Геморроидальные узлы у беременных. Что делать и как лечить геморрой по время беременности. Видео — Лечебные упражнения для беременных

Купировать геморрой при беременности возможно. Для этого женщине назначают специализированные лекарственные препараты для местного применения, народные средства и щадящую диету.

Геморрой 3-4 степени тяжести принято лечить оперативным путем. Но делать этого во время вынашивания ребенка, безусловно, нельзя. Хирургические вмешательства разрешается провести только после родовой деятельности.

Если болезнь находится на 2-3 степени тяжести, то можно избавиться от нее при помощи малоинвазивных процедур (тоже после родовой деятельности). Такие оперативные вмешательства являются менее болезненными, чем классическая геморроидэктомия или дезартеризация.

Причины возникновения болезни

Уже на ранних сроках беременности организм женщины поддается ряду изменений. Во-первых, во время вынашивания ребенка начинает активно синтезироваться прогестерон. Этот гормон расслабляет мышцы тазового дна, готовя организм таким образом к родовой деятельности.

Ситуацию усугубляет тот факт, что при беременности происходит увеличение матки в размерах. Орган оказывает высокое давление на слизистую оболочку прямой кишки, и сдавливает геморроидальные вены.

На поздних сроках происходит застой венозной крови в малом тазу. Также головка плода создает дополнительное давление на мышцы тазового дна. Все эти факторы значительно повышают вероятность развития воспалительных процессов в геморройных узлах.

Есть и другие предрасполагающие факторы, в числе которых:

Длительные запоры. Твердые каловые массы при прохождении через анальный канал повреждают слизистую оболочку прямой кишки, сосудистые и капиллярные сплетения. Если не избавиться от запора своевременно, то значительно возрастет вероятность прогрессирования трещин ануса и геморроя.
Несбалансированное питание. Геморрой во время беременности часто развивается вследствие того, что беременная женщина не придерживается правил здорового питания, и употребляет слишком много пищи. Есть такое негласное правило, что во время вынашивания ребенка «нужно есть за двоих». Девушки воспринимают это правило буквально, и повышают калорийность рациона, употребляют много сладостей, солений и жирных блюд. На самом деле данная фраза означает лишь то, что женщинам нужно употреблять больше витаминов, белка и минералов, которые содержатся в овощах, фруктах, отрубях, кашах, сухофруктах, постном мясе.
Наследственная предрасположенность.
Наличие хронических заболеваний кишечника. Геморрой у беременных может быть следствием колита, проктита, синдрома раздраженной кишки и других болезней кишечника.

Геморройные «шишки» могут вылезать также из-за малоподвижного образа жизни. Во время вынашивания плода не нужно постоянно находиться в статичном положении. Гиподинамия негативно сказывается и на здоровье малыша и будущей мамы.

Лучшая профилактика болезни – регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Также можно посещать йогу и акваэробику для беременных.

Симптоматика патологии

Как известно, геморрой бывает 3 типов. Разделяют внутренний, внешний и комбинированный тип. Самым распространенным является внутренний геморрой. Также недуг подразделяют на 4 степени тяжести.

Каждая стадия имеет свои особенности. На первоначальных этапах недуг может протекать скрытно, и не вызывать каких-либо характерных признаков. Как показывает практика, характерные симптомы возникают в случае, когда геморрой переходит уже на 2 стадию.

Характерными признаками недуга являются:

Зуд и жжение в заднем проходе. Эти клинические признаки усиливаются после акта дефекации.
Появление кровянистых выделений из ануса. Также кровь можно обнаружить в фекалиях. Если геморрой запущенный, то может развиться сильное анальное кровотечение.
Боли в области анального отверстия. Это клиническое проявление также усиливается после акта дефекации. Иногда боли сопровождаются чувством тяжести при ходьбе и любых других нагрузках.
Запор. Констипация может как причиной, так и следствием геморроя. Иногда запор сменяется диареей.
Ощущение инородного тела в анальном канале. Острый геморрой может также проявляться чувством неполного опорожнения кишечника после дефекации.

На более поздних стадиях воспаленный узел или узелки могут вылезти наружу. Обычно они синюшные и болезненные при пальпации. Выпадение возможно вследствие дефекации, физических нагрузок, чихания или кашля.

Как лечить геморрой при беременности?

При появлении характерных симптомов геморроя многие женщины пытаются заняться самолечением. Делать этого не нужно, так как можно лишь усугубить и без того тяжелое положение.

Изначально женщине следует обратиться к проктологу. Медик назначит соответствующую диагностику. На основании полученных данных врач решит, как и чем лечить геморрой при беременности в конкретном случае.

Обычно консервативная терапия предусматривает:

Применение народных способов лечения. Они помогут эффективно бороться с неприятными проявлениями недуга. Лучшими народными средствами являются картофельные свечи, теплые ванночки с корой дуба, компрессы с соком алоэ, примочки с облепиховым маслом, прохладные ванночки с ромашкой. Вышеперечисленные рецепты нужно с осторожностью применять на последних неделях беременности.
Использование лекарств для местного применения. Убрать неприятные симптомы недуга и купировать воспалительные процессы отлично помогают такие препараты, как Натальсид, Троксевазин, Релиф, Гепариновая мазь. Также отзывы подтверждают, что отлично помогает справиться с геморроем бальзам Вишневского.
Принимать обезболивающие препараты. Они помогут облегчить общее состояние, и купировать болевой синдром. При беременности безопасным обезболивающим является Ибупрофен.
Ставить очистительные клизмы. Их целесообразно использовать лишь в том случае, если обостренный геморрой сопровождается длительным запором.
Соблюдать диету. Лечение геморроя при беременности предусматривает отказ от жирных, жареных и острых блюд. Под запретом некоторые специи – кайенский перец, корень имбиря, куркума, хрен, горчица. Обязательно убрать из рациона копчености, фастфуд, соленья и полуфабрикаты. Предпочтение отдается постным сортам мяса, кашам, овощам, зелени, фруктам, куриным яйцам, сухофруктам. Блюда должны быть в отварном или запеченном виде. В качестве заправки следует использовать оливковое или льняное масло. Обязательно соблюдать питьевой режим, то есть выпивать не менее 2 литров воды.
Придерживаться правил интимной гигиены. После каждой дефекации надо обмывать анальное отверстие прохладной водой.

