Дневной энурез у детей: причины и лечение недержания. Энурез у детей – причины и лечение недержания мочи

К подростковому возрасту недержание мочи остается у 4% детей, от 14 до 18 лет примерно 1% юношей и девушек страдает от недержания мочи. В большинстве случаев это ночной энурез. Проблема может остаться и после периода взросления, принося зрелому человеку моральные страдания.

Энурез появляется избирательно, чаще от него страдают мальчики из-за повышенной склонности головного мозга к перевозбуждению. В подростковом возрасте, в период становления личности, недержание мочи оказывает негативное влияние на психику детей. Они переживают, замыкаются в себе, избегают посещения спортивных лагерей и домов отдыха, не в состоянии совершать длительные поездки.

Если подросток, страдающий от недержания мочи, живет в социальном учреждении (в интернате), у него возникают конфликты со сверстниками, может развиться депрессия, стремление убежать оттуда. В семье, где родители к такой проблеме относятся негативно, наказывают подростков, нарушаются детско-родительские отношения, растет негативизм.

Формы и причины энуреза у подростков

Различают первичный и вторичный энурез. Первичная форма недержания мочи развивается чаще всего по семейному сценарию, когда родственники подростка по прямой линии страдали от этой патологии. Наследуются особенности сна, тип реагирования ЦНС на психологическую нагрузку, продуцирование антидиуретического гормона гипофиза. Сочетание 2-3 неблагоприятных факторов влияния приводит к тому, что с момента рождения ребенок почти никогда не просыпается в сухой постели.

Вторичная форма образуется тогда, когда рефлекс контроля над мочеиспусканием в свое время был сформирован, но по каким-то причинам распался. Чаще всего негативными факторами оказываются заболевания мочеполовой системы, эндокринные нарушения (сахарный диабет).

Причины ночного недержания мочи у подростков :

Инфекции мочевыводящей системы, когда страдают почки и мочевой пузырь (цистит, пиелонефрит, пиелит, нефрит).

Врожденное отсутствие условного рефлекса управления мочеиспусканием.

Генетическая предрасположенность, унаследованная от родственников по прямой линии.

Травмы поясничного отдела позвоночника, органов малого таза.

Длительная стрессовая ситуация, кризис подросткового возраста.

Гормональная перестройка организма.

Психологический фактор значительно влияет на ночное недержание мочи. Это могут быть конфликты со сверстниками, педагогами и родителями, чрезмерная нагрузка в школе, переезд на новое место жительства, нарушения сна, особенности характера, неуверенность в себе.

Диагностика

Ребенок подросткового возраста не всегда в состоянии вынести свою проблему на всеобщее обозрение и решиться на посещение врача.

Его проблемами сначала занимается педиатр, который при необходимости направляет пациента к таким узким специалистам, как:

Для уточненной оценки состояния здоровья подростка назначают полное обследование:

Общий анализ крови и мочи;

Узи мочевого пузыря, почек;

Бактериальный посев мочи;

Рентген органов малого таза;

Оценка резервуарной функции мочевого пузыря.

По итогам диагностики врач определяет тактику лечения ночного энуреза.

Лечение

Существует большое количество способов, помогающих улучшить состояние здоровья подростка:

Режимные методы упорядочивания размеренного сна и питания.

Психотерапия не может быть единственным метолом лечения недержания мочи, хотя во многих случаях невротических форм патологии она очень эффективна.

Лекарственные средства назначают в зависимости от причины энуреза:

Ноотропные препараты (Семакс, Пирацетам, Глицин, Фенибут, Инстенон) для лечения невротической формы заболевания;

Антибиотики для лечения инфекций мочеполовой системы;

Транквилизаторы (Радедарм, Эуноктом) для стабилизации глубины сна, Милепрамин, Сиднокарб, Амитрипилин при устойчивости к предыдущим препаратам;

Адиурекрин для затормаживания процесса мочеобразования.

В целях профилактики ночного энуреза в течение дня ограничивают потребляемую жидкость. За 7 часов до сна ограничивают употребление жидкой пищи и напитков, непосредственно перед сном подросток съедает подсоленный кусочек ржаного хлеба.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя электрофорез, магнитотерапию, азотные, соляные, хвойные ванны, циркулярный душ, гальванизацию. Хорошие результаты получают при использовании лечебной физкультуры, укрепляющей мышцы таза и сфинктер мочевого пузыря, и курсов лечебного массажа.

Другие методы лечения

Кроме того, можно выделить следующие направления в лечении энуреза:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Энурез и армия

Юноши с диагнозом «энурез» не служат в армии, они не могут проходить ни срочную службу, ни службу по контракту. Если стоит цель получить отсрочку от армии, нужно с раннего возраста фиксировать в медицинской карте ребенка все случаи госпитализации и диспансерные мероприятия. В случае, когда по каким-то причинам служба в армии необходима, следует вылечить энурез окончательно.

Поддержка семьи очень важна для ребенка, страдающего от недержания мочи. Родители могут многое сделать для облегчения психологического состояния подростка.

Как помочь подростку:

Нельзя унижать его, вешать обидные ярлыки;

Позитивный настрой членов семьи поможет стабилизировать состояние ребенка;

Запрещается при подростке обсуждать его проблему;

При вторичном энурезе желательно проанализировать, не возникла ли у ребенка психотравма, помочь разрешить ситуацию;

Перед сном желательно создать спокойную обстановку, не смотреть телевизор, не играть в компьютерные игры;

Желательно после 19.00 ограничить употребление жидкости, сочных овощей и фруктов;

Посещение туалета перед сном для мочеиспускания обязательно, можно попробовать будить ребенка в течение ночи;

Постель ребенка, страдающего энурезом, должна быть жесткой.

Поскольку ночное недержание мочи имеет полиэтилогичную природу, то и способы воздействия на организм нужно сочетать и комбинировать. В этом случае под руководством врача удастся устранить патологическое мочеиспускание у подростка.

Восприятие мира ребенком не может быть гармоничным, если он страдает от недержания мочи. Эта патология, ее причины и особенности лечения, стоят на особом счету в современной диагностике детского энуреза. МКД-10 определяет энурез неорганической природы, как стойкое непроизвольное дневное и (или) ночное мочеиспускание, не соответствующее психологическому возрасту детей.

Энурез представляет собой недержание мочи. Ночной энурез характеризуется непроизвольным мочеиспусканием во время сна. Энурез является распространенной проблемой среди детей, но может наблюдаться и у взрослых. От него нередко страдают мужчины самого разного возраста. Данная проблемы обнаруживается у 1% взрослого населения всего мира.

Ночное недержание мочи может быть вызвано сочетанием нескольких факторов – это и глубокий сон, и наследственные особенности, и патологии мочеполовой системы. Терапия ночного энуреза направлена на устранение вызвавших его причин. В современной урологии применяются и традиционные, и необычные, но действенные способы лечения.

Императивное недержание мочи – это нестерпимые позывы помочиться, которые невозможно сдержать усилием воли. Еще такое недержание мочи называют ургентным. Его причина кроется в гиперактивном мочевом пузыре. В норме позыв помочиться возникает после того, как в полости органа скапливается достаточное количество урины.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

LiveInternetLiveInternet

-Метки

-Поиск по дневнику

-Фотоальбом

-Музыка

-Всегда под рукой

-Я - фотограф

Салаты

-Подписка по e-mail

-Интересы

-Друзья

-Постоянные читатели

-Сообщества

-Трансляции

-Статистика

Энурез у детей и подростков, лечим самостоятельно

Развитию невротического энуреза могут способствовать:

Стрессовое состояние (испуг, психические травмы);

Неправильный режим дня (поздний отход ко сну);

Нарушения в режиме питания (водная нагрузка после 19 часов);

Длительное ношение памперсов (после 1 года);

Отсутствие навыков опрятности (ребёнок не приучен к горшку или унитазу).

2 ст. л. смеси листьев и ягод заварить 2 стаканами кипятка и кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Выпить половину настоя в течение дня в несколько приёмов, вторую половину - перед сном в один приём.

2 ст. л. смеси листьев и ягод брусники и 2 ст. л. травы зверобоя заварить 3 стаканами кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Пить отвар глотками, начиная с 4 часов дня и до отхода ко сну.

40 г сушёной травы с цветками залить 1 л кипятка, настоять, укутав, 2-3 часа. Пить без нормы вместо чая и воды. Стакан настоя, принятый перед сном, предохранит ребёнка и взрослого от непроизвольного мочеиспускания в постели во сне.

8 г измельчённого в порошок корня залить стаканом холодной кипячёной воды и настаивать 10 часов. Принимать по ч. л. 3 раза в день.

По ст. л. сухих плодов - на 0,5 л воды, кипятить на малом огне 15-20 минут. Пить по 1/4-1/2 стакана 4 раза в день.

10 г травы с цветками кипятить 10 минут в стакане воды на слабом огне, настаивать час, укутав, процедить. Принимать по ст. л. 3 раза в день.

2 ч. л. травы заварить стаканом кипятка, настоять час, процедить. Пить по ст. л. 4 раза в день.

Ст. л. семян укропа залить стаканом кипятка. Настоять 2-3 часа, процедить. Пить по 1/4-1/2 стакана раз в день. Считается, что настоем семян укропа можно на короткое время вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Были случаи и полного выздоровления.

4 ст. л. толчёных плодов кипятить в 1 л воды 30 минут на слабом огне. Перед снятием с огня добавить 2 ст. л. цветков шиповника. Дать вскипеть. Снять с огня, процедить. Пить холодным по стакану 2 раза в день.

При частых позывах к мочеиспусканию из диеты исключают сельдерей, арбузы, очень спелый виноград, спаржу, сырой лук.

ЛЕДЯНАЯ ВОДА ЭНУРЕЗ УНЕСЛА

… У меня трое взрослых детей, когда они были маленькими, то двое (младшие ребятишки) страдали от энуреза. Вылечила я их так. Наливала ледяную воду из-под крана в ванну, так чтобы ноги были по щиколотку в воде. Потом дети ходили по ней, пока не появлялось чувство холода. Затем топтались по полу, пока ноги не согреются (вытирать их не надо). Эту процедуру ребята выполняли утром, а по вечерам я готовила им теплые лечебные ванны с хвойным экстрактом (продается в аптеке). Хватило 5 процедур, недуг отступил. С тех пор прошло 14 лет, и больше болезнь ни разу детей не беспокоила.

Рецепт воспитательницы детского сада от энуреза.

Хорошо почистить селедку. Вытащить все косточки. Порезать на кусочки. Хранить в холодильнике. Давать ребенку по кусочку перед сном.

Как вылечить энурез у детей и подростков

Энурез у детей и подростков – это неспособность удерживать мочу в определенных ситуациях при уже сформированном умении задерживать мочеиспускание.

Подобный диагноз правомочен для ребенка 5 лет и старше, в том числе для подростков.

Постоянное недержание, а также неумение проситься на горшок у грудничка болезнью не является.

Энурез бывает не только во время ночного сна, но и в дневное время; причины этого состояния разные. Лечение заболевания может быть разным – от психо- и диетотерапии до оперативного вмешательства.

Классификация детского энуреза

По времени своего проявления энурез бывает:

• ночной: непроизвольное мочеиспускание наблюдается во время ночного сна у ребенка старше 5 лет; на него приходится 85% энуреза
• дневной: ребенок мочится во время дневного сна или даже в период бодрствования.

Ночной энурез также подразделяется на:

1. первичный, когда ребенку уже 4 года или более, а у него никогда ночью не получалось сдержать мочеиспускание
2. вторичный: ребенок 4 лет или старшего возраста полгода или более удерживал ночные мочеиспускания, затем снова начал мочиться в постель. Развивается такая патология обычно вследствие психологических, урологических или неврологических причин.

Также заболевание разделяется на такие виды:

• моносимптомный энурез, при котором не наблюдается симптомов других заболеваний
• полисимптомный, сопровождающийся признаками урологических, психических, неврологических или эндокринных болезней.

Причины и виды болезни

Иннервация мочевого пузыря и прямой кишки осуществляется корешками нервов, идущих от спинного мозга, но контроль над актами дефекации и мочеиспускания осуществляется на уровне коры головного мозга.

У грудничков и детей до 2 лет нервный путь, идущий к головному мозгу от мочевого пузыря, еще не развит, вследствие этого ребенок не способен контролировать процесс мочеиспускания, которое, к тому же, происходит очень часто – до 20 раз в сутки. После 2 лет и объем мочевого пузыря становится больше, и нервные пути развиваются – дети потихоньку учатся контролировать свои желания сходить в туалет, чувствуя позывы. Вначале произвольные мочеиспускания появляются в дневное время, затем и в ночное. Полностью этот рефлекс формируется только к 5, а иногда и 6 годам.

Поскольку нервные пути от мочевого пузыря и прямой кишки в пределах идут рядом, то энурезу часто сопутствует энкопрез – непроизвольная дефекация.

Можно назвать следующие причины энуреза

1. наследственная предрасположенность: есть факты, доказывающие, что энурез наследуется по аутосомно-доминантному типу. От родителей передается ген, который обусловливает повышение в крови веществ, отвечающих за сниженную ночную реакцию клеток мочевого пузыря на антидиуретический гормон
2. осложненная беременность или тяжело протекавшие роды, в результате которых ребенку был выставлен диагноз перинатального гипоксического поражения ЦНС
3. болезни раннего послеродового периода
4. низкая емкость мочевого пузыря (это состояние можно заподозрить, если ребенок уже хоть однажды без видимых причин перенес пиелонефрит)
5. патологии – врожденные или приобретенные – головного или спинного мозга
6. невротические состояния
7. нарушение иннервации мочевого пузыря
8. аллергические заболевания, которые сопровождаются зудом
9. заболевания мочевыводящих путей: гиперактивный мочевой пузырь, цистит, аномалии развития органов
10. сахарный и несахарный виды диабета.

Вторичный энурез может развиваться вследствие:

• ОРВИ в возрасте 4 лет и старше
• переохлаждений
• психологические причины: стрессы, вызванные переездом, ссорами родных, смертью родственника или рождением брата/сестры, отношением в саду или школе, сильным страхом.

