Если крупный плод можно родить раньше. Крупный плод. Причины возникновения
Так уж повелось в наше стране, что весом малыша у новоиспеченной роженицы поинтересуются раньше, чем именем. Но так ли важен вес ребенка при рождении и как он влияет на ход беременности? Вы всю жизнь мечтали про такого мужчину, как на картине Васнецова «Богатыри». Не трое сразу, конечно, но один в вашей жизни все-таки появился.
И вот вы радуетесь, не нарадуетесь. С ним как за каменной стеной, и заботливый такой, в общем, воистину храбрый русский молодец. У вас счастливая семья и вы ожидаете малыша. Только вот до беременности вам казалось, что ваша будущая дочь унаследует вашу генетику, будет маленькой и миниатюрной, и больше похожей на француженку, нежели на русскую царевну неопределенной весовой категории. Но рождается мальчик, с весом в 4500 и красными щечками. И роды проходят благополучно.
Сказки все это, думаете вы. Как так может быть? А ведь многое зависит как раз-таки не от веса самого малыша, а от индивидуальных особенностей организма матери. Можно намучиться с ребенком весом в два с половиной килограмма и спокойно родить четырех килограммового.
Вообще, в течение беременности ваш доктор просто обязан отслеживать возможный вес вашего будущего ребенка. Это необходимо для того, чтобы установить, как идет развитие малыша, какими будут роды. Точный вес ребенка можно подсчитать благодаря ультразвуковой диагностике.
Бытует мнение, что если ребенок слишком крупный, маме рекомендуют делать кесарево сечение. Но это не совсем так. Для того, чтобы назначить кесарево сечение, необходимо точно знать индивидуальные физиологические особенности организма женщины, в частности ширину таза.
Если таз слишком узкий , или голова ребенка не соразмерна с тазом женщины, или имеется ягодичное предлежание малыша – это более четкие показания к кесареву сечению.
В остальных случаях будущая мама сможет произвести на свет малыша естественным путем, каким бы ни был его вес. Самое главное, это сохранять спокойствие и найти хорошего доктора, который вовремя сможет определить наличие отклонений.
Причины почему крупный плод при беременности
Крупный плод при беременности чаще всего является результатом генетической наследственности. Если вы с мужем по 1.60 ростом и с соответствующим весом, то вероятность того, что у вас родится двухметровый богатырь, ничтожно мала. Посмотрите на детей ваших родственников, с каким весом рождаются они. На детей родственников вашего мужа.Это поможет вам сделать вывод о том, какого размера будет ваш малыш. Еще один нюанс: второй ребенок зачастую крупнее первого, так что если у вас не первая беременность, имейте ввиду.
Если будущая мама болеет сахарным диабетом, велика вероятность того, что у ребеночка будет большая масса тела. Это связано с нарушенным обменом веществ и глюкозы в организме. Такие детки развиваются быстрее остальных, и порой появляется необходимость вызывать роды искусственным путем, особенно если начался поздний гестоз и снижен уровень глюкозы в крови.
Если крупный плод при беременности что делать
Крупный плод при беременности может также получиться в результате рвений будущей мамы расслабиться в течении девяти месяцев и есть за себя и за того парня, который в животе. Между прочим, это не лучший вариант. То, что женщине нужно есть как слону во время беременности - чушь и бред. В рацион необходимо подключать те продукты, которые необходимы малышу для развития, обогащенные кальцием, витаминами и минералами. А не бессмысленно запихивать в себя булочки и думать, что таким образом вы сделаете бесценный вклад в развитие и здоровье ребенка.Дети-богатыри – радость бабушек и повод для гордости родителей. К сожалению, так бывает не всегда. Почему рождаются крупные детки, и какие опасности могут их поджидать?
Что означает «крупный плод»
Есть несколько ситуаций, при которых врачи называют малышей крупными:
1. Крупными считаются младенцы, родившиеся с массой тела от 4 кг и больше. При этом кроха может быть 36 — 42-недельным ( , доношенным или переношенным), то есть срок гестации не имеет решающего значения. На сегодня примерно каждый шестой новорожденный появляется на свет крупным, а редкие (менее 1%) богатыри – гигантскими, то есть с весом при рождении 5 кг и более.