Дополнительно могут быть назначены венотоники, например, Детралекс или Флебодиа 600.

Оперативное лечение геморроя

Консервативная схема лечения не будет эффективна на поздних стадиях геморроя. В тяжелых случаях болезнь лечат оперативным путем, но только после родовой деятельности. Причем радикальное хирургическое вмешательство назначается тогда, когда женщина уже прошла послеродовую реабилитацию (обычно она длится 2-4 месяца).

Вылечить геморрой 3-4 степени тяжести помогают геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, (трансанальная резекция), дезартеризация геморроидальных узлов. После вмешательства женщине нужно будет взять больничный, и находится в течение 5-8 дней в стационаре под наблюдением врачей.

Избавляться от такой опасной патологии, как геморрой, помогут малоинвазивные процедуры. Они производятся в амбулаторных условиях, и не требует госпитализации пациента. Эффективными будут вмешательства на 2-3 стадии геморроя.

Лучшими малоинвазивными процедурами являются:

Криодеструкция.
Радиоволновая терапия.
Лигирование при помощи латексных колец.
Лазерная коагуляция.

После малоинвзивных или радикальных хирургических вмешательств женщине требуется пройти реабилитацию. Ей могут быть назначены определенные препараты (венотоники, свечи, мази, обезболивающие). В обязательном порядке соблюдать диету и придерживаться правил интимной гигиены.

Желание будущей мамы получить от своего положения максимум положительных эмоций, вполне оправдано, так как это самый счастливый и приятный период в жизни. Но к сожалению, зачастую именно в этот поруослаблености организма, женщину атакуют различные недуги и обостряются хронические заболевания. К одним из таких относиться геморрой, лечить который нужно обязательно, и максимально безвредными препаратами.

Лучшие мази от геморроя можно использовать при беременности

– это болезненный и неприятный недуг, с которым сталкивается около 40% населения земли. Чаще всего болезнь атакует людей преклонного возраста, а также будущим мам, которые претерпевают гормональные перестройки организма. И если большей части страдающих от геморроя может применять комплексную терапию, которая включает и местное и внутреннее лечение (), беременные входят в особую категорию, где существует масса противопоказаний по лечению.

К наиболее безопасным методам лечения относится местная терапия, при которой используют специальные мази, гели и крема.

Мазь Вишневского

Препарат не создан специально для лечения этой проблемы, но успешно применяется в данной области. Мазь совершенно безопасна, и может применяться в любом триместре беременности. Стоит отметить, что полностью избавиться от проблемы этим средством не удастся, но облегчить течение болезни, и устранить некоторые симптомы можно.

С помощью универсальной мази можно , снизить боли, ускорить регенерацию тканей. Природные компоненты оказывают антисептический эффект, очищают гнойные раны и подсушивают. Прикладывать мазь нужно в виде компресса на очищенную, и обработанную раствором марганца кожу.

Левомеколь

Комбинированная универсальная мазь чаще всего назначается на последних сроках беременности, так как в составе есть антибиотик, которые активно борется с патогенной микрофлорой. Действует препарат достаточно быстро, и уже после нескольких применений пациентки ощущали, как уходит боль и воспаление.

Особенность состава в том, что он оказывает комплексное лечение, а именно: заживляет трещинки, восстанавливает слизистую, снимает зуд, обезболивает и облегчает процесс дефекации. Применять Левомеколь нужно в особо тяжелых случаях проявления геморроя. Если недуг находится на первичной стадии развития, назначаются более щадящие и гомеопатические медикаменты.

Ихтиол

Безопасная, экологичная и эффективная мазь отлично справляется с неприятными ощущения возникающими на стадии обострения геморроя. Использовать препарат можно на любом сроке беременности, иво время лактации. Активные компоненты всасываются в кроток, оказывая обезболивающий, противовоспалительный и обеззараживающий эффект.

Мазь используют если есть отечность геморроидальных шишек, выделяется слизь и гной с примесью крови. Лечение проводится длительный срок, смазывая пораженную область 3 раза в день. Стоит сказать, что средство имеет достаточно неприятный запах, и темно-серый или черный цвет, который отпечатывается на нижнем белье и не поддается стирке.

Мазь Флеминга

Абсолютно натуральный, гомеопатический препарат, в основе которого находится природный антисептик календула, вяжущий конский каштан и противовоспалительный гамамелис.

Мазь можно применять на любой стадии беременности, но стоит учитывать, что календула иногда вызывает аллергическую реакцию. Натуральный состав помогает забыть о зуде и боли, снимает воспаление, избавляет от геморроидальных узлов, заживляет слизистую и микротрещинки.

Помимо этого мазь повышает местный иммунитет, который начинает активно бороться с недугом. Медикамент отлично облегчает течение болезни на ранних стадиях, если же геморрой приобрел хроническое течение с серьезными осложнениями, потребуется комплексная терапия, одной мази здесь не справиться.

Гепариновая мазь

Отличное средство от сильных болей, зуде и жжении. Мазь назначается на разных стадиях заболевания, при воспалении, тромбозе и развитие инфекции. Прописывает мазь только лечащий проктолог, и только если нет язв и чувствительности к активным компонентам.

Гепарин можно использовать при беременности, но изначально рекомендуется провести тест на чувствительность. Длительность лечения не должна превышать 14 дней. Использовать мазь можно, как компресс, нанеся состав на бинтик, или в виде тампона. Побочная реакция может проявиться в виде сыпи или крапивницы.

