Привороты 

Грудное вскармливание. Грудное молоко - идеальная пища: почему важно кормить грудью

Современные мамы прекрасно информированы о том, как важно грудное молоко для здоровья их детей. Но помимо этого полезно знать, что, выбирая естественное вскармливание своего малыша, мы делаем бесценный подарок и своему организму, увеличиваем свою продолжительность жизни и защищаемся от болезней.

Мама новорожденного: лактация стартует

Чаще всего кормление грудью начинается сразу же после родов. С этого момента вступает в силу его ощутимое влияние на ваш организм. Да, поначалу грудное вскармливание может казаться непростым и непонятным процессом, ведь оно подчиняет себе весь ваш режим в первые дни и ночи после родов и вызывает множество вопросов. Но осознание того, какую важную услугу вы оказываете не только ребенку, но и самой себе, поможет не упасть духом.

Чем же полезно для женщины грудное вскармливание новорожденного?

  • Приложив ребенка к груди в течение часа после его появления на свет, можно помочь своему организму быстрее восстановиться после родов, потому что ранее прикладывание помогает сокращению матки и предотвращает послеродовые кровотечения.
  • Грудное вскармливание помогает роженице гармонично войти в роль матери, избежать негативных переживаний, весьма вероятных в послеродовой период, и установить тесную психологическую связь с ребенком, которая будет облегчать вам жизнь еще долгие годы. Если вы кормите ребенка грудью, то вы чувствуете себя значительно более психологически защищенной, чем мамы, которым это по какой-то причине не удалось. Кормящая мама имеет полное право гордиться собой! Отсутствие чувства вины перед ребенком и осознание себя безоговорочно хорошей мамой дорогого стоят.

Что важно помнить?

Молодой кормящей маме иногда приходится прибегать к сцеживанию молока, чтобы спасти лактацию. Учтите, что при «ручном» способе сцеживания постоянные механические манипуляции с молочной железой и грубые надавливания на нее действительно могут испортить форму груди, и к этому надо быть готовой.

А вот распространенное мнение, что лактостаз или мастит могут привести к неспособности выкормить грудью следующего ребенка, не соответствует действительности. Вылеченный лактостаз или мастит никак не влияет на вашу дальнейшую жизнь, в том числе на лактацию после очередных родов.

Форма бюста не пострадает

Вопреки расхожему мне­нию, грудное вскар­мли­ва­ние, его про­дол­жи­тель­ность и количество детей, которых выкормила жен­щи­на, не имеют прямой связи с формой ее груди. Бюст теряет при­вле­ка­тель­ную форму, когда связки, поддерживающие грудь, становятся менее элас­тич­ными, а кожа – менее упругой. Зависят эти явления от возраста женщины, от генетической предрасположенности, от того, насколько тщательно дама ухаживает за своим телом. Грудь может «обвиснуть» даже у нерожавшей женщины, а может оставаться высокой и упругой и у мамы, выкормившей троих детей, если она имеет хорошую наследственность, пра­виль­но подбирает белье и регулярно принимает конт­раст­ный душ.

Через несколько месяцев после родов

Из новорожденного беззащитного крохи ваш малыш постепенно превращается в пухлого розовощекого карапуза. Ребенок становится намного сильнее и жизнеспособнее, но грудное молоко по-прежнему очень нужно для его полноценного роста и развития. А чем кормление грудью полезно сейчас для вас?

  • Практически любая молодая мама непрочь избавиться от нескольких лишних килограммов. Во время беременности жировая ткань накапливается в области живота и бедер. Это так называемые "жировые депо", которые нужны организму, чтобы обеспечить женщину и ребенка теплом и питанием на случай голода или переохлаждения. Тело недавно родившей женщны очень бережно относится к этим запасам и весьма неохотно расстается с ними. Зато если мать кормит своего кроху грудным молоком не менее 6-9 месяцев, то жировая ткань постепенно расходуется. Значит, грудное вскармливание помогает женщине похудеть после родов.
  • После рождения ребенка родителям приходится заново решать вопрос контрацепции и выбирать наименее неприятный способ предохранения. Полезно знать, что полноценное грудное вскармливание в первые полгода после родов на 98% защищает женщину от повторной беременности.

Что важно помнить?

Вопреки популярному мнению, что отлучение ребенка от груди – очень неприятный процесс, завершить грудное вскармливание тоже можно без вреда для своего организма. Во-первых, как говорят специалисты по грудному вскармливанию, отлучение ребенка от груди оправдано только на стадии инволюции лактации. В этот период заметно уменьшается количество молока и меняется его химический состав. Инволюция лактации чаще всего наступает не раньше, чем через 20 месяцев после родов.

Во-вторых, отлучать малыша от груди надо плавно. Волевые решения прекратить кормления здесь неуместны, организм не послушается вашей команды и продолжит лактацию. А это может привести к застою молока и различным гормональным сбоям. Кстати, именно гормональная «буря» в организме, вызванная резким прекращением лактации, часто приводит к «обвисанию» молочных желез. Перетягивание груди тугой повязкой – тоже не выход, ведь выработку молока регулирует гипофиз, а не сама молочная железа. К тому же такое «утягивание» нарушает кровообращение в груди. Нежелательно прибегать к помощи таблеток для подавления лактации. Такие лекарственные средства влияют на гормональную систему и имеют широкий спектр побочных действий вплоть до потери сознания. А самое главное – они могут спровоцировать нарушение лактации, когда вы захотите выкормить грудью следующего ребенка. Если вы все-таки собираетесь принимать таблетки для подавления лактации, то делайте это только под наблюдением гинеколога.

Перед завершением грудного вскармливания вы должны убедиться, что организм к этому готов. Для определения готовности существует простой признак: вы не даете малышу грудь в течение суток, и не возникает необходимости сцеживать молоко. Отвары мяты или шалфея помогут постепенно уменьшить количество молока, которое вырабатывает ваш организм. Плавное завершение грудного вскармливания хорошо еще и тем, что оно не приводит к изменению формы груди.

Помощь организму в зрелости

Представьте себе, что много лет спустя, когда грудное вскармливание будет уже давным-давно позади для вас, оно все еще продолжит оказывать благотворное влияние на ваше здоровье.