2. Во второй половине беременности, во время любого планового измерения окружности живота и высоты стояния дна матки , у будущей матери гинеколог может заподозрить, что плод крупный. Так происходит, если цифры, получившиеся на сантиметровой ленте, на 3 и более см выше, чем ориентировочное среднее значение (у акушеров есть специальные таблицы и формулы расчета для каждой недели беременности). Это означает, что юный пузожитель опережает по физическому развитию своих сверстников уже на 2 недели и более. Так как для периода внутриутробной жизни каждый день имеет значение, эта разбежка считается довольно ощутимой. К моменту родов окружность «талии» на уровне пупка у женщины будет больше 100 см (метра!), а дно матки будет выше лобковой кости на 42 см и более.
Дополнительным аргументом в пользу крупного плода служит больше, чем на 500 гр. в неделю. Но доктор может только предположить, что кроха начал слишком активно набирать вес, ведь масса тела и размеры беременного животика могут расти и только у женщины (например, при отеках или многоводии). Подтвердит подозрения ультразвуковое исследование.
3. Во время УЗИ . Первый триместр беременности – это период, когда у плода формируются все органы, и ему в прямом смысле слова «не до жиру». Накапливать мышечную массу и жировую ткань он начинает со второго триместра, наиболее активно – в третьем. Поэтому большинство матерей впервые услышат о том, что их малютка крупный (тенденция к крупному плоду), примерно с . Как раз в это время проводится второе плановое УЗИ, на котором доктор обязательно посчитает вес ребеночка, измерив ему длину бедренной кости, окружности головы и животика (снова по специальным таблицам или с помощью программы — в новых УЗИ-аппаратах).
Но бывают отдельные юные акселераты, путающие доктора своими богатырскими габаритами уже на первом, генетическом УЗИ. Тогда обычно встает вопрос о правильности подсчета срока беременности самой матерью, о точности регистрации ею даты начала последней менструации или дня зачатия. В таких случаях предполагаемая дата родов указывается по УЗИ (в сроке ровно ), а далее пишут вторую цифру, рассчитанную по указанному женщиной менструальному циклу. Особых поводов для волнения нет, так как разбежка в 2 недели считается допустимой, тем более что малютка выглядит крупнее, а не меньше, чем положено.
ТОП причин, почему дети рождаются крупными
1. Акселерация
Думаете, только подростки норовят обогнать по росту своих родителей? Нет: малыши-пузожители уже много лет появляются на свет все крупнее и крупнее. Поэтому женщине надо быть готовой, что ее доношенные детки будут при рождении тяжелее, чем она и ее супруг в день своего рождения.
2. Наследственность
Замечено, что хрупкая мамочка, особенно юная (до 20 лет) или возрастная (после 34 лет), гораздо чаще вырастит в животике богатыря, если супруг в свое время родился крупным. А если и женщина тоже в младенчестве была не мелкой, то малыш станет просто гигантом.
У склонных к полноте папочек, отращивающих животик вместе с будущей мамочкой, карапузы тоже нередко рождаются богатырями.
Дело не только в генетически заложенной программе физического развития крохи. Ведь нередко младенцы, крупные при рождении, сравниваются в весе и росте со сверстниками в детсадовском возрасте, а то и гораздо раньше. Имеют значение наследственные особенности активности обмена веществ в организме мамы и малютки, строения самой плаценты или ее сосудистой сети (она будет обильнее кровоснабжаться или иметь габариты побольше).
3. Перенашивание
При пролонгированной или переношенной беременности маленький пузожитель обязательно использует возможность подрасти, пока организм мамы готовится к родам. Это ведь еще до 14 дней не надо напрягаться, чтобы самому сосать, дышать, кричать и оправляться – знай толстей себе!
4. Нерациональное питание беременной женщины
Будущие матери во второй половине беременности вынуждены ограничивать свою физическую активность. При этом немного уменьшить свой рацион удается немногим: тут хотя бы справиться с повышенным аппетитом. Так незаметно появляется избыток калорий, добавляющий лишних килограммов маме и ее пузожителю.
