Предсказания 

Галактоцеле – почему нарушается отток молока и может ли киста рассосаться самостоятельно? Застой молока у кормящей мамы — что делать

В период грудного вскармливания молочная железа особо уязвима. Молоко при застое может стать питательной средой для бактерий. Гормональные сдвиги, волнения и стрессы могут негативно сказаться на лактации. А непосредственные травмы и переохлаждение приведут к блокированию млечных протоков. При этом может развиться галактоцеле (жировая киста), которое после травмы вне лактации никогда бы не появилось.

Понятие о галактоцеле

Женская грудь представляет собой железу, которая синтезирует и выделяет молоко. За период вынашивания ребенка происходят изменения в ее строении:

  • увеличивается количество альвеол – мешотчатых расширений, в которых синтезируется и собирается молоко;
  • растут и ветвятся млечные протоки;
  • уменьшается количество жировой ткани как внутри долек, так и между ними.

После окончания лактации эти изменения претерпевают обратные процесс: альвеолы резорбируются, на и месте разрастается соединительная и жировая ткань, уменьшается число протоков. Но иногда на месте одной из долек формируется уплотнение. При этом общее состояние не страдает, а отток молока из поврежденной доли не происходит.

Так образуется галактоцеле – в переводе с греческого – «галакто» — молоко, «целе» — киста. Галактоцеле представляет собой ретенционную кисту в молочной железе. Это образование, которое формируется при нарушении оттока секрета железы. В некоторых случаях его производство прекращается, у других пациенток продолжает увеличиваться в размерах, а у некоторых претерпевает обратное развитие и постепенно рассасывается, полость чего замещается соединительной тканью.

Киста может образоваться либо в период лактации, либо спустя несколько месяцев. Ее размер может сильно варьировать от незначительного до выраженного, который деформирует молочную железу. Чаще поражается одна долька, но бывают случаи, когда галактоцеле обнаруживают в нескольких дольках или в двух молочных железах.

Что провоцирует развитие кисты

Патология встречается не слишком часто, но определены факторы, которые способны привести к развитию заболевания:

  1. Нарушение развития грудной железы. Иногда в процессе онтогенеза закладываются неправильные механизмы формирования протоков, в процессе роста девушки и в период беременности они продолжают неправильное формирование. Это приводит к появлению извитых, местами чрезмерно суженных млечных протоков. При возникновении дополнительных факторов это может привести к локальному нарушению оттока секрета.
  2. Воспалительные процессы. Если в анамнезе или в период настоящей лактации женщина перенесла , это может привести к постепенному замещению соединительной тканью участков, в которых было воспаление, и последующей деформации протоков, их резкому сужению или полному перекрытию просвета.
  3. Травмы груди и перенесенные операции. Механизм образования галактоцеле аналогичен местной воспалительной реакции. После повреждения формируется отек, на место которого прибывают лейкоцитарые клетки. Некоторые из них действуют на устранение повреждения, а другие – на замещение поврежденных тканей. Это также приводит к формированию соединительнотканных тяжей, которые могут нарушать нормальный ход протока. Сужение или полное перекрытие просвета завершается галактоцеле.
  4. Неправильное прикладывание к груди. При этом младенец захватывает только сосок без ареолы, а это приводит к нарушению акта сосания. Новорожденный выпивает переднее, водянистое молоко, а более жирное заднее остается в альвеолах. Также могут сказаться нерегулярное кормление или большие перерывы между ними.
  5. Резкое прекращение лактации. Иногда приходится по медицинским аспектам – тяжелое заболевание матери, лечение препаратами, опасными для ребенка. В таком случае правильно подавлять лактацию нужно медикаментозными средствами. Например, препаратами Бромкриптин, Каберголин.
  6. Повышенная свертываемость молока или его вязкость. Лактация является зависимым от гормонального фона процессом. Установлено, что при нарушении соотношения гормонов окситоцина и пролактина может наблюдаться изменение характеристик грудного секрета. Более вязкий, он плохо проходит по протокам, ребенку нужно больше усилий для сосания. А частицы свернувшегося молока могут закупорить протоки и привести к галактоцеле.

Необходимо учитывать, что лактация напрямую связана с эмоциональным состоянием. На производство гормонов гипофиза влияют стрессовые факторы, синтез серотонина и меланина. Если женщина пребывает в подавленном состоянии, часто переживает стрессовые ситуации, то под влиянием адреналина и норадреналина может угнетаться синтез окситоцина и пролактина или нарушится их необходимое соотношение.

