Амулеты и талисманы 

Что такое вдм у беременных. Как изменяется высота дна матки по неделям беременности? Почему высота матки по неделям беременности больше нормы

Одна из народных примет утверждает, что беременной нельзя ходить на кладбище и посещать похороны. Однако в жизни бывают разные ситуации, и многие женщины не знают, как правильно поступить – идти на похороны или все-таки воздержаться? В статье мы выясним, откуда взялось такое поверье, и разберемся, как себя вести, если судьба поставила перед сложным выбором.

Трудно представить жизнь российского человека без народных примет и поверий, даже самые современные девушки украдкой обходят черного кота и переживают из-за рассыпанной соли. В нашей голове спокойно уживаются два высших образования, вера в Бога и бабушкины приметы. А когда дело доходит до беременности, то тут уже нельзя шагу ступить, чтобы не услышать, что можно делать, а что нет. Окружающие постоянно объясняют, как надо себя вести во время беременности, и голова начинает идти кругом – умом понимаешь, что это все предрассудки, но страх навредить малышу заставляет прислушиваться к бабушкиным советам.

Можно ли беременным присутствовать на похоронах

В человеческом сознании беременность ассоциируется с началом новой жизни, а кладбище - с окончанием. Это два взаимоисключающих понятия, которые не должны сталкиваться в реальной жизни. Жизненный цикл чередуется рождением и смертью, каждую минуту в мире кто-то умирает и одновременно рождается, но эти события обычно не пересекаются, отсюда и появилось поверье о том, что беременной нельзя посещать обитель смерти. Особенно это актуально для похорон, ведь сталкиваться лицом к лицу со смертью трудно любому человеку, а беременной женщине негативные эмоции и стресс совсем не нужны и даже могут быть опасны. Испокон веков считалось, что видеть мертвого беременной женщине опасно – это плохая примета, знаменующая приход смерти.

Все люди разные, и воспринимают похороны по-своему: кто-то относится к смерти философски, кто-то наоборот тяжело переносит присутствие покойника, поэтому надо смотреть по ситуации, все зависит от темперамента и эмоциональности женщины. Прислушайтесь к своему внутреннему голосу, а не чувству долга. Тяжелая атмосфера похорон действует угнетающе, поэтому беременным лучше избегать траурной церемонии, не обращайте внимания на пересуды и сплетни, делайте так, как считаете правильным. С другой стороны, если умер важный для вас человек, и вы понимаете, что будете жалеть, если не проведете его в последний путь, то лучше пойти на похороны. При этом вы должны понимать, что кладбище не лучшее место для беременной женщины, поэтому в первую очередь думайте о своем ребенке.

Даже священники считают, что это древние предрассудки и беременным при необходимости можно присутствовать на похоронах. Никакой «плохой энергетики» там нет, главное эмоциональный настрой беременной. Бабушки рассказывают, что к ребенку на похоронах может «прицепиться» душа покойного, но в церкви такие приметы называют ересью. Если вы не хотите идти на кладбище, то и не надо. Отбросьте чувство вины - с близкими можно попрощаться не только на похоронах, сходите на поминки, поставьте свечу в церкви, закажите сорокоуст, помолитесь за усопшего.

Будущей маме важно и полезно посещать церковь и молиться, потому что она молится вместе с будущим ребенком, передает ему положительную энергию и Божью Благодать – главное, когда молитва читается с верой. Церковная атмосфера дарит умиротворение, уверенность в завтрашнем дне и спокойствие, поэтому священнослужители призывают женщин чаще посещать храм и молиться (это можно делать не только в церкви, но и дома). Таким образом вы защитите не только себя, но и ребенка.

Похороны обычно вызывают стресс – это главная причина, почему беременной женщине не стоит присутствовать на погребении. Негативные чувства и мысли передаются от матери к ребенку так же, как и положительные, поэтому во время беременности очень важно получать больше позитивных эмоций и радоваться жизни, при этом желательно максимально ограждать себя от стрессов и негатива. Старайтесь избегать траурных мероприятий и мест, где собирается негативная энергия.

