Мантры 

Грудь во время кормления. Все о проблемах с грудью во время вскармливания. Приспосабливайтесь к изменениям в организме

При грудном вскармливании со временем привычное ощущение переполненности в молочных железах пропадает, грудь становится мягкой. Многие мамочки беспокоятся, не пропало ли молоко, наедается ли малыш?

Мягкая грудь при кормлении – явление нормальное, пугаться этого не стоит. Истечение молока и чувство переполнения проходят со временем. Эти признаки свойственны раннему этапу лактации, когда организм еще не определился, сколько молока требуется ребенку, и дает его с избытком.

Такая ситуация держится примерно до 2 месяцев. Ведь малыш еще мал, грудь ему сосать сложно, поэтому молоко находится рядом и практически льется ему в рот. Этот этап называется накопительным. Позже к 2 или 3 месяцам, лактация изменяет тактику и становится приливной: то есть молоко располагается в задних долях и приливает, когда ребенок прикладывается и начинает сосать.

Поэтому только создается впечатление, что грудь пустая, но молока в ней меньше не стало, это говорит о том, что лактация перешла в новую фазу и стала зрелой. Сроки наступления этого периода сугубо индивидуальны, у кого-то это время приходит на третьем месяце лактации, у других, когда ребенку исполняется 5 месяцев.

Ощущение переполнения уходит совсем, при условии, что не будет больших перерывов в кормлении. Но этого делать не стоит, потому что количество выделяемого молока точно не увеличится. Некоторые молодые мамы не знают этого, и начинают подкармливать малыша смесью, чем способствуют снижению лактации.

Если при сцеживании молокоотсосом выходит слишком мало молока, или оно вообще не нет, это тоже не показатель его отсутствия. Никогда не получится сцедить тот объем, какой высосет ребенок.

Как понять, что ребенку хватает молока

Выяснить, сколько употребляет молока за раз при кормлении младенец, сложно. И контрольное взвешивание тут бессильно. Когда ребенок получает грудь по требованию, каждый раз он высасывает разное количество продукта. Это может быть 120 мл, иногда довольствуется и 10 мл.
Разобраться, сыт ли малыш, можно по признакам:

  • кожа ребенка свежая и упругая;
  • он хорошо набирает вес и растет;
  • при кормлении слышен звук глотания;
  • темный и частый стул.

Если грудничок здоров, весел и счастлив, очевидно, все нормально, кушает он хорошо, и молока хватает.

Существует методика, помогающая точнее определить, достаточно ли младенец получает питания при грудном вскармливании. Основана она на количестве мочи, которую выделяет грудничок за сутки, пользуются ею во всем мире. Для этого требуется посчитать мокрые пеленки:

  • Обычно в норме младенец писает где-то 8 раз в сутки, столько же мокрых пеленок должно быть в день. Когда моча прозрачная и светлая, без запаха, значит, что молока он получает в достаточном объеме.
  • Для тех, кому сложно расстаться с памперсами на весь день, допускается сократить время теста до 3 часов. Обычно грудничок мочится во время бодрствования примерно через полчаса, иногда чаще. Если за этот период он 4 раза пописает, все нормально,

Когда количество мочеиспусканий 3 раза, придется продлить время проверки еще на 3 часа. Нормальный результат – минимум 4 мочеиспускания.

Можно взвесить подгузники, которые ребенок намочил за сутки. Чтобы из них не ушла влага, лучше положить в полиэтиленовый пакет или взвешивать после каждой смены, потом суммировать результат. Примерные нормы мочи представлены в таблице.

Если ребенок писает недостаточно, это означает, что молока мало.

Другие причины

Случается, мягкая грудь означает, что молока все-таки маловато. Но в большинстве случаев проблема решаема, поскольку только 3% женщин имеют физиологическую особенность, связанную с недостаточной его выработкой. Так в чем же причина, что ребенок испытывает недостаток питания при кормлении?

  • К основным факторам относят неправильный захват груди, при этом грудничку сложно сосать, он съедает меньше продукта. Мозг решает, что ребенку хватает пищи, снижает ее количество.
  • Женщина кормит младенца по часам, а не по требованию, и опять в организм воспринимает неверную информацию о количестве потребляемого продукта, он снижает его выделение.
  • Мамочка старается не кормить малыша ночью, особенно, в период с 3 до 8 утра. Этот промежуток времени очень важен, организм формирует «заявку» на объем потребляемого молока в сутки. Поэтому ночное кормление не должно быть менее 2 раз.
  • Иногда женщина слишком мало пьет жидкости, это становится причиной снижения лактации.
  • Иногда мама слишком устает, нервничает или мало спит. Выделяются гормоны стресса, они препятствуют оттоку выработанного молока из груди.

