Таро 

Что делать родителям при появлении запора у новорожденного. У новорожденного запор – что делать

Дети грудного возраста – это очень нежные существа, строение их организма настолько уникальное и специфическое, что родителям, порой, сложно понять, когда запор у грудничка действительно имеет место быть, а когда временное отсутствие стула – вариант физиологической нормы.

Запор у грудничка – симптом какого-то нарушения, который иногда может сигнализировать о серьезной патологии, поэтому стоит как можно раньше обратиться к врачу при обнаружении такой проблемы.

Сложность диагностики запоров у маленьких детей заключается в том, что они не могут высказать свои жалобы или как-то просигнализировать о чувстве дискомфорта или боли. Поэтому многие родители, часто начинают паниковать и своими действиями только усугубляют ситуацию.

По возможности, лучше совсем не вмешиваться в работу внутренних органов детей, в частности, в работу пищеварительного тракта. Особенно это касается сомнительных способов, которые описываются на интернет-форумах.

Необходимо обратиться к участковому педиатру и проконсультироваться с ним. Врач подробно объяснит, что делать при запорах у малыша и как избежать рецидивов.

В медицине принято ставить диагноз запор, в следующих случаях:

  • стул отсутствует более суток;
  • формируется чувство неполноценного опорожнения кишечника после дефекации;
  • имеются твердые каловые массы;
  • возникает необходимость чрезмерного натуживания при дефекации.

Прежде чем рассматривать патологию дефекации, нужно сперва узнать о нормальной работе пищеварительного тракта ребенка.

Собственно, первые дни жизни характеризуются стулом, который в медицине носит название меконий. По своей сути это – остатки клеток кишечника, которые функционировали в то время, когда малыш находился в утробе.

Сразу после рождения эти клетки отмирают, так как надобности в них больше нет.

Также этот стул содержит продукты распада околоплодных вод, которые каким-то образом проникли в организм ребенка. В норме первый меконий отходит сразу же после первого кормления. Цвет его темноватый, очень редко – почти черный, не имеет запаха, а по консистенции напоминает чем-то зубную пасту.

В течение первых суток жизни новорожденный малыш должен опорожнить кишечник 1-3 раза в день. После вторых суток, когда весь меконий отходит, структура стула изменяется, в зависимости от рациона мамы.

Часто запоры возникают сразу после введения прикорма. Если они отмечаются при вскармливании исключительно грудным молоком, то следует обратить внимание на:

  1. Диету матери – она должна быть сбалансированной.
  2. Соблюдение питьевого режима, как мамой, так и самим малышом. Врачи рекомендуют особое внимание проявлять к питью малыша в жаркое время года или при длительном нахождении ребенка в помещении с сухим воздухом.
  3. Состав смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Смесь должна подбираться строго индивидуально. Сейчас на рынке представлено большое количество адаптированных смесей, основанных на кисломолочных продуктах и пребиотиках.

Правила и особенности введения прикорма для детей грудного возраста, страдающих запорами

Прикорм при запоре у грудничка должен проводиться в те же сроки, что и у здоровых деток: не ранее 4 месяцев и постепенно. Начинают всегда с маленьких порций.

Педиатры рекомендуют начинать прикорм с введения соков, сперва по несколько капель, ежедневно увеличивая количество. Начинать лучше с нейтральных фруктов, например, яблок. Затем уже можно вводить и фруктовые или овощные пюре. Такой прикорм носит название первого. Из овощей предпочтительно вводить кабачки, морковь, тыкву.

Второй прикорм вводится через 3-4 недели после введения первого. Обычно это разные каши. Но ни в коем случае не манка. Хорошим слабительным эффектом обладают гречневая каша, кукурузная и овсяная.

Уже через 4-5 недель, к началу 8 месяца, можно вводить кисломолочный продукты: кефир, творог. С 9 месяцев в рацион добавляется мясо, желательно, нежирное. Идеально подходит индейка, курица.

Питание мамы тоже должно быть пересмотрено при проявлении проблем с запорами у ребенка.

Продукты, вызывающие запор у грудничка, которые лучше не употреблять маме в больших количествах:

  • обилие сыров в рационе, особенно жирных сортов;
  • большое количество молока;
  • жирное или жареное мясо;
  • хлебобулочные изделия из светлых сортов пшеницы;
  • орехи и сухофрукты;
  • крепкий чай и кофе.

Полезное видео о детских запорах

Ответов

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

  • ребенок при запоре капризничает, плачет;
  • беспокойное поведение ребенка во время дефекации: , но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
  • любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
  • кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
  • беспокойный сон;
  • отказ от еды;
  • отсутствие газов;
  • беспричинный плач;
  • вздутие живота;
  • подтягивание коленей к груди;
  • рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.


Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

  • Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

  • Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)
  • Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

  • Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

  • Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.

  • Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

  • Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

  • Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Анатомические дефекты ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Рахит.
  • Заболевания нервной системы.
  • Миастения.
  • Нарушение функций спинного мозга.
  • Заболевания печени.
  • Лактозная недостаточность.
  • Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
  • Пищевая аллергия.
  • Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

  • Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
  • Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
  • Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

  1. Осмотр врача.
  2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
  3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
  4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
  5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Мамам на заметку!


Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

  • Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением , после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
  • Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
  • Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
  • Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
  • Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
  • Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
  • Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
  • Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
  • Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
  • При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

  • телеграм-канал

Задержка стула у грудничка вызывает у родителей много паники. Любое проявление проблемы с дефекацией наводит на мысль о присутствии у малыша запора. Однако запор не всегда точно характеризует проблему с дефекацией, поэтому требуется срочно выяснить причины такого явления.

Признаки и причины: как их распознать?

Родителям важно обратить внимание на общее состояние малыша и консистенцию каловых масс. Если задержка связана с запором, то ребенок будет капризным и плаксивым. Малыш может часто тужиться, но подобное не приводит к нужному результату. Во время попытки сходить в туалет малыш беспокоится, его состояние становится нервозным. Во время запора кал у грудничка обладает твердой консистенцией. Он похож на горошек или имеет пробку, после которой идет масса кала.

Если наблюдается задержка испражнения, но ребенок спокоен, от кормления не отказывается, а акт дефекация не доставляет дискомфорта, то речь идет явно не о запоре. У новорожденного может часто возникать такая проблема: слишком хорошее качество усвоения смеси или материнского молока. В этом случае крохе элементарно нечем сходить в туалет. При наличии следующих проявлений нужно выяснить причины. Необходимо обязательно показать малыша врачу.