Почему беременным нельзя ходить на кладбище

Всезнающие бабушки пугают беременных и запрещают им ходить на кладбище. Да, кладбище – это царство мертвых, считается, что там накоплено много плохой энергетики, горя и страданий. Священники говорят, что это отголоски язычества, пережитки прошлого, на которые не надо обращать внимания. На самом деле, если душа просит посетить могилу близкого человека во время поминок, то вполне можно сходить и помянуть близких.

Ходить или нет на кладбище во время беременности – это личное дело каждой женщины. Главное, как вы при этом себя чувствуете, и какие эмоции испытываете. Если женщина собирается на кладбище с тревогой, страхом и беспокойством, то лучше остаться дома или вместо кладбища сходить в церковь. Когда женщина хочет проведать усопших, и уверена, что на кладбище ничего не нарушит ее внутренний покой, то можно смело идти. Многие девушки пишут на форумах, что на кладбище ощущают внутренний покой и умиротворение.

Священники считают, что на людей, которые не забывают своих предков и помнят об усопших родственниках, нисходит Божья Благодать и благословение, поэтому поминание усопших – это наша обязанность при жизни. Ухаживать за могилами надо в любое время, даже во время беременности, но делать это от чистого сердца, а не по принуждению. Если вы плохо себя чувствуете или не хотите сегодня ехать на кладбище, то перенесите поездку на другой день. А еще лучше на время беременности передайте свои обязанности по уходу за могилами другим родственникам.

У женщин во время беременности часто повышается артериальное давление, беспокоит бессонница и высокая утомляемость, а эмоциональная лабильность сказывается на переменах настроения. Сильные негативные эмоции могут спровоцировать ухудшение физического состояния будущей мамы, вызвать стресс и меланхолию, поэтому эмоциональным и мнительным девушкам ходить на кладбище нежелательно.

С точки зрения эзотериков беременная женщина обладает уникальной энергетикой, которая распространяет гармонию и умиротворенность не только на будущую маму и малыша, но и на окружающих. Однако энергетическое поле женщины очень уязвимо, оно активно притягивает к себе потусторонние сущности, которые вытягивают жизненную энергию. А в местах, связанных со смертью, много негативной энергии и сущностей, которые готовы «подселиться» в чужое биополе. Такая точка зрения аналогична народным суевериям, которые тоже предупреждают о «подселении» и нанесении вреда чужой энергетикой, поэтому эзотерики категорически против любых посещений беременными кладбища, а тем более похорон.

А вот на поминки можно ходить даже беременным. Если женщина желает выразить соболезнования родным и близким умершего, то на поминках можно присутствовать. Главное – это ваше внутреннее отношение и самоощущение, если есть хоть малейшие сомнения, то откажитесь от мероприятия. Если вам не хочется идти, значит окружающие должны с понимаем отнестись к вашим желаниям и чувствам.

Лучше остаться дома

Женщина должна в подобной ситуации принимать решение самостоятельно, никто не сможет вам посоветовать, как правильно поступить. Если вы чувствуете уверенность в своих силах и отличаетесь стабильной психикой, то можете смело присутствовать на похоронах и ходить на кладбище. Если вы понимаете, что человек вам дорог и нельзя пропустить похороны, потому что будете жалеть – идите. Однако если есть хоть малейшие сомнения, то лучше остаться дома или сходить в церковь и поставить свечу за упокой.

То же самое можно сказать и про физическое состояние беременной – если вы часто чувствуете недомогание, устаете и страдаете перепадами настроения, то не стоит испытывать судьбу, останьтесь дома и хорошо отдохните. Врачи напоминают, что сильные негативные эмоции, переживания и слезы плохо влияют на самочувствие мамы и малыша. Особенно надо поберечь нервы на ранних сроках беременности, поэтому если вам необходимо пойти на кладбище, то меньше общайтесь со скорбящими и старайтесь не нервничать.