Следует проанализировать ситуацию и найти причину, влияющую на недостаточное выделение молока.

Что предпринять

Если крохе не хватает молока, он испытывает чувство голода, развивается медленнее, часто беспокоится и плачет. Отчаиваться не стоит, лактацию увеличить можно. Какие меры помогут маме решить проблему, а малышу получить достаточно питания:

  • Пересмотреть рацион и отрегулировать режим питания, в сутки кушать надо небольшими порциями не менее 5 или 6 раз.
  • Активизировать приток молока поможет массаж груди, он предотвратит застойные явления.
  • Изучить технику прикладывания, ребенок должен захватывать не только сосок, но и ареолу.
  • Режим кормления, конечно, вещь удобная, но при грудном вскармливании себя не оправдывает. Когда кроха просит грудь, отказывать ему в этом нельзя. Сосание провоцирует выработку пролактина, гормон способствует увеличению притока молока.
  • Требуется исключить продукты, которые способны повлиять на вкус молока, испортить его запах.
  • Пить надо по жажде, но не забывать, что поступление воды в сутки не должно быть менее 1,5 или 2 литров.
  • Полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе – залог здоровья мамы, значит, продуктивной лактации.
  • Стоит доверять близким, иногда позволять им заниматься ребенком, это даст возможность маме отдохнуть, успокоиться.

Грудь устроена природой так, что молока выделяется столько, сколько ребенок высасывает, неважно, что она мягкая, ребенку питания будет достаточно. Поэтому прикладывать малыша надо, когда он просит. Дети могут делать это довольно часто и долго «висеть» на груди. Это не говорит о том, что он голоден. Просто ему требуется постоянное присутствие мамы, психологически он чувствует себя защищенным на ее руках, для малыша это самое комфортное место. Помните это, и тогда проблем при кормлении не возникнет, малыш будет расти здоровым и веселым.

Если достаточно молока, а малыш плачет и беспокоится, стоит все-таки обратиться к педиатру, возможно, причина совсем в другом, и ребенку требуется помощь.

Позади беременность и роды — тяжелое испытание для всех систем и органов женщины. Теперь организм настраивается на новый процесс — грудное вскармливание. На вопросы, возникающие у рожениц, отвечает акушер-гинеколог с 30-летним стажем Татьяна Обоскалова.

  • Очень сильно набухает и болит грудь. Как уменьшить боль?
  • Нужно ли пользоваться молокоотсосами? Как часто?
  • На сосках образовались трещины, при кормлении больно до слез. Что делать?

Что и говорить, молодой маме в большинстве случаев тяжело. Ребенок — это счастье, но в радостные переживания реальность вносит свои коррективы. Жить, подчиняясь потребностям крохотного существа, трудно. Особенно когда в ворох забот вклиниваются неприятные болевые ощущения.

В первые дни после родов грудь может набухать и болеть — это связано с появлением молока. Если грудь твердая и болит, то это связано обычно с тем, что молочная железа произвела чересчур много молока, и произошел его застой. Такие проблемы с грудью могут возникнуть как сразу после родов, так и в течение первых месяцев грудного вскармливания. Лучшим лекарством в этом случае станет сам ребенок, который рассосет грудь лучше любых молокоотсосов. Чем чаще вы прикладываете ребенка к груди, тем меньше возникает болезненных набуханий. Со временем приливы молока начинают совпадать с потребностью ребенка в прикладывании к груди. Но бывает и так, что ребенок пытается высосать молоко, но у него ничего не получается, он становится неспокоен и начинает плакать. В этом случае нужно слегка помассировать грудь и сцедить молоко самой — руками или при помощи молокоотсоса. Однако современные специалисты по грудному вскармливанию считают, что причиной разных проблем с грудными железами является неправильное прикладывание ребенка к груди.