Влияют на лактацию и гормон счастья серотонин, а также мелатонин. Последний синтезируется только в ночное время во сне, комната при этом должна быть затенена полностью. Если молодая мама недостаточно отдыхает в ночное время, это может завершиться ухудшением лактации.

По каким признакам можно заподозрить

Жировая киста молочной железы не всегда обнаруживается при самостоятельном осмотре. Иногда можно пропальпировать на участке тканей в груди небольшое округлое образование. Обычно оно безболезненное, эластично, легко смещается относительно остальных тканей. Если киста расположена в глубине груди и имеет небольшой размер, то прощупать ее самостоятельно не всегда возможно.

Крупное образование можно без труда определить, если оно расположено ближе к соску, то происходит деформация органа.

Дополнительные симптомы галактоцеле не выражены. При этой патологии не происходит нарушение оттока молока со всей железы. Общее состояние также не страдает: для состояния не характерно появление гриппоподобного синдрома, повышение температуры, чувство слабости и усталости.

Крупные кисты при надавливании могут незначительно болеть. Это ощущается как распирающая тупая боль, напоминающая таковую перед менструацией.

Образование заполнено молоком или его видоизмененным продуктом. Это зависит от времени существования кисты. При непродолжительном периоде существования содержимое не успевает свернуться, поэтому напоминает густую сметану. Позже оно сгущается до маслянистой и сыроподобной консистенции. Длительно существующие кисты могут покрываться солями кальция. Это приводит к образованию твердой капсулы.

Иногда киста сохраняется после прекращения лактации, тогда подозрительным должно быть ее увеличение за несколько дней до наступления менструации. Это подтверждает частично гормональную природу образования.

При инфицировании процесса происходит образование абсцесса. Это заболевание протекает с острой симптоматикой:

  • внезапное повышение температуры;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • симптомы интоксикации (головная боль, утомляемость, слабость).

Состояние требует экстренного хирургического вмешательства.

Методы диагностики

Обследование для диагностики жировой кисты молочной железы начинается с осмотра врача и опроса. Отмечается взаимосвязь с периодом лактации, а также патологические факторы, которые могли привести к задержке молока.

Во время осмотра врач обращает внимание на локализацию процесса, количество кист, их приблизительный размер. Имеет значение состояние кожи над патологическими очагами, наличие покраснений, отека.

Но основу составляют лабораторные и инструментальные методы обследования. На первом месте находится . Этот способ позволяет определить локализацию, наличие содержимого в галактоцеле. Иногда одного УЗИ недостаточно. При необходимости проводится МРТ. Методика выявляет топографическое расположение процесса относительно тканей груди. При наличии кальцификатов, киста будет иметь характерный вид с плотной капсулой.

В некоторых случаях достаточно проведения – рентгенологического снимка груди. Для этого ее располагают на специальной подставке и выполняют снимок. Галактоцеле без капсулы будет просматривается как темные полости, в которых иногда можно различить уровень жидкости. Если на поверхности успела образоваться капсула, то она на снимке будет замета как белое образование, которое не пропускает лучи.

Иногда требуется выяснение состояния гормонального фона. При этом кроме половых гормонов может потребоваться исследование гормонов щитовидной железы, т.к. она влияет на общий фон, а также состояние метаболизма.

Также необходимо проведение биопсии из патологического очага. Процедура малоболезненна, проводится под контролем УЗИ. Необходимо цитологическое исследование полученного биоптата, бактериальный посев для поиска микрофлоры.

Терапия

Лечение галактоцеле зависит от стадии выявления, характера содержимого и размеров. Небольшие образования часто разрешаются самостоятельно без предварительного обнаружения. В остальных случаях требуется лечение. Используются три основных подхода:

  1. Консервативное – с применением лекарственных средств.
  2. Хирургическое, которое подразумевает удаление очага.
  3. Народными средсвами – с сомнительным и недоказанным эффектом.

Выбор конкретного метода должен делать врач. Самолечение, особенно при грудном вскармливании, может привести к неприятным последствиям.

Консервативное лечение

Необходимо скорректировать образ жизни и питание, предусмотреть время на дневной отдых и полноценный ночной сон. Количество жидкости, поступающей в организм, должно быть достаточным.

Кормление грудью при данной патологии нельзя прекращать. Это только ухудшит состояние и затруднит отток из других долек.

