Что делать если вросший ноготь воспалился. Лазерное лечение вросшего ногтя. Основные меры для профилактики заболевания

Вросший ноготь – заболевание, при котором край ногтевой пластинки врастает в околоногтевой валик.

Факты о вросшем ногте :

Очень распространённое заболевание, с которым хирурги встречаются довольно часто.
Чаще всего встречается на большом пальце ноги.
Как правило, врастает внешний край ногтя.
Вросший ноготь нередко осложняется инфекцией.
Заболевание может развиваться как у взрослых (около 60% больных), так и у детей (около 40%).
Мужчины и женщины страдают заболеванием примерно одинаково часто.

Особенности анатомии пальца и ногтя

Ногти являются производными кожи, как и волосы. Они покрывают концевые фаланги пальцев рук и ног и выполняют ряд функций :

защита чувствительных подушечек концевых фаланг;
участие в захватывании мелких предметов;
ногти помогают пальцам опираться и лучше осязать разные предметы;
при помощи ногтей человек может почесать кожу и облегчить ощущение зуда;
ногтем можно подковыривать различные предметы;
эстетические функции: благодаря ногтям пальцы имеют привычный внешний вид, красивые ухоженные ногти – один из важных элементов внешности человека.

Части, из которых состоит ноготь :

Ногтевая пластинка . Видимая часть ногтя. Представляет собой пластинку из ороговевших клеток. В ней нет нервных окончаний и капилляров. В норме она имеет розовый цвет. При охлаждении, а также при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы ногтевая пластинка может бледнеть или приобретать синюшный оттенок.
Ногтевое ложе . Это поверхность концевой фаланги пальца, на которой лежит ногтевая пластинка. Они соединены друг с другом на всем протяжении, кроме свободного края ногтевой пластинки.
Корень ногтя . Представляет собой часть ногтевой пластинки, которая прикрыта кожей. Это «живая» часть ногтя – здесь находятся клетки, за счет деления которых происходит рост ногтя.
Полумесяц, или «луна» . Часть корня ногтя, которая видна из-под кожи. Имеет белесоватый цвет. Лучше всего заметна на больших пальцах и практически не видна на мизинцах.
Кутикула, или кожица . Тонкий слой кожи, который прикрывает часть корня ногтя. В норме она мягкая и имеет небольшие размеры. Но может затвердевать и нарастать на ноготь, в этом случае она портит внешний вид, на ней могут образоваться заусенцы.
Ногтевые валики . Представляют собой подушечки из кожи, которые ограничивают ноготь сзади и по бокам. Именно в них врастает боковая часть ногтя.

Как растет ноготь?

Рост ногтя происходит за счет размножения клеток, которые находятся в его корне (матриксе). Постепенно, продвигаясь вперед, они ороговевают, становятся плотными, прессуются. Нормальный рост ногтя сильно зависит от состояния его корня и ногтевого ложа.

На руках ногти растут быстрее, чем на ногах, на правой – быстрее, чем на левой. Обычно летом рост ногтей ускоряется, а зимой замедляется. У беременных женщин ногти растут быстрее.

Для того чтобы ноготь полностью отрос, обычно требуется от 3 до 5 месяцев.

Основные причины вросшего ногтя

Как выглядит вросший ноготь?

В начале заболевания околоногтевой валик выглядит припухшим, на нем имеется покраснение. Иногда, при сильной деформации, хорошо заметно, как ноготь подгибается.

Со временем в результате постоянной травматизации на околоногтевом валике появляется язвочка.

В поврежденную кожу быстро проникает инфекция . Околоногтевой валик еще сильнее распухает, приобретает синюшный или багровый оттенок. Из него выделяется гной:

В ответ на инфекцию ткани околоногтевого валика начинают чрезмерно разрастаться – образуются грануляции. Эти разрастания напоминают по внешнему виду сырое мясо, поэтому их часто называют «диким мясом».

Вросший ноготь может быть и двухсторонним.

Симптомы вросшего ногтя

Главный симптом вросшего ногтя – боль. Она беспокоит постоянно и значительно усиливается во время ходьбы, особенно если надета тесная обувь. Болевые ощущения обусловлены тем, что в коже пальцев находится большое количество нервных окончаний.

Чем опасен вросший ноготь?

Постоянная боль, которой сопровождается вросший ноготь, сама по себе является достаточно неприятным симптомом. Она не дает нормально спать, работать, снижает качество жизни. Но могут развиваться и более серьезные осложнения:

абсцесс (гнойник) пальца;
остеомиелит – гнойное воспаление кости (конечной фаланги, с возможным переходом на сустав и выше);
гангрена – омертвение тканей пальца.

Особенно рискуют люди, страдающие сахарным диабетом, облитерирующим эндартериитом , атеросклерозом сосудов нижних конечностей, варикозной болезнью, имеющими нарушение иммунитета. У них инфекция может переходить на стопу и голень – развивается флегмона. Это может закончиться гангреной и ампутацией .

Диагностика вросшего ногтя

К какому врачу обращаться?

Лечением вросшего ногтя занимается хирург (у детей – детский хирург), подолог (специалист в области заболеваний стопы). Обнаружив у себя симптомы, нужно как можно быстрее обратиться в клинику, где ведёт прием такой специалист.

Нужно ли сдавать анализы?

Врач может назначить общий анализ крови , чтобы оценить выраженность воспалительного процесса в организме. Диабетикам назначают анализ крови на сахар.

В каких случаях нужна рентгенография?

Если есть подозрение на остеомиелит.
Если врач сомневается в диагнозе. Например, существует заболевание, симптомы которого сильно напоминают симптомы вросшего ногтя – остеофит (костный вырост на фаланге пальца).

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя без операции

Ванночки для ног

Ванночки для ног в качестве консервативного метода лечения вросшего ногтя могут применяться только на начальных стадиях, когда нет нагноения и разрастаний грануляций. Можно делать ванночки со следующими растворами:

Солевой раствор . Взять небольшое количество поваренной соли и развести в теплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 2 раза в день – утром и вечером. Это помогает размягчить ногтевую пластинку и исправить её деформации.
Раствор соды . Развести небольшое количество пищевой соды в тёплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 1 раз в день, в дополнение к солевым ванночкам. Это помогает снять воспаление, предотвратить развитие инфекции.
Раствор марганцовки (перманганата калия) . Взять немного марганцовки и развести в тазике в тёплой воде так, чтобы получился слабый раствор розового цвета. Делать ванночки для стоп 1 раз в день, в дополнение к солевым ваннам. Раствор марганцовки, так же, как и раствор соды, помогает снять воспаление и не допустить проникновения в ногтевой валик инфекции.