Напомним, что правильный захват соска — это когда сосок касается нёба. В этом случае грудь должна "смотреть" соском не в рот ребенка, а в нёбо, что позволит малышу снизу захватить значительно большую часть груди, чем сверху. Рот малыша должен быть широко открыт, а язычок лежать на нижней десне и свободно высовываться изо рта. Ареола соска практически вся во рту малыша, при этом подбородок ребенка касается его груди.

Особый случай — короткая уздечка, которая может стать причиной болезненного захвата соска из-за сильного его сжимания деснами ребенка. В этом случае имеет смысл проконсультироваться с педиатром об оптимальном подходе к прикладыванию ребенка к груди.

Согревающие компрессы, листы капусты и лопуха на молочные железы накладывать не нужно. Теплый компресс лишь увеличит прилив молока, а от капусты и лопуха никакого эффекта не будет.

В случае возникновения лактостаза (так называется застой молока в груди) нужно приложить пузырь со льдом на 20-30 минут, процедуру повторить несколько раз с интервалом 30-40 минут. Женщины и особенно их мамы считают, что таким способом можно "застудить" грудь, но это не так.

Холод сузит просвет кровеносных сосудов, питающих дольки молочной железы, что приведет к снижению продукции молока. Кроме того, в застойной молочной железе создаются благоприятные условия для развития микробов, что может вызвать воспаление молочной железы — мастит. Холод во все времена применяется для ограничения воспалительного процесса в любом органе. Поэтому не бойтесь использовать лед в разумных пределах.

Если все-таки приходится прибегнуть к какому-либо способу опорожнения молочной железы, то предпочтение следует отдать качественному молокоотсосу, который сконструирован так, что имитирует захват ареолы и соска, как это делает ребенок.

Если молокоотсоса нет, и вы сцеживаете грудь, делать это нужно абсолютно чистыми руками в чистую посуду, надавливая пальцами не на ареолу или сосок, а на область вблизи ареолы, так как именно здесь молоко скапливается в своеобразных резервуарах — лакунах — и именно отсюда по протокам поступает в сосок. Некоторые женщины так усердствуют, что натирают ссадины на коже молочных желез, что очень нежелательно, так как ссадина на коже — путь для проникновения инфекции в глубь молочной железы.

Еще одна довольно распространенная проблема — это трещины сосков. Правильное прикладывание к груди является профилактикой и этой неприятной проблемы. Причиной появления трещин может быть и неграмотный уход за молочными железами, в том числе их "дезинфицирование" спиртосодержащими веществами. Еще одна причина — недостаток в организме молодой мамы витаминов, необходимых для поддержания эластичности кожи, ее сопротивляемости инфекциям, а также для быстрого заживания микротравм — речь идет о витаминах А, B, C, D и E. Впрочем, возникновение трещин возможно даже в случае правильного прикладывания к груди и грамотного ухода. Но при очень нежной и восприимчивой коже соска, как правило, это бывает в начальный период грудного вскармливания (позже кожа грубеет, и трещинки исчезают).

Для лечения трещин сосков можно использовать после каждого кормления гели и мази, содержащие витамин B. Подойдут увлажняющие средства, содержащие чистый ланолин, которые помогут восстановить эластичность кожи соска. Но трещина не заживет за один день, а ребенка нужно кормить, поэтому можно воспользоваться специальными накладками на соски, которые полностью повторяют их форму, сделаны из эластичного и гигиеничного материала, позволяют ребенку осуществлять полноценные сосательные движения, не нанося дополнительной травмы матери. Такие приспособления позволяют избежать необоснованного отказа женщин от грудного вскармливания.

Для гигиены молочных желез целесообразнее использовать специальные гели для кормящих мам, а мыло до поры исключить, во всяком случае, следить, чтобы оно не попадало на нежные соски. Воздушные ванны, легкий массаж, то есть те меры, которые применялись в дородовой период для тренировки сосков, подойдут и сейчас, но уже для профилактики образования трещин. Бюстгальтеры следует приобрести специальные для кормящих женщин, поскольку они изготавливаются из гигиеничных материалов, позволяющих коже "дышать", имеют широкие бретели и объемные чашки, не сдавливающие кровеносные сосуды и ткань железы. Бюстгальтер желательно менять ежедневно, иначе можно инфицировать и себя, и ребенка.

Во время очередного визита педиатра задайте ему вопрос, связанный с состоянием вашей груди. Наверняка вам будет оказана своевременная помощь, и с болезненным состоянием удастся справиться.