Считается, что ангел-хранитель дается каждому человеку при крещении, а пока малыш находится в утробе матери, его защищает ее ангел. Однако существует мнение, что нерожденные дети очень уязвимы и подвержены влиянию темных сил, поэтому согласно народным приметам, беременным нельзя ходить на кладбище и тем более присутствовать на похоронах. Если есть возможность избежать похорон, то воспользуйтесь ею. Бабушки говорят, что усопшие и нерожденные дети находятся в одном измерении, поэтому покойник может «увести» ребенка за собой. Когда умер просто знакомый, то с чистой совестью оставайтесь дома - беременность хороший повод избежать похорон, поэтому никто вас не осудит.

Приметы не запрещают беременным присутствовать на поминках. Там вы сможете поддержать семью умершего и выразить соболезнования. Однако постарайтесь меньше общаться с родственниками, которые скорбят, потому что вам надо избегать стресса и негативных эмоций. Настройте себя на то, что в смерти нет ничего ужасного – это естественный и неизбежный процесс. Сильные эмоции могут привести к потере ребенка, поэтому если вы остро реагируете на смерть близкого человека, оставайтесь дома.

Наши предки были уверены, что будущий ребенок ощущает всю печальную обстановку на похоронах и слышит плач людей, чувствуя их горе. В древности считалось, что если будущая мама посмотрит на покойника, то ребенок может родиться мертвым. В современно мире нет такого категоричного отношения к посещению беременными кладбища и похорон, однако лучше без крайней необходимости этого избегать.

Форумы пестрят обсуждениями вопроса можно ли беременной ходить на кладбище и на похороны. Мнения сильно отличаются и зависят главным образом от характера женщины. Некоторые вообще не задумываются о таком вопросе и совершенно не меняют образ жизни во время беременности. Если надо посетить кладбище или пойти на похороны, то они спокойно выполняют свои обязанности, не думая о мистике и приметах. Более мнительные девушки внимательно изучают форумы и участвуют в обсуждениях перед тем, как принять решение и прийти к собственным выводам. Некоторые будущие мамы однозначно прислушиваются к мнению старших родственников и считают, что лучше перестраховаться и не подвергать малыша возможному риску.

Четких противопоказаний для посещения кладбища беременными нет, поэтому вы сами должны решить, что для вас важнее, и как себя вести в сложившейся ситуации. Посетив могилу любимого родственника, некоторые испытывают умиротворение и внутренний покой, другие нервничают и находятся в состоянии стресса, что может навредить ребенку. Прислушайтесь к своему внутреннему голосу, и если он говорит, что не стоит идти на похороны, то сходите в церковь и закажите заупокойную службу.

Исключительный случай

Если умер близкий человек, а вы чувствуете, что должны пойти на похороны и попрощаться, то придерживайтесь некоторых правил. Правильно выберите время, когда покойника еще не вынесли из дома или гроб уже закопали. В это время эмоции людей, находящихся вокруг, немного спокойнее, а настроение стабильнее. Желательно все же избегать поездки на кладбище, достаточно прийти на поминки и выразить соболезнования родственникам усопшего.

Беременность всегда была таинством, ее окутывали суеверия, поверья и предрассудки, которые появились много веков назад и передавались из поколения в поколение. Одно можно сказать точно, похороны вызывают сильные эмоции, переживания и стресс, поэтому впечатлительной и эмоциональной беременной женщине не стоит подвергать свою психику таким сильным испытаниям. Кроме этого на кладбище концентрируется много горя и слез, что тоже может повлиять на энергетику будущей мамы, поэтому постарайтесь свести походы на кладбище к минимуму.

Если ситуация такова, что нельзя пропустить похороны или вы сами хотите попрощаться с усопшим, то идите только в том случае, если уверены, что сможете вести себя спокойно и не навредить малышу слезами и эмоциональным поведением. В ином случае воздержитесь от похода на кладбище, лучше пойдите в церковь и помолитесь. Только вы можете решить, как правильно поступить в сложившейся ситуации и стоит ли идти на похороны в вашем положении. Если вы знаете, что слишком эмоциональны и мнительны, не рискуйте благополучием собственного ребенка.