Нерегулярный стул у новорожденного часто вызван неправильным питанием. При грудном вскармливании мать тоже должна правильно питаться, так как это отражается на здоровье малыша. При наличии у кормящей матери в рационе большого количества белковой пищи, кофе, черного чая и мучных изделий, ребенок может страдать от запора.

При искусственном вскармливании к проблеме с дефекацией приводит неправильный выбор смеси. Малое потребление жидкости ребенком тоже может стать причиной затрудненной дефекации. Потребление жидкости очень важно, не следует обходиться только кипяченой водой.

Нужно придерживаться простых правил, которые позволят избежать подобной проблемы. Матери нужно исключить перечисленные ранее продукты из своего меню. Необходимо потреблять в день не менее 100 г нежирного мяса. В рационе должна присутствовать клетчатка, поэтому нужно употреблять овощи и фрукты.

Можно предложить малышу отвар из различных сухофруктов. Особенно полезен в этом плане напиток из изюма. Если проблема связана со смесью, то потребуется ее заменить. Этот вопрос рекомендуется согласовывать с педиатром. Полезно проводить массаж живота, однако делать его нужно аккуратно.

Психологические причины и болезни

Чтобы нормализовать стул, недостаточно устранить представленные ранее причины. В некоторых случаях проблемы с дефекацией могут возникать у грудничка в силу психологического фактора. Опорожнение кишечника может вызывать у ребенка неприятные ощущения, поэтому он будет бояться подобного процесса. В этом случае требуется размягчить каловые массы. С этой целью применяется специальная диета.

Кроме того, дети этого возраста могут манипулировать вниманием взрослых. Замечая, что родители в такой период суетятся вокруг него, ребенок может намеренно задерживать испражнения. Поэтому взрослым необходимо спокойно относиться к таким проблемам, а не впадать в панические состояния.

Если голодный стул может быть связан с недостаточным питанием, то некоторые моменты требуют особого внимания, так как могут свидетельствовать о развитии заболевания. Подобные недуги встречаются сравнительно редко, однако знать их необходимо каждому родителю. Болезнь Гиршпрунга связана с нарушениями иннервации кишечника. Некоторые участки кишечника перестают работать, они находятся в состоянии спазма, что незамедлительно отражается на акте дефекации малыша.

Еще одна патология представлена удлинением сигмовидной кишки — это долихосигма, из-за которой и возникают проблемы с посещением туалета. При наличии перегибов и сильного давления со стороны сигмовидной кишки происходит замедление опорожнения. В результате у новорожденного встречается нерегулярный стул.

Еще одна проблема связана с лактозной недостаточностью. Она возникает по причине малого количества фермента или его полного отсутствия. Этот фермент необходим для расщепления молочного сахара — лактозы. Подобное нарушение проявляется легко, так как отсутствие стула может сменяться поносом.

Для устранения задержки нужно избавиться от тех причин, которые могут вызвать подобное явление. С этой целью обязательно корректируется рацион матери и соблюдается питьевой режим малыша. В некоторых случаях необходимо дополнительно увлажнять воздух в комнате. Следует посоветоваться с врачом, если нужно заменить используемую смесь или подкорректировать характер прикорма.

При отсутствии результата в ходе внедрения перечисленных изменений следует провести диагностику состояния малыша. Это позволит исключить болезни или обнаружить их. Не следует торопиться использовать клизмы и различные слабительные препараты.

Что касается разрешенных средств, то для новорожденного запрещено применять любые слабительные препараты кроме Лактулозы. Слабительные средства уменьшают рефлекс малыша, который связан с процессом опорожнения. Уменьшается степень усвоения полезных витаминов и веществ, понижается тонус кишечных мышц, что только ухудшает ситуацию. Поэтому требуется помочь ребенку безобидными средствами, прежде чем переходить к более серьезным медикаментам.

В этом случае нужно малыша чаще выкладывать на живот. Полезно выполнять массаж животика, после которого следует ранее названный переворот. Нужно делать по часовой стрелке движения, а ножки прижимать к животу. Можно ими выполнять имитацию езды на велосипеде.

Расслабляющее воздействие на ребенка оказывает тепло, поэтому следует положить на живот малыша теплую пеленку. Можно расположить малыша на животе матери. Тепло не только успокаивает младенца, но и простимулирует работу перистальтики.

Лекарственные препараты

Ранее указывалось, что необходимо попытаться устранить проблему без привлечения лекарственных средств. Однако лекарства могут стать незаменимыми помощниками, если другие способы не помогли. Важно консультироваться со специалистом перед применением медикаментозного способа лечения и соблюдать указную дозировку. Самостоятельный выбор средств и подбор дозировки запрещен.

Безопасными для маленького ребенка являются свечи с глицерином. Однако большая часть специалистов не рекомендуют применять их при лечении грудничков. Использование подобных лекарств оправдано только в экстренных ситуациях, когда остальные средства не дают положительного результата. Связано подобное с возможностью появления аллергической реакции, зуда и других раздражений. Поэтому важно консультироваться с врачом. Примером глицериновых свечей является Глицелакс.

Нужно консультироваться и перед применением клизм и микроклизм. Такие методы не являются естественными стимуляторами работы кишечника, поэтому рекомендуется избегать такого метода. Как и медикаменты, клизмы используются в крайних случаях. В этой ситуации потребуется взять 30-120 мл воды комнатной температуры. Кончик груши нужно смазать вазелином.

Популярным пребиотиком является ранее упомянутое средство Лактулоза, которое может назначаться, если задержка стула была вызвана дисбактериозом. Применяется и как средство профилактики запоров. Средство обладает мягким действием, поэтому безопасно для самых маленьких пациентов. Не приводит к привыканию, а при длительном использовании восстанавливает микрофлору, которая была ранее нарушена.

Проблемы со стулом у грудничка требуют аккуратных действий со стороны родителей. Нужно обязательно консультироваться со специалистом и избегать лекарственных препаратов, применять которые рекомендуется в крайних случаях.

Проблема, как лечить запор у грудного ребенка возникает практически у каждых родителей, впервые столкнувшихся с отсутствием дефекации.

Неважно, произошло ли это в первые сутки пребывания дома, или в любой день того периода, пока младенец находится на грудном или искусственном вскармливании.

Большинство тревог возникает на почве недостаточной осведомлённости, отсутствия специфических медицинских знаний о строении пищеварительной системы ребенка.