В зависимости от ведущей причины, выделяют такие виды недержания мочи у подростка и ребенка:

1. простая форма
2. невротический вид
3. невропатическая форма
4. диспластическая (связанная с аномалиями развития мочевыводящих путей)
5. эпилептическая
6. эндокринопатическая
7. энурез по смешанному типу.

Когда развивается недержание мочи или энкопрез, отмечается нарушение взаимодействие между одним или несколькими функциональными участками, осуществляющими регуляцию акта мочеиспускания:

• особыми отелами коры и подкорки
• симпатическим и парасимпатическим отделами спинного мозга
• нервами, подходящими к мышцам тазового дна
• активными веществами и рефлекторными дугами, осуществляющими взаимосвязь между вегетативной и соматической нервной системой.

Как проявляется болезнь

Об энурезе говорят, когда такие симптомы, как мочеиспускание во время ночного сна или при определенных ситуациях днем, наблюдается неоднократно, не связаны с приемом большого количества воды за несколько часов до этого. Дневной энурез проявляется во время интересных игр, при беге, прыжках, смехе, кашле.

Появляются такие признаки у ребенка 5 лет и старше, накладывают отпечаток на его эмоциональное состояние. И если детский тип заболевания сопровождается простыми переживаниями, переменами настроения, то подростковый, развивающийся у детей 10 лет и старше, даже может стать основной причиной патологического формирования личности.

Диагностика заболевания

Первичной диагностикой энуреза занимается врач педиатр. Он выясняет анамнез болезни и, исходя из этого, направляет ребенка на дообследование к одному или нескольким таким специалистам:

Основной помощник педиатра – врач уролог, который для выяснения причины энуреза у ребенка и у подростка назначает такие исследования:

• общие анализы крови и мочи
• анализ мочи по Аддису-Каковскому
• определение в крови электролитов, мочевины и креатинина
• посев мочи на микрофлору
• УЗИ мочевого пузыря и почек
• цистотонометрия
• определение остаточной мочи
• исследование функции мышц мочевого пузыря
• при необходимости проводятся эндоскопические (уретроцистоскопия) и рентгенологические (цистография, уретрография) исследования
• рентгенография пояснично-крестцового отдела.

Врач-невролог может назначить ЭЭГ-диагностику, рентгенографию полости черепа (а конкретно – области турецкого седла), миелографию, МРТ головного мозга.

Как лечат энурез у детей

Как будет лечиться энурез у детей и подростков, зависит от его причины. Так, если недержание мочи – это симптом гломерулонефрита или инфекции мочевыводящих путей, проводится соответствующее лечение таблетками антибиотиков, противовоспалительных и улучшающих отток мочи средств. Если же недержанием проявляются болезни нервной или эндокринной системы, назначаются соответствующие лекарства.

Далее проводится коррекция непосредственно самого состояния. Для этого используются психологические, медикаментозные, физиотерапевтические и альтернативные методы. В некоторых случаях необходима даже операция.

Психологические методы

Для лечения болезни ребенка в 4 года рекомендуют родителям вести специальный дневник, в котором отмечаются сухие и мокрые ночи; за сухие ребенка поощряют, хвалят. Также применяются методики аутогенных тренировок с внушением ребенку перед сном, что проснется он сухим.

Коррекция образа жизни

Чтобы вылечить энурез, необходимы изменить привычки питания и образ жизни.

Диета. Ограничивают количество соли, употребляемой в сутки. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Ограничивают количество жидкости, принимаемой на ночь.

В некоторых случаях назначают следующую диету. После 15:00 прекращают давать жидкую пищу, а за три часа до сна – воду. Полдник и ужин состоят из белковых продуктов: вареных яиц, бутербродов с ветчиной, рыбы. На ночь можно дать чайную ложку меда.

Рекомендуют тренировать мышцы мочевого пузыря в течение дня, водить малыша в туалет перед самым сном. Также необходимо уделять ребенку больше времени, читать с ним книги, гулять на свежем воздухе. Вечером надо увлечь ребенка рисованием, настольными играми, не играть в игры подвижные. На ночь нужно не мультфильмы смотреть и не в компьютерные игры играть, а читать спокойные сказки.

Медикаментозное лечение

Как лечить заболевание медикаментозными способами, подскажет диагностика состояния тонуса мышц мочевого пузыря, уровня вазопрессина, состояния рецепторов к этому гормону:

1. При первичном энурезе применяют препараты на основе вазопрессина – Минирин в виде носовых капель, который вводится перед сном
2. При повышении тонуса мочевого пузыря применяют лекарство Дриптан
3. В некоторых случаях необходимо сочетанное применение препаратов Минирин и Дриптан
4. При гипотонии мочевого пузыря Минирин комбинируют с Прозерином, вводимым инъекционно
5. При невротическом энурезе рекомендуют таблетки Ноотропил, Персен, витамины группы B.

Физиотерапия

Для лечения недержания мочи применяют такие методы:

• лазеротерапия
• электрофорез
• бромэлектросон
• индуктотермия
• диадинамотерапия
• гальванизация
• электростимуляция.

Эти процедуры в комплексе с поведенческой и медикаментозной терапией помогают вылечить энурез у большинства подростков.

Массаж

Для лечения энуреза может проводиться точечный массаж, когда в течение 30 секунд 2 раза в сутки массируют:

• 2 точки с двух сторон от 3-4 шейных позвонков
• точку ниже пупка по его оси
• на внутренней стороне голени
• точку с двух сторон от лобка
• одновременно – две точки ниже внутренней лодыжки
• в положении руки лежа на столе, ладонью вверх находим точку на локтевом сгибе, ближе к его наружному краю.

Сеансы такого массажа проводят 10 дней подряд, затем делают перерыв на неделю, затем действия повторяют.

ЛФК при энурезе направлено на укрепление мышц тазового дна, пресса, мышц спины:

1. велосипед
2. мостик
3. ножницы
4. перекатывание на ягодицах из сидячего в горизонтальное положение
5. ходьба на ягодицах
6. упражнения с мячом в положении стоя и лежа
7. присед с разведенными коленями
8. в положении на четвереньках – сгибание туловища
9. в положении лежа на животе – качалка с согнутыми в коленях и удерживаемыми руками нижних конечностей.

Комплекс ЛФК подбирается для ребенка индивидуально.

Рецепты целителей

Народные средства борьбы с энурезом включают:

• чаи с брусникой
• отвар зверобоя
• отвар лаврового листа
• чай из травы тысячелистника и листьев брусники
• настой из цветов арники горной или отвар из ее корней
• народные средства, обладающие успокаивающим действием: корневища валерианы, солодки, настой пустырника, трава пастушьей сумки.

Очень эффективным средством от энуреза называют укроп. Для приготовления настоя нужно насыпать в термос 1 столовую ложку семян укропа, залить стаканом воды температурой 100 °C, настоять ночь. Этот стакан чая нужно давать 1 раз в день, утром, натощак в течение 10 дней. Затем – перерыв 10 дней, затем курс повторить еще 1 раз.

Альтернативные методы

Гомеопатия – хороший метод лечения детского энуреза и у девочек, и у мальчиков. Назначаться она должна врачом-гомеопатом с учетом индивидуальных особенностей ребенка:

1. препараты, содержащие Phosphorus, должны применяться для ребенка, который любит много пить холодной воды; общительного по характеру
2. таблетки с сепией – для детей, моча которых выделяется непроизвольно днем при смехе или кашле, ночью – в первые 1-2 часа после засыпания
3. пульсатилла – для детей, страдающих инфекциями мочевыводящих путей, а также эмоционально чувствительных и плаксивых детей
4. гельсемиум – если ребенок мочится при волнении или стрессе
5. Натрум мюриатикум – гомеопатия, которая показана при энурезе у ребенка, пережившего развод или предразводную ситуацию у родителей.

Оперативное лечение

Операция – единственный метод лечения энуреза, вызванного аномалиями мочевыводящих путей: расщеплением мочевого пузыря, эписпадией. Вмешательство обычно не обширное, соблюдения после него определенной диеты не показано.

Как избежать энуреза

Профилактика заболевания заключается в:

• заботе о гармонии в семье
• своевременном, не слишком раннем, приучении к горшку
• своевременном отказе от памперсов
• прохождении профилактических осмотров у педиатра, сдачу общего анализа мочи.

Отправить ответ

Спасибо за информацию об энурезе. Очень понятно, кратко, доступно.

Мамам на заметку

Последние комментарии

Сынок заболел в возрасте 5,5лет.В первый день стал жаловатьс.

Здравствуйте, а что у вас в итоге? У нас анологичгая ситуаци.

Я быстро вшей вывела, побежала в аптеку по совету девочек ф.

Самое болезненное для меня было вставлять катетер. Когда его.

Тоже выбирали коляску для прогулок на авито. Нашли просто от.

Читают сейчас

• No results available

Информация нашего сайта не является руководством по самостоятельной диагностике и лечению заболеваний.

Администрация сайта не несет ответственности за использование информации. При наличии симптомов заболеваний обращайтесь к лечащему врачу.

Как лечить энурез у подростков?

Оставьте комментарий 2,311

Многих родителей волнует проблема детского энуреза. Столкнувшись с ним, они не знают, что делать. Чем лечить неожиданно проявившийся ночной энурез у детей 11 лет, а также у подростков более старшего возраста - в этой статье рассмотрены наиболее частые вопросы, возникающие у родителей. Причинные факторы болезни многообразным, поэтому лечение подбирается в зависимости от определяющего.

Почему у подростка энурез?

Первичный фактор

Такой вид энуреза обуславливается наследственной предрасположенностью. Если среди членов семьи есть люди с подобным заболеванием, стоит особенно внимательно наблюдать за ребенком. Болезнь может проявляться при эпилепсии или психопатии. У взрослых людей причиной энуреза зачастую является алкоголизм. У женщин же первичный энурез зачастую провоцируют роды или тяжело протекающая беременность. Особенно этот факт влияет на здоровье молодой девушки-подростка.

Приобретенный фактор у мальчиков и девочек

Этот вид энуреза не связан с наследственными факторами. Его проявление могут спровоцировать:

• Стресс. Это может быть сложная ситуация в школе, постоянное давление родителей, ссоры, скандалы в семье, напряженные отношения со сверстниками.
• Психологические причины. Например, проявления ночного энуреза у подростка воспринимается им как что-то постыдное, что еще больше усугубляет болезнь. Зачастую ночное недержание мочи по психологическим причинам сопровождается нервными тиками и заиканием.
• Урологические болезни и болезни половой системы.
• Некоторые патологии, например, гиперактивность мочевого пузыря.
• Болезни спинного мозга в виде нарушения, затрагивающие участки, ответственные за деятельность мочевого пузыря.

Употребление продуктов, содержащих кофеин, может быть причиной ночного энуреза.

Еще одним фактором, вызывающим энурез у подростков, является кофеин, а точнее, его чрезмерное употребление. Кроме непосредственно кофе и чая, не забывайте учитывать другие продукты, которые содержат кофеин, например, шоколадное мороженое. Интересная статистика:

• чаще всего эта болезнь проявляется у мальчиков, но и девочки от нее не застрахованы;
• от энуреза по ночам страдают преимущественно мальчики, девочкам же больше свойственна форма дневного энуреза;
• больные дневным энурезом составляют всего 5% от общего числа больных.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: когда беспокоиться?

Родителям не стоит беспокоиться, если малыш в возрасте до 5-ти лет не контролирует мочеиспускание, это связано с еще несозревшей деятельностью мочеполовой системы. А вот если это случилось позже, стоит обратиться к специалисту. Если малышу 6-11-ти лет легче вылечить энурез, то у детей 12 лет лечение усложняется. До 15-ти лет стоит принять меры по купированию болезни, иначе в дальнейшем возможна затрудненная социальная адаптация. Энурез у подростков бывает двух видов - дневной и ночной. Дневной отличается от ночного временем его проявления. Проблемой ночного энуреза является ночное недержание мочи, то есть произвольное мочеиспускание происходит, когда подросток спит. Дневной же проявляет себя во время бодрствования.

Что ждет на приеме у врача?

Лечащий врач должен опросить родителей о периодичности мочеиспусканий, была ли сопутствующая симптоматика, и по результатам услышанного. После осмотра подростка доктор определит дальнейший ход лечения. Специалист обращает внимание на внешний вид ребенка по критериям ухоженности или неухоженности, запаха мочи и прочих видимых проявлений. Выявляет поведенческие изменения, и если они есть, то направлены они в сторону гиперактивности или, наоборот, замкнутости или боязливости. Обращает внимание на память, рассеянность, неуспеваемость в школе, оценивает социальную жизнь подростка (атмосферу в семье, школе), смотрит карту заболеваний, в том числе опрашивает родителей о вероятных наследственных болезнях.

Зачем все это нужно?

Важным фактором является определение причины энуреза - психологической или физиологической. В зависимости от причины назначается подходящий тип лечения. Выделяют невротический и неврозоподобный энурез. Как их различить? Невротический энурез возникает на фоне переживаний, психотравм и сопровождается у ребенка чувством стыда и вины за неконтролируемое мочеиспускание. Неврозоподобный энурез появляется из-за поражения ЦНС и не сопровождается переживаниями и стыдом.

При невротическом варианте болезни сон поверхностный, тревожный, подросток просыпается после мочеиспускания, в неврозоподобном варианте, все наоборот - сон глубокий, подросток после мочеиспускания не просыпается. Оба варианта предполагают вегетососудистые расстройства, но в первом случае они присутствуют изначально, во втором - проявляются по мере взросления, когда возрастает уровень невротизации.

Лечение: как избавиться от энуреза?

Медикаментозный способ

От ночного энуреза врачи успешно применяют препарат «Десмопрессин», еще известный как «Адиуретин», «Адиуретин СД», «Апо-Десмопрессин», «Вазомирин», «Десмопрессина ацетат», «Минирин», «Натива», «Ноурем», «Пресайнекс», «Эмосинт». Фармакологическая группа - гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты. По действию похожи на окситоцин и обладают антидиуретическими свойствами. Его дают деткам перед сном, благодаря чему снижается частота мочеиспусканий по ночам или они прекращаются вовсе. Лекарство безвредно. Однако стоит помнить, что это не панацея и по прекращении приема препарата возможно возобновление болезни.