Мази при вросшем ногте

Название мази	Действие	Способ применения*
Ногтинорм	Бальзам, который наносят на ногти и околоногтевые валики. Состав : горофит зверобоя; экстракт маклеи; экстракт солодки; вазелин; пальмовое масло. Эффекты : снимает боль и воспаление; размягчает ногтевую пластинку, не дает ей травмировать околоногтевые валики; способствует правильному росту ногтевой пластинки.	Перед применением бальзама «Ногтинорм» необходимо распарить стопы, так, чтобы уголки вросшего ногтя вышли из-под ногтевых валиков. После этого нанести бальзам на ногтевую пластинку и околоногтевые валики. Процедуру повторять 1-2 раза в день.
Уродерм	Мазь, действующим веществом в составе которой является мочевина (карбамид). Эффект : в результате действия мочевины ноготь становится более пластичным, проще поддается обрезанию.	Мазь начинают наносить за 3-4 дня до стрижки ногтей. Утром и вечером, после приема душа, необходимо насухо вытереть пальцы полотенцем. Затем взять небольшое количество мази, размером примерно с рисовое зернышко, и при помощи специальной лопаточки заправить её между краем ногтевой пластины и околоногтевым валиком. После этого в течение некоторого времени не надевать носки, тапки и обувь, чтобы не стереть мазь.
Мазь Вишневского	Мазь Вишневского применяется при воспалении околоногтевого валика. Состав и эффекты : порошок ксероформа – является антисептиком, уничтожает патогенные микроорганизмы; березовый деготь – улучшает кровообращение в мелких сосудах и питание тканей; касторовое масло – помогает лекарственным веществам проникать глубже в кожу.	Нанести мазь на воспаленный околоногтевой валик на ночь, наложить повязку. Утром повязку снять. Если уголок вросшего ногтя вышел из-под валика, его можно попытаться отстричь.
Ихтиоловая мазь	Состав : ихтаммол – вещество, которое получают в процессе сухой перегонки битуминозных сланцев; вазелин. Эффекты : уменьшение болевых ощущений; небольшое раздражение кожи, за счет которого улучшается кровоток, регенерация; уменьшение воспаления; уничтожение болезнетворных микроорганизмов; размягчение ногтевой пластинки.	При вросшем ногте ихтиоловую мазь применяют аналогично мази Вишневского. Необходимо нанести на ночь на ногтевой валик небольшое количество мази и наложить повязку. Утром повязку снять, попробовать отстричь уголок ногтя.
Левомеколь	Обычно левомеколевая мазь применяется после хирургического вмешательства по поводу вросшего ногтя, осложнившегося нагноением. Состав : хлорамфеникол (левомицетин) – антибиотик, уничтожает болезнетворные микроорганизмы; метилурацил – вещество, которое улучшает регенерацию тканей.	После операции по поводу нагноившегося вросшего ногтя накладывают повязку с левомеколевой мазью. Её меняют до тех пор, пока не произойдет полного очищения раны и не начнется заживление.

*Информация обо всех препаратах представлена в ознакомительных целях. Если у вас появились симптомы заболевания – обратитесь к врачу. Неправильное самолечение может приводить к негативным последствиям.

Исправление роста ногтя при помощи разных приспособлений

Способы, которые использовались ранее :

Сегодня появились более современные приспособления – различные металлические пружинки, скобы, пластинки. Их края цепляют за края ногтевой пластины. За счет жесткости и специальной формы эти приспособления надавливают на центральную часть ногтя и приподнимают его края.

Существует много таких приспособлений. Наиболее распространённые из них :

Хирургические методы лечения вросшего ногтя

Операции по поводу вросшего ногтя проводятся, как правило, под местной анестезией. Операция может быть выполнена амбулаторно в поликлинике.

Варианты хирургических вмешательств по исправлению вросшего ногтя :

Обязательными показаниями к хирургическому вмешательству при вросшем ногте являются такие состояния, как нагноение и рост грануляций.

Профилактика вросшего ногтя

Что необходимо делать?

Чего необходимо избегать?

Правильно подбирать обувь. Выбирать просторную обувь с широкими носами, в которой пальцы могут свободно двигаться.
Ежедневно мыть ноги теплой водой, тщательно соблюдать гигиену, регулярно менять носки, чулки.
Правильно подстригать ногти, не слишком закруглять их края, оставлять уголки.
Своевременно лечить плоскостопие (носить ортопедические стельки) и другие ортопедические заболевания.
Своевременно лечить грибковые инфекции стоп – при появлении первых признаков нужно сразу посетить дерматолога.
При появлении первых симптомов вросшего ногтя – сразу обратиться к хирургу. На ранних стадиях можно обойтись без операции.

Носить узкую обувь, особенно с острыми носами.
Слишком сильно обрезать уголки и закруглять край ногтя во время подстригания.

Вросший ноготь - это хроническое заболевание, при котором в силу различных причин происходит внедрение растущей ногтевой пластинки в мягкие ткани боковых валиков пальца. Существуют различные методики консервативного и хирургического лечения этого заболевания, но на начальных этапах, до возникновения осложнений, можно попытаться проводить лечение вросшего ногтя в домашних условиях.

Чаще всего поражается первый «большой» палец стопы. Заболевание протекает в несколько стадий. Оно приводит к дискомфорту и болезненности при ходьбе, а в дальнейшем - к воспалению тканей, их покраснению, выделению светлой серозной и кровянистой жидкости, отеку. Пораженный участок может значительно увеличиваться в объеме. При последующем присоединении стафилококковой инфекции возникают нагноение и другие (нередко серьезные) осложнения, требующие экстренной медицинской помощи. Особенно опасны осложнения для людей, страдающих нарушением кровообращения в нижних конечностях и сахарным диабетом.