Частое заблуждение родителей о наличии у малыша запора приводит к неквалифицированной помощи, употреблению медикаментозных и механических средств устранения опасного, по их мнению, явления.

Это происходит и в то время, когда запор, как таковой, еще не начался. Давайте более подробнее узнаем про запор у младенца.

Отсутствие естественных отправлений у новорожденного не всегда свидетельствует о наличии проблемы.

Это может быть и практически полное всасывание грудного молока, самой естественной и полезной пищи для маленького ребенка, и индивидуальные особенности организма и его пищеварительной системы, и следствие искусственного вскармливание, когда у матери отсутствует грудное молоко и приходится прибегать к пищевым смесям.

Думать, что у грудного малыша дефекация должна быть частой, и происходить после каждого кормления — расхожее заблуждение, основанное на посторонних свидетельствах.

Запор, как патология деятельности кишечника, диагностируется на основании определенных симптомов, и только после их проявления возникает надобность в его профессиональном лечении.

Особенности стула у новорожденного в зависимости от возраста

Физиологическая работа кишечника у новорожденного ребенка манифестирует в норме по-разному не только в зависимости от его возраста, но и от индивидуальных особенностей и общего состояния организма младенца.

Любая медицинская норма – это обобщенный и усредненный показатель, выведенный на основании клинических наблюдений за определенным количеством детей.

Медицинская норма в педиатрии – это не показатель, которого должен достигнуть малыш в каком-либо возрасте, а отметка, на которую можно ориентироваться для определения здоровья или нездоровья.

У одного ребенка частота отправления естественных надобностей может равняться количеству кормлений, у другого составлять 2-3 раза в сутки, у третьего, находящегося на искусственном вскармливании, и вовсе происходить 1 раз в день.

Ни в одном из этих случаев нельзя говорить не только о запоре, но и о минимальной дисфункции кишечника.

Все 3 младенца находятся на границе условной нормы своего возраста, потому что у них отсутствуют характерные признаки запора.

До годовалого возраста особенности дефекации ребенка меняются настолько часто, что неосведомленные родители принимают изменения стула за признаки патологии.

Поэтому так важно, чтобы молодые родители обладали определенным объемом медицинских знаний и умели ими пользоваться.

Это касается и естественных отправлений младенца, — часто единственного способа выявить отклонения от физиологической деятельности или констатировать нормальную работу кишечника.

В норме у грудного малыша опорожнение пищеварительной системы выглядит следующим образом:

  • первые 60 дней – от дефекации после каждого приема пищи до 1-2 раз в сутки;
  • от 2 месяцев до полугода – суточная норма постепенно снижается с 5 раз до 2, но может быть и 2 раз в 2-3 дня (не часто, и не характерно, но физиологично для конкретного ребенка);
  • после полугода, когда уже вводится прикорм к грудному молоку, нормальным считается 1-2 разовое освобождение кишечника.

Приведенные выше данные свидетельствую лишь о том, что понятие естественного опорожнения кишечника у грудного младенца носит индивидуальный характер, и выставлять ошибочный диагноз о запоре нельзя только на том основании, что стул какое-то время отсутствовал.

Беспокоиться надо начинать, когда у ребенка на естественном режиме питания стула нет более суток, а малыш на искусственном вскармливании не какал около двух.

Но даже и в этом случае диагноз запор может быть выставлен только в том случае, если ему сопутствуют все остальные признаки, или большая их часть.

Признаки запора у грудничка

Еще совсем недавно некоторые педиатрические школы термином запор обозначали отсутствие дефекации на протяжении времени от 1 суток.

Особенности физиологии каждого человека, в особенности грудного ребенка, состоят и в индивидуальности его метаболизма, и в скорости переваривания пищи, и в частоте естественных отправлений.

Проведенные наблюдения показали, что частота дефекации может зависеть от многих факторов, и судить о ненормальной работе пищеварительной системы только на основании количества раз опорожнения кишечника в сутки – подход в корне ошибочный.

Если ребенок нормально себя ведет, весел и бодр, не проявляет признаков беспокойства, а стул у него нормальной консистенции, нет никаких оснований говорить о том, что у него запор.

Тем более, нет и поводов осуществлять какие-либо мероприятия, будь то медикаментозное лечение или механическое воздействие на прямую кишку.

Начинать что-либо делать нужно лишь тогда, когда присутствуют внешние признаки запора, которые самый неопытный родитель может легко увидеть. К симптомам запора у ребенка относятся следующие:

  • полное отсутствие аппетита, отказ от груди, прикорма, любимых лакомств;
  • апатичность и вялость, плохой сон, капризное настроение, беспричинный плач;
  • вздутие животика, урчание и повышенное газообразование, колики, сучение ножками от болевых ощущений;
  • сильные попытки тужиться и специфический запах отходящих газов. Стул плотной консистенции, плохо выходящий из анального отверстия, зловонный, нехарактерного цвета;
  • отсутствие аппетита и отказ от кормления приводит к замедленному набору веса, а иногда у ребенка наблюдается и его потеря.

По разным источникам, срок, когда есть основания говорить, что у грудничка наступило патологическое состояние, варьируется от 2 до 2 суток.

Но на третьи сутки при сопутствующих признаках, запор уже точно присутствует.

Следует учитывать, что какой-либо один признак не может служить основанием для диагноза, даже если малыш проявляет сильные признаки беспокойства во время отправления естественных надобностей.

Если в остальное время он ведет себя как обычно, значит, дело в пищевом рационе, который следует проконтролировать, но запор у него отсутствует.

Причины появления патологии

Причины, по которым у грудничка проявляется подобное отклонение от нормального состояния, делят на три условные группы, среди которых анатомические дефекты кишечника и врожденные патологии развития – самые немногочисленные.

Обычно они выявляются при обследовании еще в родильном доме.

В редких случаях аномальное удлинение сигмовидной кишки (долихосигма), или болезнь Гиршпрунга, при которой фрагмент толстой кишки не снабжен нервами, (что приводит к упорным запорам, но крайне трудно диагностируется) может остаться не замеченным и проявит себя уже с первых дней.

Вторая группа поводов к возникновению у ребенка затруднений, гораздо более обширна и касается нарушений пищевого рациона.

Причинами могут быть как нехватка определенных компонентов пищи, так и нарушение режима кормящей матерью, недостаточное количество питья.

