Что такое синдром Рапунцель, или Почему некоторые люди едят волосы? (9 фото). Избирательно вырываю и грызу волосы

Златовласая Рапунцель из сказки братьев Гримм, заточённая в неприступную башню по вине злой колдуньи, опустила однажды густую длинную косу в окно для того, чтобы принц мог вскарабкаться по её волосам, словно по лестнице, и спасти свою возлюбленную.

Названный в честь сказочной героини синдром Рапунцель является крайне редким заболеванием, при котором человек заглатывает волосы. В результате, большое количество скопившихся в желудке спутанных волос приводит к образованию трихобезоара, или волосяной опухоли. По форме такая опухоль напоминает шар с длинным хвостом, доходящим до тонкой кишки.

В отчёте, опубликованном недавно в специализированном медицинском журнале «BMJ Case Reports», сообщается об удалении хирургическим путём волосяного шара, размером 15 на 10 см из желудка 38-летней пациентки, при этом второй шар, размером 4 на 3 см был удалён из верхней части её тонкой кишки. Этот пример является 89-м зафиксированным случаем синдрома Рапунцель, описанным на сегодняшний день в медицинской литературе.

Женщина обратилась к врачам с жалобами на тошноту, рвоту и острые боли в животе. Такие симптомы характерны для синдрома Рапунцель и встречаются в 85-95 процентах случаев. Кроме того, для данного заболевания свойственно чувство тяжести, вздутие живота, снижение аппетита, потеря веса, запоры и диарея. Смерть пациента в результате заражения крови при прободении кишечника была констатирована в четырёх процентах случаев.

На этот раз, к счастью для героини, всё закончилось благополучно.

Однако почему женщина питалась собственными (или чужими) волосами, и как давно она это делала, осталось за кадром опубликованного журналом «BMJ Case Reports» исследования.

Образование волосяной опухоли обычно занимает около полугода, а в ряде зафиксированных медициной случаев пациенты с опасными симптомами прибегали к квалифицированной помощи лишь через год после начала образования трихобезоара.

Согласно научным данным «BMJ Case Reports», семьдесят процентов пациентов с синдромом Рапунцель составляют женщины моложе двадцати лет. Самый маленький больной на момент диагностики не достигал даже трёхлетнего возраста, в то время как самым возрастным пациентом оказался 55-летний мужчина.

Традиционно считается, что женщины гораздо более подвержены синдрому Рапунцель, нежели мужчины. Женские пряди, как правило, длиннее мужских, а длинные волосы имеют большую вероятность задерживаться на слизистой оболочке желудка. Опухоль увеличивается в объемах по мере того, как пациент заглатывает волосы, и они скапливаются в неперевариваемую волосяную массу.

Почему всё-таки люди едят волосы?

Повышенному риску развития синдрома Рапунцель как правило подвержены люди с ограниченными интеллектуальными способностями либо страдающие некоторыми типами психических расстройств. У таких пациентов наблюдается трихофагия, или патологическое влечение к поеданию собственных волос. Однако существует два определённых типа психических расстройств, свойственных людям, поедающим собственные волосы. Это трихотилломания и пикацизм.

Пациенты, страдающие трихотилломанией, ощущают настойчивую необходимость дёргать на себе волосы, зачастую доводя себя до видимого облысения.

Типичным поведением для таких людей является игра с вырванными прядями, поскольку это помогает им расслабиться. Они могут, например, грызть корни волос или прижимать оторванные пряди к губам.

По данным научного исследования, вышеизложенное поведение свойственно двадцати процентам страдающих трихотилломанией больных, причём типичные симптомы заболевания, включая заглатывание волос, проявляются у таких людей ежедневно. В результате другого исследования, в котором приняли участие 24 страдающих трихотилломанией пациента, у шести больных (то есть в 25 процентах случаев) был обнаружен синдромом Рапунцель.

Пикацизм получил свое название от латинского слова «pica», что значит «сорока», из-за необычных гастрономических пристрастий этой птицы. У страдающих пикацизмом пациентов наблюдается патологическая тяга к продуктам, не предназначенным для употребления в пищу, например, к несъедобным субстанциям вроде глины, земли, бумаги, мыла, шерсти или к волосам.