С шестнадцатой недели беременности обязательной процедурой становится измерение высоты дна матки (ВДМ) . Почему это не делается раньше? Потому что до этого времени матка находится в пределах тазовых костей и проведение данного исследования возможно только при помощи УЗИ или внутреннего гинекологического осмотра. Но уже с данного срока беременности такое измерение врач-гинеколог будет проводить при каждом очередном приеме беременной женщины.

Матка увеличивается в размерах на протяжении всего срока беременности. Ее размер удваивается уже к концу второго месяца беременности, и ее форма из грушевидной превращается в более округлую. Такая округлая форма сохранится вплоть до третьего триместра беременности, в начале которого матка станет по форме сходна с яйцом. Все эти изменения в форме и размерах матки опытный врач-гинеколог может определить путем измерения высоты стояния ее дна при проведении обычного внешнего акушерского осмотра.

Для определения используется обычная сантиметровая лента. С ее помощью врач определяет расстояние (в сантиметрах) от дна (верхней части) матки до верхнего края лонного сочленения. Благодаря полученному результату доктор может проследить темпы роста живота и уточнить ориентировочный срок беременности (ВДМ в сантиметрах приблизительно равна сроку беременности в неделях, т.е. ВДМ=23 см соответствует 23-ей неделе беременности).

Нормы высоты дна матки (ВДМ) по неделям беременности

Отклонения от нормы в величине ВДМ

Что означает, если высота дна матки меньше, чем срок беременности? Если данное несоответствие величиной в 3см и более (меньше нормы ВДМ) выявлено после 28-ой недели беременности, то это говорит о патологии беременности.

Причинами данного отставания могут быть:

  • маловодие (недостаточное количество околоплодных вод);
  • аномалии развития плода, или задержка его развития;

Что означает, если высота дна матки больше, чем срок беременности? Патологическим превышением считается также отклонение в пределах 3-х и более сантиметров от нормальных значений ВДМ (см.таблицу выше).

Причинами такого превышения чаще всего являются:

  • многоводие (избыточное количество околоплодных вод);
  • наличие крупного плода;
  • многоплодная (два и более плодов) беременность;
  • ошибка в определении текущего срока беременности.

Если во время проведения измерения высоты дна матки врачом-гинекологом было выявлено какое-либо из указанных выше несоответствий текущему сроку беременности, то женщине необходимо пройти дополнительные исследования для выяснения состояния плода и выявления (опровержения) патологий беременности. К таким исследованиям относятся , внеплановое УЗИ плода, и другие.

Обновление: Октябрь 2018

За весь период ожидания ребенка женщина не раз и не два посещает женскую консультацию. Частые встречи с врачом позволяют наблюдать течение беременности, своевременно выявлять какие-либо отклонения и принимать необходимые меры. Помимо взвешивания и обязательного у будущей мамы при каждом посещении измеряются окружность живота и, главное, высота стояния дна матки, показатели которых сравниваются с нормами, что позволяет сделать вывод о нормальном течении беременности или заподозрить патологию.

Объективное обследование беременной

Обследование будущей мамы проводится при первой явке в женскую консультацию и постановке на учет по беременности. Объективным обследованием занимается не только акушер-гинеколог, но и терапевт со стоматологом, ЛОР-врач с офтальмологом, а по показаниям эндокринолог и хирург, кардиолог и уролог. В случае необходимости (наличие детей с врожденными пороками развития, наследственные заболевания и прочее) назначается медико-генетическое консультирование.

В ходе объективного обследования изучают и измеряют:

  • температуру тела женщины;
  • рост и вес будущей мамы (необходимо для прогнозирования прибавки веса в будущем и выявления отеков);
  • артериальное давление (измеряется при каждом посещении женской консультации);
  • тип телосложения (нормостенический, астенический ли гиперстенический);
  • размеры малого таза;
  • окраска и состояние кожи и слизистых;
  • форму молочных желез, их пальпация;
  • осмотр живота и его прощупывание;
  • состояние лонного сочленения путем пальпации (нет ли расхождений);
  • состояние органов сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, легких, нервной и эндокринной системы, а также выделения;
  • состояние зубов и прочее.