"Самочувствие мамы в послеродовой период", из книги

Татьяна Обоскалова

Обсуждение

Капустный лист только и помогал от застоев и болей.пузырь со льдом не нужен.достаточно приложить полотенце смоченное в холодной воде

09.05.2018 00:41:43, света

Ну бюстгальтер можно и не менять ежедневно, существуют специальные гигиенические диски, которые в него вставляются. Вот их надо почаще менять. А бюстгальтер тоже постоянно носить не нужно.

Спасибо за советы. Как вспомню себя после родов, так думаю, почему эта статья мне не встретилась раньше.

Первое время очень долго мучилась с кормлением. Грудь болела, появлялись трещинки. Даже умудрилась мастит заработать по неопытности. Очень полезная статья для молодых мам.

благодаря вашей стать с кормлением теперь меньше проблем и боли))

Мне с застоем молока помог справиться малыш.

"Бюстгальтер желательно менять ежедневно, иначе можно инфицировать и себя, и ребенка". Если учесть сколько такой бюстгальтер стоит, то можно разориться, ну или стирать каждый день:)

Какое-то ощущение после прочтения статьи осталось - если у вас лактостаз или много молока, или трещины на сосках - сама виновата... Молодая мать и так находится в стрессовой ситуации. Про белье для кормления - соглашусь, оно удобно. А вот капустный лист действительно помогает справиться с болезненными ощущениями и застоем молока. Даже если автор статьи в это не верит, не стоит быть такой категоричной.

Комментировать статью "Начало кормления грудью: самые частые проблемы"

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Этот тип боли может распространяться иногда на пекторальную мышцу, с которой связана грудь. Дело в том, что нервные окончания...

Сильная боль при кормлении. Медицинские вопросы. Грудное вскармливание. Вчера вечером начала сильно болеть грудь при кормлении, вернее даже болит сосок. Боль такая, что аж искры из глаз, сама грудь абсолютно безболезненная и мягкая, боль только в соске.

Обсуждение

у меня похожее было недавно, тоже при мягкой наощупь груди, белых точек (закупорки протока) тоже не видно было при этом. прошло через сутки примерно, кормила с паралллельным массажем груди, в одно из кормлений это болезненное ощущение ушло, как будто пробка какая-то вышла (по ощущениям, опять же). похоже, что это-таки был мини-лактостаз, но как бы внутри и не прощупывался.

Привет, тезка.

Белая точка на соске есть? Пузырь? Что-то еще необычное? Кормить больно в любой позе?

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Сначала связала болезненность груди с ними, но боль нарастает. Ребенка прикладываю к больной груди - сосет но у меня искры из глаз от боли.

Обсуждение

вполне может быть лактостаз, у меня вот не далее как вчера был небольшой (11 мес.), со старшими и после года бывало. Могли пережать во сне, могли немного застудить - причин масса. постарайтесь понять, где именно уплотнение и ребенка прикладывайте подбородком со стороны этого уплотнения и сочетайте кормление с массажем груди сцеживающими движениями, чтобы лучше уходило. Можно попробовать досцедить после кормления (умеете? а то главное сильнее не намять). МОжно сцедить после теплого душа, потом ополоснуть прохладной водой. Еще можно болезненное место помазать траумелем и/или приложить капустный лист. Еще магнезия помогает (которая в апулах - ее на марлю и делаете компресс) Гляньте у Иррки в реге ссылки, там должно быть про способы борьбы с лактостазом.

Помогите. Болит грудь Температура!. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. Помогите. Болит грудь Температура! Нам в пятницу 1 месяц, мы на ГВ. Сегодня утром вдруг ужасно заболела одна грудь.

Обсуждение

Наверное поздно уже, но может на будущее кому пригодится. Со старшей дочкой проблем никаких не было, но с младшей было 6 или 7 маститов (или как лактостазов, я не знаю что именно было, врачи каждый раз по разному называли). Первый раз температура 2 дня под 40, парацетамолом только кратковременно снижалась, а потом опять наверх. Делала УЗИ, собрала инфу по друзьям-знакомым и в инете. От антибиотиков отказалась. Сцеживалась под горячей водой, из груди активно кормила и делала компрессы с мазью Вишневского (вонючая зараза, но действует! Я компрессов несколько перепробовала, с Вишневским лучше всего). Прям на ночь. Приноровилась накладывать так, чтобы можно было кормить с компрессом. Наутро снимала это водком, иначе не отмоешь.
Потом как только чувствовала, что температура вверх поползла, а в груди неприятное покалывание и тяжесть, сразу накладывала компресс. Пришла к выводу, что такое возникает либо от "надуло" (в первый раз явно сквозняком в метро продуло), либо ребенок неправильно к груди прикладывается. По крайней мере у меня так.