Как правило, заболевание сложно диагностировать у пациентов, не достигших трёхлетнего возраста, ведь облизывание, жевание и случайное проглатывание не предназначенных для употребления в пищу предметов считается довольно обычным делом у детей. Пикацизм чаще всего встречается у детей, беременных женщин и людей с ограниченными интеллектуальными способностями, например, при расстройстве аутистического спектра.

Существует множество теорий, объясняющих появление у пациентов симптомов трихофагии и пикацизма, например, детская недолюбленость, как средство борьбы со стрессом, хроническое недоедание или влияние культурных традиций. Так, согласно распространённым убеждениям в некоторых странах Индии, Африки, а также в Соединенных Штатах, употребление в пищу глины оказывает благоприятное воздействие на физическое и душевное здоровье.

Интересно, что и трихофагия и пикацизм встречается у людей с острой нехваткой железа в организме. В некоторых описанных наукой случаях синдрома Рапунцель выдёргивание и поедание волос прекратились после принятия пациентом железосодержащих препаратов или прохождения курса лечения от целиакии.

Целиакия вызывает повреждения тонкой кишки, а, следовательно, приводит к нарушениям кишечного всасывания. В человеческих волосах действительно имеется незначительное содержание железа и других полезных микроэлементов, но чёткой связи между этим обстоятельством и поеданием пациентами волос до сих пор не установлено. С другой стороны, существуют научные исследования доказывающие, что засорение кишечника волосами как раз и приводит к острой нехватке железа в организме.

Каковы методы лечения?

В большинстве случаев хирургическое вмешательство остается самым эффективным методом единовременного извлечения волосяной опухоли.

Кроме этого волосяное образование можно также растворить под воздействием химических веществ или разбить на мелкие составляющие при помощи лазера.

Ещё одним возможным вариантом врачебного вмешательства является эндоскопия. Тем не менее, эти методы остаются менее успешными, чем операция.

Нельзя забывать и про психологическое лечение, дабы в будущем предотвратить патологическую тягу пациента к поеданию волос. Это особенно важно для больных, страдающих трихотилломанией или пикацизмом, возникшим под воздействием стресса. Именно эти люди особенно подвержены риску повторного развития синдрома Рапунцель.

От заболеваний, подобных синдрому Рапунцель, психологически обычно страдает вся семья больного человека. Именно поэтому, очень важно, чтобы родители и супруги научились поддерживать своих близких и таким образом помогали им избегать рецидивов заболевания.


Синдром Рапунцель — хотя его название звучит романтично — является редким заболеванием, вызванным трихотилломанией, то есть вырыванием себе волос, и трихофагией — поеданием этих самых вырванных волос. Он становится одним из видов кишечной непроходимости и в крайних случаях может привести к летальному исходу. Каковы причины синдрома Рапунцель, какими симптомами он проявляется и каково лечение этого удивительного заболевания?

Название «синдром Рапунцель» связано с именем героини сказки братьев Гримм — запертой в башне злой ведьмой Рапунцель, которая имела очень длинные и красивые волосы. Это благодаря им и помощи принца ей удалось в конце концов убежать из заточения. Девушка и ее спаситель жили долго и счастливо, однако не всегда все так безоблачно складывается у людей с синдромом Рапунцель — болезни, которая чаще всего поражает подростков. До сих пор описано всего лишь 88 случаев этого заболевания.

Синдром Рапунцель: причины

Синдромом «из сказки» страдают люди, у которых также развивается трихотилломания, то есть принудительное вырывание себе волос — как из головы, так и из бровей и ресниц. Это обсессивно-компульсивное расстройство, которое сопровождается также головными болями, болями в животе, проблемами со сном.

Трихотилломания связана с трихофагией, то есть съеданием этих вырванных волос. Оба этих недомогания приводят к синдрому Рапунцель — кишечной непроходимости, спровоцированной застрявшими в желудочно-кишечном тракте волосами.

Синдром Рапунцель становится спутником людей, которых мучают страхи, чувство одиночества, эмоциональные расстройства, которые болеют депрессией и синдромом Туретта. Болезнь появляется и у людей с неврозами. Упоминается также и о мутациях в гене SLITRK1, ответственном за создание связей между нейронами. Если эти связи «неисправны», то развивается трихотилломания, что в конечном итоге приводит к описываемому синдрому.