Гепатромбин Г

Данное средство показано при острых течениях геморроя и профилактики заболевания, когда начинаются только первые симптомы указывающие на развитие недуга. Не оказывает никакого вредного влияния на плод, но назначается на поздних сроках. Эффективен при трещинах заднего прохода, защемлении узла, кровотечениях, и зуде. В комплексе активные компоненты снимают неприятные ощущения, облегчают процесс опорожнения кишечника, оказывают антимикробное и спазмолитическое действие.

Будущим мамам стоит знать, что в составе содержится гормональный компонент, который в первый триместр может оказать негативное влияние на плод. Начиная со второго и третьего триместра Гепатромбин Г можно использовать без опаски.

Релиф

Лекарственная мазь назначается при анальных трещинах, внутреннем геморрое, эрозиях, кровотечениях, тромбозах. Витаминизированный состав помогает избавиться от трещин, восстанавливает слизистую, снимает отечность, укрепляет сосуды, останавливает кровотечение. Препарат Релиф может назначаться на ранних сроках беременности, но только на тяжелой стадии болезни. Релиф Адванс показан только на 2 и 3 триместре, так как может вызывать такие побочные реакции, как сонливость, раздражительность. Релиф Ультра не рекомендуется к приему во время вынашивания малыша.

Эскулюс

Препарат широко действия успешно применяется при геморрое для оказания обезболивающего, венотонизирующего, регенерирующего эффекта. При регулярном применении удается снизить отечность, избавиться от кровотечения, заживить трещины и снять неприятные симптомы.

Аллергических реакций и побочных эффектов практически не возникало, кроме индивидуальной непереносимости, поэтому Эскулюс можно применять на ранних и поздних сроках беременности. Лечение препаратом составляет 1-2 недели, местное или ректальное, в зависимости от тяжести болезни.

Троксевазин

Одна из самых эффективных мазей против мокнущего, и долго незаживающего геморроя. Применять мазь разрешается с 12 недели беременности, когда плод уже практически сформирован, а плацента приобрела большую прочность. С помощью Троксевазина удается избавиться от застойных явлений и тромбоза, укрепить сосуды, заживить трещины, снять купирующее воспаление, избавиться от зуда и снизить кровотечение. Назначается препарат только лечащим врачом, и только после детального изучения течения беременности и хронических заболеваний.

Подводя итоги

Каждая будущая мама с момента оплодотворения начинает заботиться о своем малыше, пересматривает рацион питания, избавляется от вредных привычек, и тщательно следит за здоровьем. Казалось бы, такие поступки должны снизить риск возможных заболеваний, но реальность такова, что именно в этот период начинают обостряться хронические недуги и проявляться до сих пор незнакомые заболевания. Такая неприятная болезнь, как геморрой не затрагивает редкую беременную женщину. Как правило, большинство будущих мам сталкиваются с дискомфортными и болезненными симптомами на разных сроках, и нуждаются в грамотном лечении.

важно Самым максимально безопасным и эффективным лечением при геморрое является местное, где задействованы мази с активными компонентами. Назначать мази должен только гинеколог или проктолог, ознакомленный с интересным положением пациентки. Только после постановки диагноза, могут быть назначены препараты, показанные для ранних или поздних сроков беременности.

В первом триместре применяются только гомеопатические или натуральные составы, не оказывающие никакого воздействия на плод. К таким относятся Ихтиоловая мазь, Вишневского, Эскулюс, Флеминга. Препараты с более активными компонентами можно применять только в середине или конце беременности. Это мази Левомеколь, Релиф, Гепатромбин Г.

Дословный перевод болезни цивилизованного века - кровотечение, ведь главным признаком геморроя являются кровянистые выделения из заднего прохода. У сосудов прямой кишки слабые и растяжимые стенки. При заполнении она растягивается, вены теряют эластичность, провоцируя образование геморроидальных узлов.

Наиболее сильный застой обеспечивает продолжительное пребывание в сидячем или стоячем положении (неподвижно). В группе риска находятся и беременные.

Способы лечения определяют стадия заболевания и триместр беременности. В частности ректороманоскопия (изучение внутренних узлов оптическим аппаратом, введенным в кишку) беременным противопоказана, обследование проводят пальцами.

Риск возникновения геморроя увеличивается во 2-м триместре беременности. Увеличенная матка занимает значительный объем брюшной полости. Сдавленный кишечник смещается, вены пережимаются, вызывая кровяной застой.

Кишечная мускулатура при этом теряет чувствительность к нервным импульсам и стимуляторам. Функции кишечника и матки регулирует одно нервное сплетение, защитная реакция, сохраняющая беременность, способствует затруднению освобождения кишечника. Беременная испытывает дискомфорт от запоров, вызывающих напряжение при дефекации.

Родовая деятельность резко повышает давление при схватках, плод, прижатый к малому тазу, сдавливает вены. Узлы набухают и темнеют. Чем продолжительнее роды, тем больше шансов получить геморрой .

– явление распространенное: такой диагноз получают 25,7% беременных и 49,8% рожениц. Многие женщины считают болезнь нормой и к врачу не обращаются. Последствия невылеченной хронической болезни серьезные: она способна вызывать , болезни суставов и позвоночника, воспаление мочеполовой сферы.

Можно ли избежать такой «деликатной проблемы»?

Беременная женщина должна постоянно контролировать свое состояние. Методы лечения, показанные для обычных людей, для беременных могут оказывать негативное воздействие на плод. Каждый визит в аптеку за обсуждают с доктором. На первой стадии геморроя проктолог дает общие рекомендации:

Избегать напряжения при посещении туалета.
Избегать сидячей или стоячей работы. В крайнем случае – увеличить перерывы для смены положения тела.
Сбалансированное питание должно включать больше растительной пищи и меньше мясных и мучных блюд. Важно принимать пищу дробными частями: по 200-300 г 5-6 раз в день. Норма воды для беременных – до 2 л/сут.
Кроме кефира и йогуртов, полезны овощи (арбузы, тыква, чернослив, свекла, морковь, капуста).
Ограничить количество черного хлеба, бобовых и фруктов, вызывающих запор. Исключить острые и соленые продукты, усиливающие кровоток. Провоцирует запор и жирная пища.
Гигиенические процедуры проводят водой комнатной температуры после каждого похода в туалет. Бумагу и салфетки лучше не использовать. Полезен душ и тампоны с травяным отваром ( , аир, кора дуба – 1 ст. л. на стакан кипятка).
Приподнять таз с помощью валика и лежать на спине до 15 минут.