«Десмопрессин» выпускается в различных лекарственных формах, но деткам чаще выписывают таблетки или назальный спрей от энуреза. При применении «Десмопрессина» следует соблюдать меры предосторожности, нужно избегать давать подростку много жидкости по вечерам, чтобы избежать риска водной интоксикации. Препарат должен назначать врач, так как имеются некоторые противопоказания.

Некоторые врачи назначают трициклические антидепрессанты в малых дозах или «Оксибутинин». При неврозоподобном энурезе применяются ноотропы, витамины группы Б, «Кортексин». При нейрогенном течении используются антихолинергические средства, витаминотерапия, антиоксиданты, «Глицин». Оправдано применение седативов, таких как «Новопассит», «Персен». В сложных случаях используются небольшие дозы нейролептиков, например, «Сонопакса».

Физиотерапевтический метод

Метод включает в себя:

Психотерапевтический метод

В детском и подростковом возрасте используют игровую психотерапию, направленную на отвлечение внимания от проблемы и переключения с нее. При невротическом энурезе проводится коррекция настроения - таких как повышенной слезливости, раздражительности, повышенной тревожности, различных страхов, недовольства собой, своей жизнью, окружением.

Массажный метод

Зачастую этот метод показывает удивительные результаты наряду с применением медикаментозного лечения и лечебной физкультуры. Не стоит недооценивать видимые преимущества мануальной терапии, главное - найти грамотного практикующего специалиста. В него входят:

Лечебная физкультура

Лечащим врачом назначается комплекс упражнений, таких как общеукрепляющие упражнения, упражнение на развитие мышц пресса и малого таза. Повышается общефизическая подготовка, улучшается самочувствие больного и сглаживается эмоциональный фон. При невропатическом энурезе физические упражнения могут хорошо повлиять на ход выздоровления.

Режимный метод

Важным фактором является отход ко сну в строго отведенное время, неизменное каждый день. Психоклимат в семье должен быть теплый, располагающий. Мягкая постель не подходит, лучше использовать жесткий матрас. Использовать метод вознаграждения, когда юнец справился с позывом мочеиспускания, отмечать в календарике дни, когда ночь прошла без происшествий. По мере взросления подростка необходимо проводить с ним тренировки с удержанием мочи во время позыва.

Специальная диета

Ужинать не позже чем за 3 часа до засыпания, дабы избежать ночного недержания мочи. Мочегонные продукты следует исключить, так же как и молочные. Никакого кофеина. Рекомендуются вареные яйца, сладкие рассыпчатые каши, бутерброд с небольшим ломтиком сыра, чай с минимумом заварки. За полчаса до сна - кусочек хлеба с солью или маленький ломтик соленой рыбы, например, слабосоленой сельди.

Как лечить энурез народными средствами? Возможно ли это?

При посещении врача необходимо проконсультироваться насчет народных методов избавления от недуга.

Укропный отвар: залить столовую ложку семян укропа стаканом кипятка и дать настояться в течение 50-60 минут. Малышам до 10-ти лет пить по половине стакана. Отвар употреблять в течение 10 дней, при запущенном заболевании сделать перерыв в 10 дней и потом снова повторить 10-дневный курс. Отвар из сухих листьев брусники: полстакана листьев залить пол-литром воды, прокипятить в течение семи минут, настоять 40 минут, процедить, давать по чайной ложке перед едой 3 раза в день в течение месяца. Смесь трав - зверобой и золототысячник: взять в половинных пропорциях, заваривать как чай. При этом исключить арбузы, спаржу и сельдерей, не давать виноград. Можно дать чайную ложку меда на ночь.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Энурез – патология, связанная с самопроизвольным мочеиспусканием. Чаще это заболевание встречается у детей до 6 лет, и чуть реже до 12 лет. Энурез у подростков встречается в двух процентах случаев.

Заболевание энурез

Энурез может быть вызван одним или взаимодействием нескольких факторов. Если ребенок помочился несколько раз в постель, это еще не повод говорить о заболевании. Диагноз «энурез» ставят, если непроизвольное мочеиспускание наблюдается более трех месяцев и исключительно после медицинского обследования, которое включает в себя необходимые анализы, ультразвуковое исследование и брюшной полости.

Причины энуреза у детей и взрослых

1. К двум годам в мозгу ребенка сформировываются центры, отвечающие за мочеиспускание, которые взаимодействуют со спинальными центрами, после чего процесс становиться контролируемый. Если развитие этого механизма замедленно, до момента его формирования можно наблюдать первичный энурез;
2. У человека ночью выделяется меньше мочи чем днем благодаря выделению вазопрессина. Его нехватка приводит к выработке большого количества мочи ночью, вследствие мочевой пузырь переполняется и происходит самопроизвольное мочеиспускание;
3. Перенесенные инфекционные заболевания;
4. Врожденные особенности строения (недоразвитие) мочеполовой системы;
5. Наследственность. Мальчики подвержены воздействию этого фактора чаще девочек;
6. Психологические травмы, ;
7. Крепкий сон малыша.

Способы народного лечения

После постановки диагноза доктор расписывает режим питья и при необходимости назначает медикаменты, устраняется причина энуреза. В качестве дополнительного лечения, можно применять не менее эффективные народные средства от энуреза, которые легко можно использовать .

Травы

• Сбор из трав птичьего горца, мяты, листьев ромашки и березы, зверобоя и золототысячника. Все компоненты берутся в равных пропорциях и измельчаются при помощи мясорубки или кофемолки. Заварить настой из расчета 30 грамм сбора на литр кипятка и оставить его на ночь в термосе. Пьют процеженный отвар до еды по пол стакана три месяца, после чего делается двухнедельный перерыв и прием настоя возобновляется. Перед приемом отвар можно подсластить.
• Смешать в равных пропорциях и измельчить цветки бессмертника, зверобой, птичий горец и листья ежевики. Заваривать нужно в соотношении на 300 миллилитров кипятка девять грамм травяной смеси. Несколько часов отвар настаивается в закрытой емкости, после чего процеживается. Пить отвар пять раз в день за пол часа до еды.
• Отвар семян укропа (одна ложка на стакан кипятка) настоянный 2 часа поможет при подростковом энурезе. Такой укропный чай нужно выпить после обеда.
• Для лечения энуреза используются корни петрушки. Для этого три грамма измельченных кореньев заливают кипятком (200 мл), настаивают полчаса и процеживают. Принимать нужно по одному стакану в день.

Куриные яйца

В этом нам помогут куриные яйца и камни негашеной извести. Их следует сложить слоями в кастрюлю, чередуя яйца с камнями, после чего залить водой и отварить. Один раз в день давать ребенку такое вареное яичко, на протяжении стольких дней, сколько ребенку лет. Съев последнее яйцо энурез должен прекратиться.

Использовать лучше деревенское яйцо, поскольку оно гораздо полезнее магазинного.

Баня

Избавиться от застарелого энуреза поможет баня, в которую следует сходить перед сном. После мытья набрать тазик горячей воды и насыпать марганцовки столько, чтобы раствор был темный, но при этом не спалил кожу. Тщательно размешать и сесть в полученный раствор. Принимать такую процедуру 10-15 минут, после чего ополоснуться и отправляться отдыхать под одеяло.

Иногда одной такой бани достаточно для излечения.

Все выше перечисленные методы помогают лечить энурез у подростков, маленьких детишек и даже у взрослых мужчин и женщин.

Энурез – это заболевание, которое проходит, но как быстро от него получиться избавиться, зависит от родителей. Спокойная обстановка в доме, своевременное обращение к врачу, прием трав и дополнительное лечение в домашних условиях, позволят забыть о проблеме, вскоре после ее появления.

Приветствую Вас на сайте «Мой ребенок» сегодня поговорим на очень актуальную тему: «Как лечить энурез у детей?»

Довольно часто родители сталкиваются с проблемой, когда их ребенок писается по ночам, и конечно они задаются вопросами: Что делать? Как лечить энурез у детей?

В этой статье я постараюсь объяснить Вам более подробно, почему ребенок писается по ночам и что необходимо делать, чтобы помочь ему.

Давайте для начала я расскажу, что же такое энурез?

Энурез — это недержание мочи у детей старше 4 лет, а именно в возрасте от 4 до 7 лет, и в основном этой проблемой страдают мальчики.

Многие родители не обращают внимание на данную проблему и делают огромную ошибку! Конечно, ругать за это ребенка нельзя, но объяснять ему, что данную проблему нужно решать и что Вы готовы помочь, просто необходимо! Малыш не понимает, почему он просыпается мокрый, сначала у него появляется страх, затем стыд, ну а если не решать данную проблему это все может дойти до серьезных психологических проблем.

До какого возраста недержание мочи считается нормой?

Процесс мочеиспускания довольно сложный. По мере развития, ребенок начинает контролировать механизм выделения мочи и освобождение мочевого пузыря. Уже в 1,5 года малыш чувствует, как его мочевой пузырь начинает наполняться, а в возрасте 3 — 5 лет ребенок уже регулирует мочеиспускание. Не буду углубляться, скажу лишь, что наличие энуреза у детей можно считать по достижению им 4 — 5 лет, до этого возраста недержание мочи считается нормой.

Виды энуреза

Обычно различают дневной и ночной энурез. Дневной энурез встречается очень редко, обычно проблема заключается в мокрой постели по ночам. Также различают первичный и вторичный энурез. Первичный проявляется ночью, когда ребенок спит и не просыпается при переполненном мочевом пузыре. Вторичный возникает при врожденных либо приобретенных заболеваниях, и проявляется как днем, так и ночью.

Причины энуреза у детей

На самом деле причин очень, очень много. Это может быть изменение головного мозга, нарушение режима сна и бодрствования, не правильное воспитание (заключается в виде чрезмерной строгости или наоборот лишней свободе), семейные конфликты.

1. Наследственный энурез. Если родители (близкие родственники) ребенка страдали энурезом, то вероятность появления вырастает в 5 — 6 раз.

2. Заболевание мочеполовой системы. Это может быть воспаление мочевыводящих путей, недостаточная емкость мочевого пузыря для возраста ребенка (медленное развитие). Проблемы с мочеполовой системой могут быть как врожденными, так и приобретенными. Если ваш ребенок начал жаловаться на боль при мочеиспускании, срочно обратитесь к врачу.

3. Медленное физическое развитие. Дети отстают от сверстников в росте и весе, и их развитие центральной нервной системы задерживается, соответственно контроль над мочеиспусканием у ребенка слабо развит. Такие дети сильно возбудимы, быстро переутомляются, проявляется повышенная плаксивость. Недержание мочи у таких детей может спровоцировать обычное простудное заболевание, поэтому таких детей стоит оберегать от стрессов и закалять с самого раннего детства.

4. Нарушение функций сегментов спинного мозга. Лечением в данный момент должны заниматься нефролог, уролог, нейрохирург.

5. Применение подгузников. Специалисты утверждают, что при постоянном применении подгузников у ребенка задерживается формирование условного рефлекса, поэтому лучше, если ребенок будет реже находится в них (поход в магазин, в гости, в поликлинику). Необходимо начинать приучать ребенка к горшку.

6. Неврозо — подобный энурез . Возникает при эмоциональном срыве (испуг, адаптация к детскому саду, ссора родителей и т. д.). Может возникнуть у абсолютно здорового ребенка.

7. Родители мало уделяют внимания ребенку, относятся к нему с безразличием или наоборот уделяют чрезмерную жесткость, наказывая его. С первым все понятно, а вот со вторым поясню. Например, мать слишком строго относится к своему ребенку, к его чистоплотности, ребенок постоянно получает морально и физически. Результат он назло писает в кровать, чтоб разозлить (отомстить) мать. Также дети которые живут в интернате (детском приюте) намного дольше страдают недержанием мочи, чем те которые живут дома с родителями.

Ну, чтобы Вас успокоить в основном энурез у детей проявляется из-за незрелой нервной системы и мочевого пузыря, но проблема остается и ее все равно нужно решать!

Итак, чем помочь ребенку? Как лечить энурез у детей?

1. Необходимо следить за распорядком дня ребенка. Ребенок должен ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время. За 2 часа до сна исключаем игры, просмотр мультфильмов. Хорошо если вы погуляете с ребенком перед сном.

2. Никогда не ругайте и не наказывайте ребенка за то что он «описил» кровать. Если ребенка наказывать у него вырабатывается страх и это только ухудшает ситуацию.

3. Жизнь ребенка не должна отличаться от других детей. Что это значит? Вы не должны отказываться от поездок вместе с ребенком или похода в гости. Смена обстановки способствует тому, что ребенок реже просыпается мокрым, чем дома.

4. Ограничьте ребенка в приеме жидкости перед сном. Обязательно нужно напомнить ребенку, чтоб он сходил в туалет перед сном. В комнате, где спит ребенок необходимо, чтоб был ночник, так как некоторые дети бояться темноты и страх мешает встать и сходить в туалет.

5. Можно будить ребенка, чтоб он сходил в туалет, но вы должны знать примерно в какое время это лучше сделать. Для удобства сегодня есть энурезные будильники, которые прикрепляются к нижнему белью и подают сигнал при намокании.

6. Если ребенок уже большой 6 — 8 лет предложите ему утром принять душ и перестелить постель. Важно!!! Не ругайте ребенка, разговаривайте с ним спокойно, тогда ребенок будет чувствовать поддержку от Вас. Как показывает практика, достаточно сменить отношение к ребенку и он избавляется от этой проблемы.

Лечение энуреза у детей медикаментами

Вопрос о лечении энуреза лекарствами решает только врач, поэтому сначала обратитесь к врачу! После обследования врач назначает препараты, в результате чего у ребенка уменьшается объем мочи до того объема, который способен удержать мочевой пузырь до утра.

Капли в нос Адиуретин-СД — уменьшается объем мочи до того объема, который способен удержать мочевой пузырь до утра.

При нарушение нервной регуляции мочевого пузыря, принимают ДРИПТАН — он увеличивает объем мочевого пузыря и снижает спазм, делая спонтанные сокращения мышцы более редкими, и устраняя недержание мочи.