  • Пока вы кормите грудью свое чадо, подумайте о том, что лет через двадцать вы, здоровая и энергичная, скажете огромное спасибо себе сегодняшней. Дело в том, что кормление грудью более 3 месяцев на 50% снижает риск возникновения рака груди у женщины в предклимактерическом возрасте и на 25% уменьшает риск развития рака яичников. (Кстати, часто, обнаружив доброкачественную опухоль в груди у женщины, врачи рекомендуют ей родить и выкормить грудью еще одного ребенка. В большинстве случаев грудное вскармливание помогает победить подобную опухоль.)
  • Для тех, кто усиленно заботится о своем здоровье, чтобы минимизировать риск стать «лежачей» бабушкой, полезно будет знать, что у женщин, кормивших ребенка грудью не менее девяти месяцев, на 25% снижается риск перелома шейки бедра после 65 лет. То есть чем дольше вы кормите грудью свое чадо, тем меньше вероятность, что через много лет повзрослевшему сыну или дочери придется тратить уйму сил и времени на уход за вами.

Наталья Кудряшова , психолог, преподаватель АКЕВ,
директор ЦПСиОСР «Радуга материнства»

Важно, чтобы мать осознавала необходимость длительного грудного вскармливания. Особенно это необходимо детям, родившимся недоношенными, незрелыми либо имеющим проблемы с здоровьем.

Процесс рождения для малыша является очень сложным. Происходит резкое изменение внешних условий, а вслед за ним - и перестройка в работе всех органов и систем. Кроме того, окружающий мир для крохи теперь состоит из знакомых ощущений, основанных на внутриутробно опыте и являющихся для него источником спокойствия и безопасности, и незнакомых, представляющих собой опасность. Единственным источником привычных ощущений и надежности для малыша является его мать. Вот поэтому новорожденному очень важно постоянно ощущать знакомый запах, слышать звуки материнского организма (стук ее сердца, ритм дыхания, ласк, голос), говорящие о том, что он в безопасности.

Именно грудное вскармливание способно обеспечить наиболее полноценный физический психоэмоциональный контакт матери и ребенка. Оно является как бы продолжением связи, кот рая во время беременности осуществлялась между женщиной и плодом через пуповину. Удивительно, но грудное молоко имеет вкус, подобный вкусу околоплодных вод, которые окружали малыша весь период внутриутробного развития. Кроме того, запах секрета, выделяемого железами околососкового кружка материнской груди подобен запаху околоплодных вод. К тому же, находясь у груди матери, младенец наиболее четко может рассмотреть черты ее лица (новорожденные способны сфокусировать взгляд на расстоянии 20-30 см).

Лучшая пища для малыша

Женское молоко является наиболее естественной пищей, необходимой для роста и развития детей в первый год. Его состав - результат многовековой эволюции человека. Имея индивидуальный состав, материнское молоко полностью отвечает потребностям ребенка. И подтверждением тому является состав грудного молока. Прежде всего, это, конечно же, вода. Ее доля в молоке - до 87%. Эта вода биологически активна, что обеспечивает ее наилучшую усвояемость. Многочисленные наблюдения говорят о том, что никакая другая вода не может так хорошо утолить жажду ребенка, как материнское молоко. Именно поэтому младенец, находящийся на естественном вскармливании, не нуждается в дополнительном допаивании. Даже если очень жарко, кроха не будет испытывать жажду.

Около 7% молока приходится на долю углеводов, преимущественно лактозы. Наряду с лактозой в нем есть и другие сахариды, но в гораздо меньшем количестве. Чем же полезна лактоза, или молочный сахар? Прежде всего, она стимулирует образование и заселение кишечника лактобактериями, которые являются основным компонентом нормальной флоры и подавляют рост болезнетворных микроорганизмов. Лактоза способствует усваиванию таких исключительно важных для крохи микроэлементов, как железо и кальций. Материнское молоко наряду с лактозой имеет в своем составе и лактазу - фермент для переваривания этого углевода. В молоке матери содержится также 4% жиров: за их счет покрывается до 50% суточных энергетических затрат малыша. Самое жирное молоко выделяется в конце кормления, в так называемом «заднем молоке». Поэтому ребенок не может насытиться, если его часто перекладывать от одной груди к другой или же ограничивать время кормления. Время сосания груди должен определять сам малыш, и только когда он получит достаточное количество жиров и калорий из последних порций молока, он будет действительно сыт. Причем, как и в случае с углеводами, в молоке содержится фермент, помогающий расщеплению жиров, - липаза.

Жиры образуют микроскопические шарики, которые по размеру много мельче, чем их аналоги коровьего молока, что также дает дополнительные преимущества для легкого усваивания. Соотношение полиненасыщенных жирных кислот (наиболее полезных для развития нервных клеток) и насыщенных оптимально. Относительно мало в материнском молоке белка. Часто мамы удивляются, узнав о том, что коровье молоко содержит белка намного больше, чем материнское. А ведь излишек белка создает только проблемы: увеличивает нагрузку на обмен веществ, усложняет работу почек, в последующем создает риск развития ожирения и сахарного диабета. В грудном молоке содержатся незаменимые аминокислоты, т.е. такие, которые не могут синтезироваться в организме из других белков. Из белков строятся все клетки организма малыша, белки являются ферментами и катализаторами всех биохимических процессов, служат посредниками при передаче импульсов в центральной нервной системе. Кроме того, именно белками представлена защита: это антитела матери, которые предохраняют ребенка от конкретных заболеваний до тех пор, пока его иммунная система сама не начнет вырабатывать антитела. Т.е. те болезни, к которым есть антитела у мамы, не смогут поразить малыша. В молоке есть не только антитела, но и другие факторы защиты: лизоцим, лактиферрин и секреторные иммуноглобулины, покрывающие поверхность слизистых.

Универсальное лекарство

Материнское молоко - еще и лекарство от многих болезней. Содержащиеся в нем защитные факторы представлены не только иммуноглобулинами (белки, вырабатываемые организмом против микробов и вирусов, с которыми когда-либо встречалась мать), но и живыми клетками иммунной системы мамы, способными защитить ребенка от инфекций, помогающими правильно созреть собственной иммунной системе малыша. Вскармливание грудным молоком не только обеспечивает ребенку правильное физическое и нервно-психическое развитие в раннем возрасте, но и закладывает здоровье на долгие годы. Оно способно защитить организм человека от формирования в дальнейшем таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, хронические болезни желудка и кишечника, аллергия, ожирение и многие другие. Материнское молоко является наиболее легкоусвояемой пищей для малыша. Оно не создает избыточной нагрузки на его еще незрелые пищеварительную систему, печень, почки, а значит, созревание органов маленького организма будет происходить в более благоприятных условиях.

