Через сколько после родов проходит ринит беременных. На каких сроках возникает ринит беременных и как долго длится? Насморк при беременности — влияние гормонов

Ринит беременных – довольно распространенная проблема будущих мам. Врачи называют его вазомоторным ринитом, то есть связанным с состоянием сосудов. Дело в том, что во время беременности иммунитет и гормональный фон сильно меняются, что затрагивает и проницаемость сосудов. Помимо этого ринит может быть вызван – изменяется состав крови и возникают отеки слизистых.

Симптомы ринита – резко появившаяся заложенность носа при общем нормальном самочувствии, жидкие прозрачные выделения из носа и зуд, чихание, слезящиеся глаза. Лечению эта напасть не поддается, можно лишь снять его неприятные симптомы.

Ринит проходит сам в течение 7-10 дней после родов.

Как не спутать с простудой
Важно различать физиологический ринит беременных и простудный насморк. Если помимо постоянной заложенности носа, прозрачных выделений не появляются такие симптомы, как температура, озноб, боль в горле, значит, это ринит. Если же вы ощущаете слабость, озноб, температуру и другие признаки простуды, то нужно как можно скорее записаться на прием к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил лечение.

Как влияет на здоровье
Ринит беременных не оказывает серьезного влияния ни на состояние здоровья будущей мамы, ни на течение беременности, ни на плод. Иногда бывает, что от продолжительного насморка и сильных отеков у женщины воспаляются гайморовы пазухи – слизистая оболочка носа становится более проницаема для инфекций. В этом случае следует обязательно обратиться к врачу-отоларингологу.

Как избавиться

Вылечить ринит невозможно, но если симптомы сильно досаждают, нарушая носовое дыхание, мешая заснуть, есть способы, помогающие облегчить самочувствие.

— Спите со слегка приподнятым изголовьем (примерно 40⁰).
— Попробуйте гомеопатические капли, например, эуфорбиум композитум.
— Промывайте нос. Это можно делать с помощью солевых растворов на основе морской воды (Аквамарис, Аквалор, Отривин, Маример и др.), продающихся в аптеке. Они немного снимают отеки и облегчают дыхание. А можно – в домашних условиях, с помощью специального чайника и теплой соленой воды.
— Закапывайте нос кортикостероидным препаратом на основе флутиказона пропионата. Это единственное подходящее средство в подобных случаях, поскольку привычные всем сосудосуживающие препараты запрещены к использованию во время беременности. Дело в том, что они могут увеличить риск фетоплацентарной недостаточности /articles/fetoplacentarnaya-nedostatochnost (нарушения формирования и функций плаценты).
— Врач может посоветовать лекарственные средства, нормализующие проницаемость сосудов – например, вобэнзим.

Помните ! Нельзя самостоятельно, без рекомендации врача, начинать прием любых препаратов для лечения насморка.

Личный опыт

ellimeri
У меня неделю насморк был, дышать нечем было, дали спрей морской воды, правда, он мне не помог, дали другой, тоже с морской водой, и у меня через неделю всё прошло, правда, немного ночью нос закрывается, сказали, это нормальное явление во время беременности и может длиться достаточно долго в связи с изменениями в организме, так что вот всё нормальненько.

Малышечка
мне от насморка лор прописал Пиносол так как на травах! можете подышать над картошкой вареной под одеялом или над луком! я так делала- очень хорошо помогает!

lyudich
мне всегда помогает обычное (серо-коричневое, без всяких добавок и отбеливателей!!!) хозяйственное мыло: влажной ватной палочкой помазюкать мыло и намазать внутри нос, но не глубоко, как обычно мажешь оксолинкой и т.п. Сначала может немного пощекотать, чихнешь пару раз, зато и дышится легко и вылечиваешься быстро (насморк «боится» солевых и щелочных растворов).

Алёша
есть и капли для младенцев – они безвредные, еще мне прописали «ринорин», его тоже беременным можно.

Ясный Ясик
Пиносол и Аквамарис, ну ещё физраствором промывать.

MAMATEMY
У меня тоже со второй беременностью был ринит беременных. Первые два триместра мучалась, и физиотерапию назначали, и салин, и пиносол. Врач посоветовала аквамарис-стронг, он поконцентрированней, немного помог. А потом все само прошло, в конце беременности уже.

samsolomon
беременным пиносол можно капать, спрей аквалор хорошо помогает. Конечно, сразу не пройдет, но полегче будет…

мамильда
Я капала соком алое, прям выдавливала и капала, мне помогло оч хорошо…

Больше советов мам

Ринит бывает разного типа: аллергический, инфекционный и гормональный. Женщины в положении настолько часто болеет всеми категориями этой болезни, что в медицине есть специальный термин – ринит беременных. Рассмотрим причины, основные симптомы и лечение каждого вида насморка.