Отдельная проблема – рафинированные сладости, и сдоба из муки высшего сорта. Мало того, что их неуемное поедание повышает риск гестационного диабета, так сахар еще не хуже, чем соль, провоцирует возникновение отеков. Отсюда избыточный вес и немаленькие габариты беременной и наследника.
Замечено, что при ожирении 1 степени примерно четверть женщин рожает крупных, чаще здоровых, детишек. Но далее – с каждым избыточным килограммом у мамы – доля богатырей повышается незначительно, но риск развития опасных заболеваний у плода и травм в родах у обоих возрастает многократно.
5. Повторные роды
При одинаково протекающих беременностях каждый следующий ребенок будет рождаться крупнее предыдущего. Объясняется все готовностью организма матери к вынашиванию и к связанным с ним гормональным и физиологическим переменам. Но так будет только в тех случаях, когда между родами женщина имеет возможность (время, качественное питание) полностью восстановиться. В противном случае мама рискует родить маловесное дитя и еще долго страдать от полигиповитаминоза, симптомами которого будут поредевшие волосы, выпавшие пломбы в зубах, расслоившиеся ногти, сухая кожа, тусклый взгляд, бесконечная усталость и послеродовая депрессия.
6. Сахарный диабет, которым мама страдала до беременности, а также
Есть целый комплекс признаков у младенцев, называемый диабетической фетопатией. По сути это последствия гормональных встрясок и скачков уровня сахара в крови у матери. Среди них один из самых ранних и часто встречаемых – чрезмерная прибавка в массе плода после 20 недель гестации в сочетании с многоводием.
7. Отеки у беременной по разным причинам
Пока малыш находится в животике у мамы, он неразрывно связан с ней, часть ее. Потому все, что происходит с ней, обязательно сказывается и на пузожителе. И если у женщины появляются , они будут и у крохи. Значит, он будет весить больше.
Но есть важные отличия, о которых надо помнить: когда у беременной отечная жидкость скапливается всего лишь в подкожной клетчатке ног, у малютки она распределяется по всему телу, в том числе в легких, в сердечке и в мозге, нарушая работу всех органов и мешая начать полноценную жизнь после рождения. Немало достается и плаценте: из-за отеков она утолщается, кровоснабжение в ней нарушается, и плод недополучает кислород. Вот почему большая прибавка в массе у плода при отеках у его матери – повод для волнения и активного лечения.
8. Гемолитическая болезнь внутриутробная
Отечная форма несовместимости по резус-фактору матери и плода – самая тяжелая и прогностически очень опасная форма гемолитической болезни. Лечение родившегося младенца – огромный и часто безрезультатный труд. Поэтому врачи всеми силами пытаются не допустить ее развития, активно наблюдая резус-отрицательных беременных и проводя им комплекс защитных мероприятий.
9. Ятрогения
Это прием будущей матерью лекарственных препаратов, способствующих быстрому росту плода или накоплению избыточной жидкости. Это кортикостероидные и женские половые (гестагены) гормоны, глюкоза, анаболические стероиды, чрезмерное увлечение медикаментами, усиливающими кровообращение в плаценте.
Как протекает беременность при крупном плоде
Первая половина беременности отличий не имеет. Разве что животик станет заметен немного раньше, да и то у женщин с узким тазом. Маме надо быть готовой к тому, что как только врачи увидят тенденцию к крупному плоду, ей придется чаще ходить на УЗИ и сделать несколько дополнительных , в первую очередь – кровь на сахар и тест толерантности к глюкозе. Главной рекомендацией доктора, наблюдающего беременную, будет правильно питаться, не «налегать» на сладкое и жирное.
Во второй половине беременности, когда причина развития крупного плода будет выяснена, некоторым матерям будет предложено стационарное или амбулаторное лечение. Большинству же маленьких богатырей придется просто чаще и выслушивать вместе с ней напоминания о необходимости соблюдать умеренность в еде.