Препараты прогестерона применяемые в терапии галактоцеле

Для рассасывания мелких жировых кист иногда рекомендуют гормональную терапию в виде . Некоторые врачи предпочитают растительные препараты с подобным гормонам действием «Мастодинон», «Ременс». Они относятся к гомеопатическим препаратам и способны отчасти улучшить кровоток в области кисты. Но полностью надеяться на такое лечение не стоит. К тому же для грудного ребенка не все растительные средства разрешены.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии удаление патологического образования является единственным методом излечения. При этом могут быть использованы два способа:

  1. Аспирация. Если киста небольших размеров и недолго существующая, ее содержимое отсасывают через тонкую иглу под контролем УЗИ. Затем в полость вводят склерозирующее вещество. Под его действием происходит спадание стенок, они склеиваются и замещаются соединительной тканью.
  2. Операция по удалению. Может потребоваться при больших размерах галактоцеле. При этом вмешательство проводится под наркозом.

Препараты, применяемые для наркоза, проникают в грудное молоко, поэтому женщине необходимо отказаться от кормления грудью. Также стоит учитывать риск рецидива, который может случиться при сохранении неспавшихся стенок кисты в первом случае.

Возможно ли лечение галактоцеле народными средствами?

Их применение не доказано и не поддерживается официальной медициной. Стоит помнить, что при тяжелых формах патологии, больших образованиях, инфицировании и присоединении осложнений, методы знахарей не помогут, а только отсрочат выздоровление.

Если состояние не требует экстренного вмешательства, допускается с лечением травами.

Чаще всего народная медицина предлагает различные компрессы. Лидирующее место имеют компрессы из листов свежей капусты. Их прикладывают на проекцию образования на несколько часов, периодически сменяют. Эффект объясняется охлаждающим действием, которое помогает устранить отек.

Также применяют компрессы из лука и меда. Но с такими экспериментами нужно быть осторожными. Запах лука может впитаться в кожу, что приведет к отказу ребенка от кормления. А мед обладает выраженными аллергенными свойствами.

Народные целители рекомендуют принимать отвары трав: ромашки, липы, календулы. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но оно распространяется только при местном использовании лекарственных средств, поэтому при лечении галактоцеле не поможет.

Встречаются отзывы о согревающих компрессах из теплой водки или прогретой соли в мешочке. Стоит сказать, что для лактирующей железы любые тепловые процедуры запрещены. Это увеличивает предрасположенность к развитию .

Меры профилактики

Профилактика галактоцеле должна начинаться еще в период беременности. Необходимо обезопасить себя от возможности травм груди.

В послеродовом периоде нужно помнить о механизме образования молока. В первые сутки выделяется по несколько капель молозива, которое постепенно становится переходным молоком. Только на 4-5 сутки появляется настоящее молоко. В этот период оно может появиться в очень большом количестве, к чему женщина будет не готова. При затруднении оттока, резкой болезненности нужно сцедить грудь. Это можно делать с помощью молокоотсоса, но гораздо проще самостоятельно руками под теплым душем.

Правильному прикладыванию ребенка к груди обучают акушерки в роддоме. Очень важно, чтобы складка из соска и тканей железы была параллельна рту ребенка, а захват производился вместе с ареолой. Это убережет не только от галактоцеле, но и .

Если кормление грудью устанавливается как норма, то стоит помнить о том, что существуют добавочные небольшие дольки, которые располагаются в подмышечной впадине. Иногда полезен мягкий массаж перед кормлением для улучшения опорожнения долек.

Режим кормления также имеет значение. Ребенок первого месяца жизни кушает по требованию, но перерывы не должны превышать 1,5-2 часа. Ночное кормление проводится реже, но и исключать его полностью нельзя. Именно оно является основным фактором нормальной лактации.

Застой молока при грудном вскармливании – явление нередкое. С ним может столкнуться и мама первенца, и многодетная мать. При своевременно принятых мерах эта проблема быстро решаема.

Симптомы застоя молока

Самый первый признак застоя (лактостаза) – это когда болит грудь от молока. Затем к нему присоединяются:

  • чувство тяжести в груди;
  • набухание молочной железы;
  • появление болезненных уплотнений;
  • повышение температуры.

Чтобы знать, как убрать застой грудного молока, надо понимать причины, его вызвавшие.

Причины

Застой молока в грудной железе обусловлен следующими факторами:

  • особенностью строения молочных желез;
  • неопытностью кормящей матери;
  • большим объемом лактации;
  • возрастом грудного ребенка;
  • недостатком приема жидкости;
  • перегревом или переохлаждением.

Молочная железа похожа на гранат: она состоит из 7-10 долек, в каждой из которых находятся мелкие (до 0,7 см) «зернышки» – альвеолы, вырабатывающие молоко. От каждой дольки к соску идет млечный проток.

Некоторые из перечисленных причин связаны с физиологической особенностью функционирования железы:

  • неправильный отсос молока ребенком;
  • превышение в первые дни после родов количества вырабатываемого молока над потребляемым ребенком.