Синдром Рапунцель: симптомы и признаки

Люди, которые вырывают и едят свои волосы, могут наблюдать у себя следующие симптомы:

  • облысение, обусловленное вырыванием волос;
  • боли в животе (особенно в эпигастральной области);
  • тошнота;
  • рвота после каждого обильного приема пищи;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение массы тела;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • галитоз (неприятный запах изо рта);
  • наличие твердого, не двигающегося с места и безболезненного шара волос в средней части живота. Часто он виден, что называется, невооруженным глазом, потому что «моделирует» поверхность тела.

В результате формирования волосяного шара развивается обструкция (непроходимость) толстой кишки или тонкого кишечника.

Трихобезоар: что это и откуда берется

Трихобезоар (желудка), иначе говоря, волосяной шар – плотный, твердый шар, который образуется в желудке и попадает в толстую кишку или тонкий кишечник. Этот комок образуется не только у людей с синдромом Рапунцель, но и у мужчин с бородами или их партнерш, а также у деток, которые проглотили волосы со щеток или кукол, или же у людей, которые глотают волосы случайно.

Безоар также может образоваться в результате употребления некоторых лекарственных препаратов (их называют тогда фармакобезоарами), фруктов (фитобезоары) и даже бумаги или ткани — в последнем случае они чаще всего бывают у детей.

Название «безоар» происходит из древнееврейского языка, где означает «лекарство против яда». Связано это с тем, что этим словом раньше называли «волшебные» камни из дальних стран, которые были призваны служить противоядием от всевозможных ядов.

Синдром Рапунцель: лечение

Привычку есть свои волосы сложно искоренить. Люди, болеющие трихотилломанией, отправляются на курс психотерапии. Возможно, будет необходим визит к психиатру и назначение анксиолитиков и антидепрессантов. Трихобезоар удаляют преимущественно хирургическим путем. Менее эффективны в этом случае эндоскопия, лазер и попытки растворить химическими веществами.

Если вмешательство не произойдет достаточно быстро, в редких случаях это может спровоцировать инфекцию и трещины, язвы, в конечном итоге — смерть пациента.

Описанные случаи

Как уже упоминалось выше, есть не очень много описанных в специальной литературе эпизодов проявления этого синдрома. Один из них, например, связан с 15-летней девочкой-подростком из Польши, у которой был обнаружен большой трихобезоар. Она жаловалась на боли в животе и лысела. Сначала ее отправили на психотерапию, а по истечении шести месяцев, когда она наконец перестала вырывать себе волосы и их съедать, ей была сделана операция. Пациентка оставалась под наблюдением психотерапевтов, и впоследствии у нее не было выявлено никаких симптомов трихотилломании.

Другим известным случаем является 12-летняя девочка, которую тоже лечили оперативно. Она ела свои волосы с 6 лет, а извлеченный из ее тела трихобезоар принял форму желудка. Наиболее известным трагическим случаем последствий синдрома Рапунцель стала Жасмин Бивер из Великобритании. Шестнадцатилетняя девочка почувствовала себя на уроках плохо, учителя отправили ее домой, а вскоре она поехала с родителями в больницу. Там ее пытались реанимировать, но, несмотря на это, она умерла. Вскрытие показало, что смерть девушки спровоцировал перитонит. Присутствовавший в ее желудке трихобезоар привел к инфекции и образованию язвы, что в конце концов закончилось так трагично.

Таким образом, странная привычка рвать и есть свои волосы нуждается во внимании и коррекции, поскольку может привести к образованию трихобезоара и синдрому Рапунцель, который иногда заканчивается вовсе не «по-сказочному». Будьте внимательны к себе и близким!

В сказке братьев Гримм Рапунцель, находясь в плену на вершине башни, сбрасывает вниз свои длинные волосы, по которым принц поднимается и спасает ее.

Синдром Рапунцель был назван в честь героини этой сказки. Это крайне редкое заболевание, которое приводит к тому, что человек ест собственные волосы. Конечно же, они запутываются и остаются в желудке. Это вызывает формирование трихобезоара (комка из волос), который имеет длинный «хвост», проходящий в тонкую кишку.