Как будет чувствовать себя будущая мамочка? Она раньше, чем другие, почувствует своего пузожителя. Толчки недолго будут нежными и несмелыми: очень скоро ей придется пережидать, пока ее футболист наиграется и перестанет ощутимо пинать ее под ребра. Причем девочки будут резвиться не хуже мальчишек. У героических мам чаще и раньше начинается и одышка из-за поддавливания маткой желудка и диафрагмы. Нередко их беспокоят отеки и варикоз на ногах и геморрой из-за замедления оттока крови от нижней части тела по сосудам, прижатым маткой. Возможны боли в области крестца из-за переразгибания поясницы, боли и судороги в ступнях и в икроножных мышцах при большой прибавке в массе и при нехватке в питании беременной. У многих возникает , из-за которого беременная не сможет спать на спине и будет ощущать нехватку воздуха и головокружение во время обследований в положении на спине (УЗИ, осмотр в гинекологическом кресле).
Есть один веселый момент: до последнего можно сохранять интригу и загадочно улыбаться вместо ответа на вопрос любопытных о том, не двойня ли ожидается.
Большой живот во время беременности еще не означает. Что у вас непременно родится крупный малыш. Но есть несколько признаков, по которым это можно определить с высокой степенью достоверности.
В первом триместре, примерно на 8-12-й неделе беременности, будущая мама проходит первое плановое УЗИ . Именно во время этого исследования специалист уточняет срок беременности, измеряет длину плода в сантиметрах, а точнее, его копчико-теменной размер (КТР). С этого момента крошечное существо приобретет для вас конкретные очертания. Впереди еще несколько месяцев, в течение которых малыш будет развиваться, крепнуть и готовиться к появлению на свет.
Диагностика размеров плода
Делать прогнозы о размере плода можно только, начиная с середины третьего триместра. Доктор обратит внимание на увеличение объема вашего живота. Если размер талии превышает 100 см, врач заподозрит, что у вас растет богатырь. И обязательно отправит вас на УЗИ, которое позволит определить размеры и окружность головы плода, а также величину его живота и грудной клетки. Затем доктор вычислит предполагаемую массу плода по формуле, учитывающей все эти параметры.
Контролируйте себя: взвешивайтесь каждую неделю и ведите график прибавки в весе. И не забудьте захватить его с собой, когда пойдете на прием к врачу. До 20-й недели вы можете прибавлять не больше 700 г в неделю, в период с 20-й по 30-ю – около 400 г, а после 30-й – всего 300-350 г.
Общая прибавка в весе за всю беременность индивидуальна и зависит от вашей конституции. Узнайте свою норму. Худенькие женщины к моменту родов могут набрать до 15 кг. Если у вас среднее телосложение, то прибавка должна составить 10-12 кг. Если вы считаетесь "пышечкой", соблюдайте особенную бдительность: верхний предел вашего прибавления в весе – примерно 7 кг. Не перестарайтесь, чтобы потом не пожалеть!
Размеры плода по неделям
Врач определит размеры вашего таза во время первого визита, при постановке на учет. Нужные параметры (их пять) измеряются с помощью тазомера в положении лежа на спине и на боку, а также во время влагалищного исследования. Если хотя бы один из размеров меньше нормы на 1.5-2 см, говорят об анатомически узком тазе. Он встречается у 5-7% женщин.
Показанием к кесареву сечению является функционально (клинически) узкий таз. Такой диагноз ставят, когда есть несоответствие между размерами головы плода и таза будущей мамы. Эти случаи составляют всего 1-2% всех родов. Но бывает, что анатомически узкий таз оказывается функционально достаточным для естественного родоразрешения.
Таблица размеров плода (КТР) по неделям
Крупный ребенок
Крупный ребенок может родиться из-за некоторых недугов будущей мамы или из-за ее неправильного поведения во время беременности.
Неверно составленный рацион может пагубно отразиться на здоровье плода. Чаще всего крупный малыш рождается у тех женщин, которые неправильно сочетают продукты и любят большие порции. Чтобы питаться правильно, придерживайтесь наших рекомендаций, составляя меню на каждый день.
Наследственность - второй по влиянию фактор, приводящий к развитию крупного плода . Если вы или муж родились крупными, будьте готовы к появлению на свет богатыря.