В зависимости от вида ринита различают причины, повлекшие его образование. Имеется три основных типа этого заболевания: аллергический, инфекционный (вирусный), ринит беременных.

Нетрудно догадаться, что первый тип возникает из-за попадания аллергенов в организм. Второй развивается на фоне острых вирусных заболеваний. Почему же последний тип получил такое распространение? Все дело в том, что у женщины готовящейся стать матерью происходят некоторые сдвиги в гормональной системе. В результате появляется отечность верхних дыхательных путей, в том числе и носовой полости. В слизистой накапливается вода, и происходит затруднение в дыхательных процессах.

Симптоматика

Симптомы ринита у женщин в положении проявляются в виде постоянно сопящего носа, которое усиливается при любой физической нагрузке. Чаще всего возникает во втором и третьем триместре беременности, реже на ранних сроках.

Ринит беременных отличается от инфекционного типа отсутствием воспалений и нормальными показателями температуры тела. Как правило, не наблюдаются никаких симптомов поражения организма вирусами. Таких, как ломота в суставах, боли в лобной и височных частях головы. Выделения из носа, как правило, умеренные без обильного течения. Если это не так, то ринит у беременных перешел в аллергический или инфекционный тип болезни.

Как нельзя лечить

Такой тип ринита проходит самостоятельно через 7-10 дней после родов. В это время в организме женщине происходят процессы нормализации уровня прогестерона и эстрогена. Но, несмотря на это, такой ринит при беременности должен лечиться. Но не препаратами с сосудосуживающим эффектом. Такие, как Галазолин, Африн, Нафтизин, Синупрет и прочие. Эти капли могут привести к сбоям в маточно-плацентарном кровотоке, а это пагубно скажется на состоянии будущего ребенка.

Врач-гинеколог, ведущий беременность, может разрешить прием некоторых капель малой концентрации активного вещества для приема на ночь. Это делается, чтобы помочь беременной маме нормально выспаться. При этом акушер-гинеколог должен реально оценить возможный вред для ребенка и пользу. Самостоятельный прием таких капель строго запрещен.

Как безопасно лечить гормональный ринит

Для того чтобы безопасно и быстро избавиться от ринита при беременности надо воспользоваться одним из советов, приведенных ниже.

Промывание солевыми растворами

Растворы на основе солей хорошо справляются с отеками слизистых носа. Использовать можно обычную морскую соль или столовую. Для самостоятельного приготовления промывки для носа нужно размешать в стакане воды пол чайные ложки соли. Фармацевтика предлагает воспользоваться готовыми растворами – Меример, АкваМарис, Аквалор и прочие.

Для промывания носа можно использовать специальные емкости или заварочный чайник.

Применение капель Пиносол

Капли Пиносол содержат масла безопасные для беременной и ее плода. Но надо учитывать и тот факт, что у женщин в положении обострена вероятность появления аллергии на незнакомые вещества. Поэтому при применении этого средства может обострить симптомы ринита беременных.

Ринит беременных безопасно лечить с помощью ингаляций. Самый простой вариант – использовать минеральную воду, купленную в аптеке. Газ надо предварительно выпустить – открыть крышку на 3-4 часа. Для процедуры используется небулайзер. Можно приготовить и раствор из соды – 2-3 ложки и воды – 1 литр.

Если нет специального устройства для ингаляций, то можно воспользоваться старым способом – подышать над картофелем.

Лечить ринит у беременных с помощью медовой воды надо с осторожностью – не исключены аллергические реакции. Для такой процедуры надо растворить мед в воде в пропорции 1:5.

Эфирные масла могут также дать отрицательную реакцию организма. В ограниченных количествах можно использовать масла аира, эвкалипта, розы, лаванды, сосны, пихты.

Основные правила проведения ингаляций:

можно делать не раньше, чем через час после приема пищи;
если нет небулайзера, то можно использовать носик чайника;
оптимальное время для проведения процедуры – 10 минут; с эфирами – 5-8 минут;
после лечебной процедуры лучше отдохнуть в течение 2-3 часов; не употреблять пищу и не разговаривать; оставаться по возможности дома.

Массаж носа и лица

Если систематически проводить специальный массаж, то ринит беременных в скором времени отступит. Воздействовать надо на лобную зону, переносицу, крылья носа и участок, где расположены гайморовы пазухи. Движение могут быть по часовой стрелке и против нее. При этом сила воздействия умеренная.

Для спокойного сна в период обостренного состояния ринита у беременных рекомендуется спать на высокой подушке.