Уникально то, что в грудном молоке помимо питательных компонентов имеется целый комплекс биологически активных веществ, вырабатываемых материнским организмом, которые никогда невозможно будет добавить в молочные смеси. Эти активные вещества способны оказывать регулирующее воздействие практически на все органы и системы растущего организма, облегчая адаптацию малыша к внеутробной жизни. Так, содержащиеся в молоке ферменты (амилаза, липаза и др.) участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов молока, тем самым компенсируя временную низкую ферментативную (переваривающую) активность в желудочно-кишечном тракте ребенка, обеспечивая высокий уровень усвоения веществ, необходимых ему для роста и развития. Содержащиеся в грудном молоке факторы роста (фактор роста нервов, эпителиальный, трансформирующий, инсулиноподобный фактор роста и др.) ответственны за созревание всех органов и систем организма ребенка. А гормоны материнского организма, попадая с молоком матери к малышу, помогают становлению его эндокринной системы и собственной эмоциональной сферы.

Среди особенных компонентов грудного молока следует выделить:

  • Гормоны содержатся в ничтожно малых концентрациях, что не мешает им влиять на обмен веществ ребенка, помогая правильному росту и развитию.
  • Факторы роста также способствуют гармоничному росту малыша в целом и оптимальному развитию его органов и систем.
  • Микроэлементы и витамины, которые легко усваиваются организмом крохи. С материнским молоком ребенок получает все необходимые витамины и микроэлементы, не нуждаясь в их дополнительном введении по крайней мере до года. Например, железо. Несмотря на то, что в коровьем молоке железа находится намного больше, чем в женском молоке, усваивается оно в 3 раза хуже.
  • Макроэлементы кальций и фосфор, различные соли находятся в мамином молоке не только в нужном количестве, но и в наилучших соотношениях, что обеспечивает их полное усвоение.

Женское молоко в норме стерильно, не содержит болезнетворных микроорганизмов, поэтому не может быть причиной инфекционных заболеваний у детей. Но есть и вторая группа причин, по которым малышу нужна именно мамина грудь, Во время сосания удовлетворяется сосательный рефлекс - один из самых сильных в грудном возрасте. Благодаря грудному вскармливанию правильно формируется и развивается челюстной аппарат, мышцы языка и неба. Состав молока постоянно меняется на протяжении лактации, приспосабливаясь к потребностям крохи в процессе роста, Так, сразу после родов вырабатывается молозиво, в течение первых недель - переходное молоко, затем зрелое. Эти типы молока различаются по содержанию, соотношению основных пищевых веществ, воды, защитных факторов и строго соответствуют потребностям малыша в разные периоды его жизни.

С пользой для мамы

Грудное вскармливание оказывает благоприятное воздействие не только на малыша, но и на организм матери. Сосущий ребенок стимулирует нервные окончания соска, которые посылают сигналы в гипофиз - небольшую железу, которая расположена в головном мозге. Несмотря на свои размеры, эта железа оказывает действие на работу всего организма. В ответ на эти сигналы в гипофизе вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон присутствует в организме матери, способствуя формированию материнского инстинкта и стимулируя выделение молока. Когда малыш сосет грудь, в организме матери вырабатывается гормон окситоцин, который вызывает сокращения матки, предотвращая возникновение послеродовых кровотечений. Гормоны, высвобождающиеся в результате сосания, успокаивают женщину.

Кроме того, биологически активные вещества, вырабатывающиеся в организме матери в момент кормления, оказывают такое влияние на организм, что женщина получает физическое удовольствие в момент кормления. Правда, ощутить это удовольствие она способна спустя 2-3 недели после установления лактации.

Еще одним преимуществом для мамы является чисто бытовой аспект грудного вскармливания: грудное молоко всегда имеет нужную температуру и готово к употреблению, то есть молодой маме не нужно тратить время на приготовление еды для малыша. Кроме того, необходимый продукт всегда с тобой. Нельзя отрицать и экономическую выгоду грудного вскармливания: до момента введения прикорма тратиться на продукты для ребенка не придется.

Женщины, вскармливающие ребенка грудью, в последующем имеют меньший риск возникновения рака грудной железы и яичников, лучшую минерализацию костей, что снижает риск переломов бедра в пожилом возрасте. Длительное поддержание грудного вскармливания помогает матери более быстро восстановить и прежние размеры своего тела за счет постепенной потери массы, а это немаловажный вопрос для родившей женщины.

Среди кормящих мам существует миф о том, что прекращать грудное вскармливание летом нельзя. Современные педиатры, представители ВОЗ и консультанты по ГВ в один голос говорят, что сезон не влияет на завершение лактации и кормлений грудью. В этом процессе первостепенную роль играет готовность грудничка и мамы отказаться от грудного вскармливания.

Запрет на ГВ летом: миф или нет

Но давайте разберемся, почему нельзя заканчивать и бросать грудное вскармливание летом, если такой миф сложился. Данная убежденность пришла из прошлого века, когда была сильно выражена сезонность питания. Летом мама могла кушать большое количество свежих овощей и фруктов, тем самым передать важные и полезные витамины малышу через грудное молоко.

Сегодня свежие и замороженные овощи, фрукты, ягоды доступны в любое время года. Поэтому рацион кормящей мамы может быть одинаково богат и зимой, и летом. Это уже зависит от выбора и питания самой женщины. О правильном рационе и подборе меню при грудном вскармливании читайте .

Лето – теплый сезон, в который увеличивается количество патогенных бактерий и число желудочно-кишечных инфекций. А грудное молоко эффективно повышает иммунитет, защищает организм и блокирует негативное действие бактерий. Кроме того, считалось, что летом из-за резкой смены питания у ребенка возникают сильные расстройства желудка и стула, появлялись боли в животе и аллергическая реакция. Однако такие проблемы могут возникнуть только, если проводить переход и отлучение резко!