Когда моему сыну был 1 месяц, у меня заболела грудь, грудь была мягкая, но красная, температура была очень высокая 39 - 40, снижала парацетамолом и анальгином (т.к. молоко для ребенка очень горячее и я старалась кормить, когда температура падала). Ездила к врачу, делала узи груди, где показало восполение, выписали антибиотик и прожестожель мазать грудь, температура снизилась только после того, когда я принила антибиотик (аугментин, т.к. цедекс не помог, а после аугментина температура упала сразу же до 37). Молокоотсос мне почему то не помог, может быть потом, что грудь была мягкая. ГВ я сохранила,хотя и пила антибиотик, звонила и консультировалась на гор/линию по ГВ. Малыш получал РЕЛА ЛАЙФ по 5 капель, один раз в день, (это лактобактерии, правда очень дорогие, стоят где-то 800 рублей,но очень удобно, давать один раз в день в кормление, их выписал педиатр). Скорейшего вам выздоровления.

Женская грудь является созданным природой механизмом для поддержания нового организма ребенка, только что появившегося на свет. Грудное вскармливание самое полезное и ценное, что могут дать мамы своим новорожденным детям. Однако современные женщины очень опасаются, что их грудь может потерять былую форму после кормлений и в этой связи ставят под сомнение процесс грудного вскармливания.

Изначально, молочные железы представляют собой саморегулирующуюся систему, которая будет работать в соответствии с потребностями малыша. Самой лучшей альтернативой тому же сцеживанию () является частое прикладывание ребенка к груди, так как именно он, как никто другой, может оптимально отрегулировать работу молочных желез своей мамы. Кроме того, от кормящей женщины потребуются незначительные усилия, связанные с ежедневным уходом за своей грудью при кормлении.

Обычно правильный уход позволяет избежать множества проблем, сохранить здоровье и отличный внешний вид груди после завершения процесса кормления. Лишь при отсутствии должного ухода и, порой, в некоторых других исключительных случаях возможны проблемы, среди которых:

  • Набухание и болевые ощущения в груди после родов, которые связаны с началом выработки молочными железами молока. Избавиться или уменьшить эти симптомы, а также избежать образования застойных явлений, можно ограничением количества потребляемой жидкости и еды.
  • , которые сопровождаются образованием уплотнений, болезненными ощущениями и даже повышением температуры тела. Лучшим средством в данном случае являются частые прикладывания ребенка к груди или сцеживания, которые рекомендуется проводить лишь до момента, когда грудь станет мягкой, и уплотнения исчезнут. Помогают также некоторые народные методы, среди которых особое место занимают компрессы из капустных листьев с медом. При повышенной температуре самолечение проводить не рекомендуется . Лучше всего обратиться к специалисту, так как это могут быть признаки мастита или эндометрита.
  • , которые возникают при , неправильном захвате сосков при кормлении или из-за слишком нежной кожи на сосках кормящей мамы. Чтобы избежать этих проблем соски необходимо начинать готовить к кормлению уже на последних неделях беременности, обтирая их водой и растирая махровым полотенцем. Если трещин не удалось избежать, то отличным средством в данном случае является облепиховое масло, мазь календулы или .
  • Растяжки на груди могут появиться, если кормящая мама не смогла правильно подобрать бюстгальтер. Огромную профилактическую роль также играет правильное питание с преобладанием в рационе овощей и фруктов. Также следует уделять внимание форме груди, для чего существуют специальные физические упражнения.

В чем заключается правильный уход

После родов женская грудь значительно увеличивается в размерах и правильный уход за грудью предполагает подбор соответствующего бюстгальтера, который может быть хоть и не столько красивым, сколько эффективным. Кроме того в них предусмотрен специальный клапан на груди, который можно расстегивать при кормлении и грудь при этом не будет обвисать.

Зачастую женщинам приходится сталкиваться с проблемой, когда в чашечку бюстгальтера подтекает грудное молоко, в результате чего могут развиваться различные микроорганизмы. Чтобы избежать этих неприятностей, можно использовать специальные сменные стерильные марлевые салфетки.