Ранняя явка для постановки на диспансерный учет очень важна, так как в небольших сроках беременности можно диагностировать ожирение и впоследствии дифференцировать его со скрытыми отеками. Также первое посещение акушера в малых сроках беременности позволяет определить «рабочее» давление женщины и фиксировать отклонения его от нормы в поздних сроках гестации.

Акушерское обследование

В проведение специального акушерского обследования входят три пункта:

  • наружное акушерское исследование;
  • гинекологический осмотр на кресле (внутреннее исследование);
  • методы исследования дополнительные.

Наружное акушерское обследование

При проведении данного обследования в задачи врачи входит осмотр живота и таза (наличие костных искривлений и смещений), измерение размеров таза, измерение окружности живота (в наибольшем размере), прощупывание живота и схождение лонных костей, выслушивание (аускультация) сердцебиения плода, что возможно после 20 недель гестации.

Измерение таза

Измерение размеров таза называют пельвиометрией, которая позволяет косвенно оценить внутренние размеры малого таза. Определяют 4 размера таза (с помощью тазомера):

Дистанция спинарум (Distantia spinarum)

Представляет собой расстояние между передними верхними остями (легко прощупываются спереди) подвздошных костей и в норме соответствует 25 – 26 см.

Дистанция кристарум (Distantia cristarum)

Расстояние, которое измеряется между наиболее удаленными друг от друга точками подвздошных гребней (на костях) и в норме достигает 28 – 29 см.

Дистанция трохантерика (Distantia trochanterica)

Это промежуток, находящийся между большими вертелами костей бедра (они выступают с наружных поверхностей бедер). Этот отрезок в норме составляет 31 – 32 см. Если разница между перечисленными поперечными размерами не более 3 см, то это свидетельствует об узком тазе.

Conjugata externa (наружная конъюгата)

Относится к прямым размерам таза. Измеряется в положении женщины на боку, причем нижнюю ногу беременная должна согнуть в коленке и тазобедренном суставе. Одну пуговку тазомера фиксируют на верхнем наружном крае лонного сочленения, а пуговка другой ветви прижимается к надкрестцовой ямке. Длина наружной конъюгаты в норме находится в пределах 20 – 21 см. Если полученного числа вычесть 9, то выяснится приблизительная величина истинной конъюгаты (11 – 12 см).

Измерение размеров живота

Перед тем, как проводить измерение размеров живота, врач должен прощупать переднюю брюшную стенку. Для чего это делается? Пальпация передней стенки живота дает возможность определить эластичность мышц и кожи живота, в каком состоянии находятся мышцы брюшного пресса, имеются ли их расхождения или грыжевые выпячивания, а также определить выраженность подкожного жирового слоя, значительная толщина которого может исказить показатели окружности живота (нормы). От анатомического, и особенно функционального состояния (тонуса мышц) живота зависит течение родов. Например, у многорожавших женщин или беременных с избыточным весом мышцы брюшного пресса настолько вялы и ослаблены, что может отрицательно сказаться на течении потужного периода (слабость потуг). Ведь потуги обеспечиваются сокращением и напряжением мышц передней стенки живота.

После пальпации передней стенки живота переходят к пальпации матки, что возможно только на 13 – 13 неделях, когда матка выступает за пределы лобкового симфиза. В первую очередь определяется ее тонус. Повышенный тонус или гипертонус свидетельствует об угрозе прерывания и определяется пальпаторно как врачом, так и самой женщиной. Матка в данном случае напрягается при прикосновении, шевелении плода или на фоне полного покоя. Будущие мамы называют такое состояние «каменностью живота».

Затем акушер проводит «замеры» высоты стояния дна матки и окружности животика.