Третья группа объединяет нехарактерные поводы, к которым относятся:

  • слишком раннее введение у ребенка прикорма;
  • психологический стресс;
  • прием определенных медикаментов;
  • инфекционные заболевания;
  • смена климатических условий;
  • резкий переход с грудного кормления на искусственное.

Доктор Комаровский считает, что запор в период формирования пищеварительной системы может быть атоническим, возникающим на фоне нарушения тонуса кишечника (кал плотный, в форме колбаски), или спастический, вызванный спазмами кишечной мускулатуры (кал напоминает овечий).

Это немаловажный фактор, который следует обязательно учитывать, если родители хотят принять правильные лечебные меры и быстро устранить патологию у ребенка.

Запор как симптом серьезного заболевания

Если недомогание все же, на основании всех проявившихся признаков, можно отнести к запорам, и оно повторяется с пугающей периодичностью, следует непременно обратиться к домашнему врачу или участковому педиатру.

Врожденные аномалии развития выявить не просто, но медицинское обследование позволит это сделать, и врач расскажет, какие шаги нужно предпринять.

Немногим лучше будут обстоять дела, если проведённый осмотр выявит:

При подобных диагнозах домашнее лечение и пищевая диета не принесут желаемого результата. Запор в таких случаях выступает лишь как симптом основного заболевания, и курс лечения придется проходить очень серьезный.

Еще более опасный вариант – изучать медицинские справочники и предпринимать какие-либо шаги самостоятельно. При серьезном диагнозе что делать может решить только врач.

Комплексный метод терапии запора у малыша

Неопытные родители при диагностировании запора у новорожденного, ограничиваются каким-нибудь одним методом лечения, и останавливаются на нем, если достигнут желаемый результат.

Это неправильная тактика, потому что медикаментозное слабительное рано или поздно приходит к расстройству естественной функции выведения из организма, и у ребенка со временем образуются проблемы еще более сложные.

Для активного терапевтического курса следует прибегать к нескольким эффективным методам, которые могут оказать не только освобождающее кишечник влияние.

Нужно и наладить пищеварительный процесс у грудного малыша посредством физиотерапевтических процедур, коррекции пищевого рациона и прочих превентивных мер.

Комплексный метод состоит в том, чтобы:

  • максимально эффективно очистить прямой кишечник от каловых масс посредством лекарственных средств перорально, или механических раздражающих ректально (применить ректальные свечи);
  • исправить нарушения в пищевом рационе малыша (устранить несвоевременный прикорм, ввести в питание волокна клетчатки или комплекс биологически активных веществ;
  • выяснить, достаточно ли получает малыш воды за сутки и восполнить недостающее количество;
  • ежедневно проводить комплекс лечебной гимнастики и массаж животика, можно даже воспользоваться услугами профессионального массажиста. если некому делать;
  • стимулировать иммунитет, чтобы организм грудничка активизировал развитие и усовершенствование пищеварительной системы и научился справляться с этой проблемой самостоятельно;
  • при грудном вскармливании откорректировать пищевой набор, употребляемой матерью, при искусственном – сменить питательную смесь, если она не подходит.

Первоочередная мера в этой ситуации – избавление от каловых масс, которую непременно нужно провести, определившись, с помощью каких средств ее лучше делать.

Если грудничок уже получает прикорм, небольшой запор можно устранить с помощью механических средств или продуктов с послабляющим действием.

Для лечения серьезной проблемы лучше использовать лекарства для детей соответствующего возраста, которые можно без проблем ему дать.

В некоторых случая врач назначает народные средства, настои или отвары. Такие способы актуальны, если ребенок и без того получает много лекарств, что может привести к развитию дисбактериоза.

Превентивные и профилактические меры

Если у малыша периодически случается запор, но проведенное обследование не обнаружило никаких патологий развития и системных заболеваний, можно проводить превентивные меры, которые помогут избежать застоя в кишечнике.

Предотвратить запор на ранней стадии его возникновения помогут фруктовые соки (грушевый, абрикосовый или персиковый сок) усиливают работу гладкой мускулатуры кишечника и предотвращают спазмы.

Отличным расслабляющим действием обладает отвар чернослива, который можно давать вместо обычного питья, понемногу разбавляя водичкой.

Существуют специальные смеси для грудничков на искусственном вскармливании, и, их можно некоторое время давать вместо обычных, предварительно посоветовавшись с врачом.

Использовать подобные средства можно до тех пор, пока запор не перестанет появляться с пугающей периодичностью.

Можно делать ребенку теплые ванночки с успокаивающими травами, они не только приводят в порядок нервную систему, на которую раздражающей действуют болевые ощущения, но и расслабляют мышцы живота и гладкую мускулатуру кишечника.

После полугода, когда начнется введение прикорма, чернослив, абрикосы и груши можно будет уже давать ребенку в натёртом виде или в виде пюре, что усилит перистальтику результативнее, чем разбавленный водой сок.

Очень эффективен в таких случаях комплекс упражнений для живота, которым легко убрать нетяжелые и незапущенные формы затруднений с дефекацией, а профессионально проведенный массаж живота иногда действует лучше, чем все патентованные медикаменты.

Предупредить возникновение запора у малыша, который находится на грудном вскармливании, можно, если правильно подобрать продукты питания, употребляемые источником основной еды.

Если кормящая мать регулярно ест свеклу, курагу, чернослив, инжир, яблоки и тыкву, грудное молоко будет выполнять функции естественного регулятора консистенции кала, и надобности в слабительных препаратах не будет.

Для кормящих грудью женщин следует исключить из рациона рафинированные и хлебобулочные продукты, жирную пищу, рис, орехи, и любые другие пищевые компоненты, которые крепят желудок и препятствуют опорожнению кишечника.

Все, что мать неправильно вводит в свой пищевой рацион, негативно отражается на несовершенной пищеварительной системе ее младенца.

Ужать и ограничить свои пищевые потребности намного проще, чем лечить крошку у гастроэнтеролога или проктолога.

Массаж – эффективный способ лечения механического запора у детей до года

В разных педиатрических школа существую свои взгляды на способы устранения механического запора. Одним из самых известных и распространенных является массаж, навыки которого передаются из поколения в поколениях.

При первых признаках дисфункции кишечника с ребёнком проводят ряд массажных процедур:

  • выкладывание на животик;
  • разглаживание спинки от лопаток к копчику;
  • велосипед ножками;
  • подтягивание коленок к животу поочередно;
  • сгибание и разгибание ножек в коленках;
  • разглаживание животика по часовой стрелке сначала легкими, а затем более сильными движениями.