При сниженном тонусе мочевого пузыря рекомендуется в течение дня придерживаться режима принудительных мочеиспусканий каждые 2,5 — 3 часа. Важно, чтобы ребенок опорожнил мочевой пузырь и перед сном. В качестве терапии назначается МИНИРИН и ПРАЗЕРИН , повышающий тонус гладкой мускулатуры.

Для улучшения обменных процессов в головном мозге, а также при неврозоподобных состояниях рекомендуются такие препараты как НООТРОПИЛ , ПИКАМИЛОН , ПЕРСЕН , НОВОПАССИТ . Кроме того, показаны курсы витаминотерапии (В6, В12, В1, В2, А, Е).

Когда нужно обратиться к врачу?

1. Если ребенок мочиться в постель после 5 лет.

2. Переставал и опять начал писаться.

3. Очень трудно сдерживает (контролирует) функции мочевого пузыря в течение дня.

Лечение энуреза у детей народными средствами

Что касается лечения народными средствами, то здесь я вам не подскажу, так как я считаю, что для начала необходимо обратиться к врачу, а уже потом начинать лечение. Но если Вы хотели бы узнать о народных средствах, то наберите запрос в Яндексе или Гугле «Лечение энуреза у детей народными средствами » и вы найдете тысячи сайтов, которые рассказывают о данных способах лечения.

Профилактика энуреза у детей

1. Своевременный отказ от подгузников (примерно к 2 годам).

2. Контроль выпитой жидкости в течении дня.

3. Учите ребенка гигиене, уход за телом, включая наружные половые органы.

4. При возникновении инфекции мочевых путей, во время обратитесь к врачу, чтоб начать лечение.

5. Оградите ребенка от стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.

Как вам статья? Советую , чтобы не пропустить ценную информацию!

На этом данную статью буду заканчивать. Здоровья вам и вашим детям!

Недержание мочи у детей ночью или в дневное время – неприятный симптом, наблюдающийся как проявление заболевания мочевых путей, так и при соматических и нервно-психических заболеваниях.

Причем, недержание мочи во время бодрствования и сна при ненарушенном, регулярном мочеиспускании свидетельствует об аномалии развития мочевых путей с эктопией устья мочеточника вне мочевого пузыря. Дневное недержание мочи в сочетании с ночным энурезом свидетельствует о хроническом воспалении мочевого пузыря (цистит).

Недержание мочи часто бывает у человека вследствие различных причин, в этой статье, мы подробнее рассмотрим причины и лечение недержания мочи у ребенка 3, 4, 6 – 10 лет в домашних условиях народными средствами. Это болезненное расстройство приносит массу беспокойства, забот и неприятностей родителям и детям.

Недержанию мочи у детей любого возраста, например, 3-х, 4-х, 6-ти, 10-ти лет, способствуют наличие остриц, аденоиды , воспаление небных миндалин, бактериальные инфекции мочевых путей, фимоз, баланит , онанизм, вульвит и др. заболевания.

Ночное недержание мочи может наблюдаться у чересчур возбудимых, впечатлительных детей при недосыпании, переутомлении. Надо избегать провоцирующих факторов в жизни таких детей. Кроме того, следует ограничить потребление воды, чая, молока перед сном.

Лечение ночного недержания мочи у детей 3, 4, 6, 10 лет

Энурез и сопутствующие симптомы

Ночное недержание мочи (энурез) наблюдается у 5-28 % детей, чаще у мальчиков. До 3 лет жизни энурез носит физиологический характер, в более старшем возрасте рассматривается как патологическое явление.

Энурез как самостоятельное клиническое заболевание может быть проявлением невроза (невротический энурез) или неврогенного расстройства, связанного с остаточными явлениями органического поражения головного мозга инфекционной, травматической, интоксикационной этиологии (неврозоподобный энурез).

Изучение нервно-психического состояния страдающего энурезом способствует уточнению диагноза и определению тактики лечения. Этиология недержания мочи устанавливается при рентгеноурологическом и других методах исследования.

Различают функциональную форму энуреза (за счет психогенных факторов, дефектов воспитания, психических травм, перенесенных инфекционных заболеваний; иногда рефлекторных факторов, возникающих при заболеваниях мочеполовой системы) и органическую (изменения спинного мозга при дефектах развития).

Ночное непроизвольное мочеиспускание расценивается как результат отсутствия или недостаточности условно рефлекторных связей, осуществляющих во сне контроль за актом мочеиспускания. Иногда наблюдается учащение позывов, частые императивные позывы. Часто выявляются вегетативные симптомы – брадикардия, цианоз конечностей, гипотермия.

Отмечаются невротические расстройства – вспыльчивость, скрытность, подавленность, застенчивость. При органической форме выявляется изменение мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, легкие пирамидные знаки, нарушение чувствительности.

Лечение ночного недержания мочи у детей: препараты, лекарства, процедуры

Лечение заключается в исключении психических травм, назначается правильный водно-гигиенический режим с ограничением жидкости во второй половине дня.

Применяют седативные, общеукрепляющие и тонизирующие средства (глутаминовая кислота 2–3 месяца, глицерофосфат, глюконат кальция, фитин, лецетин-церебро, препараты мышьяка, стрихнина, брома, витамины, элениум, мелипрамин, секуренин, адиурекрин, дибазол, эфедрин). Назначают физиотерапевтические процедуры: дарсонвализация, кварц, гальванический воротник по Щербаку, хвойные ванны, обтирания. Большое значение имеет санация очагов хронической инфекции (аденоиды, тонзиллит).

Лечение народными средствами недержания мочи у детей в домашних условиях

Зверобой (цветы и трава) 40 г сушеной травы с цветами на 1 л кипятка. Настоять, укутав, на 2-3 часа. Принимать без нормы вместо чая и воды. Стакан настоя, принятый перед сном, хранит ребенка и взрослого от мочеиспускания в постели (непроизвольного) во сне.

Шалфей лекарственный . 40 г травы на 1 л кипятка. Настоять 1-2 часа. Принимать от 100 до 200 мл 3 раза в день.

Тысячелистник . 10 г травы с цветками на 1 стакан воды. Кипятить 10 минут на слабом огне. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Укроп огородный (семена). 1 ст. л. семян укропа на 1 стакан кипятка. Настоять 2–3 часа, процедить. Выпить весь стакан за 1 прием 1 раз в день. Считают, что настоем можно на короткое время вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Были случаи полного выздоровления.

Брусника обыкновенная :

1) 2 ст. л. смеси листьев и ягод заварить 2 стаканами кипятка и кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Половину пить в течение дня в несколько приемов, вторую – выпить перед сном.

2) 2 ст. л. смеси (листья и ягоды) и 2 ст. л. травы зверобоя заварить 3 стаканами кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Отвар выпить глотками, начиная с 4 часов дня и кончая отходом ко сну.

Тысячелистник обыкновенный : 2 ч. л. травы заварить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

Черника обыкновенная , едят свежие ягоды.

Шиповник . Плоды толченые – 4 ст. л., ягоды костяники – 1 ст. л., кипятить в 1 л воды 30 минут на слабом огне. Перед снятием с огня добавить 2 полных столовых ложки цветов шиповника. Дать слегка вскипеть. Снять с огня, процедить. Принимать холодным по 1 стакану 2 раза в день.

Самым надежным средством от недержания мочи считали смесь 2 трав: зверобоя и золототысячника . Их надо брать в одинаковом количестве (1:1), заварить и пить, как чай, 1 ч. л. на прием.

При частых позывах к мочеиспусканию следует исключить из диеты сельдерей, арбузы, очень спелый виноград и спаржу до тех пор, пока осложнения с мочевым пузырем не пройдут совершенно.

Видео по теме

Что нельзя делать, если у ребёнка энурез: доктор Комаровский

Доктор Комаровский расскажет, что нельзя делать родителям, если у ребенка наблюдается энурез.

Когда и как нужно лечить энурез: доктор Е. О. Комаровский

Доктор Комаровский расскажет, когда и как нужно лечить энурез, и сделает акцент на том, что родителям нужно запастись терпением и сформировать желание избавиться от неприятной особенности у самого ребенка.

Елена Малышева: ночное недержание мочи у детей

В этом выпуске телепередачи “Жить здорово!” с Еленой Малышевой вы узнаете о том, как избавиться от ночного недержания мочи у детей.

Нельзя ругать и наказывать детей за мокрую кроватку. Ребенок чувствует себя несчастным от того, что не может контролировать себя, но он не в силах справиться с этим в одиночку.

Причины ночного недержания мочи у детей

1. Функциональная незрелость механизмов регуляции мочеиспускания. У взрослых, когда мочевой пузырь наполняется, его мышечная оболочка растягивается и заложенные в ней нервные окончания посылают сигналы в головной мозг, который дает команду на мочеиспускание. У детей отношения между мочевым пузырем и головным мозгом до конца не сформированы. Мозг не может дать команду на мочеиспускание, поэтому мочевой пузырь самопроизвольно выполняет свою функцию.
2. Инфекции мочевыводящей системы.
3. Эпилепсия.
4. Опухоли.
5. Спинальные травмы.

Что делать

1. Если у ребенка старше 3 лет ночное недержание мочи, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания, симптомом которых является недержание.
2. Сдать анализ мочи и сделать УЗИ, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей.
3. Контролировать объем выпитой и выделенной ребенком жидкости. Для этого необходимо, чтобы ребенок выделял мочу не в унитаз, а в какую-нибудь емкость с известным объемом. Если окажется, что выпито много, а выделено мало, то проблема, скорее всего, связана с заболеваниями почек.
4. Ночное недержание мочи у ребенка может быть единственным проявлением эпилепсии. Чтобы исключить это заболевание, необходимо пройти специальное ночное обследование, в результате которого врачи смогут точно сказать, является ли ночное недержание мочи симптомом эпилепсии.

Как должны вести себя родители

Ребенок чувствует себя несчастным от того, что не может контролировать себя, но он не в силах справиться с этим в одиночку.

1. Не ругайте ребенка, не ставьте его в угол.
2. Отводите ребенка в туалет перед сном, старайтесь будить его в течение ночи.
3. Поощряйте ребенка за “сухие” ночи. Ведите календарь, в котором “сухие” ночи обозначаются, например, звездочками. Неудачные ночи игнорируются. Хвалите ребенка за увеличение количества “сухих” ночей.

Дневное недержание мочи намного опаснее ночного и свидетельствует о каком-то серьезном заболевании! Днем, когда ребенок бодрствует, связь между мозгом и мочевым пузырем не должна быть нарушена.

Как решать проблему недержания мочи у детей

У детей выделительная, или экскреторная система созревает гораздо позже других органов и систем в организме. Окончательное созревание наблюдается только годам к четырем.

И если ваш ребенок мочится в постель в пределах этого возраста, пугаться этого еще не следует.

Иногда мочевой пузырь с запозданием «дозревает» до нормы. Но если это происходит уже в более позднем возрасте, то это уже может быть проблемой развития или последствия заболевания или осложнений после их. В этом видео есть несколько советов, как решать проблему недержания мочи у детей народными средствами и более дешевым путем.

Недержание мочи – патологическое состояние у детей старше пяти лет – известно с незапамятных времен. В медицине для обозначения недержания мочи принято пользоваться термином энурез (от греч. enureo – мочиться).

Существует немало причин энуреза: это и различные инфекции, перенесённые ребёнком, и пороки развития, и нарушения функций мочеполовой системы, незрелость и патология нервной системы, стрессы, неврозы и иные нарушения психики.

В детском возрасте эта проблема достаточно серьёзна. Считается, что до пяти лет случаи мокрых ночей – явление нормальное, и лечить детей ранее этого возраста не стоит. К пяти годам обычно заканчивается формирование условного рефлекса на мочеиспускание. В большинстве случаев недержание мочи у детей не является серьёзным заболеванием, но такие эпизоды отрицательно сказываются на их психическом состоянии, психологическом климате в семье, а также могут способствовать возникновению таких осложнений, как инфекция мочевых путей.

Недержание мочи чаще всего связано с замедленным созреванием центральной нервной системы: головной мозг не получает сигнал о переполнении мочевого пузыря и необходимости его опорожнения. Зачастую повышенному выделению мочи в ночное время предшествуют психическая травма, испуг, помещение ребёнка в незнакомую атмосферу. Энурез в этом случае – лишь составная часть имеющегося невроза.

Незнакомая обстановка может поджидать малыша и дома. Например, появление ещё одного ребёнка в семье. Другой вариант – появление в семье нового взрослого (повторный брак матери или отца), что может стать сильнейшим стрессом для малыша, даже если новый папа относится к нему хорошо (не говоря уже о ситуациях конфликта).

Лечение энуреза во многом зависит от вызвавшей его причины.

Чаще болезнь диагностируется и вылечивается амбулаторно. В госпитализации обычно нет нужды, если только энурез не связан с серьёзными патологиями почек и мочевого пузыря.

Одним из важнейших аспектов лечения энуреза является режим ребёнка и ритм потребления жидкости. Вот несколько полезных советов, которые помогут вам быстрее справиться с проблемой.

За 2 часа до сна ребёнку лучше совсем не пить. В дневное время исключить сильногазированные и искусственные напитки. От клюквенных, брусничных морсов также лучше отказаться из-за их мочегонного действия. Отдайте предпочтение воде без газа, сокам, компоту из сухофруктов.

Ужин должен быть за 3 часа до сна. От кефира, молока и фруктов вечером нужно отказаться: в них много воды, а кефир и яблоки обладают мочегонным действием. Ужин запивают несколькими глотками особого чая: возьмите в равных количествах смесь зверобоя и тысячелистника. Жидкости может быть выпито 50–100 миллилитров. После ужина лучше не пить.

За час до сна и перед тем, как лечь спать, ребёнок должен сходить в туалет по маленькому. Ставьте рядом с постелью горшок. На ночь включайте в детской комнате ночник: многие дети боятся темноты, но не все говорят об этом родителям. Страх может помешать встать с постели по нужде.