Кроме специального лечения средствами от геморроя, при беременности рекомендуются сидячие ванны в теплой воде с раствором марганца или отваром корня аира. Тяжелые физические нагрузки, в том числе и ручная стирка, уборка, запрещены.

Четвертая стадия заболевания, характеризующаяся обильным кровотечением защемленных выпадающих шишек, требует срочной госпитализации. Хирургическое лечение заключается в и :

, которое скрепляет стенки сосудов;
– защемлении узла кольцом из латекса, вызывающим его отмирание;
и – терапия лазером и прогревом.

Если время терпит, операцию переносят на месяц-другой после родов. Стоимость услуги – около 30 тыс. руб. Кроме операции, в эту сумму входит госпитализация в клинику, обезболивание, исследования, приобретение одноразовых инструментов.

Специальные средства

При лечении геморроя при беременности препараты применяют двух типов: для местного и для системного влияния. Первый вариант (мази, кремы и свечи) при беременности эффективнее.

Локальная обработка уменьшает побочный эффект, опасный для ребенка. Такие лекарства быстро снимают боль, отеки и воспаления, восстанавливают кровоток в кишке, предупреждают развитие тромбов, расслабляют сфинктер, улучшают работу кишечника, разжижают кал.

повышают мышечный тонус брюшного отдела, улучшают работу кишечника, снижает застой крови. Желательно делать гимнастику хотя бы утром и вечером.

Ходьба с высоко поднятыми, согнутыми в коленях, ногами;
Махи ногами поочередно: вперед-назад и в стороны - можно держаться за стул;
Наклоны туловища;
Напряжение ягодиц с параллельным втягиванием ануса;
Приседания на носках (колени широко разведены).

Лекарства от геморроя для беременных удобно поместить в таблицу.

Название	Показания	Ограничения	Способ применения
Свечи с , ланолином и анестетиками	Обезболивают, успокаивают.	Индивидуальная непереносимость компонентов	Вводить после освобождения кишечника, лежа на боку.
Преднизолон	Уменьшает воспаление, зуд, жжение, аллергию.	Вирусные и грибковые инфекции кишечника. В первом триместре не назначают.	Мазь применяют тонким слоем при 3-4 раза в день, после гигиены.
Средства с гепарином	Предупреждают появление тромбов, снимают отеки, усиливает регенерацию тканей.	Плохая свертываемость крови.	Свечи не проталкивают с усилием, а удерживают у входа 2 минуты до растворения.
Свечи с димедролом, каротином, акульей печенью,	Снимают спазм сфинктера, ускоряют лечение ран	Противопоказаний нет	Свечку из холодильника надо подержать в тепле.
,	Комплексное обезболивающее, вяжущее и ранозаживляющее действие	Лидокаин может вызвать брадикардию и гипоксию плода	Используют при необходимости, периодически
на основе гепарина, преднизолона и анестетика	Снимает зуд, воспаление, спазмы, предупреждает появление тромбов	Не рекомендуют для длительного применения при угрозе выкидыша	Можно наносить многократно в течение дня
Релиф адванс с маслом печени акулы и бензокаином	Снимает воспаления, купирует боль, останавливает кровотечение	Нежелателен прием при гипертонии	Можно наносить до 4-х раз в день
Троксерутин	Укрепляет тонус вен, снимает боль и отеки, показан при плотных узлах	Подходит на всех стадиях.	1-2 раза в день, гель прикладывают на марлевой повязке.

Местные препараты способны вызывать аллергию. Если через неделю нет положительной динамики, надо сдавать анализы снова. Спровоцировать выкидыш применение свечей с беладонной (Анузол, Беллатаминал).

Средства от геморроя во время беременности, предназначенные для системного лечения, назначают в виде капсул или таблеток.

Название	Показания	Ограничения	Способ употребления
Венотоник Детралекс	Укрепляет вены, снимает воспаления, хороший антиоксидант	Не используют в период лактации	Курс 2-3 недели с перерывом 1-2 мес.
Эскузан и другие препараты на основе конского каштана	Улучшают кровоток, снимают воспаление, отеки, вязкость крови	Не полезны при беременности до 14 недель	12-15 капель 3 раза в день до еды
Троксерутин (Троксевазин)	Уменьшает воспаления и ломкость капилляров	С осторожностью применять при почечной недостаточности	Гель наносят вокруг мокнущей раны по утрам, капсулы запивают водой во время еды
Гинкор-форте с гинкго билоба	укрепляет вены, уменьшает воспаления	Возможны аллергические реакции	1-2 капсулы в день проглатывать целиком
Аспирин, курантил	Разжижают кровь, предупреждают тромбоз	Ограничения при сердечной недостаточности	Употреблять натощак, доза - индивидуально
Регулакс, Дюфалак, Форлакс, Прелакс	Слабительный эффект, разжижение каловых масс	Противопоказаны все аналоги, повышающие тонус матки	3-4 раза по 30-45 мл, чтобы поддерживать стул 2-3 р. в день

Главным вопросом считается при развитии такого заболевания, как геморрой у беременных, чем лечить и какие препараты для лечения можно применять, чтобы не принести вреда будущему ребенку. Возникнуть подобное нарушение может у вполне здоровой женщины, которая в период беременности испытывает огромную нагрузку на кишечник увеличивающимся плодом. способна долгое время не проявлять себя и протекать скрыто, что способно осложнить течение родов и угрожать здоровью самой роженицы.