Как лечить в домашних условиях вросший ноготь на ноге

В первую очередь одним из способов как профилактики, так и лечения заболевания является правильное проведение педикюра, особенно следует обратить внимание на правильное обрезание ногтя. Срезать необходимо на уровне верхушки мягких тканей пальца под прямым углом к боковым граням, слегка закругляя или стачивая края пилочкой, чтобы не оставалось острых углов. Нельзя слишком коротко срезать ногтевую пластинку.

Если мягкие ткани бокового валика нависают над острым краем ногтя, но они не воспалены, необходимо аккуратно, не травмируя, их отодвинуть и срезать только острый угол ногтевой пластинки. Для облегчения ухода за вросшим ногтем можно использовать одно из аптечных средств, размягчающих ногтевую пластинку:

«Ногтинорм» - бальзам для ногтей. Он наносится на ноготь и окружающую его кожу согласно инструкции ежедневно 1-2 раза в день.
«Уродерм» - водоэмульсионная мазь, содержащая карбамид (мочевина). Она обладает кератолитическим действием и замедляет образование рогового слоя, что снижает давление вросшего ногтя на ткани. Мазь применяется в течение 3-4 дней до проведения педикюра.
«Ногтимицин» - наносится на 3-4 дня на ноготь только в области его врастания. Затем после предварительного распаривания в содовом растворе срезается его размягченный участок.
«Scholl» - жидкость, которую следует наносить 2 раза в день в течение 1 недели.

Эти средства не только облегчают обработку ногтевой пластины, но, размягчая ее, способствуют выходу краев из-под тканей околоногтевого валика в процессе роста.

Как выглядит вросший ноготь

Лечение при воспалении

Обрабатывать палец с вросшим ногтем и носить обувь иногда сложно из-за болезненности. В этих случаях возникает вопрос, чем обезболить вросший ноготь. Боль обусловлена в основном возникшими воспалительными явлениями, которые сопровождаются отеком. Нередко при легком надавливании на валик могут появляться светлые, слегка кровянистые или гнойные выделения. Поэтому для купирования болезненности необходимы меры, уменьшающие отек и воспаление тканей, что будет способствовать также и предупреждению осложнений.

В домашних условиях с этой целью ежедневно надо проводить тепловые процедуры в виде ножных ванночек с антисептическими растворами. В качестве последних можно добавлять в теплую воду раствор Хлоргексидина, использовать слабо окрашенные теплые растворы марганцовокислого калия, растворы фурацилина, теплые настои трав (ромашки, календулы, пиона, чистотела, зверобоя, листьев эвкалипта) из расчета 1-2 столовые ложки сухой травы на 1 литр воды.

После ножной ванночки можно попытаться срезать только острый край ногтя. На ночь желательно накладывать на воспаленный участок повязку с мазью или эмульсией, содержащей антисептики или антибиотики - Синтомициновая эмульсия, Левомицетиновая мазь. Для уменьшения боли можно применять также антисептические повязки, но с содержанием еще и лидокаина (анестетик местного действия). Воспаленные, нависающие над ногтем, края валиков осторожно смещают палочкой с намотанной на нее ватой или плотным тампоном и подводят под них марлевый жгутик, предварительно пропитанный мазевым или эмульсионным составом.

При воспалении и отеке тканей хороший эффект (даже при наличии гнойных выделений) оказывают мазь Вишневского или Левомиколь. Мазевые или эмульсионные повязки накладываются на ночь с последующей сменой утром.

Все эти процедуры необходимо продолжать до полной ликвидации воспалительных явлений.

Вросший ноготь представляет собой такого типа изменение, при котором наружный или внутренний край ногтевой пластины на одном пальце стопы начинает врастать в участок ногтевого валика. Вросший ноготь, встречается достаточно часто, может возникнуть в любом возрасте, проявляясь как у детей, так и у взрослых.

Общее описание

Для вросшего ногтя также есть и свой медицинский термин – онихокриптоз или инкарнация ногтя. В основном при вросшем ногте поражается наружная сторона ногтевого ложа на большом пальце ноги. Поражаемый ногтевой валик при данном патологическом процессе становится отечным и красным, сопутствующим этим изменениям фактором становится воспаление, на фоне которого, в свою очередь, развивается выраженная болезненность. Впоследствии воспалительный процесс может стать хроническим. Отсутствие необходимого лечения обуславливает возможность рецидивирования процесса.

Проблема, связанная с врастанием ногтя, возникает по причине чрезмерного давления на мягкие ткани в окружении ногтевой пластины. Такое давление может обуславливаться, например, генетически, при аномальной форме ногтя на этой почве, а также при наличии предрасположенности к патологическому врастанию в силу воздействия этой же причины.

Изменению формы ногтя при последующем его врастании может способствовать неправильное подстригание ногтей при обрезании уголков. Также, как читатель может предположить из-за описания основной причины, провоцирующей врастание ногтя (сдавление), развиться оно может из-за ношения чрезмерно тесной обуви. Она в таком случае способствует сдавлению ногтя с боков и сверху, за счет чего рост ногтя направляется в глубину околоногтевых валиков, что и вызывает последующее врастание. Именно по этой причине часто проблема вросшего ногтя актуальна для подростков и молодых людей, следующих моде, из-за чего ими носится красивая, но не всегда удобная обувь. Это в особенности касается слишком узкой обуви и обуви с «острыми носами».

Грибковые поражения также рассматриваются в числе причин, способствующих развитию рассматриваемого патологического роста ногтя, в частности речь идет о поражении ногтевой пластины и сопутствующем ее утолщении, такой рост обуславливающем. Аналогично к рассматриваемой нами проблеме может привести травмирование ногтевой пластины, а также нарушения стопы, развивающиеся на фоне косолапости и плоскостопия.

Вросший ноготь: симптомы

В качестве основного симптома вросшего ногтя выступает постоянная болезненность, отмечаемая со стороны ногтевого валика, ее усиление происходит при ношении обуви, при давлении и при ходьбе. Визуальный осмотр позволяет на начальном этапе проявления заболевания обнаружить язвочку – она имеет небольшие размеры и находится в том месте, где ногтевой валик в наибольшей мере подвержен травмированию.