Правила измерения живота

Для получения наиболее точных и достоверных результатов измерения живота, необходимо соблюсти следующие правила:

  • Измерения производятся только специалистом

Правильно измерить живот способен только специалист (врач или акушерка), измерения, проведенные мужем или даже самой беременной, могут сильно отличаться от истинных показателей и могут сильно расстроить женщину.

  • Опорожненный мочевой пузырь

Каждая женщина знает, что перед посещением гинеколога следует сходить в туалет. Пустой мочевой пузырь актуален не только при проведении гинекологического осмотра, но и во время рутинного визита в женскую консультацию беременной. Наполненный мочевик приподнимает матку, что может исказить размеры живота (и его окружность, и высоту маточного дна).

  • Использование одной сантиметровой ленты

Да, живот у будущей мамы измеряется обычной сантиметровой лентой, которой пользуются портные. Использование одной и той же ленты для замеров живота снижает вероятность отклонений в показателях (а врач, как правило, имеет одну постоянную сантиметровую ленту).

  • Горизонтальное положение беременной

При измерении живота будущую маму укладывают на твердую горизонтальную поверхность (кушетку). Женщина должна расслабиться и выпрямить ноги (сгибать ноги в коленных суставах никак нельзя).

  • Срок беременности

Измерять живот начинают с определенного срока беременности, когда матка подросла достаточно и выступает за границы малого таза, то есть «выглядывает» над лоном. Точно назвать срок, когда животик у женщины становится заметным, трудно. Все зависит от конституции беременной и количества плодов в матке. Так, при многоплодной беременности матка поднимается над пределами лонного сочленения уже с 13 – 14 недель. Поэтому сроки беременности, в которых начинают измерять живот, сильно разнятся, от 13 до 16 недель.

Беременность: скорость роста матки

Матка в отсутствии беременности не превышает в длину 7 – 8 см, а масса ее не более 50 грамм. Но как только в матке «поселился» зародыш, она начинает значительно увеличиваться в размерах и расти (по мере роста плода).

  • 5 – 6 недель гестации

При двуручном гинекологическом обследовании определяется мягкая матка, а размеры ее не больше куриного яйца.

  • 7 – 8 недель гестации

Матка уже подросла и достигла размеров гусиного яйца или женского кулака.

  • 10 недель гестации

Матку можно сравнить с размерами мужского кулака.

  • 12 недель гестации

По величине матка соответствует головке новорожденного. Исчезла ее асимметричность, она круглая и мягкая, центрирована в малом тазу. Маточное дно доходит до верхней границы лобкового симфиза и его уже можно прощупать над лобком.

  • 16 недель – матка «покинула» область малого таза, и ее дно располагается приблизительно на середине промежутка между лобковым симфизом и пупком.

С началом второго триместра беременности (после 12 недель) приступают к измерению живота у женщины.

Приступаем к измерению живота

Окружность живота, как указывалась выше, измеряется сантиметровой лентой, которую располагают на уровне пупка беременной. Ленту нельзя как сильно стягивать, так и излишне расслаблять. Измерение высоты маточного дна заключается в определении расстояния между выступающим краем лобкового симфиза и дна матки.

Окружность живота: нормы

Окружность живота по неделям беременности (ориентировочные нормы в сантиметрах):

  • 20 недель гестации – 70 – 75;
  • 22 недели гестации – 72 – 78;
  • 24 недели гестации – 75 – 80;
  • 26 недель вынашивания плода – 77 – 82;
  • в сроке 28 недель – 80 – 85;
  • в сроке 30 недель – 82 – 87;
  • в сроке 32 недели – 85 – 90;
  • в сроке 34 недели – 87 – 92;
  • в сроке 36 недель – 90 – 95;
  • в сроке 38 недель – 92 – 98;
  • при 40 неделях – 95 – 100.

Высота дна матки: нормы

После того, как матка подросла и выступает за пределы лобкового симфиза, начинают определение высоты ее дна, что косвенно позволяет судить о нормальном росте плода и о предполагаемом сроке беременности. Высоту стояния дна матки по неделям можно оценивать двумя способами, соотнося ее с анатомическими ориентирами или измеряя в сантиметрах.