Не поднимайте ребёнка в туалет среди ночи. Прерывая сон, вы мешаете отдыху нервной системы. Зная, что разбудят, малыш наверняка проспит ответственный момент.

Если болезнь связана с недоразвитием нервных центров, контролирующих мочеиспускание, обычно назначается специальная терапия. Практикуется лечение травами (отвары и настои трав корня валерианы, пустырника и другие), обладающими успокаивающим эффектом.

Большое значение в период лечения энуреза играет психологический комфорт малыша. Важно, чтобы у ребёнка не формировались чувства вины и стыда из-за мокрой постели или белья. Никогда его не ругайте и не наказывайте, тем более не позволяйте окружающим дразнить его. Всё это может привести к невротизации малыша и свести на нет все усилия врачей и родителей. Поэтому в этом случае неоценимую помощь окажут гигиенические мероприятия, в частности, использование ночных впитывающих трусиков DryNites (в переводе с английского означает сухие ночи). Трусики предлагаются в двух размерах: для детей от 4 до 7 и от 8 до 15 лет.

Тонкие и незаметные под пижамой, DryNites надежно защищают ребёнка на всю ночь благодаря специальному впитывающему слою. Они очень мягкие, по выкройке и по расцветке напоминают обычное нижнее бельё. На трусиках DryNites есть красочные рисунки, специальный дизайн для мальчиков и девочек.

Использование подобных трусиков позволит избежать многих неприятностей и психологического дискомфорта. Дети могут легко воспользоваться ими сами, благодаря чему будут чувствовать себя более уверенными и независимыми. С DryNites ребёнок будет спокоен за себя и в детском саду, и в школе, и оставаясь ночевать в гостях, – а значит, сможет быстрее справиться с проблемой мокрой постели.

Купить трусики DryNites вы можете в сети аптек 36,6 , А5 , Ригла, 03 Аптека и Доктор Столетов. Более подробную информацию о ночном недержании вы можете найти на сайте: www.enures.ru

Материал подготовлен редакцией газеты Мама, папа, я

Лечение энуреза (недержания мочи) у детей

Обратиться к врачу для решения проблемы энуреза стоит, если ребёнок оставляет свою кровать мокрой чаще, чем один раз за 21 день в возрасте старше четырёх лет. Выясняя повод возникновения энуреза у ребенка и подыскивая правильные способы его лечения, родителям следует посетить педиатра. уролога. гинеколога и невропатолога.

Дети старше 6-10 лет, страдающие энурезом, нуждаются в урологическом обследовании. С этой целью могут быть назначены:

• урофлоуметрия (для функциональной оценки мочевого пузыря);
• цистография (ренгренография мочевого пузыря, наполненного специальным контрасным веществом);
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• по показаниям - цистоскопия.

На сегодняшний день существует около 300 способов лечения недержания мочи. Это и физиотерапия. и специальные диеты. и курсы иглоукалывания, и аутотренинг, и всевозможные лекарственные препараты, и даже гипноз. Но назначать их должен врач, и только после тщательного осмотра больного и выявления причин заболевания.

Правда, есть и несколько общих советов, полезных для родителей детей, страдающих энурезом :

• Поддержите ребенка, объясните, что на свете есть много детей у которых такие же проблемы.
• Ни в коем случае не ругайте и не наказывайте ребенка, если он проснулся мокрым. Это не его вина, а проблема, которую нужно решать вместе.
• Не следует на ночь надевать подгузники. Подавляющее большинство четырех-пятилетних детей с энурезом - малыши. долгое время не расстающиеся с подгузниками. Подгузники необходимы только в определенных случаях: на прогулках, во время сна, в гостях, в дороге. Примерно с полутора лет ребенок должен постепенно забывать об их существовании, а родителям пора приучать его пользоваться туалетом. Ведь, как ни странно это звучит, но многие дети, сросшиеся с подгузником (в особенности это касается мальчиков), даже не знают, как это делать!
• Рекомендуется ограничить прием жидкостей вечером и на ночь (за четыре часа до сна), восполняя нужное количество питьем в первой половине дня и после обеда.
• Следует сходить в туалет перед сном.
• Следите за тем, чтобы шести-семилетний ребенок соблюдал строгий режим дня, отправляясь спать никак не позже 21:00.
• Постарайтесь избежать излишнего возбуждения перед сном: активных спортивных игр, просмотра страшных фильмов и т.д.
• В некоторых случаях родители будят ребенка для того, чтобы он сходил в туалет и остался ночью сухим. Можно сказать, что в таком случае ребенок физиологически не проснулся, он - в полусне, поскольку разбудить его полностью довольно сложно. Чаще всего врачи не рекомендуют делать этого. Но если уж вы решили будить ребенка ночью, нужно будить его, полностью приводя в сознание, в противном же случае вы только закрепите механизм энуреза.
• Если малыш боится темноты или одиночества, не выключайте в его комнате ночничок, оставляйте открытой дверь в вашу спальню или повремените с выселением его в отдельную комнату.
• Если у вас была уже хотя бы одна сухая ночь - не скупитесь на похвалы.

Лекарства призваны облегчить страдания больного, если этого не удается достичь с помощью других методов. Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач. Обычно применяются следующие препараты:

• Гормоны: Адиуретин СД (Десмопрессин, продаётся под названием Минирин), который выпускается в виде капель или аэрозоля и вводится в нос. Применяется в тех случаях, когда недержание мочи связано с гормональными проблемами - сниженной выработкой вазопрессина - гормона, отвечающего за регуляцию выделения жидкости. Адиуретин СД снижает объем мочи и частоту мочеиспусканий. Лечение препаратом продолжается несколько месяцев, параллельно с психотерапией и обучением пользованием туалетом.
• Психостимуляторы: Мезокарб (Сиднокарб). Воздействует на общий тонус гладкомышечных образований, включая мочевой пузырь.
• Кофеин
• Антидепрессанты. Имипрамин (Мелипрамин), Амитриптилин (Амитриптилин). Точный механизм действия антидепрессантов при недержании мочи неизвестен, эффективность имипрамина и амитриптилина установлена эмпирически, однако впоследствии подтверждена многими исследованиями. Для других антидепрессантов подобный эффект не известен.
• Адреномиметики: Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид). Действие адреномиметиков связывают с психостимулирующим эффектом.

При правильном лечении, назначенном специалистом, за короткий период времени у 30% больных энурез полностью прекращается, а у остальных детей значительно ослабевает.

Больное горло у детей? – Мы с этим хорошо справляемся!

Главная Детское здоровье

Детский энурез - ночное недержание мочи у ребенка

Энурезом или ночным недержанием мочи страдают около 10% детей от 5 до 12 лет. До 5-6-летнего возраста «мокрые штанишки» не считаются проблемой, поскольку только в 6 лет у ребенка заканчивается процесс формирования способности контролировать свой мочевой пузырь. Выделение этих возрастных рамок необходимо для определения тактики лечения патологии. Считается, что после 6 лет ребенок уже явно нуждается в серьезной медицинской помощи, до этого же возраста есть возможность решить проблему другими методами – воспитательными, режимными и прочими.

Причины энуреза у детей

Ночной энурез бывает первичным и вторичным. Первичная форма недержания характеризуется изначальным отсутствием у ребенка контроля над мочевым пузырем. Вторичный же энурез развивается после длительного «сухого» периода под действием различных факторов, то есть ребенок теоретически может себя контролировать, но определенные причины ему мешают это делать. Также стоит отметить, что первичное ночное недержание мочи у детей встречается намного чаще.

К основным причинам детского энуреза относят:

• Неврологические расстройства – незрелость нервной системы, задержку ее развития. В таких ситуациях ночному энурезу часто сопутствуют и другие психоневрологические нарушения.
• Влияние психологических факторов и стрессов. Конфликты в семье, в школе, смена места жительства, ссора с друзьями, а также многое другое, что взрослым кажется ерундой, может серьезно отразиться на психологическом состоянии ребенка.
• Наследственность. У родителей, страдавших в детстве энурезом, довольно часто (приблизительно в 50% случаев) этим же заболеванием болеют и дети.
• Урологические нарушения – пороки развития, различные функциональные состояния (несоответствие объема мочевого пузыря и количества выпитой жидкости), инфекции мочеполового тракта, травмы.
• Расстройство регуляции выработки вазопрессина – гормона, который контролирует количество образующейся в организме мочи. В норме ночью концентрация этого активного веществ в крови растет, что способствует уменьшению экскреции мочи. При ночном энурезе же все происходит наоборот.

Кроме того, причинами недержания мочи в детском возрасте могут быть приступы эпилепсии, эндокринные заболевания, эпизоды обструкции дыхательных путей, некоторые лекарственные средства.

Таким образом, энурез у ребенка могут провоцировать различные факторы поодиночке или совместно, поэтому доктора, прежде чем назначить лечение маленькому пациенту, проводят комплексное обследование, чтобы выявить причину этой неприятной проблемы.

Обследование детей с энурезом

Проблемой энуреза занимаются врачи различных специальностей: урологи, невропатологи, педиатры, психотерапевты и пр. Первоначально родители больного ребенка могут обращаться к своему педиатру или семейному врачу, который, поговорив со взрослыми и осмотрев пациента, даст направления на необходимые анализы, инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

В план обследования таких деток обычно входят:

1. Общий анализ мочи и ее бактериологический посев.
2. Анализ крови на уровень сахара и вазопрессина.
3. УЗИ органов мочевыводящей системы.
4. Урофлоуметрия.
5. По показаниям – цистоскопия, экскреторная урография, цистоуретрография.
6. ЭЭГ (это исследование особенно необходимо, если в качестве причины детского энуреза рассматриваются психоневрологические нарушения).
7. Консультации невропатолога, уролога, эндокринолога и т.д.

Методы лечения при недержании мочи

Подходы к лечению ночного энуреза у детей очень вариабельны, каждый год на замену старому приходит что-то новое, например, «мочевой будильник» и т.п. Однако общие принципы все же сохраняются, в соответствии с ними при энурезе применяют три вида лечения: медикаментозную терапию, немедикаментозные и режимные методы.

Медикаментозная терапия обычно включает назначение серьезных препаратов, поэтому к ней прибегают уже тогда, когда другие методы оказываются малоэффективными. Единственное исключение – это инфекции мочевыводящих путей, при них ребенку обязательно выписывают курс антибиотиков.

В перечень лекарственных средств, применяемых при энурезе, входят:

1. Гормон Десмопрессин (синтетический аналог вазопрессина).
2. Психостимуляторы, транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропные препараты – выбор конкретного лекарства и объемы терапии зависят от тяжести заболевания и состояния ребенка.
3. Адреномиметики.

К нелекарственным методам лечения энуреза относят:

1. Психотерапию.
2. Физиотерапию.
3. «Мочевые будильники» - специальные аппараты, которые будят ребенка при выделении первых капелек мочи, чтобы он нормально сходил в туалет, а не под себя.
4. Фитотерапию.
5. Дельфинотерапию.
6. Рефлексотерапию.

Немаловажное значение в лечении энуреза играют и режимные мероприятия:

1. Соблюдение режима дня.
2. Уменьшение количества употребляемой перед сном жидкости и отказ от мочегонных продуктов и напитков в течение дня.
3. Обязательное опорожнение мочевого пузыря перед сном.
4. Ограничение стрессовых ситуаций и перевозбуждения.
5. Предупреждение переохлаждения ребенка, особенно во время сна.

Залог успешного лечения энуреза – это заинтересованность самих детей и их родителей. Папы и мамы должны всячески поддерживать своего ребенка, не ругать его, если ему не удалось проснуться в сухой постели, не выносить столь деликатную проблему на рассмотрение бабушек, дедушек и соседей. Помимо этого, взрослым необходимо прислушиваться ко всем страхам и переживаниям ребенка – возможно он боится темноты, тогда в комнате следует поставить ночник и т.д. Любой психологический дискомфорт может свести на нет все успехи вылечить энурез, и задача родителей как раз и заключается в недопущении этого.

Источники: Комментариев пока нет!

Мы очень долго боролись с энурезом, только толку не было, грешили на то, что у мужа в детстве тоже был энурез, потом прошел сам,ждали, что и у ребенка пройдет, а когда возраст уже достиг 10 лет, я серьезно забеспокоилась, искала доктора по всем друзьям и знакомым, так вышли на центр по лечению энуреза. Обратились за помощью туда, прошли все нужные анализы, рентген, узи, заполняли дневник потребления жидкости и моче испусканий, и нам был назначен минирин по 60 мкг в день. Принимали курс, затем тестовая неделя и месяц перерыва, в этот период ребенок опять уписялся, и мы пошли на второй курс лечения, после него уже все наладилось.

Все родители сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи у детей, но не все знают, что реально волноваться нужно начинать в том случае, когда это происходит после 5 лет. Болезнь означает неспособность мочевого пузыря удерживать содержимое. Когда человек спит, мышцы расслабляются, поэтому происходит непроизвольное мочеиспускание.

Если «неприятность» случилась с маленьким ребенком, то беспокоиться не о чем. Бить тревогу стоит родителям тех деток, которые пересекли пятилетний рубеж и продолжают писаться в постель

Факторы, способствующие возникновению болезни

До определенного возраста у малышей мочеиспускание не отрегулировано в связи с тем, что с момента рождения у них происходит адаптация к новым условиям, формирование всех процессов жизнедеятельности и навыков удовлетворения своих физиологических потребностей. Если к 4 годам эти процессы не пришли в норму, то родителям необходимо задать себе вопрос о причинах патологии.

По мнению известного педиатра Комаровского Е.О., энурез не означает наличие серьезных патологий в организме, поэтому его лечение может быстро помочь избавиться от непроизвольных мочеиспусканий во время сна, если оно правильно организовано. Главное – родители должны помнить о необходимости щадящего отношения к ребенку, даже если лечение затягивается. Деятельность всех органов в организме осуществляется через головной мозг, который соединен с ними нервами через ЦНС, поэтому возникшая проблема недержания мочи ночью носит не только физиологический и медицинский характер, но и психологический.

Раздражающим фактором может стать все, что угодно: ссоры, развод родителей, появление в семье маленького ребенка, которому уделяется больше внимания, страх, отношения в классе. Наряду с занятиями у психолога родителям необходимо создать в семье благоприятную обстановку, сводящую к минимуму возникновение стресса: никаких наказаний, насмешек, обнародования проблемы.