Впоследствии происходит стремительное разрастание грануляций, то есть избыточное разрастание тканей, происходящее со стороны раневой поверхности ногтевого валика. Такое разрастание является ответом в адрес воздействия инфекции и процессов, сопутствующих возникшей травме. Разрастание грануляций напоминает сырое мясо, из-за чего их принято определять в качестве соответствующего термина – «дикое мясо». Именно с появлением дикого мяса, которое также может сопровождаться появлением гнойного отделяемого, можно говорить о том, что патологический процесс перешел в хроническую форму собственного течения. Одновременно с этим возникают и другого типа жалобы, касаются они существенного затруднения ходьбы.

Возвращаясь к особенностям, актуальным для такого явления как вросший ноготь, отметим, что заблуждением является убеждение, что поражению подвергается только большой палец ноги. Это не так, вросший ноготь может образоваться на любом из пальцев, более того, врастание может быть даже двухсторонним. Начальный этап развития заболевания не сопровождается появлением жидкости или гнойного отделяемого, жара при прикосновении к пальцу также на данном этапе не ощущается. Уже в дальнейшем со стороны острого угла начинает разрастаться кожа и дополнительная ткань, и, собственно, выделяется жидкость желтоватого цвета, такое течение процесса указывает на формирование реакции организма в ответ на раздражающее кожу травмирование ногтя. Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, то отечность проявляется в более выраженной форме, этому все также сопутствует выделение жидкости (белой или желтоватой), объемы таких выделений увеличиваются. Кожа в окружении покраснения может стать бледной, картина течения патологического процесса может дополниться жаром.

Таким образом, даже столь безобидное на первый взгляд заболевание, как вросший ноготь, симптомы которого на начальных этапах могут не вызывать особого беспокойства, требует обращения к врачу. В частности это необходимо при присоединении инфекции с сопутствующим этому жиром, появлением жидкости, бледностью кожи в области, окружающей покраснение, усилением болезненности или отечности.

Диагностирование

На основании изменений, которые пациент может определить самостоятельно, можно понять, что актуальна именно конкретная проблема – то есть проблема вросшего ногтя. При обращении к врачу (что зачастую, как показывает практика, делается уже на этапе хронизации патологического процесса или на этапе осложнений) особые методы диагностики не применяются. В частности понадобится сдать кровь (общий анализ), на основании которого получится оценить степень актуального воспалительного процесса, кроме того, данный анализ позволит на основании уровня сахара определить, не развился ли у пациента сахарный диабет.

Если процесс в собственном прогрессировании достиг этапа развития осложнений, то может быть назначена рентгенография для области костей стопы. Данная мера необходима, опять же, для более детального изучения особенностей течения заболевания, потому как не исключается возможность перехода к кости гнойного процесса.

Если имеются подозрения на наличие гнойной инфекции, то может потребоваться лечение по несколько иному направлению (дерматология). Важно понимать, что если не будет устранена причина, спровоцировавшая развитие заболевания, то последствия, в качестве одного из которых рассматривается вросший ноготь, пытаться устранять бессмысленно.

Лечение

Если осложнения вросшего ногтя у больного не развились, то лечение проводится амбулаторно. Начальные этапы патологического процесса, при невыраженной инфекции и грануляции, требуют консервативного лечения. Для других случаев, при более прогрессивной форме процесса, консервативное лечение вросшего ногтя может выступать в качестве подготовительного этапа лечения, то есть в качестве терапии, предшествующей дальнейшему оперативному вмешательству. Также в любом из случаев важно обеспечить ограничение любого типа воздействия на ногтевую пластину, что обеспечивается за счет ношения соответствующей обуви (идеальным решением является хождение босиком при наличии такой возможности). Дополнительно следует исключить подстригание ногтя на пораженном пальце до таких коротких границ, за счет чего обычно обуславливается его врастание.

Вросший ноготь: принципы консервативного лечения

Начальные стадии определяют возможность эффективного воздействия на вросший ноготь и пораженную им область. В качестве одного из основных направлений воздействия в данном случае выступает метод теплых ванночек, за счет которых обеспечивается прямое воздействие на ступни. В такие ванночки добавляются те или иные виды антисептиков, например, отвары трав (зверобой, ромашка), фурацилин, перманганат калия и т.д. Если область, в которой происходит врастание ногтя, начинает нагнаиваться, то после принятия ванночек в обязательном порядке накладываются повязки с добавлением антибактериальных мазей. Если производится лечение грибковых поражений, то применяются специального типа препараты, предназначенные именно для этой цели, в качестве основных вариантов можно выделить Низорал, Канизон, Ламизил и т.д.

Некоторое время назад в воздействии на пораженную область использовалась рентгенологическая пленка в виде полосок, прокладываемая между области расположения кожного валика и ногтя. С ее помощью устранялся сам фактор механического воздействия, обуславливающий травмирование, а также постепенно обеспечивалось разгибание ногтевой пластины, подвергшейся деформации. На сегодняшний же день используется ряд различных приспособлений, за счет которых обеспечивается аналогичное воздействие. Это различные скобы, пластинки, пружинки и пр. Ввиду компактности их размеров исключается какое-либо негативное воздействие, например, сопутствующее ношению обуви. За счет приподнятости края ногтя, ими обеспечиваемой, допускается возможность уменьшения давления, оказываемого ими же на область ногтевого валика, что происходит при одновременном исправлении формы ногтя и при уменьшении болезненности. В частности может использоваться скоба Фрейзера, ЗТО, B/S-пластины или полускобы.

Уже в том случае, если консервативная терапия не обеспечила необходимого эффекта, а также, если появляются рассмотренные нами выше патологические грануляции с сопутствующим им появлением гнойного отделяемого, в качестве необходимости рассматривается оперативное воздействие по устранению проблемы вросшего ногтя.

Вросший ноготь: операция (хирургическое лечение)

В основном оперативное вмешательство происходит амбулаторно, обезболивание местное. Существует ряд направлений, с помощью которых можно решить рассматриваемую проблему путем оперативного вмешательства, это и хирургическое иссечение, и радиоволновый метод, и метод воздействия с помощью лазера. Достаточно часто производится удаление отдельной части ногтя, это метод резекции. Между тем, частичное удаление не обуславливает последующее избавление от проблемы – в подавляющем большинстве случаев происходит повторное врастание ногтя. По этой причине с частью ногтевой пластины удаляется и соответствующая ей часть ростковой области ногтя. За счет этого вновь растущий ноготь оказывается более узким, чем ноготь, растущий раньше.