Высота стояния дна матки представлена в таблице:

Срок беременности в неделях Местоположение маточного дна
По отношению к анатомическим ориентирам Высота в сантиметрах
16 На середине промежутка между лобковым симфизом и пупком 6, возможно 8
20 Ниже пупка примерно на 3 – 4 см (2 поперечных пальца) 11–12
24 Дно матки в районе пупка 22–24
28 Выше пупка на 3 – 4 см или 2 акушерских пальца 28
32 На середине отрезка между пупком и грудинным концом (мечевидным отростком) 32 — 33
36 Соответствует уровню мечевидного отростка и дужек ребер 36 — 37
40 На середине отрезка между пупочной ямкой и мечевидным отростком 32

Как становится ясным из представленной таблицы, к концу беременности маточное дно начинает опускаться. Максимального значения высота маточного дна, впрочем, как и окружность живота, достигает в сроке беременности 9 акушерских месяцев или 36 недель. Опущение дна матки относят к одному из предвестников родов и связан данный признак с прижатием и вставлением предлежащей части малыша в полость малого таза. Поэтому женщина ощущает облегчение дыхания и исчезновение одышки. Роды после того, как дно матки снизится, прогнозируют в ближайшие 2 – 3 дня.

По мере роста живота у будущей мамы сначала сглаживается пупочная ямка, а затем пупок начинает выпячиваться, что не должно беспокоить женщину.

От чего зависят размеры живота

Размеры живота у будущей мамы зависят от многих факторов и могут быть больше либо меньше представленных норм. На показатели живота беременной, а также на его положение, влияют следующие обстоятельства:

  • размеры будущего ребенка;
  • положение плода в матке;
  • конституциональные особенности беременности;
  • форма таза (различные искривления);
  • прибавка массы тела за текущий период беременности;
  • количество плодов;
  • локализация и зрелость плаценты;
  • генетическая предрасположенность;
  • количество амниотической жидкости.

Если живот «маленький»

Снижение показателей живота по отношению к нормам высоты маточного дна и объема живота может сигнализировать о следующих патологиях:

  • недостаток околоплодной жидкости или ;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • тонкая плацента или преждевременное ее старение;
  • внутриутробная задержка развития или гипотрофия плода;
  • тяжелый , ведущий к задержке роста и развития плода;
  • антенатальная смерть плода, в том числе и замершая беременность во 2 триместре;
  • перенашивание;
  • внутриутробная инфекция.

Небольшие размеры живота могут наблюдаться и при нормальном течении беременности. Во-первых, когда срок гестации был неправильно определен, а, во-вторых, при широком и емком тазе у дородных и высоких женщин.

Если живот «слишком большой»

Превышение норм размеров живота возможно в следующих ситуациях:

  • многоплодная беременность;
  • крупные размеры плода;
  • плод располагается поперек или косо;
  • трофобластическая болезнь ( или хорионэпителиома);
  • ожирение;
  • большая прибавка в весе за беременность;
  • (высота маточного дна превышает норму);
  • узкий таз;
  • толстая и отечная плацента (например, при резус-конфликте).

Ультразвуковое исследование

Измерение живота у будущей мамы «сантиметром» является обязательным мероприятием при каждом посещении врач-акушера и позволяет заподозрить возможную патологию в течении беременности. Достоверным методом, позволяющим разрешить сомнения врача и определить какие-либо нарушения в периоде вынашивания плода, является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно узнать:

  • максимально точный срок гестации;
  • рост и массу плода;
  • определить, жив или мертв эмбрион/плод;
  • локализацию плаценты;
  • размеры и толщину плаценты;
  • развивается ли беременность в малых сроках (исключить замершую);
  • выявить трофобластическую болезнь;
  • исключить ;
  • определить положение/предлежание будущего малыша;
  • диагностировать фетоплацентарную недостаточность.