О причинах заболевания

У новорожденных детей нервная система еще недостаточно развита, поэтому мочеиспускание происходит бесконтрольно – до 20 раз в сутки. По мере того как малыш взрослеет, нервные окончания развиваются, дети начинают контролировать позывы и приучаются ходить в туалет.

Полное формирование рефлекса должно произойти в среднем к 4 годам, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может случиться годом раньше или по достижении 5 лет. Тревогу нужно бить, если в возрасте 6, 7, 8, 10, 11 лет непроизвольные мочеиспускания у ребенка происходят во время дневного и ночного сна. Причины возникновения энуреза:

• осложнения во время беременности или родов, в результате чего у ребенка обнаружилось перинатальное гипоксическое повреждение нервной системы;
• предрасположенность по наследственному признаку - это означает, что от родителей ребенку передан ген, который способствует повышению уровня веществ, снижающих реакцию клеток мочевого пузыря на антидиуретический гормон в крови;
• наличие инфекции в мочевыводящих путях или урологическое заболевание;
• стрессовые ситуации, неблагоприятная атмосфера в окружении, психологическая травма;
• недостаточная емкость мочевого пузыря - такой симптом необходимо иметь ввиду, если ранее ребенок переболел пиелонефритом;
• врожденные или приобретенные заболевания головного или спинного мозга;
• сахарный диабет;
• аллергическая реакция.

Причиной недержания мочи может стать психологическая травма, полученная ребенком. Нервная система малышей неустойчива, поэтому даже ссора в семье порой оборачивается проблемами со здоровьем

Энурез у детей может возникнуть в результате действия нескольких факторов одновременно, одна причина может породить другую. Очень простым поводом для непроизвольного мочеиспускания ночью может стать при отсутствии патологий крепкий сон или чрезмерное количество жидкости, фруктов, холодных продуктов, принятых непосредственно перед сном, переохлаждение организма. Не стоит сбрасывать с чаши весов психологические факторы, способствующие развитию недержания мочи: ссоры, ночные страхи, ревность и др.

К какому специалисту обращаться?

Врач, который занимается первичной диагностикой и лечением всех детских болезней – это педиатр. Несмотря на то, что заболевание связано с мочевыводящими органами, начать стоит с посещения именно этого специалиста. Квалифицированный доктор должен определить узкого специалиста, который потребуется для более точной диагностики и направит родителей с ребенком на полное обследование.

Учитывая то, что энурез – болезнь, которая может быть вызвана целым рядом факторов разного характера, то и обследование уместно пройти у нескольких специалистов:

• невропатолог назначает электроэнцефалографию, которая должна выявить состояние нервной системы;
• психолог выясняет, не было ли стрессовых ситуаций, как происходит развитие ребенка, с помощью специальных техник выявляет эмоциональный фон в семье, дает рекомендации родителям;
• уролог назначает УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи, затем медикаментозное лечение.

Каждый специалист работает поочередно, выискивая причины заболевания в своей области.

При сомнениях в определении причины консилиум может направить малыша на обследование к другим специалистам - нефрологу, эндокринологу. Основного круга узких специалистов обычно бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз и назначить такое лечение, которое поможет избавить ребенка от непроизвольного мочеиспускания ночью.

Как лечить энурез?

Нет единого рецепта для лечения ночного недержания мочи у детей, так как назначение зависит от причин его возникновения. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Способы медикаментозного лечения назначаются по результатам диагностики состояния мышц мочевого пузыря, содержания гормона вазопрессина, который регулирует уровень жидкости, а также состояния его рецепторов:

1. Минирин – производится на основе вазопрессина в виде капель в нос, закапывается перед сном;
2. Дриптан – при повышении тонуса мочевого пузыря;
3. Минирин в сочетании с Прозерином – при гипотонии мочевого пузыря в виде инъекций;
4. Ноотропил, Персен в виде таблеток, витамины группы В – лечат при ночном энурезе невротического происхождения.

Все лекарства применяются только после обследования, выявления причин и назначения узким специалистом с неукоснительным соблюдением правил приема и дозировки. Как вариант, пациенты могут быть направлены к врачу-гомеопату, который назначит альтернативные препараты:

1. Пульсатилла – при наличии инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, также для эмоционально возбудимых детей;
2. Гельземиум – при симптомах расслабления мышц мочевого пузыря в результате возникновения стрессовых ситуаций;
3. препараты, содержащие Phosphorus назначаются детям, которые пьют много холодной воды;
4. Сепия – при недержании мочи при кашле, смехе в любое время, также в первые 3 часа после засыпания.

Современные гомеопатические препараты способны гарантированно вылечить энурез при условии правильно поставленного диагноза. Альтернативные методы могут быть назначены, если лекарства не оказали должного воздействия и энурез у детей не поддался излечению.

Заболевания нервного происхождения часто лечатся при помощи лекарственных средств традиционной медицины. Персен считается одним из наиболее безопасных успокаивающих проператовО немедикаментозных способах

Медикаментозные препараты не окажут необходимого воздействия на излечение энуреза, если причина его появления находится в психологической плоскости. Другие факторы, способствующие нормализации процесса мочеиспускания:

• Организация распорядка дня. Правильное регулирование всех процессов в течение дня приучит организм к внутренней дисциплине (прием пищи в строго определенные часы, прогулки, дневной отдых, сон, развлечения) и постепенно сведет на нет энурез у детей. Необходимо приучить ребенка прекратить прием пищи за 3 часа до сна. Для исполнения этого трудного условия лучшим примером должны стать сами родители.
• Тренировочные упражнения для мочевого пузыря. Необходимо научить контролировать процесс мочеиспускания. Для этого нужно научиться ненадолго задерживать желание сходить в туалет.
• Создание мотива. Мотивационная терапия – мощный психотерапевтический инструмент, который применяется в отношении детей, страдающих энурезом. Он применяется исключительно в случаях, когда причиной заболевания являются психологические факторы. В качестве мотива должно стать поощрение ребенку за «сухие» ночи. Что станет предметом поощрения и за какое количество успешных ночей – решение индивидуальное, но прием срабатывает в 70% случаев.
• Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия в виде электрофореза, иглоукалывания, магнитотерапии, электросна, циркулярного душа, лечебной гимнастики призвана улучшить функционирование мозга, нервных окончаний.
• Психотерапевтическая помощь. Специальными техниками специалист обучает ребенка методам самовнушения. В результате должна восстановиться рефлекторная связь между ЦНС и мышцами мочевого пузыря. Если невротическая природа ночного недержания мочи ярко выражена, то психологи применяют свои инструменты для сдвига депрессивных состояний. Основную роль в психотерапии должно сыграть создание благоприятной позитивной атмосферы в семье.

В некоторых случаях ребенку может помочь лечебная гимнастика, которая стимулирует нервные окончания и укрепляет нервную системуСредства народной медицины в борьбе против заболевания

Народная медицина – это кладовая методов исцеления от всевозможных заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать пришедшими из глубины веков действенными домашними рецептами. Они проверены на практике многими поколениями людей, содержат только натуральные природные компоненты:

• Для детей до 10 лет столовую ложку укропа заварить в стакане кипятка и настоять в течение часа. Пить утром натощак по полстакана.
• Сварить компот из брусники с добавлением 2 столовых ложек шиповника, настоять. Настой можно пить несколько раз в день, он действует успокаивающим образом на нервную систему.
• Шиповника 2 столовые ложки залить одним литром кипятка, настоять. Заменяя чай, пить в течение дня. Шиповник хорошо укрепляет нервные клетки.
• Ягоды и листья брусники, зверобой в произвольном небольшом количестве довести до кипения в ½ л воды. Настоять 30 минут, процедить, охладить и принимать в течение дня.
• Измельченного листа подорожника 30 г заварить в 350 мл горячей воды, дать настояться, принимать 4 раза в день по 10г.
• Сбор трав мяты, зверобоя, листьев березы, цветов ромашки в равных частях измельчить и перемешать. 50г смеси залить 1 л горячей воды в термосе, настоять в течение 8 часов. Принимать за полчаса до приема пищи по 100г. Для того чтобы настой ребенок пил с удовольствием, можно добавить в него мед. Через 3 месяца нужно сделать перерыв на 2 недели, затем продолжить прием средства.
• Облегчит симптомы энуреза сбор из травы спорыша, тысячелистника, зверобоя, листьев ежевики. Все ингредиенты нужно измельчить и смешать в равных частях. Готовых 10г смеси залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 2 часов. Настой нужно принимать 5 раз в день до еды.

Народные средства окажут желаемое действие, если принимать их под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства из трав – это дополнение к основному лечению, оно не должно стать полной ему заменой. Помимо этого, травяные сборы могут оказать хорошее действие в профилактике энуреза.

Одной из основных медицинских и психологических проблем детей-дошкольников является «мокрая кроватка». Энурез (а именно так называется данная проблема) – довольно распространенная проблема у детишек в возрасте старше 4 лет. И ребенок, и его родители часто смущены, расстроены этой проблемой, стесняются обращаться к врачам и, порой, упускают драгоценное время.

Энурез – это недержание мочи – часто встречающееся заболевание у детей, наиболее часто оно наблюдается у детей в возрасте 4-7 лет, причем у мальчиков в 2-4 раза чаще. Патологией энурез считается у детей старше 3 лет.

Уважаемые родители! Многие считают, что лучше не фиксировать внимание ребенка на его проблеме, чтобы не травмировать психику. Это неправильная позиция. Ни в коем случае нельзя ругать малыша, но объяснить, что так ему будет лучше, и что его проблему родители готовы решать с ним вместе, обязательно стоит. Прежде всего, необходимо успокоить малыша. Он должен знать, что вы, родители, не осуждаете его. Ведь если ребенок не понимает, почему он утром просыпается мокрый, появляется сначала страх, потом стыд, а там уже недалеко до серьезной психологической травмы.

Мочеиспускание является сложным физиологическим процессом. По мере роста ребенка параллельно с навыками движения приобретается контроль над механизмами выделения мочи и освобождения мочевого пузыря. С 1,5-летнего возраста большинство карапузов приобретают способность чувствовать наполнение мочевого пузыря. Контроль коры головного мозга над нервными центрами регуляции мочеиспускания устанавливается между 3 и 5 годами жизни. В связи с этим большинство случаев дисфункций мочеиспускания приходится на возраст 3 – 7 лет.

При мочеиспускании мышцы мочевого пузыря сокращаются. А мышца, запирающая вход в мочевой пузырь и отвечающая за удержание мочи расслабляется, что приводит к опорожнению мочевого пузыря под относительно низким давлением. У новорожденных и детей первых месяцев жизни мочеиспускание является непроизвольным, рефлекторным, они не могут контролировать запирающую мышцу.

По мере роста ребенка при формировании взрослой модели мочеиспускания (к 2, 5 – 3 годам) имеют значение 3 фактора:

Увеличение емкости мочевого пузыря (в 6 раз) с урежением частоты мочеиспусканий;
- приобретение контроля над мышцами и механизмами мочеиспускания;
- появление торможения мочеиспускательного рефлекса.

В первые месяцы жизни мочеиспускание у ребенка очень частое, процесс этот еще почти не контролируется сознанием. К концу первого - началу второго года жизни «походы по маленькому» становятся реже, мочевой пузырь постепенно развивается и достигает нужных размеров. К трем годам процесс становления функций мочевого пузыря заканчивается. Нет причин для беспокойства, если днем малыш просится на горшок 7-8 раз, а ночью его мочевой пузырь «спит».

Исходя из всего этого - говорить о наличии у ребенка энуреза можно только по достижении им четырех - пяти лет. До этого возраста недержание мочи можно считать нормой.

Родителям необходимо помнить, что навык самостоятельно контролировать мочеиспускание формируется у детей в разном возрасте. Так же, как в разное время дети начинают ходить, говорить и самостоятельно одеваться. Большинство малышей, а именно 70 процентов начинают контролировать работу своего мочевого пузыря к трем годам, 75 процентов - к четырем, а к пяти годам 80 процентов ребятишек в состоянии удержать мочу в течение ночи и проснуться в сухой постели, чтобы встать и пописать.

Обычно выделяется дневной и ночной энурез, бывает еще и сочетание дневного недержания с ночным. Но это обычно свидетельствует о серьезных проблемах в здоровье и развитии малыша и встречается в педиатрической практике, к большой радости, довольно редко. Основная проблема все-таки заключается в мокрой постельке по ночам. Это основная причина обращений к детскому нефрологу или урологу.

Еще различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря, в то время, как вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.

Причины энуреза

Причины возникновения энуреза разнообразны: изменения головного мозга, нарушения режима сна и бодрствования, недостатки воспитания в виде излишней свободы или чрезмерной строгости, невротическая обстановка дома – семейные конфликты, ссоры и др. Больной энурезом должен спать на жесткой, но теплой постели. Во время сна ноги и поясницу следует тепло укутывать.

Специалисты выделяют достаточно большое количество причин развития энуреза, и в большинстве своем у детей сочетаются сразу несколько из них. В последнее время пришли к выводу, что это заболевание может носить даже наследственный характер. Если в семье кто-то уже страдал энурезом, а также были случаи неврозов, психопатии, алкоголизма или эпилепсии, то риск появления энуреза у ребенка возрастает в 6 раз.

Причиной энуреза может стать болезнь мочеполовой системы или аномалии ее строения. Например, у ребенка может быть диагностировано воспаление мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Либо обнаружится, что у него недостаточная для его возраста емкость мочевого пузыря. Аномалии в строении мочеполовой системы могут быть как врожденными, так и приобретенными - например, в результате травмы или хирургического вмешательства. Иногда в этом случае невозможно обойтись без соответствующей операции и длительного лечения. Нередко в этом случае ребенок испытывает болевые ощущения при мочеиспускании. Если малыш жалуется на боль, нужно немедленно обратиться к врачу, и лучше всего - к педиатру, который подскажет, к кому из специалистов (урологу, нефрологу, невропатологу, эндокринологу) следует показать ребенка в первую очередь.