Если ноготь подвергся значительным изменениям на фоне патологического процесса, а также при грибковом его поражении (опять же, в тяжелой форме) может быть назначено удаление ногтевой пластины в полном объеме. Еще более тяжелые случаи с повторным врастанием ногтя требуют не только удаления самой ногтевой пластины, но и всей той области, из которой произрастает ноготь. Дефект, появившийся на фоне такого вмешательства, скрывается за счет аутодермопластики с замещением области кожным лоскутом. Ноготь на этом пальце вообще больше не будет расти.

Вросший ноготь: осложнения

Для того чтобы понять, насколько серьезный характер может обрести рассматриваемая нами проблема, необходимо отметить и осложнения вросшего ногтя, развивающиеся на фоне халатности в отношении лечения этой патологии. Чаще всего развиваются они уже при хронизации процесса, в особенности развитию осложнений способствуют такие факторы, актуальные для пациента, как атеросклероз сосудов области нижних конечностей, а также сахарный диабет.

Перечисленные заболевания приводят к тому, что нарушению подлежит кровоснабжение пальца, а точнее – его мягких тканей, из-за чего снижается способность к последующей их регенерации, а также устойчивость в отношении воздействия инфекций. Таким образом, можно выделить следующие патологические состояния, соответствующие осложненному течению вросшего ногтя:

Лимфаденит, лимфангиит. Распространение инфекции осуществляется посредством лимфатических сосудов, за счет чего развивается их воспаление, которое определяется как лимфангиит. Воспаление это распространяется к расположенным в непосредственной к нему близости лимфоузлам, а это паховые и подколенные лимфоузлы. Здесь воспаление остается, приводя к их увеличению, а также к появлению болевого синдрома, что уже соответствует такому патологическому состоянию, как лимфаденит.
Остеомиелит ногтевой фаланги. Данное патологическое состояние заключается в переходе к кости гнойной инфекции. Вылечить его достаточно трудно, более того, в качестве исхода по такому лечению может рассматриваться ампутация фаланги пальца. Диагностирование патологии осуществляется на основании проведения рентгенологического исследования по области костей пораженного пальца.
Абсцесс. Поражению в данном случае подлежит палец стопы, заключается данное патологическое состояние в развитии гнойного воспаления в области мягких пальцевых тканей. В основе сопровождающих проявлений рассматривается покраснение и отечность кожи вдоль всей фаланги. В качестве основного лечения в данном случае рассматривается необходимость оперативного вмешательства.
Гангрена пальца. В данном случае палец стопы подвергается необратимой некротизации тканей, то есть развивается их некроз, сопровождающийся характерным почернением кожи. В качестве единственного варианта лечения при развитии гангрены пальца стопы рассматривается или ампутация области ногтевой фаланги, или полная ампутация пальца стопы.

При появлении симптомов, указывающих на вросший ноготь, необходимо обратиться к врачу подолгу или к хирургу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Вросший ноготь на ноге – на первый взгляд, не такая серьёзная проблема, как угревая сыпь или фурункулы. Заметным косметическим дефектом это явление в начальной стадии также назвать сложно.

Тем не менее, каждый, кто хоть раз сталкивался с врастанием ногтя, знает, сколько болезненных ощущений и неудобств доставляет эта беда. Что же делать, если вы обнаружили напасть на пальце? Прислушайтесь к советам специалистов.

Общая информация

Онихокриптоз – так правильно называется это заболевание. Краешек ногтя, чаще на большом пальце ноги по различным причинам врастает в ногтевое ложе.

Суть проблемы:

участок, где происходит врастание ногтевой пластины, небольшой, но организм считает, что в ткани впивается инородное тело, от которого нужно избавиться;
начинается активное сопротивление, развивается нагноение, человека мучают пульсирующие и ноющие боли;
палец опухает. При отсутствии адекватного лечения гной распространяется на соседние ткани, развивается острое гнойное воспаление (флегмона);
при тяжёлых случаях инфекция поражает большую площадь, диагностируется гангрена. Иногда дело оканчивается ампутацией.

Важно! Чем дольше заживают раны, тем сильнее прогрессирует болезнь. Диабетики часто мучаются от последствий нагноения на пальцах стопы. Нередко случаются осложнения.

Причины возникновения онихокриптоза

Провоцирующих факторов несколько:

грибковые поражения кожи;
искривление пальцев;
врождённое плоскостопие;
ношение тесной, неудобной обуви;
неправильный педикюр;
травмирование при обрезании ногтей;
венозные патологии, при которых ухудшается кровообращение, отекают стопы;
порезы, ушибы, обморожение травмы пальцев ног.

Знаете ли, вы, какие ошибки при педикюре приводят к врастанию ногтевой пластины? Проверьте вашу осведомлённость:

закругление (глубокое срезание) уголков ногтя;
слишком коротко подстриженные ногти.

Первые симптомы и признаки

Некоторые люди считают, что с онихокриптозом не стоит обращаться за врачебной помощью. Между тем это вовсе не мелочь. Перечитайте ещё раз информацию, приведённую выше. Всё тяжёлые осложнения начинаются с припухлости и слабой боли в тканях.

Как понять, что ноготь врастает в палец на ноге и вы столкнулись серьёзной проблемой? Немедленно обратитесь к врачу, если появились следующие признаки:

резкая болезненность в месте соприкосновения ногтя и мягких тканей, усиливающаяся при ходьбе;
боли различной интенсивности не только во время движения, нагрузки на стопы, но и ночью;
роговой слой становится менее блестящим, расслаивается, края утолщаются;
верхняя часть пальца припухает, краснеет, прикосновения вызывают болезненность.

Обратите внимание! Посетите дерматолога или хирурга в начальной стадии, когда только появляется слабая боль при надавливании. Без своевременного лечения количество гноя увеличивается, разрастется грануляционная ткань. Это болезненное явление по-народному называется «диким мясом». Не допускайте развития такой опасной стадии.

Методы лечения вросшего ногтя

В зависимости от степени тяжести процесса, назначают следующие виды терапии:

консервативное лечение;
применение домашних методов;
оперативное вмешательство.

Начальная стадия

Что делать если врастает ноготь в кожу на ноге? На этом этапе справиться с проблемой можно в короткий срок. Пока нет острой инфекции, процесс достаточно просто остановить соблюдением определённых правил, проведением гигиенических процедур. Помогут рецепты народной медицины.