Если малыш неправильно захватывает сосок, то он высасывает молоко не из всех долей железы равномерно, отчего образуется застой неиспользованного молока. Кроме того, в первые дни после родов грудничок способен взять не более 10-20 мл молока за один раз, в то время как фактически его вырабатывается намного больше.

Первое молоко – молозиво, повышенной жирности, легко «забивающее» млечные протоки к соску. В этот период часто возникает проблема с грудным молоком. Со временем, когда малыш начинает сосать более энергично и вместо молозива вырабатывается молоко, эти трудности преодолеваются.

Недостаточное количество потребляемой жидкости кормящей матери приводит к сгущению молока, как в случае с молозивом, и может послужить причиной застоя.

Перегрев и переохлаждение груди и всего организма в целом вызывают воспаление железистой ткани. Происходит одновременное перекрывание млечных протоков и увеличение лактации.

Рассмотрим подробнее, как убрать застой молока у кормящей мамы.

Как правильно расцедить застой

Давайте поговорим о том, как убрать застой в груди, сохранив при этом грудное вскармливание. Главное – это добиться освобождения переполненных альвеол, не нарушив их функцию. Для этого используются массаж, сцеживание.

Как правильно размассировать застой молока? Массаж начинается с мягкого поглаживания затвердевшего участка, начиная от основания груди. Затем, круговыми движениями молоко продвигается к соску и сцеживается вручную. Расцеженная грудь становится мягкой и безболезненной.

Ручным сцеживанием трудно добиться такого эффекта, как сосательный рефлекс ребенка.

Как правильно прикладывать ребенка

Лучшее, что можно делать при застое грудного молока – это научиться правильно прикладывать ребенка к груди. Ребенок должен захватывать не только сосок, но и ареал возле соска. В этом случае происходит равномерное опорожнение груди. Важным является и положение ребенка во время кормления.

Как правильно прикладывать ребенка в зависимости от локализации застоя:

  1. Нижний отдел грудных желез: ребенок сидит лицом к матери на ее коленях.
  2. Верхние доли: малыш лежит на пеленальном столике под грудью, нависшей над ним матери, головкой к груди.
  3. Центральные доли: поза на боку. Грудничок лежит на согнутом локте или на кровати лицом к матери, животом к животу, но сосет не «нижнюю», а «верхнюю» грудь.
  4. Крайние доли (левая и правая): положение из-под руки. Ножки малыша находятся подмышкой, головка лежит на ладони.

При сильной лактации, когда ребенок захлебывается под струей молока в обычной позе, подойдет кормление полулежа. Мать полусидит, ребенок лежит на ее животе, головка повернута набок.

Положение, при котором мать слегка нависает над лежащим на подушке ребенком, облегчает отход молока из центральных и нижних частей грудной железы.

Чего нельзя делать

Если ухудшился отток молока по какой-либо причине, и грудные железы стали твердыми и болезненными, то ни в коем случае не следует прибегать к крайним мерам.

Ни в коем случае нельзя:

  • прекращать лактацию;
  • уменьшить объем выпиваемой жидкости;
  • греть грудь;
  • применять сильнодействующие противовоспалительные средства.

Ребенка надо чаще прикладывать к больной груди, чтобы рассосалось уплотнение, и грудь выдавала столько молока, сколько необходимо малышу.

Объем молока не уменьшится, даже если прекратить совсем пить воду. Но произойдет обезвоживание организма матери, что очень вредно для здоровья.

Нагрев воспаленного участка увеличит лактацию и ухудшит состояние грудной железы.

Мазь Вишневского, камфара, нанесенные на воспаленный участок, могут оттолкнуть ребенка от груди. Кроме того, впитываясь в тонкую кожу на груди, они попадут в молоко, а значит, и к ребенку.

Дополнительные меры

Что делать при застое молока у кормящей мамы для лучшего рассасывания уплотнений? С этой целью можно применять компрессы на воспаленный участок перед кормлением:

  • согревающий компресс (влажное горячее полотенце на 10 мин.);
  • капустный лист (предварительно отбитый до выделения сока);
  • медово-мучная лепешка.

Во время кормления надо растирать костяшками пальцев больное место, способствуя отхождению молока.

Допустимо применение аптечных мазей Траумель или Арника, снимающих воспаление и отек.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, как избавиться от застоя молока, надо выполнять несколько простых правил:

  • постоянно менять позу кормления;
  • во время сна не спать в одном положении;
  • при введении прикорма и увеличении промежутка между кормлениями сцеживать грудь;
  • не допускать сдавливания груди бюстгальтером;
  • во избежание застоя делать маховые движения руками.