Поэтому на вопрос, можно ли закончить грудное вскармливание летом, каждый врач ответит, что можно. Единственное, что не рекомендуется отучать грудничка в сильную жару, так как малыш трудно переносит такую погоду и сухой воздух. Молоко поможет поддерживать иммунитет и комфортное состояние крохи, утолит жажду и нормализует водный баланс в организме. В остальном же повторим, что процесс в первую очередь зависит от готовности организмов мамы и малыша. Также очень важно проводить отлучение грамотно и постепенно.

Когда можно завершать ГВ

Врачи рекомендуют закончить грудное вскармливание после 1,5-2 лет, когда большинство продуктов уже введены в прикорм грудничка, и у малыше уже появилась большая часть молочных зубов. Примерный дневной рацион при этом составляет три прикорма и три-четыре грудных кормления, а также прикладывания к груди в среднем не превышают шести раз в сутки.

Часто завершение грудного вскармливания в комфортную летнюю погоду проходит лучше и легче, чем в остальные времена года. При этом существует ряд моментов, когда прекращать кормить грудью не рекомендуется.

Когда нежелательно прекращать кормление грудью:

  • В период ;
  • Если малыш заболел (расстройства желудка, простуда и пр.);
  • В сильную жару;
  • Во время эпидемии вирусных и инфекционных заболеваний;
  • Если ребенок испытывает стресс, например, при выходе мамы на работу, переезде, отправке в ясли.

При этом грудничок и кормящая мама должны быть готовы к данному процессу. Если ребенок еще сильно капризничает, не отлучайте его насильно. Но и затягивать с кормлением грудью до 3-3,5 лет, как это делают некоторые мамы, тоже не следует. Ведь для ребенка уже старше года сокращение прикладываний к груди позволит освоить новые способы общения и взаимодействия, развить речь, научиться засыпать самостоятельно и спать крепко без груди.

Как правильно прекратить ГВ

Главное правило прекращения лактации и грудного вскармливания заключается в том, что процесс должен проходить плавно и постепенно. Кормящая мама должна пить меньше жидкостей, так как она стимулирует выработку грудного молока. Нужно вывести жидкость из организма за счет регулярных физических нагрузок. Можно пить специальные настои трав и делать специальные компрессы на грудь. Для прекращении лактации помогают шалфей и мята.

Постепенно сокращайте продолжительность, а затем и количество прикладываний. Сначала отменяйте не столь обходимые дневные кормления, затем дневные кормления “во сне” и “окола сна”, после этого уберите первое утреннее кормление и ночные кормления. Как показывает практика, сложнее всего.

Детей старше года отвлекайте от желания пососать грудь на игру или увлекательное занятие. Можно рассказать ребенку сказку или потешку, спеть песенку. Почаще хвалите и обнимайте кроху, чтобы он понял, что отлучение от груди не несет потерю внимания и любви со стороны мамы. Балуйте ребенка любимыми блюдами и обеспечьте постоянный доступ к питью. Не обнажайте грудь при малыше.

Не намазывайте кожу груди горчицей, чесноком, настойкой полыни или пустырника, как делали раньше, чтобы отбить желание сосать. Это может сильно напугать малыша и вызвать аллергическую реакцию! А чтобы сократить количество грудного молока, исключите из меню продукты, которые повышают и восстанавливают лактацию. Прежде всего, это напитки, супы и бульоны, тмин и хлеб с тмином, морковь и листовой салат, геркулес и гречка, дыни и арбузы, орехи.

Зачем кормить грудью?

Известно, что идеальной пищей для ре­бенка до года является грудное молоко (по­этому и период жизни ребенка до года на­зывается грудным, а малыш - груднич­ком). Уникальный химический состав его требует минимальных усилий со стороны желудочно-кишечного тракта.

В первые 3-4 дня после рождения ре­бенок получает из груди мамы молозиво, затем переходное молоко; через 3 недели материнское молоко становится зрелым, то есть приобретает свой постоянный со­став. Молозиво у некоторых женщин на­чинает выделяться уже на последних меся­цах беременности, у других появляется лишь на 5-6-й день после рождения (та­кие мамочки неверно думают, что у них не будет молока). Процесс образования моло­ка у каждой женщины индивидуален, сто­ит лишь немного подождать. Главное - избежать при этом излишней тревожности, поскольку стрессовые ситуации тормозят лактацию.

В женском молоке по сравнению с ко­ровьим содержится меньше белка и солей и больше углеводов.

Содержание минеральных солей в жен­ском молоке в 3,5 раза ниже, чем в коро­вьем. Общее количество и качественный состав минеральных веществ в женском молоке соответствуют потребностям роста ребенка. Соотношение между отдельными минеральными солями является оптималь­ным и способствует хорошему их усвое­нию. Например, соотношение кальция и фосфора в женском молоке 2:1 (как в кро­ви ребенка), в коровьем - 1:4. Женское молоко значительно богаче коровьего та­кими микроэлементами, как железо, цинк, медь.

Женское и коровье молоко отличаются и по содержанию витаминов. В женском молоке содержится больше витаминов А, D, С. Однако в коровьем молоке в не­сколько раз больше витаминов группы В. Но, несмотря на это, коровье молоко не может обеспечить ребенка достаточным их количеством, поскольку при температурной обработке коровьего молока содержание витаминов в нем резко уменьшается.

В первые месяцы жизни малыша груд­ное молоко полностью покрывает потреб­ности его организма во всех необходимых питательных веществах, но при одном не­пременном условии - соблюдении здоро­вого образа жизни и полноценном питании кормящей мамы. Материнское молоко имеет оптимальную температуру, содержит защитные вещества. Не случайно вскорм­ленные грудью дети лучше развиваются, легче переносят заболевания и меньше бо­леют, тогда как искусственники чаще стра­дают от кариеса, болеют рахитом, поноса­ми и менее выносливы к различным забо­леваниям. Сосание материнской груди способствует правильному формированию зубочелюстной системы, а также речевого аппарата.

Грудное вскармливание благоприятно воздействует на психическое развитие ре­бенка, так как между мамой и малышом при кормлении грудью возникает тесный эмоциональный контакт.