Что делать:

посетите врача;
купите удобную обувь, исключающую сильное давление на поражённую область;
носите специальные шины для защиты эпидермиса от острого уголка. Приспособление изготавливают из резины, мягкого пластика, специальной смолы;
иногда врач производит небольшой надрез на ногте, чтобы изменить его форму;
разросшуюся ткань чаще всего удаляют. Так процесс заживления происходит быстрее;
ногтевую пластину или отдельные фрагменты врач не вырезает.

Народные средства и рецепты

Как вылечить вросший ноготь? Предотвратят развитие воспалительного процесса проверенные домашние методы. Процедуры несложные, дорогостоящие компоненты подыскивать не нужно.

Посоветуйтесь с дерматологом, уточните, какие методы вам подойдут. Большинство врачей одобряет использование лекарственных трав и натуральных продуктов. Вреда от применения точно не будет.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях:

ванночки с фурацилином. Прогрев ступни в дезинфицирующем растворе, можно снять воспаление, уменьшить боль, размягчить кожу, роговой слой. Хороший эффект даёт ванночка с раствором марганцовки светло-фиолетового цвета. На 1 л воды – на кончике ножа кристалликов марганцово-кислого калия или 2 ст. л. раствора фурацилина;
ванночки с лекарственными травами. Приготовьте настой из ромашки, зверобоя, календулы или череды. Пропорции – 1 л воды – 2 ст. л. сырья. Запарьте травы, дайте настояться 30–40 минут, процедите. В тёплом настое держите ступни 30 минут, понемногу доливая горячую воду. Приподнимите распаренную кожу, подложите кусочек марли между ноготком и припухшей тканью для уменьшения болевых ощущений;
солевые ванночки. После процедуры уменьшается отёчность, спадает воспаление, затихает боль. На 2 л тёплой воды – 2 ст. л. морской или обычной соли. Длительность процедуры – 25 минут. Вымойте ноги, смажьте питательным кремом. Делайте ванночки с солью ежедневно перед сном;
сливочное масло для уменьшения боли. Возьмите кусочек качественного масла, приложите к припухшему участку, оберните целлофаном. Повязку держите всю ночь, наутро обрежьте размягчённую кожу и острый краешек, причиняющий боль;
алоэ от онихокриптоза. Целебная сила мясистых листьев известна давно. Поможет это средство и при лечении воспаления тканей на пальце. Разрежьте свежий лист, приложите к больному месту, прибинтуйте, но не передавливайте палец. Делайте процедуру вечером, утром срежьте острый кусочек рогового слоя, приложите новую повязку.

Совет! Если нет возможности сходить к врачу, несколько раз в день протирайте поражённый участок перекисью водорода. Дезинфицирующий состав хорошо обеззараживает поверхность эпидермиса. Так вы предотвратите инфицирование.

Оперативное вмешательство

В запущенных случаях при сильном нагноении врачам приходится удалять поражённый ноготь или его часть. Операция проводится под общим или местным наркозом в зависимости от выбранного метода и тяжести поражения тканей.

Основные методы:

хирургическое удаление традиционным способом. Этот метод используется только при травматическом повреждении ногтя или врождённых дефектах. Недостатки: возможность рецидивов, долгий период реабилитации;
современная методика. Удаляется не весь ноготь, а только его край. Образовавшуюся пустоту заполняют кусочком кожи с подушечки пальца ноги. Послеоперационный период длится 15–20 дней. В зависимости от возраста пациента операция проходит под местным или общим наркозом;
радиоволновой метод. Эффективный способ удаления поражённого участка любого размера. Радионож сочетает несколько факторов. Методика безболезненна и малотравматична. Обработанный участок заживает через несколько дней;
лазерное удаление. Для процедуры подходит углекислый лазер. Кровопотеря отсутствует, ведь луч «сваривает» края сосудов. Ногтевой валик и сама пластина полностью «выпариваются». Преимущества – минимальное количество рецидивов, малая травматичность метода, отсутствие болевых ощущений.

Вросший ноготь у ребёнка

Проблема может появиться не только у взрослых. К счастью, запущенные случаи у маленьких пациентов регистрируются реже, ведь родители быстрее обращают внимание на жалобы малыша.

Причины онихокриптоза у детей:

некачественная, неудобная обувь, сдавливающая пальцы. Острый носок или туфли «на вырост» приводят к «подворачиванию» края ногтя, уголки врезаются в ткани;
врождённая косолапость, плоскостопие;
плохой уход за ногтями, неправильное обрезание ногтевой пластины;
искривление пальца, утолщение ногтевого валика;
различные травмы пальцев ноги и самого ноготка;
рахит, дефицит витаминов, грибковые инфекции.

Лечение:

при первых симптомах – припухании, болезненности отведите ребёнка на консультацию к хирургу. Специалист подскажет, что делать дальше;
при начальной стадии рекомендованы тампоны с противовоспалительными и антисептическими растворами;
для предотвращения дальнейшей травматизации мягких тканей врач накладывает «барьер» из специального материала;
после достижения пятилетнего возраста хирург поставит пластины или скобы. Эти конструкции держатся долгое время. При помощи приспособлений ноготок приподнимается, прекращается процесс врастания в ткани. Постепенно ногти принимают правильную форму;
при отсутствии заметных результатов специалисты рекомендуют удалить частично или полностью роговой слой. Наиболее щадящие методы – лазерное удаление вросшего ногтя, радионож, современная методика хирургического удаления края ногтевой пластины.

Избежать неприятных симптомов поможет выполнение несложных правил.