Соблюдение этих условий предотвратит застой молока и сделает процедуру кормления приятной и для мамы, и для малыша.

Видео

В нашем видео вы найдете несколько полезных советов по поводу ручного сцеживания.

Довольно распространенное заболевание, чаще всего встречающееся у первородящих женщин. Есть несколько причин его возникновения, но в основном все они основаны на нарушении правильной работы молочных протоков. Виновником может быть как приток, так и отток, но зачастую все-таки именно отток, поэтому основные лечебные действия связаны именно с попыткой нормализовать вывод молока из груди.

Ознакомимся с основными принципами лечения этого заболевания. Наперед хотелось бы отметить, что лечение лактостаза схоже с лечением мастита в начальной стадии, до появления нагноения. Часто бывает достаточным правильно приложить младенца к груди. Как раз на этом основано мнение и российских и зарубежных специалистов, о том, что при лактостазе совершенно не нужно подавлять лактацию, а наоборот, следует продолжать кормление ребенка грудью. В процессе кормления живот ребенка должен соприкасаться с животом матери, такое положение считается наиболее верным.

Существует много поз для кормления, при которых можно снять напряжение с определенного участка груди. Известно, что лактостаз, образовавшийся в верхней части молочной железы можно облегчить в положении, называемом «футбольный мяч» или «валет». В первом варианте малыш на объемной подушке лежит, прижавшись к маминому боку. Мама сидит и держит головку и тельца ребенка в своих руках, так же, как игроки держат мяч в американском футболе. Малыш при этом находиться, как бы под маминой рукой. Головка у груди, а ножки со стороны маминой спины. Поза «валет» соответствует своему изначальному пониманию. Ребенок и мама лежат валетом друг к другу. Чтобы выбрать наиболее удобную и подходящую позу, необходима консультация специалиста. Ее можно получить, находясь в роддоме, либо позже воспользовавшись услугами врача-маммолога.

Застой грудного молока, именуемый в медицине лактостазом, - это процесс, сопровождающийся закупоркой одного или нескольких молочных протоков во время лактационного периода. С подобным явлением может столкнуться любая кормящая мама, особенно в начале становления лактации, когда сам механизм поступления молока еще не отрегулирован.

Бояться лактостаза не нужно: он успешно лечится. Но действовать надо быстро и при первых же проявлениях застоя настроиться на то, что придется потрудиться. Что же необходимо предпринять при застое молока у кормящей мамы? Служат ли застойные и болезненные процессы поводом для отказа от груди? Рассмотрим все по порядку. Но, прежде всего, нужно понять причины, по которым возникает это неприятное явление.

Причины

Застои молока при грудном вскармливании появляются по разным причинам. Чаще всего это происходит в следующих ситуациях:

  • недостаточное опорожнение груди вследствие нерегулярного, беспорядочного или редкого прикладывания малыша наряду с сильными приливами молока в первые две недели;
  • большой объем молока не успевает «уходить» по узким протокам молочной железы;
  • есть трещины сосков, из-за которых кормление становится болезненным, и мама не выдерживает долгого пребывания ребенка у груди;
  • ошибки в прикладывании к груди, приводящие к неравномерному ее опорожнению;
  • сдавливание груди при кормлении (типичная ситуация, когда мама пытается поддержать большую грудь руками, пока кроха сосет молочко);
  • тесный бюстгальтер (помните, что после родов грудь увеличивается, поэтому потребуется купить бюстгальтер на 1-2 размера больше), трения об одежду, сон лежа на животе - все это относится к механическим повреждениям, приводящим к лактостазу;
  • подкармливание ребенка из бутылочки;
  • переохлаждение, усиленная физическая нагрузка, стрессовые ситуации и банальное переутомление - факторы, вызывающие спазмы молочных протоков и как следствие - застой в грудной железе.

Почему нужно действовать быстро?

Застоявшееся молоко приводит к ощущению распирания, грудные железы становятся, словно каменные. Это вызывает боль и дискомфорт, и, если ничего не предпринимать, развивается мастит, другими словами, воспалительный процесс в молочной железе. Его симптомы очень схожи с лактостазом: повышение температуры тела до 38ºC, озноб, общее недомогание, однако облегчения не наступает даже после сцеживания.

Если вовремя не начать лечить лактостаз, очень быстро разовьется воспалительный процесс

Если мастит игнорировать так же, как и лактостаз, на 2-3 сутки он может перейти в гнойную форму, когда появляются горячие уплотнения, температура подскакивает до 40 ºC, а лечение требует приема антибиотиков и, возможно, отказа от грудного вскармливания. Поэтому вывод прост: чем раньше начинаем бороться с застоями, тем проще от них избавиться.