Во время кормления грудь рекомендуется мыть теплой кипяченой водой, а еще лучше – отваром ромашки, при этом легкими движениями массируя молочные железы поочередно. Ежедневно утром и вечером следует принимать теплый гигиенический душ. Мыло не рекомендуется использовать для ежедневного обмывания груди, его можно применять лишь несколько раз в неделю . При этом следует обратить внимание, что оно не должно содержать никаких отдушек и красителей. Лучшим выбором в данном случае будет любое детское мыло.

Для стимуляции лактации и укрепления кожи груди очень полезны обливания прохладной водой. Температуру воды нужно понижать постепенно. Выполнять данную процедуру можно после принятия душа. После обливания рекомендуется выполнить легкий массаж при помощи мягкого махрового полотенца.

Использование воздушных ванн

Очень полезны воздушные ванны. Проводить их следует после водных процедур и после каждого кормления. Воздушные процедуры помогают мышцам молочных желез расслабиться, а коже – подышать. Также они очень эффективны при трещинах сосков.

Сеансы воздушных процедур должны продолжаться примерно 10-15 минут в зависимости от того, как они сказываются на состоянии молочных желез женщины. При этом следует избегать сквозняков и попадания прямых солнечных лучей.

Соблюдая элементарные правила гигиены во время грудного вскармливания, женщина может избежать некоторых серьезных заболеваний молочных желез, а также, правильно ухаживая за своей грудью, сохранить хорошую форму и ее упругость в дальнейшем.

Инструкция

Первая неделя после прекращения грудного вскармливания особенно сложна. Лактация продолжается, и грудь наполняется молоком с прежней интенсивностью. Прежде чем молоко «перегорит», организму важно понять, что оно уже не требуется для кормления малыша. У кого-то это процесс занимает лишь несколько дней, а у других длится месяцами.

Существуют несколько способов прекращения лактации. В прежние времена женщины туго перевязывали грудь простыней и терпели боль в течение нескольких суток. При этом перевязывание не гарантировало и даже приводило осложнениям в виде мастита - воспаления молочной железы. Это опасное состояние требует лечения, иначе может перерасти в гнойное воспаление, которое может закончиться хирургическим вмешательством. Другой способ радикального прекращения лактации предполагает прием гормональных препаратов, которые воздействуют на выработку пролактина в гипофизе. Однако у большинства женщин прием гормонов вызывает различные побочные эффекты от головной боли и тошноты до понижения артериального давления и нарушения сердечного ритма. Естественный способ прекращения лактации предполагает, что женщина терпеливо ждет, пока организм осознает, что выработка молока больше не нужна. Но таким образом кормление может затянуться на годы. Можно прекратить лактацию по инициативе матери, не прибегая к насильственным методам. Конечно, такой способ также сопровождается неприятными ощущениями в груди и возможным повышением температуры, однако на сегодняшний день он признан самым безопасным из всех.

Если вы решили завершить лактацию, наберитесь терпения, ведь процесс может затянуться на долгий период времени. По возможности не сцеживайте молоко, но следите за тем, чтобы в молочных железах не образовывались твердые шишки. Если грудь горячая и очень болезненная, а при ощупывании обнаруживаются неоднородные вкрапления, аккуратно помассируйте ее и сцедите до состояния комфорта.

В этот период не рекомендуется носить белье на косточках. Выберите бюстгальтер из хлопка, хорошо поддерживающий грудь, но не сдавливающий ее. Носить белье необходимо круглосуточно. Во время сна избегайте поз, при которых оказывается давление на наполненную грудь. На животе спать категорически запрещается. В позе на боку можно подложить под бок небольшой валик так, чтобы грудь была приподнята от поверхности кровати.

Для уменьшения болевых ощущений и набухания можно прикладывать к груди бутылку со льдом, обернутую в полотенце. Только не держите лед постоянно. Народная медицина предлагает компрессы из отбитых листьев капусты. И, действительно, капустный сок эффективно справляется с данной проблемой, способствуя рассасыванию различных уплотнений. Старайтесь воздерживаться от принятия горячего душа и ванн в первую неделю после прекращения кормлений, ведь теплая вода усиливает приток молока.