Возьмите на заметку:

покупайте удобную обувь. Избегайте «остроносых» моделей. Сдавленные пальцы могут привести к врастанию ногтевой пластины, развитию воспаления и «дикому мясу»;
возможно, через время вы почувствуете, что не угадали с размером или оказалось: туфли плохо сидят на ноге, пальцы подворачиваются, болят. Без сожаления замените эту пару туфель другой. Думайте, на что потратить финансы: на покупку новой обуви или на лечение болезненного вросшего ногтя;
носите только свою обувь, в том числе домашнюю. Грибковые инфекции кожных покровов – одна из частых причин поражения ногтевой пластины;
при врождённых дефектах (косолапости, плоскостопии), искривлении ногтей, пальцев как можно раньше обратитесь к хирургу. Своевременно проведённая коррекция позволит избежать проблем в будущем;
правильно обрезайте ногти, не стригите их слишком коротко, закругляйте края рогового слоя в меру, не провоцируйте врастание краёв;
при ушибах, обморожениях, травмировании пальцев на ногах следите за развитием процесса. При первых признаках онихокриптоза сообщите об этом врачу;
регулярно делайте педикюр с учётом правил обрезания ногтей. При посещении салона просите мастера не укорачивать ногти до минимальной длины;
поддерживайте здоровье, крепость ногтевых пластин, не допускайте их отслоения, утолщения. Плохое состояние рогового слоя – прямой путь к травмированию ногтевого валика, мягких тканей в соседней зоне, проникновению инфекции через повреждённую кожу.

Далее видео. Отрывок из телепередачи «Жить здорово», в котором Елена Малышева расскажет ещё больше подробностей о вросшем ногте:

Название проблемы – вросший ноготь у многих вызывает недоумение. Действительно, такая несущественная часть человеческого тела – ноготь, какие неприятности он может причинить? Те же, кто знаком с неприятным явлением не понаслышке, понимающе сочувствуют «новоприобретателю» проблемы, потому как знают, что вросший ноготь может надолго вывести человека из рабочего состояния. Тем же, кто еще ни разу не сталкивался с подобной проблемой, также следует внимательно отнестись к ее профилактике, потому как от подобной участи не застрахован никто.

Фото с сайта: persona-krasnodar.ru

«Идеальный маникюр» в деталях охарактеризует вопрос и расскажет, что делать с вросшим ногтем на ноге.

Проблема – вросший ноготь. Что делать?

Вросший ноготь или, выражаясь медицинским языком, онихокриптоз – заболевание при котором край ногтевой пластины врастает в кожу пальца и доставляет физическую боль. Чаще всего образуется вросший ноготь на большом пальце ноги, что делает практически невозможным нормальное движение.

Фото с сайта: otvet.mail

Симптоматика вросшего ногтя носит следующие признаки:

Резкая боль, затрудняющая движения.
Разрастание околоногтевой области, которую еще называют «дикое мясо». Как правило, околоногтевой валик со стороны вросшего ногтя почти в два раз больше той, части, где пластина не входит в ткань.
Утолщение ногтевой пластины, ее расслоение и потея естественного глянца.
Огрубевшие ткани, и покраснение особенно послед длительного нахождения в обуви.
В запущенных случаях – отрытая мокнущая язва.

Фото с сайта: podolog-minsk.by

Причины, приводящие к врастанию, банальны, а потому, при несоблюдении мер осторожности каждый может столкнуться с этой проблемой:

Наследственность. Вы удивитесь, но у многих на генном уровне заложен определенный угол роста ногтевой пластины. Так если кого-то из родителей ногти растут под неправильным уклоном, то велика вероятность, что с такой проблемой столкнуться и их дети. Естественно, что от такой особенности будет трудно избавиться и главное здесь внимательно следить за состоянием ногтей, правильно подбирать обувь и избегать травматизации конечностей.
Неправильно подобранная обувь. Слишком тесная или неподходящая по размеру обувь будет сильно сдавливать мягкие ткани пальцев ног, из-за чего околоногтевые валики будут плотно прилегать к ногтям. В результате ноготь врастает в кожу, что делает затруднительным нормальное передвижение.
Травма ногтя или пальца. Ушибы, синяки, защемления, мозоли и ссадины приводят к разрастанию соединительной ткани, в результате чего ноготь буквально впивается в боковые валики пальцев. А если еще была повреждена сама пластина, то риск врастания возрастает, так острые края ногтя будут непроизвольно задевать кожу в околоногтевой зоны, что опять-таки вызовет разрастание ткани.
Грибковая инфекция. Пораженный грибком ноготь утолщается, разрушается, травмируя при этом прилегающие ткани. Кожа вокруг ногтя становится отечной, мокнущей – все это идеальные условия для врастания ногтя. Ну, а дополнительная травматизация ткани может спровоцировать такое тяжелое состояние как панариций – воспалению околоногтевой области с образованием гноя.
Неправильная техника обрезки ногтя –основная и самая распространенная ситуация, приводящая к образованию вросшего ногтя на большом пальце. Что делать, чтобы избежать такой проблемы? Нужно освоить правильную технику подстригания ногтей. Необходимо укорачивать ноготь по прямой линии, слегка закругляя углы, либо оставляя их прямыми. Следите за тем, чтобы линия состриженного ногтя не была слишком короткой. Самый опасный вариант подстригания – глубокая обрезка без оставления свободного кончика ногтя, когда полностью срезаются углы, находящиеся под боковыми валиками. Именно при такой технике происходит врастание ногтя.
Огрубевшая, разросшаяся кожа околоногтевого валика. Жесткая мозолистая кожа, увеличившаяся в размерах, будет сдавливать ноготь, изменяя угол его роста. Постепенно он станет смещаться в сторону и травмировать более мягкие ткани противоположной стороны пальца.

Фото с сайта: newstage.com.ua

Интересно

Вросший ноготь можно назвать болезнью цивилизации. Плоды прогресса внесли в жизнь неестественные для человека вещи и предметы, которые зачастую негативно сказываются на его здоровье. Например, та же самая модельная обувь. Но не только человек стал жертвой цивилизации. Так даже у собак образуется вросший ноготь, что делает их уязвимыми перед инфекциями. А все потому, что породистые собаки помещены в неестественные для них условия, и не могут подобно их вольным собратьям стачивать ногти естественным путем. В результате чего они часто врастаю в лапу животного, причиняя им страдания.

Что делать если ноготь врос в палец? Нужно незамедлительно решать проблему, потому как она может привести к тяжелым последствиям. Так вросший ноготь будет травмировать мягкие ткани, приводя к их разрастанию и образованию язвочек. Открытая раневая поверхность беззащитна перед инфекциями и грибковым поражениям. И такая, казалось бы, досадная неприятность может привести к тяжелым последствиям:

Панариций – гнойное воспаление околоногтевой области, которая без должного лечения может затронуть, сухожилия, жировую и даже костную ткань.
Самые тяжелые последствия вросшего ногтя грозятбольным сахарным диабетом. У них может развиться флегмона стопы, и даже гангрена.