Слова выдающегося русского педиатра Георгия Несторовича Сперанского так характеризуют грудное вскармливание: «Грудное молоко матери - это драгоцен­ная жидкость, о которой мать должна вся­чески заботиться, если хочет иметь здоро­вого ребенка. Все попытки изготовить продукт, которым можно было бы кормить ребенка так же, как женским грудным мо­локом, надо признать бесплодными. Вся­кие отступления от естественного питания тотчас же отзываются на ребенке в виде целого ряда расстройств: потери веса, по­носов и других заболеваний. К сожале­нию, мы и теперь еще часто наблюдаем случаи, когда матери отказываются кор­мить грудью. Это можно объяснить толь­ко их невежеством, незнакомством с осо­бенностями детского организма. Вредные последствия такого легкомыслия сказы­ваются в повышении заболеваемости и смертности детей. Мать должна кормить грудью даже при самых трудных обстоя­тельствах, и только тяжелые заболевания освобождают ее от этой обязанности».

Таким образом, материнское молоко:

· легко переваривается в пищеваритель­ном тракте малыша, не вызывая расст­ройств пищеварения, поскольку идеально подходит к еще функционально незрелым органам желудочно-кишечного тракта;

· содержит в своем составе все необхо­димые компоненты, которые находятся в наиболее легкоусвояемой форме и опти­мально сбалансированных количествах, что очень важно для малыша особенно в пер­вые месяцы жизни;

· обеспечивает защиту малыша от раз­личных заболеваний, а также в некоторой степени предохраняет его от аллергических реакций при переходе на обычное питание;

· благоприятно влияет на микрофлору кишечника малыша;

содержит оптимальную температуру;

Кормление ребенка грудью:

· является наиболее удобной формой вскармливания (не нужно разводить смеси, малыш может получить грудное молоко сразу же по требованию);

· является средством контрацепции при соблюдении некоторых условий.

Первое прикладывание и вскармливание новорожденного

В первые дни после рождения у ребен­ка происходит напряженная адаптация всех физиологических систем и обменных процессов. Вопрос об оптимальном време­ни прикладывания новорожденного к гру­ди до сих пор не утратил актуальности. Как уже упоминалось в предыдущих гла­вах, первое прикладывание к груди реко­мендуется осуществлять сразу же после рождения непосредственно в родильном зале в первые 15-30 минут после родов с учетом состояния малыша и мамы. Во многих зарубежных странах это давно ста-

ло правилом. Раннее прикладывание обес­печивает более раннюю и устойчивую по­следующую лактацию, а раннее смачива­ние рта и пищеварительного тракта даже небольшим количеством молозива с очень высокой концентрацией иммуноглобулина А предохраняет ребенка от интенсивного бактериального обсеменения, способству­ет формированию нормальной микрофло­ры кишечника. Прикладывание в первые 15 минут происходит в условиях макси­мально выраженной сосательной активно­сти малыша. Кроме того, считается, что процесс сосания стимулирует выброс окситоцина, способствуя, таким образом, бо­лее раннему сокращению матки и более быстрому отделению плаценты, а также уменьшению степени кровопотери у мамы.

Первые ощущения тела мамы, контакт «кожа к коже», «глаза в глаза» создают ус­ловия импринтинга - взаимного запечатле­ния образа в первые часы жизни малыша. Это способствует проявлению материнско­го инстинкта и полноценной лактации. У новорожденного в этот момент возника­ет сильная и долговременная привязан­ность к маме. Этот момент имеет важное значение в дальнейшем развитии отноше­ний между малышом и мамой и развития материнского инстинкта. В дальнейшем, совместное пребывание малыша и мамы в послеродовой палате (что, к сожалению, принято не во всех родильных домах) спо­собствует более быстрому процессу образо­вания грудного молока и установлению хо­рошей лактации.

Бывает, что после совместных родов малыша первым берет папа и малыш запечат­левает именно образ папы, а не мамы. В результате этого у мамы часто не форми­руется материнское чувство. И совсем крайностью является разрезание пуповины отцом - это символизирует окончательный отрыв от мамы.

Противопоказаниями к раннему приклады­ванию к груди со стороны мамы являются:

· оперативное вмешательство в ходе ро­дов или кесарево сечение;

· тяжелые формы гестозов;

· сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде;

· открытая форма туберкулеза;

· декомпенсированные хронические за­болевания сердца, почек, печени;

· острые психические заболевания;

· злокачественные опухоли;

· резус-конфликт.

Со стороны малыша противопоказания­ми к раннему прикладыванию к груди явля­ются:

· оценка по шкале Апгар ниже 7 бал­лов;

· нарушение мозгового кровообраще­ния;

· глубокая недоношенность;

· тяжелые пороки развития (сердца, ор­ганов пищеварения, челюстно-лицевой об­ласти).

Перед кормлением ребенка необходимо тщательно вымыть руки с мылом и выте­реть чистым полотенцем, надеть защитную маску и волосы повязать косынкой. Сте­рильным тампоном, смоченным в растворе фурацилина (1:5000) надо обмыть соски и околососковую область груди. Первые 2- 3 капли сцедить и вылить, так как в них могут быть микробы, попавшие в вывод­ные протоки грудной железы.

В первые дни ребенка мама кормит в постели, поворачивается на бок, слегка приподнимает грудь и направляет сосок в рот ребенка. При этом нужно следить, что­бы ребенок хорошо захватил не только со­сок, но и часть прилегающей к нему ко­жи - околосокового кружка. Чтобы грудь не закрывала нос ребенка и не мешала ему дышать, нужно верхнюю ее часть слегка от­давить в сторону и придерживать в таком положении до конца кормления. Если при первом прикладывании к груди ребенок не сразу реагирует на нее, то мама может сде­лать несколько поглаживаний соском по губам ребенка или сцедить своей рукой не­сколько капель молока ему в рот.

С 3-4-го дня мама может кормить ре­бенка в положении сидя на стуле, поставив ногу на низкую скамейку (см. Правила кормления грудью).

В первые дни жизни малыш еще очень слаб, он устает в процессе сосания груди, да и желудок у него достаточно мал. По­этому в этот промежуток времени число кормлений может достигать 10-15 раз в сутки, а иногда и 20 раз. Длительность кормления может составлять 20 минут и более.

Постепенно по мере адаптации малыша к внеутробному существованию частота кормлений снижается до 7-8 раз в сутки, а длительность кормления уменьшается.