Что делать?

Первое правило: если присутствуют ощущения застоя, помните: ваш малыш - наилучший помощник. Кормящей женщине следует почаще прикладывать кроху к груди, причем к той, где есть чувство тяжести. Чтобы не перекармливать малютку, потребляемые порции можно сократить, уменьшив само пребывание у соска.

Позы для кормления

Следующий важный момент - смена положения при кормлении. Ребенок интенсивней всего сосет нижней челюстью, поэтому, куда смотрит его подбородок, из той области грудных долей лучше всего высасывается молоко. На это и нужно ориентироваться.


Найдите ту позу для кормления, благодаря которой получится убрать застойное место

Если уплотнение чувствуется со стороны грудной клетки, кормить правильно, лежа на боку, но верхней «пострадавшей» грудью. Застой в нижней доле можно убрать, если посадить кроху на колени (для совсем маленьких следует принять полулежачее положение, но малыш все равно должен находиться сверху).

Чувствуете переполненность в области подмышек? Тогда освойте позу «Из-под руки». Очень редко застой может наблюдаться в верхней части груди. В таком случае подойдет следующее положение: ребенка укладывают так, чтобы он лежал не параллельно с матерью, а «голова к голове». Мама склоняется над ним и в перевернутом положении осуществляет кормление. Идея в том, чтобы подбородок крохи оказался по направлению к верхней части груди.

Сцеживания и компрессы

Не всегда при лактостазе оказывается достаточно работы малыша, ведь он не может съесть больше, чем позволяет ему желудок. Тогда рекомендуется дополнительное сцеживание. Его также нужно делать правильно:

  1. К пострадавшей груди прикладывается теплый компресс на 10 минут для хорошего оттока молока. Им может быть обычное полотенце, смоченное в горячей воде. Следует, однако, помнить, что согревающие компрессы ставят только при отсутствии температуры. В противном случае они лишь ускорят развитие воспалительного процесса.
  2. Далее руками осторожно делается легкий массаж груди по направлению от основания к соску. Движения по интенсивности представляют собой нечто среднее между поглаживаниями и растираниями. Дабы уменьшить трение о кожу, используйте немного массажного масла.
  3. Следующий шаг - необходимо сцедить молоко, стараясь как можно больше разработать закупоренную зону. Женщина должна почувствовать облегчение, а грудь - стать мягкой.
  4. И, наконец, с целью уменьшения отечности тканей на 5 минут прикладывается холодный компресс.

Сцеживание руками не способно полностью опустошить грудь. Поэтому хорошо, если непосредственно перед кормлением начать сцеживать грудь, а остатки отдать маленькому профессионалу. Проголодавшийся ребенок высосет все до конца


Молокоотсос нужен далеко не каждой кормящей женщине, но вот при лактостазе он очень даже пригодится

Эффективнее всего производить сцеживание с помощью молокоотсоса, чем руками. Только прибор должен быть качественным и работать «на совесть». То есть его мощности должно быть достаточно, чтобы сцедить не только переднее молочко, но и заднее. Этим характеристикам соответствует, к примеру, молокоотсос фирмы Philips AVENT. Перед применением молокоотсоса грудь также нужно массировать какое-то время.

Важный нюанс: не следует сцеживаться без надобности. Механизм выработки молока действует таким образом, чтобы отвечать потребностям малыша. Чем больше продолжается процесс сосания (сцеживания), тем больше в скором времени прибудет молоко. Это как бронирование заказа на будущее. Поэтому к сцеживанию необходимо прибегать лишь при застойных явлениях с целью облегчить состояние женщины.

Лечение мамы, кормящей грудью, также включает в себя прикладывание компрессов.

Для этих целей подойдет:

  • капустный лист (вернее его сок, поэтому предварительно лист нужно немного отбить); следите, чтобы сок не попал в зону соска, иначе могут быть проблемы с пищеварением у ребенка;
  • лепешка с медом; ржаную муку смешивают с медом до образования плотной массы и прикладывают к болезненному участку;
  • противовоспалительным и противоотечным действием обладают аптечные препараты: раствор Малавит, мазь Траумель C, мазь Арника; что касается Малавита, его разводят с водой в соотношении 1:1 и прикладывают как компресс на полчаса между кормлениями.

Чего делать нельзя?