Врос ноготь на ноге: что делать, чтобы не допустить проблемы? Профилактика и основные правила гигиены

Как известно проблему лучше предупредить, чем лечить. А потому стоит тщательно относиться к здоровью своих стоп. Особенно пристально следить за состоянием ногтей на ногах следует тем, кто находится в группе риска:

Фото с сайта: jur-defence.r

Люди, имеющие специфическое строение ногтевой пластины. Она у них плоская и растет под небольшим углом к боковому валику.
Больным сахарным диабетом. Малейшая рана с изъязвлением и возникает риск ампутации конечности.
Любительницы модельной обуви на высоком каблуке. Тесная обувь и высокий каблук приводят к деформации пальца, разрастанию эпителия в области повышенного давления и как следствие – усиленного сдавливания ногтевой пластины.

Что же делать, если начинает врастать ноготь на ноге:

В первую очередь отказаться от тесной обуви и плотных, стягивающих стопы колготок носков.
По возможности чаще делать воздушные ванные и использовать открытую обувь, если это позволяют условия.
Делать ножные ванночки с содой и мылом или другим дезинфицирующим раствором не реже двух раз в день.
Зафиксировать боковой валик пластырем так, чтобы он немного оттянул, под ноготь же положить небольшой валик из ваты, так чтобы ноготь приподнялся.
Тщательно соблюдать технику состригания ногтя. Всегда оставляйте отросшим свободный край на 1 – 2 мм.

Фото с сайта: gribokde.ru

Если ноготь на ноге начал врастать, что сделать еще можно для коррекции этого процесса так это немного подпилить ногтевую пластину по центру ногтя, так врастающий край постепенно будет стремиться заполнить пустоту в центре и вернется в свое ложе.

Вросший ноготь: что делать в домашних условиях?

Естественно, когда даже только ноготь начинает врастать в палец, что делает жизнь любого человека дискомфортной, следует сразу же проводить мероприятия по устранению данного дефекта. На первых порах будут эффективны домашние методы лечение, но только в тех случаях, если ноготь еще не врос в кожу. Что делать? Сразу скажем, что одними ванночками, компрессами и мазями здесь не обойтись. Потребуется комплексное лечение, которое займет длительное время.

Фото с сайта: kinivo.ru

Первоочередная задача при вросшем ногте – устранить причину травматизации тканей, для чего нужно высвободить угол ногтя. Для этого нужно предварительно размягчить ткани и саму ногтевую пластину. На протяжении 3 дней рекомендуется делать смягчающие ванночки на основе соды. В ванночку можно добавить любой антисептик – ромашку, календулу, шалфей, марганцовку – это поможет не только смягчить огрубевшую кожу, но и предупредить развитие инфекции или грибка.

При вросшем ногте противопоказаны горячие ванночки и разогревающие компрессы. Это прямой путь к образованию флегмоне – гнойному воспалению жировой ткани.

На ночь к вросшему ногтю следует прикладывать марлю, пропитанную сливочным маслом или другим смягчающим средством.

После того как ткани и сам ноготь станут более пластичными нужно будет осторожно приподнять край ногтя и вогнать под него, насколько это будет возможно, небольшой валик из ваты. Каждый день валик следует проталкивать дальше вглубь, пока не удастся полностью высвободить ноготь из-под кожи. Валик ежедневно следует менять на новый, чтобы на нем не скапливались бактерии.

Фото с сайта: gribokan.ru

Так же в борьбе с вросшим ногтем действенны и народные средства, такие как мякоть листа алоэ, медово-луковая маска, чайный гриб. Их следует накладывать на ночь на проблемный участок, обвязывая марлевой повязкой.

Что делать если болит вросший ноготь? В этих случая, чтобы снять болевой симптом следует принимать болеутоляющие средства, по типу «Нурофена» или «Ибупрофена».

Вышеописанная методика действенна в случае врастания ногтя на ноге. Что же делать при вросшем ногте на руке? Кардинальных различий нет. Здесь также важно освободить вросший край ногтя и продолжать профилактические мероприятия, чтобы данная проблема не повторилась в дальнейшем. В целом проблема вросшего ногтя на пальце руки не так опасна, потому как он не несет нагрузку и постоянно открыт.

Такое лечение может занять от 7 до 15 суток. Что делать если ноготь продолжает врастать и не наступило облегчение, даже после проведенного курса домашней терапии. В таком случае следует обратиться за врачебной помощью, особенно если тревожащий ноготь находится на ноге.

Медицинское лечение вросшего ногтя на ноге.

Что делать, если профилактические меры и домашние процедуры оказались бессильны, а врастающий ноготь продолжает причинять дискомфорт и страдания. Потребуется амбулаторное лечение.

Фото с сайта: gribokim.ru

Если проблема не зашла слишком далеко и не осложнена гнойной инфекцией, возможно врач ограничится консервативными методами лечения. Больному будут рекомендованы лечебные ванночки, специальные ногтевые шины и скобы, которые помогут отвести кожный нарост от вросшего ногтя. Также могут быть использованы специальные клеевые смолы, которые будут фиксировать кожу и ноготь в необходимом состоянии.

Фото с сайта: pedicure-spb.ru

Фото с сайта: feel-feet.ru

Если консервативные методы не устранят проблему, потребуется хирургическое вмешательство. Как правило, врач принимает решение о частичном иссечении ногтевой пластины в той зоне, где он врастает в кожу. На место удаленного участка может быть наложен временный пластиковый протез, который поможет направить рост ногтя в нужное русло. В том случае, когда около вросшего ногтя образовался обширный кожный нарост, его также удаляют, чтобы предотвратить риск дальнейшего врастания. Если же вросший ноготь осложнен воспалением и нагноением, то потребуется вскрыть гнойник, и вывести жидкость из абсцесса.

Фото с сайта: serdesh129.ru

Как видите, даже такая, на первый взгляд, малозначительная часть человеческого организма, как ногти, при отсутствии должного соблюдения правил гигиены и попустительском отношении к их состоянию, может привести к тяжелым последствиям. Не пропускайте сигналы, которые подает вам ваш организм, и вовремя устраняйте проблему, а лучше предупреждайте ее.