Не так давно всех нас шокировала история о 38-летней женщине, которой хирурги удалили трихобезоар из желудка. Его размер достиг 15*10 сантиметров. Кроме того, из верхней части тонкой кишки также были удалены волосы, которые сформировали комок размерами 3*4 сантиметра. Этот случай является 89-м опубликованным свидетельством синдрома Рапунцель в медицинской литературе.

Как и примерно 85-95% людей с синдромом Рапунцель, эта женщина обратилась к врачам с болью в животе, тошнотой и рвотой. Другие симптомы включают в себя снижение аппетита, вздутие живота, потерю веса, диарею или запор. В некоторых случаях происходит повреждение кишечника, что может привести к сепсису (заражению крови). Смерть происходит в 4% случаев.

К счастью, женщина, о которой мы говорим, проходит успешное восстановление. Однако остается неизвестным, почему она ела собственные волосы (или, возможно, чужие) и как долго это происходило. Формирование трихобезоара в желудке может занять шесть месяцев, хотя есть свидетельства того, что некоторые люди жили с синдромом Рапунцель 12 месяцев, прежде чем им пришлось обращаться к врачу.

Кто подвержен синдрому

Исследователи обнаружили, что около 70% больных синдромом Рапунцель — это женщины в возрасте до 20 лет. Тем не менее самым молодым пациентом был младенец, а самым старым – 55-летний мужчина.

Считается, что у женщин намного чаще, чем у мужчин, развивается синдром Рапунцель, потому что у них пряди волос, как правило, намного длиннее. Это значит, что они имеют больше шансов застрять в желудке. Чем больше волос съедает человек, тем быстрее формируется трихобезоар, поскольку желудок не может их переварить.

Почему люди едят волосы?

Есть собственные волосы могут люди с психическими расстройствами или ограниченными интеллектуальными возможностями. Такое поведение известно под названием трихофагия. Эти группы людей, как правило, подвержены повышенному риску развития синдрома Рапунцель.

Существуют конкретные психические расстройства у людей, которые едят волосы: трихотилломания и болезнь Пика.

Что такое трихотилломания

Люди с трихотилломанией могут чувствовать, что они вынуждены в прямом смысле рвать на себе волосы, часто до видимого их выпадения. Очень часто такие люди начинают играть с вырванными прядями. К примеру, они могут чувствовать расслабление, когда начинают грызть корни волос или же водить ими вдоль губ.

20% людей с трихотилломанией демонстрируют такое поведение каждый день, в том числе и едят волосы. Исследование, в котором приняли участие 24 человека с трихотилломанией, показало, что у 25% из них появился трихобезоар в желудке.

Расстройство Пика

Это название походит от латинского слова «сорока» из-за необычных привычек питания у птиц. Это расстройство вызывает тягу есть такие непитательные вещества, как глина, грязь, бумага, мыло, ткани, шерсть, галька или волосы.

Болезнь Пика, как правило, не может диагностироваться у младенцев или детей младшего возраста, так как облизывание и случайное глотание непитательных веществ для них считается нормой. Чаще всего это расстройство встречается у детей и беременных женщин, а также у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями, такими как расстройство аутического спектра.

Как появляются эти расстройства

Существует много теорий, объясняющих трихофагию и болезнь Пика, такие как голодание или детская безнадзорность, а также способ справиться со стрессом и культурные практики. Например, в некоторых регионах Индии, Африки и Соединенных Штатов считается, что употребление глины положительно влияет на здоровье и приносит духовные блага.

Кроме того, оба вида расстройств появляются у людей с дефицитом железа. В некоторых клинических случаях синдрома Рапунцель лечение целиакии или дефицита железа избавило больных от привычки есть волосы.

Целиакия вызывает повреждение тонкого кишечника, что приводит к плохой абсорбции питательных веществ. Волосы на самом деле содержат микроэлементы железа и других веществ, но до сих пор непонятно, есть ли какие-либо биологические выгоды от их жевания. Другие тематические исследования обнаружили, что закупорка желудка, вызванная комком волос, на самом деле была основной причиной дефицита железа.