Ночные кормления при свободном вскармливании не исключаются: от ночных кормлений малыш откажется сам, когда «придет свое время».

Свободное грудное вскармливание, то есть вскармливание по требованию, спо­собствует становлению оптимальной лак­тации. Отмечено, что при свободном вскармливании количество молока у мамы в 1,5 и более раза выше, чем при вскарм­ливании по часам. При этом состав груд­ного молока не ухудшается, а наоборот, улучшается.

Количество молока, необходимое ребен­ку в течение суток, определяется по форму­ле: Nx70 или 80, где N - день жизни ре­бенка, то есть число дней его жизни умно­жается на 70 (при массе тела менее 3200 г) или на 80 (при массе тела более 3200 г). Например, ребенку в возрасте 3 дня необ­ходимо в сутки 70x3 = 210, и если он кор­мится 7 раз, то в одно кормление ему не­обходимо 210:7 = 30 мл.

Можно пользоваться и другим подсче­том: при семикратном кормлении новорож­денный должен получать в каждое кормле­ние количество молока, равное 10, умно­женное на день его жизни (например, 3-дневный ребенок в одно кормление дол­жен получать 10x3=30 мл молока).

Количество выпитого ребенком молока определяется посредством контрольного взвешивания (подробнее см. Смешанное вскармливание).

Если ребенок не высасывает нужное количество молока вследствие какого-ли­бо заболевания, то целесообразно каждый раз докармливать его с ложечки сцежен­ным молозивным молоком до нужного объема. Если же ребенок вяло сосет при общем удовлетворительном состоянии («ленивый» сосун), то докармливать его следует реже, 2-3 раза в день, чтобы не­которое недоедание стимулировало актив­ность ребенка при следующем приклады­вании к груди.

В случаях, когда недоедание ребенка объясняется недостаточной лактацией у ма­мы, рекомендуется какое-то время кормить из обеих грудей. При этом необходимо со­блюдать некоторые правила: вторую грудь давать только после того, как ребенок вы­сосал все из первой; чередовать порядок прикладывания. Более частое прикладыва­ние и полное опорожнение груди стимули­рует лактацию.

Если у мамы выявлена стойкая гипогалактия и количество молока, высасываемо­го ребенком, не покрывает его потребно­стей (что сказывается на самочувствии ре-

Примерная потребность в грудном молоке на первом году жизни

бенка, весе и подтверждается повторным контрольным кормлением), то необходимо докармливать ребенка донорским молоком. Докорм лучше всего проводить только что сцеженным и пастеризованным молоком с ложечки.

При отсутствии донорского грудного мо­лока докорм новорожденным производится адаптированными смесями.

Кроме грудного молока ребенку необхо­дима вода. Особенно важно помнить об этом в жаркое время года. Воду дают ре­бенку между кормлениями по 1-2 чайные ложки, всего в сутки до 50 мл (в жару до 100 мл), кипяченую и не подслащенную. Можно слабый чай.

При вскармливании близнецов детей прикладывают к груди поочередно. Первым кормят более беспокойного ребенка. Вто­рого ребенка сначала следует приложить к той же груди для более полного ее опорож­нения, а затем кормить из другой. Следу­ющее кормление надо начинать с той гру­ди, из которой кормили второго ребенка. Это позволит близняшкам получать и пе­реднее, и заднее молоко. В случае недоста­точной лактации можно одного малыша кормить грудью, а второго из бутылочки; в следующее кормление - наоборот.

  • Основы ГВ
  • Доктор Комаровский
  • Правила и позы
  • Питание
  • Состав грудного молока
  • Сцеживание
  • Хранение

Кормление грудным молоком признано самым безопасным и полезным способом вскармливания ребенка первого года жизни. При всей простоте грудных кормлений существует довольно много заблуждений и трудностей, способных помешать наладить лактацию. Давайте рассмотрим такой доступный каждой родившей женщине естественный процесс, как грудное вскармливание (ГВ), детальнее.


Польза

Получая грудное молоко, младенец будет расти и гармонично развиваться. У крохи будет хорошее самочувствие, снизится риск развития анемии , аллергии, рахита, болезней ЖКТ и других патологий. Кроме того, приобретенный во время грудных кормлений эмоциональный контакт с мамой будет способствовать развитию личности карапуза в положительном ключе.

Почему грудное молоко необходимо малышам?

Добиться увеличения выработки молока помогает более частое прикладывание, кормление ребенка в ночное время, изменение питьевого режима, полноценное питание, душ и ванна для груди, а также употребление специального чая. Очень важно, чтобы женщина была настроена на грудное вскармливание, знала правильную технику кормлений, своевременно обращалась к консультантам и была обеспечена поддержкой семьи и других матерей с опытом кормления грудью минимум год.


Гиперлактация

Избыточное производство молока в груди вызывает большой дискомфорт у женщины. Она чувствует, что грудь распирает, молочные железы становятся болезненными, молоко подтекает. Кроме того, при гиперлактации у мамы ребенок получает слишком много жидкого молока, которое называют «передним», и, соответственно, недополучает более жирное молоко, остающееся в задних отделах желез. Это приводит к нарушениям пищеварения малютки.

Наиболее частая причина слишком активной выработки молока у женщин заключается в интенсивных и длительных сцеживаниях после кормлений. Также к гиперлактации может привести избыток употребляемой жидкости и средств с лактогонным действием. Случается, что гиперлактация является индивидуальной особенностью организма кормящей мамы, и тогда справиться с ней непросто. Приходится ограничивать питье и контролировать рацион, чтобы в нем не было провоцирующих избыточную выработку молока продуктов.


При сцеживании необходимо ответственно подходить к процедуре, поскольку оно влияет на здоровье груди. О видах сцеживания и технике сцеживания груди руками читайте в других статьях.

Кроме того, предлагаем на эту тему посмотреть видео.

Ребенок отказывается от груди

Причиной отказа может быть заложенный нос, воспаление уха, стоматит, режущиеся зубы, колики и другие проблемы со здоровьем малыша. Изменение питания мамы, например, употребление острых блюд или пряностей, может повлиять на вкус молока, поэтому кроха будет отказываться сосать грудь. К отказу довольно часто приводит использование пустышек и допаивание младенца из бутылочки.

