другие симптомы отсутствуют.

К еще одной причине коричневой секреции в начале беременности можно отнести неправильную или недостаточную выработку гормонов. Она появляется в дни предполагаемой менструации. Сколько это длится? Как правило, продолжительность не превышает 2-3 дней, при этом выделения мажущие, необильные, не причиняют дискомфорта.

Такие же выделения могут возникнуть на 8 неделе беременности. Они не несут угрозы ни беременной, ни плоду. При этом они могут повторяться еще 2-3 раза в течение всего периода вынашивания ребенка.

Иногда коричневая слизь может возникнуть на 40 неделе беременности. Паниковать не стоит, так как это означает отхождение слизистой пробки. Чаще всего пробка выходит перед самими родами, но иногда этот процесс может растянуться на длительный срок, например, с 36 или 39 неделе беременности.

Все вышеописанные причины имеют физиологический характер и не представляют никакой угрозы при беременности. Но в некоторых случаях такое состояние может быть признаком патологии.

Патологические причины

При появлении коричневой секреции на 4-5 неделе беременности или немного позднее необходимо обратиться к врачу. Подобные симптомы могут означать прерывание беременности или угрозу выкидыша, а сами выделения возникают по причине отслойки плодного яйца от маточной стенки и повреждением кровеносных сосудов.

Такое явление происходит тогда, когда организм женщины вырабатывает в недостаточном количестве гормон прогестерон, который необходим для вынашивания ребенка.

Появление таких темных выделений возможно на любой неделе беременности, даже на 12 или 20. Как правило, их объем небольшой.

Иногда в слизи могут быть вкрапления, при этом беременная ощущает:

• дискомфорт в нижней части живота;
• тошноту;
• рвоту.

Довольно редко, но все же возможен пузырный занос - опасное патологическое состояние. При проведении УЗИ матки вместо плаценты находят множество пузырьков, заполненных жидкостью - кисты. При этом у беременной наблюдаются слизи коричневого, желто-коричневого или бурого оттенка с пузырчатыми вкраплениями, и такие ощущения:

• тошнота;
• боль.

При такой патологии эмбрион обычно погибает на 9-10 неделе беременности, а слизистые выделения возникают раньше этого срока. Опухоль может проникнуть внутрь маточных стенок, вызывая образования метастазов в легких и влагалище. Терапия состоит из удаления заноса, а иногда самой матки. Только в единичных случаях при частичном пузырном заносе рождается доношенный ребенок.

Основной причиной появления темных слизистых выделений на 6 неделе является внематочная беременность. Она характеризуется прикреплением оплодотворенной яйцеклетки к трубе матки, а не ее стенкам, что в дальнейшем приводит к ее разрыву. Такое состояние опасно для жизни женщины, поэтому требует оперативного вмешательства. Основным осложнением такой операции является удаление маточных труб или образование перитонита. Если своевременно не приступить к лечению, то женщина может умереть.

При внематочной беременности отсутствует возможность сохранения плода. Но ранняя терапия позволит сохранить репродуктивные функции женщины, что в будущем она могла вновь забеременеть.

Лечение коричневых выделений должно проходить под присмотром врача

Что делать

Если вы заметили у себя коричневые выделения во время беременности, в независимости от того, скудные они или обильные, сразу же вызывайте “Скорую” или как можно быстрее посетите врача. Не стоит надеяться на то, что выделения пройдут сами по себе. Они могут быть патологическими и представлять угрозу для вашей жизни и эмбриона.

В том случае, когда темные или светлые выделения вызваны прикреплением оплодотворенной яйцеклетки, лечения не назначают. При нечастных кровотечениях, вызванных гормональными изменениями, терапию не проводят, но при этом беременной придется находиться под наблюдением специалиста для оценки серьезности такого состояния и возможных последствий.

Внематочную, угрозу прерывания беременности и другие заболевания лечат в стационарных условиях. Коричневая секреция в начале беременности при таких болезнях является всего лишь признаком. Иногда может быть назначено домашнее лечение, а также восстановительная терапия после лечения в стационаре.

Если патологические выделения появились на 5, 6 или 7 неделе беременности, и обусловлены угрозой прерывания беременности, для лечения может быть назначен препарат Магне-В6, в составе которого присутствует магний и витамин В6. Примерные схемы приема выглядят следующим образом:

• Утром и вечером выпивают по 2 таблетки.
• Утром и в обед пьют по 1 таблетке, вечером - 2.

Продолжительность приема препарата составляет от 14 дней и может длиться до самых родов. Помните, принимать медикамент можно только по назначению врача.

Если выделения возникли из-за внематочной беременности, то после ее устранения назначается прием медикаментов для восстановления организма. Их принимают дома. Препараты назначаются исходя из индивидуальных особенностей организма, среди них могут быть Тержинан, Бифиформ или Флогэнзим. Примерные схемы приема:

• по 3 таблетки Флогэнзима трижды в день на протяжении 3 недель;
• в течение 10 дней по 1 вагинальной свечи Тержинана на ночь;
• по 1 таблетке Бифиформа 3 раза в день в течение недели.

Иногда для лечения могут быть применены средства народной медицины, например, настой из хмеля и душицы. Ниже приведен рецепт приготовления.

Ингредиенты:

• душица - 1 ч.л;
• вода - 250 мл;
• хмель - 1 ч.л.

Как приготовить: Сухие травы залейте кипятком. Настаивайте 20 минут.

Как использовать: Пейте настой два раза в день за 30 минут до приема пищи по 0,5 стакана.

Помните, любые нехарактерные выделения могут быть признаком серьезного заболевания или проблем с течением беременности, особенно если они сопровождаются сильными тянущими болями в области поясницы и нижней части живота. Нормальные выделения должны быть прозрачными, не обильными и без запаха. Обо всех остальных следует рассказать специалисту и не заниматься самолечением.

Видео: Кровотечение в 1 триместре