Часто женщины в состоянии беременности из-за опасения, что лечение может каким-то образом навредить плоду, категорически отказываются от него. Даже тяжелые случаи, иногда являющиеся явной угрозой для жизни, не могут заставить женщину начать предпринимать необходимые меры.

Однако, симптомы, проявляемые этим заболеванием, способны принести не меньший вред и привести к нежелательным последствиям, а именно:

Какие препараты эффективны при беременности

Несмотря на то что геморрой находится в начальной стадии, лечение беременной необходимо проводить обязательно. Избавление от геморроя женщин в состоянии беременности представляет нелегкую задачу, ведь важно не только избавиться от патологических изменений, произошедших в организме женщины, но и не навредить малышу. Самостоятельно определяться с выбором препарата в подобном случае недопустимо, эту возможность лучше предоставить специалисту.

В виде мази или свечей:

Помогут устранить симптомы геморроя в виде зуда и оказать заживляющее действие . Самые безопасные из них, которые могут без опасения применять беременные женщины – маслом. Свеча вводится в пустой кишечник после дефекации, лучше всего перед сном. Также можно использовать свечи от геморроя с морскими водорослями, которые применяют по тому же принципу.

Народные средства лечения

В качестве народных средств для лечения геморроя наиболее часто используются лекарственные растения, которые разрешается применять беременным, к ним относятся:

Любая процедура, как и использование лекарственных трав, применяется только после консультации с гинекологом.

Правила лечения в домашних условиях

Многие женщины, будучи беременными, предпочитают самостоятельно лечиться дома. Делать это категорически не рекомендуется, так как любое лечение при геморрое в состоянии беременности, необходимо применять только по рекомендации гинеколога.

В тех случаях, когда возникают кровотечения, это повод для медицинского вмешательства и
лечения под постоянным контролем специалистов. Если положение не настолько тяжелое, и разрешил, то можно проводить лечебные манипуляции и в домашних условиях.

В качестве безопасного метода, применяемого беременными женщинами, используются травяные отвары в виде компрессов, а также свечи, изготовленные самостоятельно из овощей, меда, несоленого сала. Однако, необходимо соблюдать все правила стерильности при приготовлении и использовании этих средств, чтобы предотвратить возможность развития инфекции.

Профилактика возникновения геморроя у беременных

Если беременная желает сохранить здоровье и не думать о возможном осложнении беременности в , то она обязана придерживаться необходимых правил. Соблюдение их не представляет особой сложности и не требует тех усилий, которые необходимо прилагать для лечения уже имеющейся патологии.

При появлении первых признаков, характерных для геморроя, необходимо ограничить
употребление соленых, острых, копченых и консервированных продуктов. Именно они способствуют притоку крови к области таза, под давлением которого может развиться расширение вен. Можно воспользоваться упражнениями специальной гимнастики, которая улучшит работу ЖКТ и повысит тонус мышц. Чтобы предупредить развитие геморроя лучше после каждого опорожнения кишечника проводить обмывания прохладной водой.

Полезно проводить душ с прохладной водой, направленный снизу-вверх на область заднего прохода. Подобная процедура окажет большую пользу беременной в качестве профилактической меры против развития геморроя, а также значительно облегчит состояние пациентке при наличии заболевания. Беременным просто необходим свежий воздух, однако, пешие прогулки не должны быть особенно длительными. Во время ходьбы большая нагрузка ложится на сосуды, расположенные в кишечнике, что способствует развитию геморроя.

Диета и образ жизни

Во время беременности нужно придерживаться определенного питания, когда из рациона удаляют жирные сорта мяса и молочные продукты с повышенной жирностью. Продукты, которые способствуют нарушению работы кишечника и вызывающие запоры также лучше не употреблять.

Помогут наладить работу ЖКТ и снабдить необходимыми питательными веществами овощи и крупы, яблоки, чернослив, овсяная и перловая каши. Такое питание исключит возможность запоров, а организм беременной обеспечит полноценными веществами для развития плода и успешных родов.

Чтобы геморрой не принес осложнений в состояние беременной, лучше более внимательно относиться к своему образу жизни и по мере необходимости внести в него некоторые изменения. Для этого нужно больше бывать на свежем воздухе, не ограничивать двигательную активность, употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, отказаться от некоторых вредных привычек и во всем соблюдать меру.

– самое распространенное заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения в геморроидальных венах, что приводит к их расширению, закупорке (тромбозу) и вызывает кровотечения. По статистике из 80% пациентов, обратившихся с жалобами на прогрессирующий геморрой, 40% составляют беременные женщины. При этом у вторично рожающих женщин риск развития патологии после родов увеличивается в 2 раза.

Причины заболевания у беременных

Причины развития геморроя обусловлены глобальными изменениями, происходящими в организме будущей матери. В период беременности постоянно увеличивающаяся в размерах матка смещает остальные органы брюшной полости. При этом нарушается их кровоснабжение и возникает застой крови в венах.

Очень часто геморрой у беременных становится следствием хронических запоров. Они возникают в силу уменьшения восприимчивости мышечной ткани кишечника к нервным импульсам, которые и стимулируют ее работу. В результате беременная женщина испытывает трудности с опорожнением кишечника, страдает от затрудненных актов дефекации, требующих сильных натуживаний, что также может спровоцировать геморрой.