Легкий массаж молочных желез допускается, но не затрагивайте околососковую часть, так как массаж этой зоны тоже может усилить лактацию. Небольшое повышение температуры в этот период допустимо, ведь организм претерпевает серьезные гормональные изменения. Но если температура держится выше отметки в 38,5оС более суток, обратитесь к врачу - это может быть мастит.

Хочу представить вашему вниманию распространённые ошибки, или предрассудки при ГВ. Как не надо делать, и что не нужно слушать при желании кормить долго. Очень правильные ответы на беспокоящие вас вопросы. И ещё, что важно, так можно отвечать всем тем, кто не понимает ничего в сути вскармливания, но продолжает вам давать «ценные» советы. Желайте кормить грудью -это естественно и важно. Если у вас что-то не получается, приложите максимум усилий к тому, чтобы наладить ГВ, вы не представляете сколько счастливых минут и часов вы подарите себе и вашему малышу. Не бойтесь попросить помощи у уже кормящих мам, не стесняйтесь поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, я вас уверяю - все ваши старания воздадутся вам сторицей! Успехов вам и счастья вашему малышу!

1. «Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства.”

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как
наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

2. “Грудное вскармливание портит форму груди”

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, “отвисает”.

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5- 3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы,
лактация прекращается. Железа “засыпает “до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. (И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.)

3. “Грудное вскармливание портит фигуру”

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать
неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму (а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она “cбрасывает” все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка “в тонусе” – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

5. “C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно”

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне
мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком.

Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые “ формирователи соска”. Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

6. “ Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины”

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь. Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию:

  • Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды.Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.
  • Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди:
  1. Ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин.
  2. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести.
  3. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели.
Что же нельзя позволять делать ребенку?

“Съезжать” на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок “наделся” правильно. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока.
Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда-сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать “Лишь бы сосал…” они говорят… А зачем?!!!
Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно.

Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, “забираясь” вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже.

Мамы не умеют правильно забирать грудь. Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть -–совсем не больно и никто не страдает).

  • Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.
7. “Пока нет молока, надо допаивать водой”

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально “смывает “ молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к “путанице сосков” у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100г воды в сутки, он на 100г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

8. “Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает”.

Ребенок не рассчитан на получение чего - либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому
совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку с соской, что очень быстро приводит к “путанице сосков “ и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь!

Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

9. “ Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа! “

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями
всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок иногда может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает
себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением … Ребенок всегда принимает мамину позицию… Но тут маму и малыша ожидает “подводный камень” – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

10. “Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!”
Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно “нависает” над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

11. “После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет”

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании.

Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный “подводный камень”, о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз “заднее” жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится “одной лактозой”, желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

12. “В одно кормление надо давать ребенку две груди”

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш
проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул. Все эти прикладывания были из одной груди. Когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь. Если же кормление затянулось и малыш сосет одну грудь относительно долго, например, 20-30 минут, и мама понимает, что он ее уже высосал, но хочет сосать еще, тогда, конечно, необходимо предложить малышу вторую грудь)). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал “переднее” и “заднее” молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка немного пососавшего одну грудь, быстро переложить к другой груди, он может недополучить “заднего” молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Возможно развитие лактозной непереносимости.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее…

В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

13. “Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока.”

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3.5л в сутки, лактация может начать подавляться.

14. “Сосать кулачок очень вредно”

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (потом, месяцев в 6-7 он начинает ”искать зубки”, но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда,
присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

15. “Мой ребенок требует пустышку”

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка ВСЕГДА приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

16. “Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока.”

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с
матерью.

17. “Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании”.

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

  • Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказали, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
  • Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют.
вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

2. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до
500 г.

18. “Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо “копить “ молоко к кормлению.”

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает активно вырабатываться, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает “пустой”, в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь “нальется”, она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

19. “Желудок должен отдыхать”

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У
новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

20. “После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально.”

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

21. “Ночью надо спать”

Ночью надо не только спать, но и грудь сосать.

Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока.

Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем.

Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

22. “У меня от “нервов” пропало молоко”

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают.

А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление “рефлекса окситоцина” наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации
стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться.

А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

23. “Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду.”

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о “перекорме”, активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг.

Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

24. “Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм”

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный
пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

25. “У кормящей матери должна быть строгая диета”

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для “родной” климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

26. “Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет.”

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое.)

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, консультант по естественному вскармливанию