Не стоит прогревать живот грудничка с помощью грелки. Иногда для достижения результата достаточно поносить его на руках, прижав к себе, искупать в теплой ванночке, или использовать нагретую пеленку.

Младенчество – не только время очаровательных фотографий, нарядных колясок и улыбающихся детских лиц.

Это время тревог и испытаний для родителей, которое можно благополучно миновать только при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Здоровье пищеварительной системы закладывается в младенчестве, когда она проходит этап формирования, и относиться к еде и стулу следует особенно внимательно.

Одним из насущных вопросов здоровья детей первого года жизни остается такая проблема, как запор у грудничка. Малыш ведь не может сказать, что его беспокоит. А если протекание его физиологических процессов не подходит под понятие «норма», сформированное на основе не всегда качественной информации, у родителей начинается паника. Становясь жертвами рекламы и антирекламы препаратов, мамы и папы начинают бесконтрольно лечить свое чадо. А нужно ли это делать в каждом конкретном случае? В данной статье мы поговорим о том, как определить, есть ли запор у младенца или нет. По каким причинам он может возникать, как проявляется и, самое главное, как своему чуду помочь.

В общем и целом

Приветствую всех читателей моего блога. Первым делом, чтобы поговорить про запор у грудничка, давайте выясним, детки какого возраста относятся к этой категории. Грудным считается ребенок с 29 дня жизни (со 2 месяца) до года. Нетрудно понять, что такая градация основывается на оптимальной длительности грудного вскармливания. Именно 12 месяцев педиатры советуют кормить грудью.

Первый год – неимоверно важный период в жизни крохи. Он осваивает столько умений и навыков! Постепенно заканчивают формирование все органы и системы его организма, приобретая некоторую стабильность в работе.

Перед тем, как начать разговор, хотелось бы отметить, что запор у грудничка не отличается кардинально от задержек стула у новорожденного. В общем и целом эти проблемы имеют одни и те же причины, проявления и последствия, отличаясь только в малом. Лечение также примерно аналогично. Поэтому, если у Вас возникнут какие-то вопросы относительно запоров у самых маленьких детей (первого месяца жизни), или Вы захотите что-то уточнить, советую ознакомиться еще .

Итак, Ваше чадо вышло из возраста новорожденности, он уже многое умеет и потихоньку начинает отражать мир и общаться с ним. Что в этом возрасте является нормой?

К концу первого месяца жизни у ребеночка формируется «зрелый» стул. Он желтовато-коричневого цвета, консистенции жидкой сметаны (кашицеобразный), с запахом подкисшего молока.

Частота стула в грудном возрасте в среднем составляет 2-4 раза в день в возрасте 2 месяца, 2-3 раза в день в возрасте 6 месяцев, а к концу первого года урежается до 2 раз в сутки. Однако эти цифры условны. В первые полгода, до введения прикорма, показатель зависит от физиологических особенностей организма малыша и от типа вскармливания (в большей степени).

Если ребенок кушает исключительно мамино молоко, то для него является нормой частота стула 1 раз в 3, 4, даже 5 дней. Обычно такая система формируется к третьему месяцу жизни и заканчивает существовать с первым прикормом. Надо оговориться, что нормой эта ситуация может считаться только при условии, что малыш чувствует себе хорошо. Под этим понятием подразумевается отсутствие:

  • отказа от еды;
  • вздутия животика;
  • беспокойства и крика при опорожнении кишечника;
  • длительных натуживаний, приносящих дискомфорт или боль;
  • “торможения” в наборе массы или снижение последней;
  • симптомов интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры и т.д.).

Искусственное вскармливание немного меняет картину нормального стула. Испражнения могут быть более густыми, иметь более интенсивный запах и цвет. “Здоровая” частота дефекации при этом – не менее 1 раза в сутки. А что все-таки считать задержкой стула, как понять, что запор у грудничка присутствует?

Узнаем врага в лицо

Как определить, что у грудничка запор? Без учета различных условий, признаки запора у грудничка: задержка стула дольше 1 дня при искусственном вскармливании и 2-3 дней при грудном. Консистенция кала при этом либо шарикообразная, твердая, либо, наоборот, очень жидкая. Часто оба варианта сочетаются: за твердой “пробкой” следует жидкость. Однако главным критерием диагностики запора у грудного ребенка является не частота стула, а самочувствие малыша. Если появляется хотя бы один из признаков, которые были перечислены выше, это повод беспокоиться.

Кроме названных, о нарушениях дефекации могут свидетельствовать появление признаков воспаления в области анального отверстия, кровь в кале и изменение цвета испражнений. Все это – в сочетании с урежением стула.

Надо сказать, что запор у младенца может быть в некотором роде физиологическим и патологическим.

Анатомические (механические) причины

В первую очередь, необходимо исключить наиболее тяжелые причины патологического состояния. К таким относятся:

  • кишечная непроходимость;
  • долихоколон и долихосигма;
  • болезнь Гиршпрунга.

Каждое из этих заболеваний несет в себе несколько подпунктов:
Так, непроходимость может быть, во-первых, анатомически обусловленной. Например, наличие опухоли в кишечнике (малышей эта проблема касается исключительно редко) или дефект развития этого органа. Надо отметить, что речь идет не только о злокачественных новообразованиях, но и о достаточно “безобидных” полипах, дивертикулах, разрастаниях лимфоидной ткани.

Во-вторых, для крошек актуальна проблема инвагинации кишечника. Чаще всего это заболевание встречается в возрасте от 4 до 9 месяцев. Оно характеризуется вторжением одной части кишки в просвет другой. Таким образом, создается эффект “одноразовых стаканчиков”, вставленных один в другой. Кроме того, существует такая проблема как “заворот кишок”. Актуальна она в большей степени для детей 3-4 лет жизни, но может встречаться с 6 месяцев. У детишек первого года жизни чаще всего формируется из-за наличия грыжи пищеводного отверстия.

Все описанные заболевания приводят к механическому перекрытию просвета кишки. Таким образом, кал попросту не проходит через просвет кишечника. Все они сопровождаются симптомами “острого живота” – резкой болью, беспокойством, плачем, кровью в кале, вздутием. Требуют срочной хирургической коррекции.

Второй пункт подразумевает под собой удлинение ободочной и сигмовидной кишок соответственно. Это значит, что под собственным весом кишка работает с трудом. Кроме того, происходит давление на прямую кишку. В результате этого каловые массы тоже не проходят с должной скоростью.