Предрасполагающими факторами к возникновению патологии в период беременности являются:

генетическая предрасположенность;
возраст беременной женщины – старше 35 лет (особенно, если это первые роды);
вторые и последующие роды;
резкие изменения гормонального фона;
нарушения в работе щитовидной железы;
хронические запоры;
гиподинамия (недостаточная физическая активность);
беспорядочное питание, что характерно для беременных женщин в первый триместр беременности.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой у беременных на начальных стадиях своего развития, может протекать бессимптомно. Его признаки развиваются постепенно в следующей последовательности:

дискомфорт в области заднего прохода – часто возникает ощущение инородного тела, появляется зуд, жжение после акта дефекации;
кровотечения – основной признак геморроя у беременных, возникающий при опорожнении кишечника. Кровь имеет алый цвет. Она не смешивается с каловыми массами, а располагается поверх них. Интенсивность кровотечения может быть разной: от нескольких капель до обильного кровоизлияния, особенно при наличии и язв прямой кишки.
боль – появляется после воспаления или выпадения геморроидальных узлов, а также при их ущемлении. Болевые ощущения возникают во время опорожнения кишечника, их интенсивность сохраняется еще некоторое время после акта дефекации.
зуд – появляется как следствие раздражения кожи вокруг анального отверстия. Длительное раздражение повышает риск возникновения экземы, увеличивает риск травмирования тканей и развития гнойных заболеваний.

Все симптомы могут проявляться волнообразно в период обострения болезни. Геморрой при беременности осложняется наличием множества неблагоприятных факторов: вынашивание плода в последний триместр, роды, при которых внутрибрюшное давление увеличивается в несколько раз. Именно поэтому следует обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Стадии и формы проявления

В современной медицине выделяют две формы геморроя:

первичную, когда проблемы возникают из-за наследственной предрасположенности, неправильного образа жизни, в том числе и питания, резких изменений гормонального фона;
вторичную, когда патология становится следствием нарушения работы систем и органов: тяжелые сердечно-сосудистые аномалии, болезни органов малого таза, опухолевидные образования в кишечнике, нарушающие его нормальное кровоснабжение.

По характеру локализации геморрой подразделяется на:

внутренний – узлы расположены под слизистой оболочкой внутри прямой кишки, выше заднепроходной линии;
наружный (внешний) – узлы находятся под слоем кожи, ниже заднепроходной линии;
комбинированный (смешанный) – сочетание внутреннего и наружного типа геморроя.

Развитие геморроя у беременных, также как и в остальных случаях, происходит в соответствии с четырьмя стадиями, которые отражают степень его осложнения:

I стадия – увеличенные узлы выступают в кишечную протоку, но не выпадают. При прохождении каловых масс по кишечнику узлы травмируются, за счет чего выделяется кровь из заднепроходного канала.
II стадия – во время опорожнения кишечника . После акта дефекации самостоятельно вправляются обратно.
III стадия – узлы выпадают при дефекации, при незначительных натуживаниях и физических нагрузках. Самостоятельно не убираются, требуется вправлять их внутрь анального канала руками.
IV стадия – выпавшие геморроидальные узлы выпадают постоянно, даже при отсутствии физических нагрузок. Вправить их в заднепроходный канал невозможно.

Диагностика

Специфическая клиническая картина, симптомы и жалобы беременной женщины позволяют специалисту быстро поставить правильный диагноз. В некоторых случаях для его уточнения врач может назначить ряд дополнительных процедур:

– обследование прямой кишки при помощи аноскопа, на глубину до 12 см. Процедура безопасна и безболезненна, проводится для выявления каких-либо патологий в слизистой ткани;
ректоскопия – обследование всей прямой кишки при помощи ректоскопа, который погружают внутрь на глубину 20-30 см от анального отверстия. Чаще всего метод используют для исследования состояния слизистой ткани кишечных стенок и для выявления патологических новообразований;
общий анализ крови – назначают при геморрое, осложненном обильными геморроидальными кровотечениями, для выявления анемии.

Особенности лечения геморроя при беременности

Геморрой во время беременности требует обязательного лечения, поскольку может очень быстро прогрессировать. Тактика лечения зависит от степени его развития. Так, если на первых стадиях возможно использование только консервативной терапии (коррекция питания, ЛФК), то на более поздних стадиях необходим комплексный подход, включающий в себя малоинвазивные процедуры, медикаментозное лечение, в запущенных случаях микрохирургические операции (только после родов).

Примерная тактика лечения геморроя при беременности

Стадия развития геморроя	Основные клинические симптомы	Тактика лечения
1 стадия	Дискомфорт во время дефекации, примесь крови в кале в небольшом количестве.	Консервативное лечение.
2 стадия	Дискомфорт при опорожнении кишечника, кровь в каловых массах, выпадение узлов.	Консервативное лечение. Малоинвазивные методы: лигирование; склеротерапия; инфракрасная коагуляция.
3 стадия	То же, что и на 2 стадии + требуется вправление выпавших узлов руками.	Консервативное лечение. лигирование; склеротерапия; инфракрасная коагуляция.
4 стадия	То же, что и на 3 стадии + острая боль, с воспалением окружающих тканей.	Консервативное лечение при воспалении: флеботропные препараты; обезболивание; противовоспалительные средства. В период беременности для дальнейшего лечения после снятия воспаления используются методы 2,3 стадии.

В период беременности хирургическое лечение для удаления внешнего и внутреннего геморроя не применяется, поскольку оно требует общего наркоза, что является неоправданным риском для организма развивающегося плода и будущей матери.

Консервативная терапия

Используется при выявлении геморроя в начальной степени развития. Сюда входит коррекция питания и умеренная физическая активность.

Питание

Учитывая, что геморрой при беременности чаще всего развивается на фоне эпизодически возникающих запоров, в меню должны входить продукты, улучшающие перистальтику кишечника. Рацион должен быть обогащен кисломолочными продуктами, свежими фруктами, овощами, которые лучше всего готовить на пару. Мясо и углеводы следует вводить в меню в ограниченном количестве, полностью исключить жирную свинину, острые и жирные блюда.

Режим питания должен быть выдержанным (дробное питание небольшими порциями в одно и то же время).

Лечебная физкультура

Комплекс физических упражнений при геморрое у беременных хорошо стимулирует работу кишечника, устраняет застой крови в органах малого таза, нормализует кровообращение, укрепляет мышцы тазового дна и препятствует прогрессированию болезни. Лечебная физкультура противопоказана при угрозе прерывания беременности и при риске возникновения преждевременных родов. Также не рекомендуется выполнять данные упражнения в конце третьего триместра беременности.