Довольно распространена ситуация, когда подросший карапуз в 3-6 месячном возрасте может отказываться от кормлений, так как его потребности в молоке уменьшаются, а паузы между кормлениями удлиняются. В этот период младенец с интересом изучает мир вокруг и часто отвлекается от сосания. В возрасте старше 8-9 месяцев отказ от груди может быть спровоцирован очень активным введением продуктов прикорма.

Решить проблему отказа от груди поможет налаживание контакта между младенцем и мамой. Кроху нужно чаще носить на руках, обнимать, разговаривать с малышом. Давать прикорм, лекарства или питье нужно только из ложки либо из чашки, от пустышек желательно отказаться, а меню мамы не должно включать неприятные младенцу продукты.


Захлебывания

Малыш может захлебываться при слишком «жадном» сосании, но также такая ситуация может свидетельствовать о излишне быстром поступлении молока из женской груди. Если новорожденный начал захлебываться во время кормления, стоит сменить позу, в которой ребенок ест. Лучше всего сесть прямо и поддерживать голову младенца повыше.

В случае, когда причиной захлебываний является избыток молока, можно немного подцеживать грудь перед тем, как предложить малютке. Если смена позы и подцеживания не помогли, обратитесь к специалисту, поскольку причинами могут быть разные патологии ротовой полости, гортани или функционирования нервной системы.

О наиболее частых проблемах и способах их решения смотрите в видео, в котором опытные врачи акушер-гинекологи рассказывают важные нюансы.

Нужно ли мыть грудь перед кормлением?

Кормящим мамам не следует фанатически соблюдать правила гигиены и мыть грудные железы перед каждым кормлением, особенно, используя мыло. Оно способно разрушать естественную защитную пленку, покрывающую кожу ареолы. Вследствие этого частое мытье с мылом является причиной появления трещин, из-за которых кормить кроху будет весьма болезненно.

Кроме того, у моющих средств есть свойство перебивать естественный аромат кожи, даже если у мыла отсутствует парфюмированная отдушка. Новорожденному очень важно улавливать мамин запах во время кормления, поэтому, не ощутив его, кроха начнет беспокоиться и даже может отказаться сосать молоко. Для поддержания чистоты мыть женскую грудь достаточно один-два раза в течение дня, при этом для обмывания следует использовать только теплую воду.

Правильный уход за грудью кормящей матери – важный момент, позволяющий избежать многих проблем. Подробнее об этом смотрите в видео.

Как прикладывать малыша к груди?

При организации ГВ особенно важно, чтобы захват крохой груди был правильным, так как нарушение захвата груди грозит избыточным заглатыванием воздуха и недостаточным набором веса. Во рту младенца должен быть не только сосок, но и часть области грудной железы вокруг соска, которую называют ареолой. При этом губы малютки должны быть немного вывернутыми. В этом случае карапуз сможет сосать правильно.


Никаких болевых ощущений у мамы во время сосания быть не должно, а кормление может продолжаться длительное время. Если прикладывание крохи неправильное, у женщины появятся боли во время кормления, возможны повреждения сосков, кроха не сможет высосать нужный ему объем молока и не будет наедаться.

Экспериментируйте и ищите тот тип прикладывания к груди, который будет наиболее комфортен вам и вашему малышу. При повреждении сосков можете воспользоваться смягчающим кремом типа «Бепантена».


Как понять, что ребенок наелся?

Продолжительность каждого кормления является индивидуальной и может отличаться как у разных детей, так и у одного младенца в разных ситуациях. Большинству деток хватает 15-20 минут, чтобы опустошить грудь и наесться, но есть карапузы, которые сосут минимум 30 минут. Если прерывать кормление такого ребенка раньше, он будет недоедать. Мама поймет, что карапуз наелся, когда малютка прекратил сосание и отпустил грудь. Отбирать грудь до этого момента не стоит.


Ребенок сам отпустит грудь после кормления, когда наестся

Развенчиваем мифы

Миф 1. До родов необходимо проводить подготовку сосков

Женщинам рекомендуют тереть соски грубой тканью, но такие действия скорее опасны, чем полезны. Стимуляция сосков беременной повышает риск преждевременных родов, так как у груди и матки существует определенная связь (если стимулировать сосок, матка будет сокращаться).

Миф 2. Новорожденного нужно сразу же покормить смесью, так как молоко приходит не сразу

Зрелое молоко, действительно, начинает пребывать с 3-5-го дня после родов, однако до этого момента из груди женщины выделяется молозиво, которого младенцу вполне достаточно.

Миф 3. Для успешного ГВ приходится постоянно сцеживаться после каждого кормления малыша

Сцеживания после кормлений рекомендуются близкими родственниками и даже иногда врачами якобы для профилактики лактостаза, но на деле именно они и вызывают избыточное производство молока и застои. Сцеживать грудь стоит лишь при болевых ощущениях и сильной налитости, когда у крохи не получается захватить сосок. При этом сцедить нужно небольшое количество молока.


Миф 4. Если ребенок много плачет и часто требует грудь, значит, он голодный и не наедается

По сравнению со вскармливанием смесью ребенок действительно просит грудь чаще, так как женское молоко усваивается весьма быстро, а смесь – дольше. Кроме того, сосать молоко из бутылочки крохе зачастую легче, чем добывать его из груди. Но такое поведение вовсе не свидетельствует о нехватке питания для карапуза. Ориентироваться следует лишь на прибавку массы за месяц и количество мочеиспусканий малыша в сутки.

Миф 5. У разных женщин жирность молока отличается

Одним женщинам повезло и у них молоко жирное, а другим не повезло, так как у них нежирное голубое молоко.Такое заблуждение связано с цветом сцеженного молока, передняя порция которого действительно имеет голубоватый оттенок. Эта часть молока является для крохи питьем, поэтому по ее цвету нельзя судить, какое молоко у женщины в целом. Если бы у мамы получилось сцедить молоко из задних отделов груди, то она удостоверилась бы в его жирности, но вручную добиться его получения очень сложно.