Иные патологические причины

Третье заболевание, при котором может возникать запор у грудничка – это нарушение нервной регуляции кишечника. При этой патологии в кишке есть определенные участки, которые попросту не обеспечены нервными окончаниями. Это значит, что они не могут сокращаться и расслабляться вовремя.

Причиной проблем со стулом может стать воспалительный процесс слизистой кишечника. Развивается он вследствие инфекционных заболеваний кишечника, а также в результате механической травмы. Например, когда мамочки, пытаясь спровоцировать дефекацию у чада, “раздражают” кишку градусником, мылом и другими предметами.

Перечисленные факторы не имеют связи с кормлением, не лечатся “обычными” средствами от нарушений дефекации. В эти случаях остро необходима консультация врача и специфическое лечение под наблюдением специалистов.

Следующая группа причин – “биохимические”. Она включает в себя недостаток ферментов, например лактазы или галактазы. Эти вещества ответственны за переработку важнейших углеводов молока и молочных продуктов. Если их нет, то молоко попросту не переваривается. В результате этого формируется запор.

Необходимым для правильного пищеварения является бактериальное наполнение кишок. Бифидо- и лактобактерии – это не только “рекламные лица” йогуртов и кефиров, но важнейшие защитники и помощники организма. Микрофлора кишки ответственна за огромное количество процессов, в том числе правильное переваривание пищи. Ее отсутствие или дисбаланс – дисбактериоз – развивается по разным причинам. Из-за неправильного питания матери или малыша, после приема антибиотиков мамой (при грудном вскармливании) или ребенком. Эти препараты (являясь при этом необходимыми в борьбе с тяжелыми инфекциями!) могут нарушить баланс микрофлоры. Вследствие низкого количества нужных микроорганизмов может развиваться запор у грудничка.

“Физиологические” причины

По большому счету, нельзя сказать, что запор у грудничка является правильным, здоровым. Однако бывают ситуации, в которых эта проблема является скорее приспособлением к сложившимся обстоятельствам. Так, физиологической можно назвать задержку дефекации в течение 1 дня после введения нового блюда прикорма. Организм приспосабливается к новому продукту, настраивается на работу с ним.

Некоторые мамы отмечают появление проблем со стулом после приема крошкой энтеросорбентов, в том числе препарата Смекта. Это логичный и быстро проходящий побочный эффект. Во-первых, назначают лекарство не просто так, а чтобы справиться с какой-либо кишечной проблемой. Действующее вещество собрало все токсины из кишечника, а до этого орган был опорожнен вследствие диареи. Плюс совершена корректировка диеты. Желудочно-кишечному тракту нужен “тайм-аут”, время отдохнуть от потрясений. Через день все придет в норму.

Стрессовые ситуации могут также влиять на частоту стула. К ним можно отнести, например, страх, недосыпание, долгая дорога, появление в доме чужого человека (гости). Одним из наиболее серьезных потрясений для малютки является начало прорезывания зубов. Ему может быть больно, поднимается температура, чешутся десны – какая уж тут работа кишечника!

Кроме того, малыши с 3-4 месяца жизни потихоньку учатся манипулировать своими родителями. Например, если кроха видит, что натуживание и кряхтение вызывает у мамы приступ паники. Мама начинает бегать вокруг своего чада, всячески причитать – обращать повышенное количество внимания – он будет делать это специально .
И все же с гораздо большей точностью причину задержки стула можно назвать, зная тип питания крошки.

Запор у малыша при грудном вскармливании

Грудное молоко – идеальная диета для Вашего крохи. В нем содержатся все самые необходимые питательные вещества для правильного его развития. Доктор Комаровский даже считает, что запор у грудничка при грудном вскармливании по большей степени придуман мамочками-паникершами.

Задержка стула возникает у ребенка, если ему попросту нечего выводить: мамино молоко идеально подходит для его организма. Если крошка:

  • чувствует себя отлично;
  • набирает в весе;
  • улыбается и радуется жизни;
  • не плачет во время акта дефекации;
  • но какает при этом раз в 4 дня – не стоит волноваться.

Однако в некоторых случаях такая ситуация становится реальной проблемой. Причины запора у грудничков на грудном вскармливании могут быть следующими (кроме перечисленных в предыдущем разделе):

преждевременные роды, недоношенность ребенка (актуально для 2, 3 и 4 месяца жизни. Считается, что именно в этот период они должны «нагнать» своих сверстников);
ферментативная недостаточность;
нарушение диеты кормящей матерью.

Последняя причина является наиболее вероятной и встречается чаще остальных. Если мама ест много сыра, творога, свежей сдобной выпечки, пьет много кофе и крепкого чая, то у малыша риск развития запоров выше.

Кроме того, проблема дефекации может развиваться в результате введения определенных продуктов прикорма. Но об этом поговорим чуть позже.

Что считается проблемой у малыша, который на “маминой” диете? Отсутствие стула в течение недели при нормальном самочувствии и в течение 2-3 дней при наличии “симптомов тревоги”.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Запор у грудничка при искусственном вскармливании, как утверждает доктор Комаровский, – более серьезный вопрос.

Формироваться он может по следующим причинам:

  • переход с грудного вскармливания на искусственное;
  • недостаточное количество воды;
  • дисбаланс микроорганизмов в кишечнике (этот вопрос очень актуален для “искусственников”, особенно тех, кто даже не пробовал грудного молока).

Главной, наверное, причиной нарушений стула у крошки на искусственном вскармливании является неправильный подбор смеси. Несмотря на очень широкий ассортимент, выбрать ту, которая подходит именно Вашему чуду, сложно. Есть обычные, гипоаллергенные, лечебные и профилактические. И это мы не говорим об обилии фирм, выпускающих детское питание. Посоветовать, какой именно смеси отдать предпочтение, сможет врач.

Запор у грудничка бывает и в том случае, если смесь очень хорошо подобрана. Тогда речь идет о том, что организму крохи “нечего выводить”. Актуально это также только до введения прикорма.

Кроме того, кишечники крохотулек на искусственном вскармливании более “ленивые”. Процесс пищеварения идет медленнее (за счет этого, в том числе, такие детки более пухлые). А значит может формироваться и задержка стула.