Причиной энуреза может быть и замедленный темп физического развития. Если малыш отстает от сверстников в росте и весе, значит, задерживается и развитие его ЦНС, а она осуществляет в организме контроль за мочеиспусканием. Такое возможно, если у мамы были осложнения в течение беременности и родов, что привело к раннему органическому поражению головного мозга. Кроме того, такие дети, как правило, чрезмерно возбудимы, быстро переутомляются и отличаются повышенной плаксивостью. Для них провоцирующим недержание мочи фактором может стать даже обычное ОРВИ или кишечная инфекция. Поэтому такого ребенка нужно всячески оберегать от ситуаций, травмирующих психику, и стараться закалять с самого раннего возраста.

Еще одной причиной недержания мочи может стать нарушение функции поясничных сегментов спинного мозга, отвечающего за работу мочевого пузыря. Это так называемый «спинальный энурез». Он связан с автономной регуляцией мочевого пузыря, практически не зависит от каких-либо внешних факторов и отличается монотонным характером. Лечением этой разновидности энуреза занимаются нефролог, уролог или нейрохирург. Для постановки диагноза, прежде всего, делается снимок поясничного отдела позвоночника, который помогает врачам выяснить суть заболевания и решить вопрос о тактике лечения – лекарства или операция.

Специалисты считают, что еще одной причиной энуреза стало в последнее время широкое применение одноразовых подгузников. Дело в том, что мочеиспускание новорожденных детей происходит автоматически, но уже в шесть месяцев малыш ощущает беспокойство перед тем, как намочить пеленку, и дискомфорт после того, как мочевой пузырь уже опорожнен. Кроме того, и родители обращают внимание малыша на то, что для опорожнения мочевого пузыря есть горшок, которым нужно пользоваться, если хочешь остаться сухим. Поэтому некоторые дети начинают пользоваться горшками уже с годовалого возраста или чуть позже. Используя подгузник, родители уже не так беспокоятся о том, чтобы приучить ребенка к горшку. Да и сам малыш уже не чувствует дискомфорта от влажной пеленки. Поэтому формирование условного рефлекса у ребенка задерживается. По этой же причине, как считают специалисты, число детей, страдающих энурезом, в последнее время возросло. Врачи рекомендуют не носить памперсы постоянно, а надевать их на какое-то короткое время - на прогулку, в гости, в поликлинику или магазин.

Очень часто причины энуреза могут быть чисто психологическими. Это так называемый неврозоподобный энурез. Он может возникнуть у совершенно здорового ребенка после какого-то эмоционального потрясения или затяжной травмирующей ситуации. Это может быть сильный испуг, привыкание к принципиально новой обстановке, если, например, ребенок пошел в детский сад, школу или семья переехала в новую квартиру. Вот типичный пример. В семье, где уже есть ребенок, родился еще один малыш. К этому времени старший уже привык к горшку. Внимание к старшему ребенку со стороны родителей ослабевает еще до родов. Все сосредоточены на самочувствии мамы, а после родов – на многочисленных заботах, связанных с уходом за новорожденным. Кроме этого, только что родившей маме требуется какое-то время на восстановление затраченных сил. Ребенок чувствует себя покинутым и беззащитным, поэтому он возвращается к стереотипам поведения, свойственным младшему возрасту, в том числе и к недержанию мочи, бессознательно стремится таким образом привлечь к себе внимание родителей, вернуть их любовь и заботу. Вариантов здесь много, все зависит от конкретной ситуации.

Нередко неврозоподобный энурез приводит к тому, что дети становятся робкими, мнительными, пугливыми, неуверенными в себе или, наоборот, раздражительными и вспыльчивыми. Невроз может проявиться также заиканием или тиком. Специалисты располагают немалым числом способов, чтобы помочь ребенку с неврозоподобным энурезом. Это и комбинации лекарственных препаратов, укрепляющих и успокаивающих нервную систему, и специальная диета, а также гипноз, физиотерапия, рефлексотерапия, иглоукалывание. Однако для успеха лечения в первую очередь необходима спокойная обстановка в семье и самое активное участие в нем обоих родителей.

Часто у детей с энурезом могут отмечаться нарушения сна, которые рассматриваются некоторыми специалистами как главная причина этой болезни. В одних случаях это трудности засыпания, с беспокойным поверхностным сном, а в других – чрезмерно глубокий сон с нарушениями пробуждения.

Энурез может быть также следствием недостаточного или неправильного воспитания у детей навыков опрятности или случайного закрепления реакции опорожнения мочевого пузыря в неприемлемых для этого условиях. Правильное обучение детей навыкам опрятности может оказаться невозможным, если родители придерживаются совершенно противоположных воспитательных подходов: один из них относится к этому без должного внимания, с безразличием, а другой, наоборот, проявляет чрезмерную жесткость и даже наказывает ребенка за «провинность”. И если первая ситуация вполне понятна, то вторая требует пояснения. Если, например, мама слишком строга с ребенком и уделяет чрезмерное внимание его чистоплотности, то энурез у него связан не с тем, что его не учили сдерживаться, а становится формой своеобразного протеста против матери, отношение которой кажется ему недоброжелательным и злым. Взрослея, такой ребенок может получать даже удовольствие от такого поведения, потому что это расстраивает и раздражает мать. Отсутствием полноценного воспитания можно, по-видимому, объяснить и тот факт, что дети, длительно находящиеся в детских учреждениях, чаще мочатся в постель, чем дети, живущие дома.

Для успокоения родителей нужно сказать, что все-таки наиболее частой причиной энуреза становится определенная незрелость нервной системы и мочевого пузыря. Словно бы не работает система передачи мозгу информации о том, что мочевой пузырь переполнен и нужно проснуться.

Тем не менее, проблема остается, и родителям необходимо выработать линию поведения в отношении ребенка, страдающего энурезом. И прежде всего - как можно раньше обратиться к врачу, потому что эффект лечения напрямую зависит от длительности болезни: чем меньше времени ребенок болеет, тем эффективнее будет лечение. В первую очередь это проблема психологическая, поскольку энурез обязательно формирует у ребенка комплекс неполноценности и социальной ущербности. И чем дольше он страдает энурезом, тем более неуверенным в себе, замкнутым, стеснительным и ранимым он становится. А значит - тем труднее ему поверить в себя и встать на путь выздоровления.

Энурез и характер.

У многих детей, вне зависимости от возраста, энурез, как и всякая длительно протекающая болезнь, вызывает чувство собственной неполноценности. Даже самые маленькие тяжело переживают эту проблему. Стесняясь своих здоровых сверстников, они часто стремятся к уединению, замыкаются в себе, чтобы избежать насмешек и брезгливого отношения окружающих. Ощущение неуверенности часто появляется или усугубляется в детском саду или в школьном возрасте и может привести к развитию низкой самооценки, неприятия себя, вплоть до полной невозможности учиться и реализоваться в различных областях жизни. Дети, у которых долгое время сохраняется недержание мочи, под влиянием переживаний в некоторых случаях меняются по характеру. Одни становятся агрессивнее, у других усиливается робость, нерешительность, замкнутость, отгороженность. Есть и такие, кто на первый взгляд, никак не переживает по поводу своей болезни, но у них различные изменения могут проявляться в подростковом возрасте.

Чем могут помочь родители?

В первую очередь - следить за распорядком дня ребенка и выполнять все рекомендации врача.

Важно выработать стереотип поведения перед сном. Нужно ложиться спать и просыпаться в определенное время. За несколько часов до сна рекомендуется исключить игры, телевизор. Целесообразна небольшая прогулка перед сном. Нежелательна мягкая постель. Рекомендуется слегка приподнять ножной конец кровати.

Никогда не ругайте и не наказывайте ребенка за мокрую постель. Он и так уже наказан своим недугом и переживает не меньше вашего. Кроме того, страх перед наказанием подавляет ребенка и только ухудшает положение. Следует помнить, что сам факт непроизвольного мочеиспускания угнетает психику ребенка и усугублять его нельзя. Необходимо внушить ребенку, что его болезнь - явление временное и всячески стимулировать его активное стремление к выздоровлению.

Постарайтесь, чтобы жизнь вашего ребенка ничем не отличалась от жизни других детей, несмотря на его проблему. Например, не стоит отказываться от каких-то поездок на природу, в гости, на отдых всей семьей. Во-первых, смена обстановки нередко способствует тому, что ребенок реже просыпается мокрым, чем дома. Во-вторых, родителям вполне по силам решить подобную проблему в поездке, зато ребенок не будет чувствовать себя ущербным и виноватым.

Как правило, врачи советуют в первую очередь ограничить прием жидкостей во второй половине дня, последний из них может быть не позднее чем за 3-4 часа до сна. Вечером нужно отказаться от кефира, молока и фруктов. Во-первых, они содержат много жидкости. Во-вторых, обладают мочегонным действием. Лучше предложить ребенку кусочек сыра, селедки, соленого огурца, несколько ложек меда или немного соленых орешков. Это поможет задержать жидкость в организме и не даст ей переполнить мочевой пузырь. В то же время в пище не должны присутствовать острые вещества и искусственные ароматизаторы.

Эта мера иногда способна помочь, в некоторых же случаях она становится причиной каждодневных мук и детей, и родителей, лишь обостряя напряженность, реакцией на которую может стать основное проявление проблемы. Если ребенка стимулировать для соблюдения такого режима питания, этот прием может быть удачным, если нет - то лучше прием жидкостей ребенку не запрещать.

Перед сном обязательно напомните ребенку о необходимости сходить в туалет, причем в последний час это желательно сделать несколько раз. Можно поставить рядом с его постелью горшок, если он вдруг проснется. Многие дети боятся темноты, и страх может помешать им встать ночью с постели. Поэтому не забывайте включать на ночь в детской комнате ночник (очень маленькой мощности, меньше 25 W, и зашторенный).

Можно будить ребенка ночью для того, чтобы он сходил в туалет и остался сухим, причем, нужно попытаться определить в какое время у ребенка происходит недержание мочи и будить его как раз к этому сроку. Если вы решили будить ребенка ночью, нужно будить его, полностью приводя в сознание, в противном же случае вы только закрепите механизм энуреза.

Существуют так называемые энурезные будильники - это небольшое устройство, которое прикрепляется к нижнему белью ребенка и при намокании уже с первых секунд мочеиспускания подает сигнал звуком или вибрацией, заставляя проснуться. Это закрепляет условный рефлекс на мочеиспускание. Но учитывайте, что необходимо периодически менять тип сигнала, чтобы рефлекс проснуться выработался именно на мочеиспускание, а не на определенный звук или вибрацию.

Ребенка ни в коем случае нельзя наказывать. Конечно же, он делает это не специально и страдает никак не меньше родителей. Также не следует на ночь надевать подгузники.

Если ребенок настолько большой, что может сам себя обслуживать, можно предложить ему самому принять утром душ, перестелить постель. Но делать это нужно спокойно, без раздражения и неприязни. Такое отношение поможет ребенку успокоиться, почувствовать поддержку и любовь родителей, покажет ему, что он не одинок в своем несчастье. Практика показывает, что в некоторых случаях бывает достаточно сменить модель отношений между малышом и родителями, чтобы избавиться от проблемы.

Хороший эффект имеет система поощрений за то, что он проснулся сухим. Заведите вместе с ребенком календарь, где он сам будет отмечать «сухие» и «мокрые» ночи. Сделать это можно следующим образом. С помощью родителей ребенок ведет специальный дневник, который заполняет ежедневно. «Сухие” и «мокрые” ночи в нем помечаются специальными значками (например, ребенок рисует солнышко или тучу). Ребенку объясняют, что если он добьется того, что «сухих” ночей станет за определенный срок больше, чем «мокрых”, или их окажется пять или десять раз подряд, то он получит приз. Конечно, родителям лучше подойти к данной процедуре творчески и учесть индивидуальность ребенка. А информация о частоте энуреза, собранная в таком дневнике, окажется исключительно полезной для врача.

С самого начала лечения энуреза полезны специальные упражнения по тренировке акта мочеиспускания, направленные на выработку осознанного ощущения наполненности мочевого пузыря и закрепления механизмов, обеспечивающих уверенность в самостоятельном контроле мочеиспускания.

Существует несколько подобных упражнений. Например, ребенка просят как можно дольше сдерживать позывы к мочеиспусканию, после чего нужно измерить объем выделенной мочи (он будет соответствовать объему мочевого пузыря, что важно знать врачу). Упражнение проводится ежедневно. Оно особенно эффективно, если энурез связан с малой емкостью мочевого пузыря. Однако, если у ребенка при выполнении упражнения появляются боли, то проводить его не следует, а нужно немедленно сообщить об этом врачу.

После достаточной тренировки осознанного желания помочиться переходят к усложнению этого упражнения: после длительного сдерживания мочеиспускания ребенка просят начать мочеиспускание и приостановить его, вновь начать и вновь приостановить. В ряде случаев уже после проведения этих простых упражнений удается добиться прекращения энуреза.

Если улучшения не происходит либо ребенок по каким-либо причинам не в состоянии выполнять эти упражнения (это может быть связано и с умственной отсталостью), то можно использовать методику ночных пробуждений по расписанию. В течение первой недели ребенка будят через каждый час сна, начиная с полуночи. В дальнейшем его будят лишь один раз за ночь, спустя определенное время после засыпания, которое подбирается с таким расчетом, чтобы за оставшуюся часть ночи ребенок не обмочился. Этот отрезок времени постепенно уменьшают от трех часов до двух с половиной, двух, полутора и в конце концов до одного часа после засыпания. Если эпизоды энуреза повторяются за неделю дважды, то снова повторяется цикл однократных ночных пробуждений с момента времени, равного трем часам после засыпания.

Весьма эффективными могут оказаться и такие приемы. Каждый вечер, перед тем как уснуть, ребенок в течение нескольких минут старается мысленно представить себе ощущение наполненности мочевого пузыря и дальнейшую последовательность собственных действий. Он идет в туалет и мочится.

Можно также непосредственно перед сном с целью самовнушения ребенку несколько раз медленно повторить, например, такие слова: «Я хочу всегда просыпаться на сухой постели. Пока я сплю, моча крепко-накрепко заперта в моем теле. Когда я захочу пописать, то быстро встану сам”.