Кормящей женщине необходимо уяснить не только, что делать при лактостазе, но и то, что категорически запрещается. Итак, нельзя:

  • Греть молочную железу в интервалах между кормлениями; подобные действия оправданы лишь непосредственно перед сцеживанием, ибо усиливают молочный отток.
  • Уменьшать потребление жидкости - механизм выработки молока связан со стимуляцией груди и выделением гормонов, но никак не с количеством потребляемой жидкости. А вот ее нехватка может привести к обезвоживанию у мамы, поэтому пить нужно достаточно. Но помните, что любое теплое питье способствует приливу молока, и в «застойные времена» лучше отдавать предпочтение напиткам комнатной температуры.
  • Прекращать лактацию. Не стоит решать так радикально временную проблему. Вреда ребенку от застоявшегося молока нет, да и подобные застои следует рассматривать как обычный рабочий процесс.
  • Смазывать грудь камфорой, линиментом Вишневского или спиртом. Все эти вещества лишь усугубляют ситуацию, не говоря уже о специфическом запахе, который может стать причиной отказа ребенка от груди. Кстати, камфора в некоторых случаях используется для прекращения лактации, а мы к этому не стремимся.
  • Игнорировать тревожные симптомы. Лактостаз не пройдет сам по себе. Если вы чувствуете, что ситуация выходит из-под контроля, пригласите домой консультанта по грудному вскармливанию или сходите на прием к гинекологу или маммологу. В любом случае бездействие и промедление - главные враги при застое молока.

Лекарственные препараты

Для облегчения симптоматики врач может назначить прием спазмолитических (Но-шпа) и жаропонижающих (на основе парацетамола или ибупрофена) препаратов.

Чтобы убрать болевой синдром из груди, используют как фитопрепараты с гомеопатией (Малавит, Арника мазь, Траумель C), так и гормонсодержащие средства (яркий пример - Прожестожель гель). В некоторых схемах лечения используют примочки с Димексидом. Однако помним, что лечить подобными средствами имеет право только врач.

Итак, застои молока у кормящих женщин время от времени случаются, бояться их не нужно, но и игнорировать нельзя. Если мама почувствовала, что грудь немного уплотнилась, а также появилась боль, действовать нужно немедленно. Уделите внимание массажу груди и разным техникам прикладывания, и тогда малыш долго будет питаться самой полезной для него пищей, а мама будет здоровой.

Слово «лактостаз», которое так и переводится - «застой молока», полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, на месте этой пробки возникает отек ткани молочной железы, который дает о себе знать сначала уплотнением, а потом - болезненностью, покраснением и наконец подъемом температуры.

Причины лактостазов могут быть различны:
- ГВ по режиму;
- например, кормящая мама может кормить своего малыша в одном и том же положении или спать все время на одном боку - а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, под мышками) движение молока приостанавливается;
- может надавить неподходящее для кормления белье;
- может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по-дому типа вешания штор или работы с пылесосом);
- общую усталость и недосыпание;
- использование сосок , благодаря которым кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением;
- мама может переесть жирного, тех же орехов - а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям…;
- довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды - когда резко меняется давление, прыгает температура на улице, то любой действующий консультант по грудному вскармливанию подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги;
- е ще одна причина, к сожалению, довольно частая: -сцеживания после каждого кормления до последней капли , на которых настаивают « опытные» бабушки. Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться , и они - естественно, желая своим дочкам только добра! - доносят до них «проверенную»временем информацию.

Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в 3 часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой.

Если же мама кормит ребенка по требованию , то необходимости в подобных мерах нет! В первое время иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного - сцедить оставшееся молоко, только до облегчения(!) в груди. Если же грудь после кормления мягкая и комфортная, то этого делать не нужно! Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает - то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг»: чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму - когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу - без какого-либо лактостаза...

Как себе помочь
Если застой (лактостаз) все же случился, нужно обеспечить наиболее эффективный дренаж молока из той доли груди, где образовался застой. Это достигается таким прикладыванием к груди, в котором нижняя челюсть ребенка приходится на долю с застоем. Именно там, где работает нижняя челюсть малыша , идет самый сильный отток молока . Например, когда случается застой в верхней части груди (если представить грудь в виде часов, то в районе 12 часов), можно лечь на бок со стороны проблемной груди и приложить ребенка валетом – так, чтобы его ножки были направлены к голове мамы. Если понадобится, под голову или все тело малыша можно положить подушечку.В других случаях используйте основные позы, корректируя их так, чтобы нижняя челюсть (или, если не получается, хотя бы верхняя) была как можно ближе к месту застоя. Подкладывая больше или меньше подушек разного размера под малыша, держа его более вертикально или горизонтально, можно изменять положение десен относительно груди. Первое, что нужно сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой - поменять положение ребенка при кормлении.

Малыш лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда, при кормлении, указывает его подбородочек!