Надо сказать, что у таких деточек проблемы с дефекацией формируются чаще. Их организм немного “теряется”, вынужден переключаться с интенсивного режима работы на расслабленный. Этот вопрос актуален для детей первых 6 месяцев, т.к. после этого срока уже должен быть введен прикорм. Потребность в материнском молоке сводится к минимуму и, скорее всего, оно вовсе пропадет (либо его останется очень мало). В связи с чем произойдет переход на искусственное вскармливание.

Доктор Комаровский относит запор у грудничка при смешанном вскармливании в ту же категорию, что и при искусственном. И это логично, ведь такой тип кормления подразумевает добавление к грудному молоку смеси. Таким образом, если взять за правило, что материнское молоко не провоцирует нарушения стула, все проблемы возникают вследствие докармливания смесью.

Запор при введении прикорма

Внедрение новых продуктов в рацион крохи – очень ответственный момент. Чтобы не возникло осложнений, существуют строгие правила: как, когда, в какой последовательности вводить прикорм. Важно отметить, что слишком раннее введение незнакомой для пищеварительной системы пищи неизбежно ведет к проблемам с ее перевариванием. Именно поэтому не рекомендуют прикармливать деток младше 5 месяцев. Для недоношенных малышей и крошек с критическим дефицитом массы тела другой вариант, но только с назначения педиатром. Об этом написано в статье о .

Не будем углубляться в подробности этой церемонии, а поговорим о тех продуктах, которые могут вызвать запор у грудничка.
Наиболее “опасными” в этом отношении являются мясные блюда. Поэтому вводить их стоит особенно осторожно и постепенно. Овощи, например брокколи, цветная капуста, кабачок, обычно не провоцируют проблем с дефекацией. Также безопасны в этом отношении и каши. Напротив, они стимулируют пищеварение, помогая с подобными проблемами справиться.

Надо отметить, что с введением прикорма у крохи меняется консистенция стула. Он становится более “взрослым” – густым и вязким, темнеет. Многих родителей это пугает, и они принимают такие метаморфозы за задержку стула. Но переживать не стоит, это вполне физиологический процесс.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, имеют более высокий риск развития запора при введении прикорма. Это связано с максимально упрощенным составом смесей. Особенно если речь идет и гипоаллергенном или лечебном питании. Белки в таких “блюдах” уже заранее гидролизованы. Нет посторонних веществ, которые появляются в грудном молоке в результате употребления матерью тех или иных продуктов. Это значит, что кишечник детеныша начинает лениться, привыкший работать в полсилы. С введением прикорма нагрузка увеличивается, однако кишки не сразу приспосабливаются к интенсивной работе. Это значит, что еда будет застаиваться в кишечнике, могут формироваться задержки стула.

Еще одним пунктом стоит выделить, нарушения дефекации, как проявление аллергической реакции на продукт прикорма. В этом случае задержка стула будет относиться к гастроинтестинальным (желудочно-кишечным) симптомам аллергии. В большинстве случаев такие проявления сопровождаются реакциями со стороны кожи (например, сыпь, покраснение, зуд). Кроме того, они не исчезают при применении слабительных средств, зато сразу пропадают при смене продукта.

Зачастую запор у грудничка выглядит как “пробка”, за которой следует жидкий стул. Либо, второй вариант, когда после длительной задержки сразу неоформленные испражнения.

Первый обычно свидетельствует о нарушении дефекации вследствие непереносимости тех или иных продуктов. Дитя может кричать и плакать во время дефекации, бояться этого процесса. Например, при лактазной недостаточности такой вариант развития событий наиболее вероятен. Еще одной причиной такого поведения кишечника может стать как раз аллергия. В этом случае можно говорить об аллергическом проктоколите. В стуле появляется кровь, связано это с затруднением прохождения “пробки” по кишечнику.

А второй говорит о воспалительном процессе в кишечнике. В большинстве случаев он сопровождается метеоризмом, вздутием, урчанием, болями в животе. Малыш становится беспокойным, плачет. Однако сам акт дефекации дискомфорта не доставляет. С большей вероятностью можно заподозрить инфекционное заболевание, особенно если присутствуют симптомы интоксикации. Часто в кале оказывается слизь или пена, что также свидетельствует о присутствии посторонних микроорганизмов в кишечнике.

Жидкий запор – достаточно опасный симптом. С одной стороны, это показатель “не физиологичности” проблемы – с организмом явно что-то не так. С другой, он может вызвать обезвоживание малыша, что влечет за собой тяжелые последствия. Поэтому, если Вы заметили описанные симптомы, важно как можно быстрее обратиться к педиатру.

Голодный запор у грудничка

Запор также возможен, если малышу просто не хватает пищи. Более вероятен такой вариант при грудном вскармливании в период отсутствия прикорма. У мамы начинает пропадать молоко, ребенок недоедает. Недостаточное питание матери определенно тоже играет свою роль в этой ситуации. Выводить организму попросту нечего.

Еще одной причиной голодания ребенка могут стать особенности развития сосков у мамы (например, плоские), когда малыш не может “добыть” из них еду. Либо нарушение правил грудного вскармливания, техники прикладывания к груди.

Обращает на себя внимание недобор малышом веса. Кроме того, симптомы запора у грудничка, вызванного голоданием, следующие:

  • истощение (в запущенных случаях), излишняя худоба, отсутствие складочек-перетяжек;
  • снижение физической активности, вялость;
  • ребенок не засыпает после кормления грудью;
  • малыш не выдерживает между кормлениями более полутора часов даже в том возрасте, когда уже пора кушать реже;
  • у крохи редкое мочеиспускание.

В этой ситуации следует переходить на смешанное или искусственное вскармливание.

Зеленый стул у ребенка

Запор и зеленый стул у грудничка – неприятная ситуация. Стоит отметить, что первородный кал – меконий – зеленого цвета, однако он исчезает уже к первой неделе жизни ребенка. А мы говорим о грудных детях – тех, кому уже за месяц и старше. Поэтому такая ситуация точно не норма.

Возможно, речь идет о недоразвитии кишечника у ребенка. Эта проблема проявится максимально быстро: малыш не будет в достаточной мере набирать вес, появятся и другие проблемы.

Причиной такого окрашивания может стать факт употребления мамой продукта с ярким зеленым красителем. Как ни странно, он может перейти в грудное молоко и затем даже окрасить стул малыша. Надо понимать, что этот краситель должен быть по-настоящему ядреным, и никаких полезных свойств он не несет, а может только навредить. Поэтому кормящим женщинам следует исключать такие продукты из рациона.