Методы лечения

В большинстве случаев требуется операция, чтобы удалить трихобезоар из желудка больного. Также можно использовать химические вещества, чтобы растворить волосы, или же лазер, который разбивает комок на мелкие куски. Кроме того, его можно удалить при помощи эндоскопии. Тем не менее эти методы, как правило, менее успешны по сравнению с операцией.

Также рекомендуется психологическое лечение, чтобы в будущем предотвратить компульсивное поедание волос. Это особенно важно для пациентов с трихотилломанией или расстройством Пика, поскольку они могут подвергаться риску вновь развить синдром Рапунцель.

Очень важно вовлечь в психологическую помощь родителей или супругов, чтобы они могли научиться поддерживать своих близких и помочь им остановить такое поведение.

Всем известно, что маленькие дети любят совать всякие вещи в рот, а также сосать или жевать свои волосы. Это общая черта, объединяющая всех детей, как и сосание пальца -привычка, которую дети перерастают с возрастом.

Почему появляется привычка жевать волосы?

Существует много причин, почему люди это делают. Но, как правило, это совершенно естественный порыв в поисках комфорта или снятия стресса путем сования вещей в рот. Компульсивное желание жевать волосы или даже глотать их имеет медицинское название трихофагия, и хотя сам этот акт не обязательно является признаком глубокого психического расстройства, он действительно несет некоторый риск подхватить разные заболевания.

Волосы - пристанище для всех видов микробов и бактерий, которые витают в воздухе, живут на голове и попадают к нам в организм из-за этой привычки. А для маленьких детей это вообще опасно тем, что на детских площадках может случиться, и, как правило, случается разное. Если ребенку на голову другой непослушный малыш насыпет песка, а потом эти волосы окажутся во рту, то для желудка это явно будет огромным шоком.

Проблема также состоит в том, что продукты по уходу за волосами могут нанести вред здоровью при попадании внутрь. Таким образом, можно отравиться шампунем, кондиционером и лаком для волос. На волосах также могут находиться вши, грибковые инфекции, токсины и плохие вещества, которые выделяются организмом.

Но самая серьезная проблема состоит в том, что волосы, которые люди проглатывают, накапливаются в желудке в виде огромных комков шерсти, как у кошек. В 1999 году даже был случай, когда 17-летняя британская девушка умерла в результате накопления волос. Врачи, как правило, спасают даже тех, у кого находят ком волос доходит до 5 кг. Пациенты приходят в клинику с жалобами на продолжительные боли в животе, рвоту и быструю потерю веса. В течение нескольких месяцев такие девушки могут похудеть на 20 кг! Медицинское название такого явления - трихобезоар желудка. Это заболевание чаще всего встречается у девочек с неврологическим нарушением, которые во время стресса проглатывают клочки волос.

Как отучиться от привычки жевать волосы?

Главная причина, почему люди начинают жевать волосы - психологическая неуравновешенность и стресс. Поэтому в детстве нужно хвалить детей, не кричать на них и не ущемлять. В старшем возрасте нужно поговорить с подростком, который страдает этой пагубной привычкой. Возможно, существуют проблемы в семье, или в школе, которые постоянно ставят ребенка в стрессовую и депрессивную ситуацию, из которой он не может выбраться самостоятельно. Если же это не помогает, то необходимо обратиться к специалистам и разобраться с этой проблемой всей семьей.

Как бы это звучало ни странно, и страшно, но такое явление, как поедание волос детьми, все-таки нередко встречается в психотерапевтической практике. Вырывание и поедание волос с поверхности головы, а также ресниц и бровей, в медицине получило свое название, а именно — трихотилломания . Дети делают это неосознанно, т.е. не отдавая себе отчета в своих действиях. Если Вы заметили, что ребенок ест волосы, то такую ситуацию нельзя оставлять без внимания.

Кстати, ребенок, выдергивая у себя волосы не чувствует боль, а наоборот, испытывает даже удовлетворение, нащупывая и выдергивая у себя очередной волосок или ресничку. А потом, подходя к зеркалу сам же и удивляется: как такое случилось? Ребенок дает обещание своим родителям больше так не делать, но проходит какой-то период и все повторяется вновь. Он снова неосознанно отвлекается, смотря любимый мультфильм, и его рука нащупывает волосок, чтобы его вырвать.