На это и надо ориентироваться и справиться с застоем:

1. Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек , то почаще прикладывайте малыша в положении из-под рук:

2. C застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно - нижней грудью - а верхней:

3. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе:

4.А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди , придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении:

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления , особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 30 мин.-1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще - минимум каждые 1-2 часа даже в ночное время. Иногда оказывается достаточно этого.

Но, если застой образовался на фоне отлучения от груди и нет возможности дать расцедить грудь ребёнку, а молокоотсос грудь не берёт, поможет сцеживание двумя пальцами:

При лактостазе, если нет температуры или она держится не более суток, кормление грудью проводится так:
- Сначала приложите теплый компресс , можно, например, намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя или примите горячую ванну, или душ - это поможет лучшему оттоку молока;
- Затем осторожно и очень бережно помассируйте место застоя. Предварительно смазать кожу, например, детским маслицем, чтобы не повредить грудь растиранием;
- При необходимости, сцедите немного молока, чтоб ребёнку легче было захватить грудь;
- Приложите ребёнка к груди, уделяя основное внимание закупоренной доле (см. фото выше);
- На 5-10 минут приложите холодный компресс , например, полотенце смоченное в холодной воде, чтобы снять образовавшийся отек тканей.
Последовательность действий должна быть именно такой!

Но бывает, что всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди, например, если нет возможности покормить ребёнка грудью. Последовательность действий при сцеживании, аналогичная.

Если во время застоя молоко продолжает приливать… чтоб молоко меньше приливало - сокращаем питьё до минимума: 1 стакан воды растягиваем на сутки. При сильной жажде - умыться, смочить губы и прополоскать рот. Через сутки, по состоянию, можно пить в привычном режиме.

Будет идеально, если сразу после сцеживания (до прикладывания холодного компресса) дать грудь ребенку - малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом, особенно эффективны для этого аппараты, работающие по двухфазной системе сцеживания.

Между кормлениями можно делать компрессы , снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое - обычные холодные компрессы.

Помогают также следующие варианты:
- компресс из прохладного свежего капустного листа, немного отбитого по жилкам, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область ореолы и соска - для пищеварения малыша это не полезно). Можно на капустный лист нанести тонким слоем мёд;
- компресс из тёртой сырой картошки;
- медовая лепешка - мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области;
- компресс из прохладного обезжиренного творога.
Время прикладывания каждого компресса - около 20 минут.

При сильных затяжных болях можно однократно выпить Но-шпу, 1 т., но не увлекаться ею!
Также, по отзывам мам, хорошо помогают:
- гомеопатическая мазь « »;
- крем Traumele С;
Они продаются в аптеках и ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями.
- настой «Малавит».
Ватный диск смачивается настоем, разведенным пополам с водой, и прикладывается на полчаса к пострадавшему участку перед или между кормлениями.

Наконец, постарайтесь отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать!

Чего делать нельзя (! ):
- Прекращать кормление ребенка. Обычный лактостаз никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ;
- Греть грудь между кормлениями, если вы не собираетесь немедленно сцеживать молоко;
- Мазать грудь спиртом (водкой), мазью Вишневского и камфарой. Все эти средства еще сильнее затрудняют отток молока. Спирт и мазь Вишневского на практике часто приводят к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс - полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфара способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась;
- Перетягивать грудь эластичным бинтом.Пока застой дает о себе знать, только уплотнением в груди , беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной выше схеме.

При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию - сделайте это. Можно принять детское жаропонижающее на основе парацетамола: (или , ), в детской дозировке - примерно 1 мл.

Если же температура держится долго , дольше 2 суток (а в первый месяц жизни малыша - больше суток) - обязательно обращайтесь к врачу: гинекологу или маммологу.

То же самое - если температуры нет , но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается или же не проходит дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение.

Если дело идет к маститу , могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью.

Так что все не так страшно, как кажется, главное - не запускать процесс!

Будьте здоровы!

_______________________
P. S.: У меня, как-то был сильный лактостаз. Вечером, в считанные минуты шишка выросла размером с яйцо. Пыталась спастись молокоотсосом, но он за час моих стараний, только несколько капель смог выжать. После не удач я решила обратиться к и-нету. Нашла эту статью… И ребёнком я расцедила себя всего за 5 мин.! Намёка на шишку вообще не осталось. После, чтоб снять боль, в лифчик положила капустный лист..., и к утру ни боли ни синяка ни дискомфорта… С тех пор, ребёнком только и спасалась...

Деть - самый лучший наш молокоотсос, знаю на собственном опыте!