В зеленый цвет стул окрашивается при наличии кишечной инфекции. Сопутствующими симптомами будут повышение температуры, рвота, слабость, испарина. Наиболее вероятными причинами такого “колорита” являются дисбактериоз и воспалительный процесс в кишечнике. В этом случае поможет корректировка питания матери, если она кормит грудью. Возможно, малыш не подходит смесь, или слишком рано введен прикорм.

Невозможно “угадать” причину: обращение к врачу необходимо!

Лечение запоров у грудничков

И все же, если у грудничка запор – что делать? Для начала опишем общие рекомендации, а затем представим специфические методы терапии, подходящие при каждом из типов вскармливания. Кроме того, постараемся выяснить, возможно ли применение тех методов, которые считаются традиционными.

Общие методы лечения

Самое первое действие, которое необходимо предпринять родителям, если возникает запор у грудничка – проконсультироваться у педиатра. Помните, вмешательство в организм малыша “неопытными руками” может привести к серьезным последствиям! Однако некоторые меры можно принять самостоятельно, если нет возможности записаться на прием сразу.

Запор у грудничка: что делать, как помочь маленькому? Хорошим не медикаментозным способом является массаж животика. Правила его проведения не отличаются от таковых у новорожденных, но движения могут быть чуть более интенсивными. Обязательно и проведение гимнастики – сгибание и разгибание ножек малыша в тазобедренных суставах. Делать это нужно не менее чем через час после еды.

Если эти методы не помогают, стоит прибегнуть к медикаментозному лечению. Фармакологический рынок изобилует препаратами, однако помните: не все средства хороши. Те методы и препараты, которые подходят взрослым, малышам могут быть строго-настрого противопоказаны.

Нельзя использовать ни одно системное слабительное от запора для грудничков: ни капли, ни растворенные в смеси таблетки, ни сиропы – без указаний врача! Во-первых, препарат может навредить ребенку: возможно развитие любых осложнений, от безобидного дисбактериоза до печеночной недостаточности. Во-вторых, неправильный подбор слабительного может привести к усугублению задержки дефекации. Нередко развивается атония (расслабленность) кишечника, которую потом очень сложно лечить.

Доктор Комаровский, говоря о том, как избавить крошку от запора, упоминает только два лекарства. Первое – глицериновые свечи. Свечи от запора (например, Глицелакс) способствуют скольжению каловых масс по кишке, что значительно облегчает процесс дефекации. В качестве второго, универсального средства, педиатр называет сироп лактулозы. Представителем линейки является препарат Дюфалак. Он способствует росту полезных микроорганизмов в кишечнике. В профилактических целях стоит его давать при переходе с грудного вскармливания на искусственное, при смене смеси, введении прикорма. Также после приема любых лекарств, особенно антибиотиков.

Что дать крошке при задержке дефекации еще? Хорошим лекарством от запоров являются микроклизмы Микролакс, обладающие мягким обволакивающим и увлажняющим действием. Не являются средствами лечения нарушений стула как таковыми, однако способствуют росту нормальной микрофлоры кишечника Бифидумбактерин и Линекс.

Лечение запоров при грудном вскармливании

Несмотря на то, что редки запоры у грудничков на грудном вскармливании, лечение необходимо в особых случаях. Среди мер:

  • корректировка диеты кормящей матери (она тоже аналогична тому, что рекомендовано для новорожденных детей, однако калорийность пищи должна быть выше, ведь чем старше малыш, тем больше питательных веществ ему требуется);
  • переход на искусственное или смешанное вскармливание (для профилактики голодного запора, при употреблении мамой антибиотиков и других лекарств).

Лечение запоров при искусственном вскармливании

Для начала нужно попробовать сменить марку смеси. Если это не принесло результатов, можно перевести малыша, после консультации педиатра, на кисломолочное питание. Неплохим вариантом является использование гипоаллергенной смеси.

Обязательным, строгим условием является достаточное количество жидкости! Можно спокойно поить малыша водой, начиная с возраста 2 месяцев, из бутылочки – столько, сколько захочет. Особенно важно это при наличии жидкого запора для профилактики обезвоживания.

Народные средства

Народные средства грудным малышам противопоказаны! И какими бы ни были убедительными доводы о том, что “бабушки же лечили”, “а как же раньше”, “а лекарства вредные” – они не работают. Раньше и продолжительность жизни была меньше, и детская смертность в разы выше.

Нельзя использовать мыло, ватные палочки, градусники для стимуляции анального отверстия ребеночка. Одно неосторожное движение – и можно сильно повредить кишку механически. Кроме того, высок риск развития воспаления.

Правила введения прикорма при запорах

Как справиться с запором у крошки при помощи прикорма? Или, во всяком случае, как не навредить?

  1. Не вводите новые продукты резко, быстро, чтобы не спровоцировать запор.
  2. Постарайтесь использовать питание без загустителей, добавок и консервантов.
  3. Если Вы готовите прикорм сами, добавляйте масло в пюре и каши (с возраста 6 месяцев).
  4. Будьте аккуратны при введении картошки и мяса! Когда предлагаете Вашему ребенку эти продукты, много его поите.
  5. Можно допаивать не только водой. С возраста 6 месяцев можно давать компот из чернослива, отвар ромашки при запорах. Можно поить малыша свекольным соком. С 7-8 месяцев допустимо использование фруктовых соков (при отсутствии аллергии), например, яблочного.
  6. Строго соблюдайте режим кормления, чтобы малыш получал еду каждый день в одно и то же время.

Запор у грудничка – не абсолютное противопоказание к введению прикорма, однако делать это нужно с особой осторожностью.

Профилактические мероприятия

Профилактика запоров у грудничков заключается в:

  • как можно более длительном грудном вскармливании;
  • соблюдении мамой диеты;
  • аккуратном переходе на искусственное вскармливание (если появляется такая необходимость);
  • тщательном соблюдении правил кормления и введения прикорма;
  • соблюдении режима кормления (в том числе не перекармливать ребенка);
  • проведении профилактического массажа и гимнастики;
  • профилактическом применении пребиотиков (по рекомендации специалиста).

Помните, что профилактировать запор у грудничка гораздо легче, чем лечить его.

Уважаемые читатели, я надеюсь вы нашли для себя полезную информацию в данной статье. Поделитесь со мной в комментариях, какая информация или какой совет оказались для вас более полезными? Очень прошу не копировать статью для публикования на форумах и соц. сетях. Если вы считаете ее полезной к прочтению, просто воспользуйтесь кнопочками ниже.