Стремитесь избавить ребенка от травмирующих психику ситуаций, создайте в семье спокойную обстановку. Выяснение семейных отношений и разрешение конфликтов должно происходить только в отсутствие ребенка. Избавьте его от ваших взрослых проблем.

Одевайте ребенка по сезону, исключая переохлаждение и промокание ног. Обычная простуда нередко может усугубить положение.

Вечером и перед сном избегайте шумных, возбуждающих игр, долгого сидения перед компьютером или телевизором. Лучше предложить ребенку какие-нибудь спокойные игры, чтение книг, рисование или раскраску картинок.

Полезно также пить специальный чай, используя в качестве заварки равные части зверобоя и тысячелистника. Принимать его следует за завтраком и в обед. Однако помните, что это все-таки лечебные травы – готовить следует некрепкий чай, и раз в месяц делайте перерыв дней на десять.

При энурезе, помимо лекарств не следует пренебрегать психотерапией. В борьбе с недержанием мочи применяются самые различные её методы, вплоть до так называемой «дельфинотерапии», когда исцеление наступает от общения с дельфинами. Дельфины, к сожалению, в аптеках не продаются, что делает их труднодоступными. В любом же педиатрическом центре найдётся психолог, который сумеет сбалансировать психологический фон ребёнка и подготовит его к борьбе с болезнью.

Благотворно влияет на психику малыша рисование. Чем младше ребенок, тем интереснее ему рисовать гуашевой краской толстыми кистями на больших листах бумаги разной формы, белых и цветных. Многие дети любят создавать картины кончиками пальцев или всей ладонью. Родители не всегда приветствуют такое творчество, обрекая малышей с раннего возраста на штампы и шаблоны. Но если речь идет о лечении энуреза, необходимо как можно больше раскрепостить мышление ребенка и расслабить его тело. А в рисовании красками пальцами и всей ладонью дети наиболее полно отражают свое эмоциональное состояние.

Вполне доступно для родителей проведение аутогенной тренировки, направленной на снятие мышечного и нервного напряжения ребенка, на создание атмосферы спокойствия и расслабленности и позволяющей настроить его на снятие проблемы энуреза. Вот один из вариантов проведения такой тренировки для детей дошкольного возраста - в стихотворной и мягкой игровой форме. Эта игра не представляет сложности ни для родителей, ни для ребят.

Занятия необходимо проводить каждый вечер перед сном. Длительность тренировки варьируется от 15 до 30 минут. Слова аутотренинга нужно читать малышу спокойным, замедленным и тихим голосом. Со временем, когда ребенок выучит их наизусть, он может каждый вечер проводить занятие самостоятельно, без участия взрослого. Перед началом тренировки нужно выучить с ребенком название всех частей тела. Проводя вечернее занятие, взрослому необходимо позаботиться о своем внутреннем психическом равновесии. Если мама или папа перенапряжены или расстроены, то занятие стоит поручить кому-нибудь из близких, так как в расслабленном состоянии очень сильна индукция (передача эмоционального состояния) от одного человека к другому, и в итоге может получиться обратный результат: малыш не только не успокоится, а напротив, перевозбудится. Произносить все слова следует мягким, спокойным голосом, не спеша, с длинными паузами, и при назывании частей тела ребенка, мягко прикасаться к ним ладонью (к голове, коленям, стопам, и так далее). Отдельные формулы внушения повторяются 2-3 раза с изменением логического ударения. При правильно проведенной аутогенной тренировке малыш расслабляется и даже может уснуть.

Игра «Волшебный сон» (аутогенная тренировка для детей дошкольного возраста в стихотворной форме).
Сейчас я буду читать стихи, а ты закроешь глаза. Начинается новая игра «Волшебный сон». Ты не заснешь по-настоящему, будешь все слышать, но не будешь двигаться, а будешь расслабляться и отдыхать. Внимательно слушай слова и повторяй их про себя, внутренней речью. Шептать не надо. Спокойно отдыхай, закрыв глаза. Внимание, наступает «Волшебный сон»…
Реснички опускаются…
Глазки закрываются…
Мы спокойно отдыхаем (2 раза)…
Сном волшебным засыпаем…
Дышится легко…ровно…глубоко…
Наши руки отдыхают…
Ноги тоже отдыхают…
Отдыхают…засыпают…(2 раза)…
Шея не напряжена и рас-слаб-ле-на…
Губы чуть приоткрываются…
Все чудесно расслабляется…(2 раза)…
Дышится легко…ровно…глубоко…
(Делается длительная пауза и говорятся слова, направленные на коррекцию проблемы):
Я сегодня сплю сухой…
Завтра я проснусь сухой,
Послезавтра я сухой,
Потому что я сухой…
Как почувствую, проснусь,
Обязательно проснусь!
- Твое тело расслаблено, но ты знаешь, что ты спишь сухой… Завтра ты проснешься сухой…
- Если ночью захочешь в туалет, то ты почувствуешь и проснешься, обязательно проснешься…
- Утром ты проснешься сухой. Ты хозяин своему организму и он слушается тебя.
- Ты молодец, ты спишь сухой. Если захочешь в туалет, то проснешься, обязательно проснешься и пойдешь в туалет. Твоя постель сухая. Ты у меня молодец, у тебя все получится».
Хочется обратить особое внимание родителей: не стоит пытаться самостоятельно скорректировать психическое состояние ребенка какими-нибудь психологическими играми. Проблема энуреза у детей достаточно сложна и комплексна, даже если это не заметно на первый взгляд. Поэтому лучше обратиться к специалистам. Неумелые действия родителей могут привести к осложнению ситуации - заболевание усугубится и потребует больше времени на излечение.

Медикаментозное лечение энуреза

Вопрос о лечении энуреза лекарствами решает врач. В зависимости от основной причины этого расстройства, которую врач определяет во время обследования, для лечения могут быть выбраны различные препараты, которые относятся к группам ноотропов, адаптагенов, антидепрессантов. В последнее время в наших аптеках появилось совершенно новое эффективное средство для устранения энуреза – Адиуретин-СД (десмопрессин, МИНИРИН), применяемый в виде капель в нос. В результате действия этого препарата уменьшается ночное образование мочи до такого объема, который может удерживаться в мочевом пузыре до утреннего пробуждения. Этот препарат лучше всего помогает детям, у которых нарушен суточный ритм образования мочи и в ночные часы ее накапливается слишком много.

Надо иметь в виду, что применение любого лекарства, как правило, регламентируется определенным сроком (обычно от одного до двух-трех месяцев) и по окончании курса лечения энурез может возобновиться. Поэтому в течение года врач обычно назначает несколько курсов лечения. По согласованию с врачом детям рекомендуется давать лекарство во время путешествий, поездок в лагерь, в периоды совместного проживания с друзьями или чужими людьми. Самостоятельно применять аналоги вазопрессина недопустимо, так как ночной энурез у ребенка может быть связан с совсем другой патологией, например, с инфекцией мочевыводящей системы. А это требует назначения антибактериальной терапии, после которой явления ночного энуреза проходят.

Если причиной энуреза является нарушение нервной регуляции мочевого пузыря, с преобладанием повышенного тонуса его гладкой мускулатуры, приводящее к уменьшению объема мочевого пузыря, применяется ДРИПТАН. Он увеличивает объем мочевого пузыря и снижает спазм, делая спонтанные сокращения мышцы более редкими, и устраняя недержание мочи. В ряде случаев показано лечение МИНИРИНОМ в сочетании с ДРИПТАНОМ.

При сниженном тонусе мочевого пузыря рекомендуется в течение дня придерживаться режима принудительных мочеиспусканий каждые 2,5 - 3 часа. Важно, чтобы ребенок опорожнил мочевой пузырь и перед сном. В качестве терапии назначается МИНИРИН И ПРАЗЕРИН, повышающий тонус гладкой мускулатуры.

Для улучшения обменных процессов в головном мозге, а также при неврозоподобных состояниях рекомендуются такие препараты как НООТРОПИЛ, ПИКАМИЛОН, ПЕРСЕН, НОВОПАССИТ. Кроме того, показаны курсы витаминотерапии (В6, В12, В1, В2, А, Е).

В комплекс лечения энуреза входит физиотерапия, в виде воздействий на мочевой пузырь различными токами, ультразвуком и тепловыми процедурами (парафин или озокерит), регулирующими работу нервной системы. Также применяется общеукрепляющий массаж и лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна.

В лечении энуреза у детей могут успешно использоваться и другие методы, в частности фитотерапия, физиотерапия, рефлексотерапия, психотерапия. Необходимым условием успешности их применения является высокая квалификация специалистов, проводящих лечение.

Лечение ночного энуреза - длительный процесс, на это уходят месяцы, а иногда и годы, поэтому родителям нужно запастись терпением.

Обращайтесь к врачу, если:

Ребенок продолжает мочиться в постель после 5 лет;
опять начал мочиться в постель после долгого периода, когда уже перестал это делать;
с трудом контролирует функции мочевого пузыря в течение дня и ночью.

И, конечно, нужно строго выполнять все рекомендации врача, потому что избавиться от этого недуга можно только с помощью специалиста. В любом случае необходимо заботиться о том, чтобы ребенок жил нормальной жизнью, не сторонился сверстников, занимался спортом и всем, что его интересует. При правильном подходе ночной энурез не представляет для ребенка практически никаких ограничений. К тому же известно, что при адекватной и правильной медицинской помощи энурез излечивается или проходит самостоятельно с созреванием ребенка.

Лечение энуреза народными средствами

Распылить в комнате смесь эфирных масел шалфея, лаванды, кориандра в соотношении 3:2:1. На каждую процедуру используют 2-5 капель смеси масел в 30 мл одного из перечисленных сборов. Вдыхать 5-15 мин каждый день или через день. Первый сеанс длится 1-2 мин. Курс лечения 15-20 сеансов.

При детских судорогах принимать экстракт элеутерококка по 2 капли на каждый год жизни ребенка для приема утром и днем в небольшом количестве воды.

Взять 4 части цветков боярышника, 1 часть травы хвоща полевого, 2 части листьев мяты, 2 части травы зверобоя. Травы смешать, 1 десертную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 15 мин, охладить, процедить (сырье отжать), принимать по 1/2 стакана 5 раз в день, но не позднее 17 часов как народное средство от ночного энуреза.

1. Смешать 1 часть листьев мяты, 1 часть листьев шалфея, 2 части травы пустырника, 1 часть корня валерианы, 2 части травы зверобоя, 1 часть корня аира. Готовить и применять как в предыдущем рецепте. Но принимать этот сбор при энурезе желательно за 1 час до сна.

   Смешать равные части листьев березы, травы спорыша, травы зверобоя, травы мяты, цветков ромашки, травы золототысячника.

   Смешать равные части травы зверобоя, цветков ромашки, травы тысячелистника, плодов укропа, травы чабреца, листьев брусники, цветков арники, травы пастушьей сумки.

   Смешать равные части травы спорыша, травы зверобоя, травы репешка, травы золототысячника, листьев манжетки, травы медуницы – поровну

   Смешать равные части корня девясила, листьев кипрея, травы мяты, травы пустырника, травы полыни, травы яснотки, цветков лабазника, травы хвоща полевого.

1-5 Сборы трав от энуреза готовятся следующим образом: травы перед приготовлением сбора измельчить в мясорубке или кофемолке. 1-2 ст. ложки измельченной смеси залить 1 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 100-200 мл за полчаса до еды в течение дня. Можно добавить мед, сахар, варенье по вкусу. Курс лечения – 3-4 месяца, затем – перерыв на 10-14 дней, сменить сбор и продолжать лечение.

Рецепты Ванги от ночного недержания мочи у ребенка

Около 2 кг жерухи водной (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) сварить в 10 л воды. Надо знать, что это трава самая целебная в мае, когда она готовится цвести. Отвар процедить, подождать, пока он остынет, и семь вечеров подряд перед сном делать сидячие ванночки до пояса. Вынутую из воды траву перемешать со свиным жиром, делать компрессы – в первый день на живот, а на следующий – на поясницу. Компресс следует держать всю ночь. Этот рецепт Ванга советовала применять лишь тем, у кого в порядке позвоночник. Если же позвонки слишком удалены друг от друга, то, прежде чем приступить к ванночкам, летом следует проделать курс солнечных ванн, причем перед каждой ванной поясницу ребенка следует смазывать ружейным маслом.

1 столовую ложку семян укропа огородного или обыкновенного залить стаканом крутого кипятка, закрыть крышкой и настаивать 4 – 6 часов, отфильтровать. Дать ребенку выпить в один прием. Курс лечения – 7 – 10 дней.

1 столовую ложку березовых почек залить крутым кипятком и настаивать 1 час, затем процедить. Дать ребенку выпить в один прием. Курс лечения – две недели.

В эмалированную кастрюлю всыпать 50 г листьев шалфея лекарственного или травы шалфея лугового, залить 1 литром холодной кипяченой воды, прокипятить 15 минут. Настаивать 30 минут, профильтровать. Дать ребенку пить отвар в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 10 дней.

Свежую траву пастушьей сумки пропустить через мясорубку и отжать из нее сок. 50 капель смешать с 1 чайной ложкой воды и выпить. И так – 3 раза в день. Или приготовить водный настой: 2 – 3 столовые ложки сырья залить стаканом крутого кипятка, настоять 4 часа и дать ребенку пить по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 7 – 10 дней.

Утром и в обед давать детям в 1 чайной ложке воды по 30 – 40 капель пантокрина. Курс лечения – 10 дней.

При заболевании почек у детей, необходимо соблюдать строгую диету, употреблять только кукурузный хлеб и пить отвар из кукурузного волоса.

Укладывать спать ребенка нужно после приема только легкой пищи. Не нужно поить его перед сном.

Взять сухого кориандра и красной розы с отрезанными краями лепестков – по 15 г каждого, семян латука и семян портулака огородного – по 45 г, армянской глины – 15 г, цветка гранатника – 3 г, камфары – 1,5 г. За один раз давать ребенку 4 г порошка из этой смеси.