Повороты туловища. Исходное положение: ноги расставлены по ширине плеч, прямые руки вытянуты вперед. На вдохе поворачивайте корпус тела в сторону. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. На вдохе снова поворачивайте туловище, но уже в другую сторону и снова возвращайтесь в исходное положение. Рекомендуемая норма – 5 подходов в каждую сторону (1 подход - 10 поворотов).
Приседания. Исходное положение: ноги расставлены по ширине плеч, руки расположены вдоль тела. Медленно приседайте, вытягивая руки вперед, а затем возвращайтесь в исходное положение. Следите за дыханием. Рекомендуемая норма 5 подходов (1 подход – 7 приседаний).
Напряжение мышц сфинктера. Это упражнение помогает хорошо укрепить мышцы и предотвратить образование геморроидальных узлов. Его можно делать стоя, сидя. Необходимо в течение 5 минут периодически напрягать (удерживая их в таком положении 30 с) и расслаблять мышцы анальной области. Упражнение желательно выполнять от 5 до 10 раз в день.

Лекарственные препараты

Лечение геморроя при беременности допускает применение медикаментозных препаратов только после консультации со специалистом, поскольку любое использование таких средств должно быть максимально оправдано. Все препараты должны быть абсолютно безопасны для здоровья женщины и плода.

Натальсид, свечи

Ректальные суппозитории, обладающие противовоспалительным эффектом и кровоостанавливающим действием. Аналогом препарата являются свечи Альгинатол.

Показания

Используются для лечения геморроя и трещин заднепроходного канала в период беременности.

Противопоказания

Аллергия на компоненты препарата.
Детский возраст до 14 лет.

Дозировка

Длительность применения препарата зависит от степени выраженности геморроя. Обычно курс длится 7 дней, по 1 суппозиторию вводят в прямую кишку в утреннее и вечернее время. Препарат можно применять на любом сроке беременности.

Свечи с облепиховым маслом

Оказывают выраженное противовоспалительное действие. Суппозитории снимают зуд, отек, раздражения на коже.

Показания

Трещины ануса.
Язвы сфинктера и прямой кишки.
Геморрой любого типа.

Противопоказания

Дозировка

Применяют по 2 свечи 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Если симптомы геморроя сохраняются, лечение продлевается еще на 7 дней. Суппозитории можно применять женщинам во время беременности на любом сроке.

Свечи с прополисом, Простопин и другие

Оказывают местный противовоспалительный эффект, снимают зуд, рассасывают небольшие по размеру геморроидальные узлы, нормализуя кровообращение.

Показания

Сильные воспалительные процессы в геморроидальных узлах внутреннего типа.
Анальные трещины.

Противопоказания

Аллергия на составляющие препарата.

Дозировка

Вводят по 1 свече перед сном.

Могут использоваться в течение всей беременности.

Гепариновая мазь

Снимает боль, отек, способствует рассасыванию тромбов, восстанавливает кровообращение.

Показания

Наружный геморрой, острая форма.
Профилактика тромбообразования в венах анального отверстия и прямой кишки.

Противопоказания

Кровотечения, кровяные выделения из прямой кишки.
Любые повреждения слизистой ткани и кожи в области лечения.
Угроза выкидыша.
Недавние роды, последние предродовые недели.

Дозировка

Количество препарата и режим его применения назначает специалист в зависимости от симптомов и клинической картины.

Препарат запрещено применять в последний триместр беременности. Входящий в состав гепарин, разжижает кровь, что может способствовать сильному маточному кровотечению при родах. Во всех остальных случаях его использование беременной женщиной возможно только после одобрения врачом.

Ихтиоловая мазь

Средство с сильным обеззараживающим и антибактериальным действием. Мазь целесообразно использовать для быстрого заживления небольших ран и трещин сфинктера и для снятия воспаления в поврежденных тканях.

Показания

Воспалительные процессы при наружных геморроидальных узлах.

Противопоказания

Дозировка

Мазь в количестве 1 г наносят на пораженные участки 2 раза в день.

Учитывая, что компоненты препарата не попадают в общий кровоток организма, его можно применять на любом сроке беременности.

Гепатромбин Г, свечи и мазь

Серия препаратов с противовоспалительным и тонизирующим эффектом. Средства снимают воспаление, нормализуют кровоток в поврежденных тканях, восстанавливают эластичность венозных сосудов и препятствуют образованию кровяных сгустков в венах и их закупорке тромбами.

Показания

Геморрой в острой или хронической стадии.
Язвы, эрозии в анальной области.
Тромбы, воспаление, вызванное застоем крови.

Противопоказания

Мазь и свечи запрещается применять, если поврежденные участки кожи или слизистой инфицированы бактериями или грибками. В состав препаратов входят вещества, способствующие росту клеток патогенной микрофлоры.

Дозировка

Свечи вводят в прямую кишку по 1 шт. утром и вечером (перед сном). Мазь при остром течении геморроя наносят тонким слоем от 2 до 4 раз в день, после улучшения состояния больного применение мази сокращают до 2 раз в сутки.

В период беременности свечи и мазь допускается использовать только после 12-13 недель беременности.

Мазь Вишневского

Противовоспалительный препарат, который целесообразно применять при отеках, воспалениях, развитии гнойных процессов в поврежденных тканях.

Показания

Геморрой в острой форме.
Трещины сфинктера.
Воспаленные наружные узлы.

Противопоказания

Дозировка

Применяют, нанося тонкий слой мази на поврежденные участки не больше 3 раз в день.

Во время беременности препарат можно использовать на любом сроке.

Мазь Флеминга

Средство, изготовленное на основе лекарственных трав (зверобой, ромашка, облепиха). Оказывает сильное противовоспалительное действие. Убивает патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать сильное раздражение и развитие гнойных процессов в поврежденных тканях.

Показания

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата.