Миф 6. Грудь перестала наливаться, значит, молока ребенку не хватает

Такая ситуация часто встречается через месяц-два кормления, когда женщине начинает казаться, что молоко больше не прибывает в нужном объеме. Переживания еще больше ухудшают ситуацию и могут привести к завершению лактации. На самом деле отсутствие приливов никак не связано с количеством молока в женской груди, так как через 1-2 месяца после родов молочка начинает производиться ровно столько, сколько нужно для крохи, а прибывает оно в железу зачастую в процессе сосания малышом маминой груди.


Миф 7. Кормящей маме нужно есть больше обычного

Без сомнений, питание мамочки, которая кормит младенца грудью, обязано быть качественным и сбалансированным. Однако для этого не следует значительно увеличивать порции. Малыш получит все полезные вещества с грудным молоком, даже если мама будет питаться очень скудно, но при этом здоровье самой женщины будет подорвано нехваткой витаминов. Так что питанию следует уделить пристальное внимание, но не объему блюд, а их полезности. Также следует помнить, что до 9-месячного возраста малыша кормящим мамам не следует сидеть на диетах и усиленно тренироваться.

Миф 8. Смесь практически идентична грудному молоку, поэтому все равно чем кормить младенца

Как бы не хвалили производители свои высококачественные смеси и какие бы ценные ингредиенты в них не добавляли, ни одно искусственное питание не может сравниться с молоком из женской груди. Немаловажным отличием этих двух вариантов пищи для младенца является и то, что состав женского молока изменяется в соответствии с ростом малютки и потребностями малыша. Не будем забывать и о психологической связи между кормящей мамой и крохой.

Миф 9. После 6 месяцев молоко ребенку больше не нужно

Хотя шестимесячному карапузу уже начинают вводить прикорм, женское молоко все же остается основным продуктом питания младенца. Не теряет оно своих ценных свойств и когда ребенку исполнится год или два.

Миф 10

Если от сосания появляются трещины, то лучше перейти на смесь. Ситуация, когда малыш в первые дни сосания натирает соски до крови, довольно частая. Причиной ее является неверное прикладывание. И исправив его, вполне реально кормить младенца грудью долгое время. Также быстрому заживлению трещин способствует использование специальных накладок.


Когда стоит прекратить ГВ?

По мнению специалистов, лучшим временем для прекращения вскармливания грудью является период инволюции. Чаще всего эта стадия лактации наступает в возрасте ребенка от 1,5 до 2,5 лет. Для завершения ГВ важно учитывать готовность и самого ребенка, и мамы. Постепенное сворачивание лактации не повредит ни психическому состоянию малыша, ни маминой груди.

Бывают ситуации, когда прекратить ГВ приходится резко, например, при острой болезни мамы. В этом случае следует руководствоваться советами врача, чтобы процесс расставания малютки с грудью, а грудных желез – с молоком, прошел наименее болезненно для всех.

Подробнее о прекращении лактации читайте в другой статье.


  1. Чтобы успешно установить лактацию, важно позаботиться о раннем прикладывании крохи к маминой груди. В идеале младенец должен быть уложен на живот женщины и найти грудь сразу же после родов. Такой контакт запустит природные механизмы регуляции лактации.
  2. Ожидая прихода зрелого молока, не следует докармливать младенца смесью. Из-за малого количества молозива многие женщины переживают, считая, что кроха голодает. Однако в молозиве есть ценные для малютки вещества, а докорм смесью может сильно навредить становлению лактации.
  3. Не следует заменять мамину грудь пустышкой. Пусть младенец получает грудь всегда, когда хочет пососать. Использование соски поможет отвлечь карапуза, но способно отрицательно повлиять на лактацию, особенно, если она еще не установлена. Кроме того, грудь для новорожденного является не только источником пищи. Во время сосания между младенцем и мамой устанавливается глубокий психологический контакт.
  4. Если вы даете грудь малютке по требованию, допаивать кроху водой не нужно. Первая часть высасываемого молока представлено более жидкой частью, содержащей много воды, поэтому служит для младенца питьем. Если давать крохе воду дополнительно, это способно снизить объем лактации.
  5. Сцеживаться после кормления до полного опустошения не следует. Такой совет был распространен во времена, когда всех деток советовали кормить по часам. Малыши редко прикладывались к груди, и из-за недостатка стимуляции молока вырабатывалось меньше, поэтому приходилось дополнительно провоцировать выработку молока полным сцеживанием. Сейчас грудь предлагают крохе по требованию и во время сосания малыш дает запрос на следующее кормление – сколько малютка высосет молока, столько его и выработается. Если дополнительно сцеживать грудь, когда кроха уже наелся, в следующий раз молока прибудет больше, чем требуется карапузу. А это повышает риск появления лактостаза.
  6. Не стоит давать ребенку вторую грудь до опустошения младенцем первой груди. В первые месяцы рекомендуется чередовать грудь не чаще чем каждые 1-2 часа. Если дать малютке вторую грудь, когда он еще не высосал заднее молоко из первой, это грозит проблемами с пищеварением. Из обеих грудей может потребоваться кормить ребенка старше 5-месячного возраста.
  7. Не нужно торопиться начать вводить прикорм в детский рацион. Младенцы исключительно на грудном вскармливании получают достаточно питательных веществ до 6-месячного возраста. И даже после полугода молоко остается для младенца главной пищей, а с помощью всех новых продуктов кроха сначала просто узнает отличающиеся от женского молока вкусы и консистенцию.
  8. Узнайте, какими бывают позы для кормления, поскольку смена позы в течение дня поможет предотвратить застой молока, ведь в разном положении кроха будет активнее сосать из разной доли груди. Основными позами, которые должна освоить каждая кормящая мамочка, являются кормление лежа и кормление в сидячем положении из-под мышки.
  9. Минимальным сроком кормления грудью медики называют 1 год, а оптимальной длительностью вскармливания женским молоком специалисты считают 2-3 года. Более раннее отлучение может пройти со сложностями и для психики младенца, и для груди женщины.
  10. Вовсе не обязательно отказываться от кормлений грудью при любой болезни мамы. К примеру, если у женщины ОРВИ, прерывать кормление не стоит, так как кроха будет получать антитела из маминого молочка. Лактации могут помешать лишь те заболевания, которые мы указали в противопоказаниях.


Для успешного вскармливания грудным молоком Всемирная организация здравоохранения рекомендует:

  • Приложить ребенка впервые к маминой груди в первый час после рождения.
    • Правила и позы
  • Питание