Вопрос – ответ

Ответ : Да, конечно. Измерение окружности живота вкупе с высотой дна матки играют не последнюю роль для вычисления предполагаемой массы плода. Существует множество формул расчета массы плода. Особенно важно знать предполагаемый вес при поступлении женщины в роддом по экстренным показаниям и составлении плана ведения родов. Известно, что на течение родов оказывают влияние множество факторов (акушерские осложнения, болезни матери и прочие), в том числе и масса плода. Самой популярной формулой является формула Жорданиа: окружность живота умножается на высоту дна матки (в см). Например: ОЖ = 90, ВДМ = 35, предполагаемый вес ребенка составляет 3150 грамм. Конечно, это не достоверный результат, возможны отклонения в ту или иную сторону на 100 – 200 грамм. И, бесспорно, не следует забывать о дополнительных факторах, благодаря которым как ОЖ, так и ВДМ могут быть больше или меньше норм, характерных для данного срока беременности.

Вопрос :
Влияет ли питание беременной на размеры живота?

Ответ : Да. Размеры живота у будущей мамы во многом зависят от ее питания. Бесспорно, во время беременности у женщин повышается аппетит – так заложено природой. У будущей мамы начинает откладываться жир, в том числе и в области живота, чтобы образовалась так называемая жировая подушка, задача которой заключается в защите плода от случайных и насильственных травм. Поэтому беременные, которые придерживаются принципа «есть за двоих» прибавляют в весе очень много и быстро, в основном за счет жирообразования. Окружность живота в таких случаях может значительно превышать норму, что не есть хорошо как для мамы, так и для малыша. Патологическая прибавка веса (имеется в виду нарастание жировых прослоек, а не крытые отеки) чревата развитием гестоза, угрозы прерывания и преждевременными родами, преждевременной отслойкой плаценты, фетоплацентарной недостаточностью, тяжестью внизу живота и в пояснице, быстрой утомляемостью. И, конечно, не следует забывать, что голодание, как и переедание в период беременности недопустимо. Поэтому все диеты стоит отложить на время, пока не родится малыш.

Вопрос :
Правда, что по форме живота можно определить пол будущего ребенка? Например, если остроконечный и «смотрит» вверх, то родится девочка?

Ответ : Нет, это миф, не имеющий под собой никаких оснований. Форма живота зависит от многих факторов: количества родов, количества вынашиваемых плодов, размеров и формы таза, габаритов будущего ребенка, его положения и прочих. Острый, «смотрящий вверх» животик характерен для молодых первородящих женщин с тренированными мышцами брюшного пресса. Но возможна заостренная форма живота и у женщин, малый таз которых значительно сужен. Чересчур большой и круглый живот встречается у женщин, которые ожидают рождение двойни или тройни. Кроме того, круглый и постоянно «булькающий» живот свидетельствует о многоводии. Также живот может иметь круглую или даже квадратную форму, но быть плотным при крупных размерах малыша. Неправильная форма (асимметричная) живота наводит на мысль о неправильном положении плода (косом или поперечном).

Вопрос :
Почему появляются растяжки на животе?

Ответ : Возникновение растяжек беременности (стрий) на коже живота определяется темпами его роста. Риск появления растяжек значительно возрастает при быстром наборе веса женщиной (переедание), при избытке околоплодных вод, при многоплодной беременности или при крупных размерах плода (например, при , когда плод характеризуют как гигантский, то есть 5 кг и более). В подобных случаях врач порекомендует использование специальных косметических средств (лосьонов и кремов), которые если не предотвратят, то хотя бы снизят вероятность образования стрий. Также для профилактики растяжек можно проводить массаж кожи живота.

Вопрос :
Почему «зудит» и чешется кожа живота?

Ответ : Появившийся зуд, как правило говорит об излишнем растяжении кожи живота и предупреждает о появлении растяжек. Еще одной причиной может служит повышенное потоотделение у беременной. Справиться с зудом помогут специальные успокаивающие мази для женщин в «интересном» положении и средства от растяжек.