Дозировка

На воспаленные наружные узлы мазь наносят от 1 до 3 раз в день. Общая длительность лечения составляет обычно 7 дней. Если состояние пациента не улучшается, специалист может рекомендовать продлить курс лечения.

Мазь допускается использовать беременным женщинам на любом сроке беременности.

Постеризан, свечи и мазь

Препарат оказывает противовоспалительное действие, ускоряет регенерацию тканей, восстанавливает проницаемость поврежденных сосудов и тем самым нормализует кровообращение в воспаленных геморроидальных узлах. Показания

Дискомфорт в анальной области, выражающийся зудом, жжением.
Хроническая форма геморроя, выпадение узлов.

Противопоказания

Инфицирование кожных и слизистых тканей грибками или бактериями.
Индивидуальная непереносимость.

Дозировка

Свечи вводят в прямую кишку по 1шт. утром и вечером.

В период беременности Постеризан можно применять только после одобрения специалиста. Входящие в его состав компоненты не влияют на внутриутробное развитие плода, и состояние матери, но могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Нео-Анузол, свечи

Ректальные суппозитории уменьшают боль при геморрое и анальных трещинах, устраняют воспаления и зуд, оказывают антибактериальный эффект, препятствуя инфицированию поврежденных слизистых тканей.

Показания

Дискомфорт в анальной области.
Геморрой любого типа.

Противопоказания

Сверхчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

Дозировка

По 1 свече 2 раза в сутки.

Препарат разрешен к применению при геморрое во время беременности, но строго в рекомендованных дозах и под наблюдением специалиста.

Левомеколь, мазь

Мазь с сильным антибактериальным действием, универсальное средство для лечения поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек. Мазь можно применять и при геморрое. Она ускоряет обменные процессы в клетках, восстанавливает их функциональность, а также убивает патогенную микрофлору, способную вызвать развитие гнойных процессов в тканях.

Показания

Анальные трещины.
Язвы, эрозии, незаживающие раны.
Раздражения заднепроходного канала.

Противопоказания

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Дозировка

Мазь наносят на поврежденные ткани 1 раз в сутки, перед сном.

Противопоказаний для использования во время беременности мазь не имеет. Несмотря на это, перед ее применением следует проконсультироваться у специалиста, поскольку препарат имеет в своем составе сильный антибиотик.

Релиф, Релиф Адванс, свечи и мазь

Ректальные суппозитории и мазь. Быстро снимают зуд, раздражение, боль во время дефекации за счет сосудосуживающего и противовоспалительного действия. Серия препаратов Релиф Адванс оказывает больше анестезирующий эффект, поэтому их целесообразно применять при остром течении геморроя при сильных болевых ощущениях.

Показания

Геморрой любого типа.
Трещины.
Любые проявления дискомфорта в анальной области (зуд, жжение).

Противопоказания

Склонность к образованию тромбов.
Высокое артериальное давление.
Аллергические реакции на составляющие препарата.

Дозировка

При острой форме геморроя применяют в сутки до 4 свечей, в остальных случаях рекомендованная дозировка – 1 свеча утром и 1 свеча вечером, соответственно мазь наносится столько же раз.

Применение в период беременности возможно только по рекомендации лечащего врача, поскольку есть сведения, что компоненты, входящие в состав препарата могут усиливать тонус матки, что может быть опасно при угрозе выкидыша, в первый и последний триместр беременности.

Троксевазин, мазь

Гель (аналог троксерутина) используется для снятия отеков, уменьшения геморроидальных узлов при наружном геморрое. Нормализует кровообращение поврежденных сосудов, оказывает противовоспалительный эффект.

Показания

Геморрой мокнущего типа.
Воспаление наружных геморроидальных узлов.

Противопоказания

Аллергические реакции.
Раны или другие повреждения кожи в области лечения.
Грибковое или бактериальное инфицирование кожи.

Дозировка

Наносят тонкий слой мази непосредственно на пораженную область.

В период беременности можно применять только по указанию врача и только после первого триместра беременности.

Троксерутин, мазь

Лекарственное средство, выпускаемое в виде геля для наружного применения. Препарат оказывает противоотечное, частично обезболивающее и противовоспалительное действие, хорошо восстанавливает эластичность сосудистых стенок, нормализует кровообращение.

Показания

Сильное воспаление в наружных геморроидальных узлах.
Дискомфорт в области сфинктера.
Послеоперационные осложнения.

Противопоказания

Любые повреждения кожи (раны, ссадины).
Возможные аллергические реакции.

Дозировка

Применяют не более 4 г мази в сутки, нанося по 2 г в утреннее и вечернее время.

В период беременности можно применять только по рекомендации врача, начиная со второго триместра.

Прокто-Гливенол, мазь и свечи

Препараты, оказывающие противовоспалительное и анестезирующее действие. Уменьшают застой крови в венах, нормализуя кровоток и восстанавливая эластичность сосудистых стенок. При острой форме геморроя оказывают обезболивающее действие и снимают отечность поврежденных тканей.

Показания

Геморрой любого типа.

Противопоказания

Печеночная недостаточность.

Дозировка

При острой форме геморроя свечи вводят в нижний отдел прямой кишки утром и вечером. При исчезновении выраженных симптомов и уменьшения отека используют по 1 свече перед сном.

Мазь применяют для лечения наружных геморроидальных узлов, нанося на пораженную область 2 раза в день тонким слоем. Для лечения внутренних узлов, вводят внутрь в количестве 2 г, также два раза в день. При исчезновении острых симптомов использование мази сокращают до 1 раза в день, нанося ее на поврежденные участки непосредственно перед сном.

Свечи и мазь во время беременности можно использовать только после первого триместра, после консультации со специалистом.

Краткий обзор препаратов по триместрам беременности

Препарат	Показания к применению в период беременности
Препарат	1 триместр	2 триместр	3 триместр
	да	да		да
	да	да		да
	да	да		да
	да	да		да
	нет	по назначению врача		нет
Ихтиоловая мазь	да	да		да
	нет	да		да
	да	да	да