Сахарный диабет беременной вызывает повышение уровня глюкозы у малыша, что стимулирует избыточную секрецию инсулина в его организме. Этот гормон, как известно, является фактором роста. В этом случае вам потребуется постоянное медицинское наблюдение. Поэтому и в роддом придется лечь заранее, не позже 32-й недели. Врачи проследят за уровнем сахара в крови и моче и вовремя помогут вам.
Перенашивание беременности также приводит к избыточному весу плода. Ведь он про продолжает расти, несмотря на пропущенный лучший срок для рождения. Наблюдающий вас врач постарается этого не допустить и вовремя примет необходимые меры.
Здоровое питание
Любите сдобные булки и дня без печенья и шоколада? Не забывайте, что избыток углеводов приводит к лишнему весу. В вашем положении вы поправляетесь оба. При этом малыш испытывает недостаток питательных веществ, необходимых для нормального роста и развития. А лишние граммы откладываются про запас. Поверьте, лучше следить за этим сейчас, чем бороться с избыточным весом малыша, когда он родится.
- Ешьте больше свежих овощей и фруктов. Делайте салаты, добавляйте в них зелень и заправляйте растительным маслом.
- Избегайте жареной пищи. Переходите на тушеные, вареные и печеные блюда.
- Ограничьте употребление соли (это замечательная профилактика отеков!) и специй.
- Сдобные булочки отложите на будущее. Покупайте ржаной хлеб или изделия из пшеничной муки грубого помола.
- Готовьте разнообразные напитки из свежих плодов. Варите несладкие компоты, отжимайте соки, делайте коктейли.
- Не забывайте о кисломолочных продуктах. Они налаживают работу кишечника, обогащают организм кальцием и белком.
Соблюдайте эти простые правила – и малыш будет расти здоровым еще до своего появления на свет. А роды пройдут успешно!
Врачи распознают крупный плод перед родами на основании заключения УЗИ. Вес ребенка больше всего растет в последние 2 месяца беременности. В этот срок основные размеры крупного плода начинают превышать нормы, соответствующие сроку беременности. При доношенном плоде в 40 недель основные размеры не должны быть больше следующих показателей: лобно-теменной размер черепа (ЛТР) - 120 мм, бипариетальный размер черепа (БПР) - 93,9 мм, длина бедер (ДБ) - 75,8 мм, средний диаметр живота (СДЖ) - 108,2 мм, средний диаметр грудной клетки (СДГК) - 99,9 мм. Если плод превышает указанные размеры, следует ждать рождения крупного малыша.
Предположить, что ребенок будет крупным, можно по размерам живота (его окружности и высоте стояния дна матки). Однако в этом случае есть риск перепутать крупный плод и многоводие. При многоводии размер плода может соответствовать сроку беременности или быть меньшим, однако живот может сильно увеличиться в объеме.
Причины крупного плода
Внутриутробное развитие малыша предопределено генетически, однако на него оказывают прямое влияние состояние материнского организма, особенности питания и образа жизни беременной женщины. К причинам развития крупного плода относят погрешности в питании: избыточное употребление легкоусвояемых углеводов, высококалорийной пищи в сочетании с низкой физической нагрузкой и малой активностью.
Крупный ребенок может появиться у родителей, страдающих ожирением. Это заболевание является следствием нарушения липидного обмена, оно приводит к повышению уровня жирных кислот в крови женщины, которые проникают в плод и значительно ускоряют темпы роста. Ожирение отца будущего ребенка рассматривают как фактор риска появления крупного плода. На размеры плода влияет наследственность: у физически развитых, высоких родителей часто рождаются крупные дети.
Влияют и особенности строения плаценты: в случае увеличения ее толщины и площади усиливается интенсивность кровообращения, плод получает больше питательных веществ и стимулирующих гормонов. Вероятность появления на свет крупного ребенка повышается при 2-3 беременности, поскольку сосудистая сеть матки развита лучше, создаются хорошие условия для развития плода.
Большие размеры плод имеет, если женщина страдает сахарным диабетом. При этом заболевании в крови значительно повышен уровень глюкозы. Она беспрепятственно может проникать к плоду, в результате происходит непропорциональный рост ребенка, откладывается подкожный жир.