Довольно часто трихотилломания является одним из симптомов ауто-агрессивных действий одного из обсессивно-компульсивных расстройств, т.е. навязчивых состояний. В такой ситуации у ребенка проявляется и заниженная самооценка, чувство собственной неполноценности, а также чувство вины, даже самобичевание и полное неприятие себя. А бывает и так, что процесс – это такая форма защитной реакции малыша на какой-либо раздражающий фактор на области головы, в особенности, если у него наблюдается повышенная тревожность.

На самом деле, с данной проблемой сталкиваются многие родители. Это не редкость, как кажется нам на первый взгляд. Форумы переполнены, вот что спрашивают и пишут мамочки:

Почему же такое происходит?

По каким причинам может возникнуть трихотилломания и что провоцирует ее появление? Из-за чего дети едят волосы? Причины могут быть разные:

  • Возникновение у ребенка каких-либо навязчивых состояний.
  • Шизофрения.
  • Постоянное ощущение зуда или боли на поверхности головы.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • При наличии у ребенка заболеваний, которые связаны с поражением головного мозга или как последствия родовой и внутриутробной гипоксии. Если младенец перенес родовую травму, или это может быть последствием сотрясения мозга.
  • Дефицит железа и меди в организме ребенка.
  • Перенесенные ранее глубокие психические травмы и неврозы.
  • Образование кист и новообразований в головном мозге.
  • Аутизм.

Вот один из ответов врача-психиатра, психотерапевта:

Трихотиломанию относят к одному из видов алопеции. Природа данного заболевания – эндокринный, аутоимунный или нервно-трофический вид облысения, но его развитию способствуют не внутренние физиологические причины, а происхождение болезни происходит искусственным образом.

Данный вид заболевания у детей можно наблюдать довольно часто. И, как правило, способствуют его развитию различные психологические проблемы. Это могут быть разные стрессовые ситуации, депрессионные состояния ребенка, а также патологические тревожные состояния. На практике встречаются и самые тяжелые формы трихотилломании, которые требуют не только психологической, но и психиатрической помощи с участием медикаментозного лечения.

Как решить проблему?

Почему ребенок ест волосы? На этот вопрос может дать ответ только врач. Многие родители прибегают к лечению трихотилломании при помощи наружных народных средств – настойки чеснока, перца. Таким образом, они стараются обойти основную проблему болезни, откладывая на потом визит к психологу или даже к психиатру. А самое удивительное состоит в том, что своими действиями родители довольно часто сами провоцируют развитие трихотилломании у своего малыша.

Так, семейные конфликты, нередко и побои, пьянство и т.д. приводят к проявлению этого неприятного явления у ребенка. Случается и так, что к ребенку предъявляют завышенные требования, которым он не может соответствовать в силу своего характера или интеллектуальных способностей. Негативно сказываются на ребенке и такие бытовые ситуации, как вынужденный переезд семьи в другой город, развод или повторный брак родителей, потеря близких людей. Все эти факторы могут стать решающими в протекании такого заболевания как трихотилломания.

Диагностировать трихотилломанию, как и алопецию, достаточно просто:

  1. Участок головы, где волосы заметно поредели, будет находиться, в основном, в пределах досягаемости рабочей руки ребенка – сбоку или сзади.
  2. Отсутствует так называемая зона нестабильности. Если слегка подергать волосы, которые растут вблизи зоны поражения, то они не станут выпадать.
  3. Если провести рукой по области поражения, то можно почувствовать острые «пенечки» выдерганных волосков. Не путать со стригущим лишаем.

Задавая вопросы родителям, специалисту надо быть готовым к тому, что возможно они будут отрицать негативный психологический фон внутри семьи. Исходя из этого, рекомендуется задавать вопросы издалека и постепенно, «не идти напролом».

Опрашивая самого пациента, действовать по той же схеме. Ведь заданный вопрос в лоб: «Ты дергаешь волосы?», вызовет у ребенка страх и отрицание своих действий. А задав вопрос по-другому: «Какой рукой тебе это удобнее делать?», малыш с полным спокойствием покажет, как именно это происходит.