Хронический насморк во время беременности

Недолеченный насморк продолжается и вовремя беременности. Симптомы ринита хронической формы:

заложенность носа постоянно сопровождает заболевшего;
дыхание сильно затрудненно особенно в положении лежа;
при физической нагрузке и в движении состояние носа улучшается.

Такое состояние может быть в результате частых ОРВИ, недолеченных насморков разного типа.

Хронический насморк может развиться в результате неправильного строения носовой перегородки, наличия аденоидов, полипов. Иногда у беременных заложенность носа может появиться из-за постоянного контакта с бытовой химией, дымом от сигарет и прочего.

Как лечить такой насморк при беременности? Лечащий врач, прежде чем назначить терапию, выясняет причину хронического заболевания носа. Но это не всегда удается сделать с достоверной точностью. Поэтому назначаются препараты для облегчения дыхания, безопасные для женщин при беременности. Все серьезные процедуры откладываются на период после появления ребенка.

Аллергический ринит

Такой тип ринита может быть выявлен как на ранних стадиях беременности, так и непосредственно за 2-3 месяца до родов. В этих периодах иммунная и гормональная система более всего ослаблена и способна отреагировать на любой аллерген даже незначительный. Самыми распространенными причинами насморка являются:

пыль;
частички кожи и шерсть животных;
пыльца и ароматы растений;
собственный пот;
химические и косметические средства.

Выявить конкретного виновника заложенности носа поможет анализ крови и подкожные тесты.

Чем лечить такое незавидное состояние? Первое что надо сделать, это исключить контакт с выявленным аллергеном. Если не удалось выявить конкретную причину, то врач назначает антигистаминный препарат. При этом в такой дозировке, которая не навредит плоду. Сделать это может только специалист.

Чтобы самостоятельно помочь себе при сильном рините, беременная может проделывать такие процедуры:

частое умывание прохладной водой с промывкой носа; можно использовать отвары трав;
в глаза закапывать альбуцид;
употреблять в пищу яблоки зеленого цвета и облепиху (можно протереть с сахаром);
регулярно принимать кальций в таблетках.

В любом случае, лечение ринита любой формы и остроты проявления надо обязательно с помощью врача-специалиста, особенно это касается женщин, ожидающих ребенка.

Несколько слов о профилактике гормонального ринита

Ринит, вызванный гормональными сбоями, не лечится, так как причина этой болезни прекратит свое существование только после родов. Но важно принимать профилактические меры, чтобы заложенность носа не переросла в инфекционную и аллергическую форму болезни. Соблюдать их надо регулярно: и на ранних сроках, и на поздних.

Самые эффективные профилактические действия:

максимальное ограничение контакта с болеющими людьми;
промывка носа растворами соли;
употреблять достаточное количество воды;
во время пика обострения заболеваемости вирусными болезнями не пренебрегать маской; использовать любую противовирусную мазь;
по возможности избегать долгого пребывания рядом с резкими запахами, дымом, выхлопными газами и прочими вредными веществами.

Главное, что должна запомнить каждая беременная – она в ответе не только за свое здоровье, но и за состояние будущего ребенка. Поэтому при первых симптомах любой болезни надо обратиться в первую очередь к специалисту за консультацией.

Гормональные изменения и снижение иммунитета во время беременности оставляют женщину беззащитной перед инфекциями. Потому простудный насморк – не самое редкое явление в этот период. Но если все симптомы простуды отсутствуют, аллергия исключена, а заложенность носа не покидает будущую мамочку, вероятнее, всего речь идёт о другом заболевании – вазомоторный ринит беременных. Осталось только понять, какой из видов насморков беспокоит женщину в данный момент.

Виды насморков

Заложенность носа, возникающая в период беременности, негативно сказывается на общем самочувствии женщины. Ринит у беременных не даёт нормально дышать, нарушает сон, провоцирует появление хронической усталости . Любое из этих явлений негативно сказывается на состоянии плода. Поэтому решение о лечении ринита беременных нужно принимать незамедлительно. Но прежде следует разобраться, с каким именно насморком столкнулась будущая мамочка.

Инфекция

В период беременности организм женщины работает за двоих, и это не преувеличение. Проблема в том, что такая работа на износ негативно отражается на иммунитете, повышая восприимчивость к инфекциям, а сам организм становится мишенью для различных вирусов и бактерий.

Инфекционный насморк можно распознать по таким симптомам:

обильные выделения с носа, меняющие характер по ходу развития болезни;
озноб;
повышение температуры тела (в различных пределах в зависимости от заболевания);
ломота в теле, боли в мышцах;
общее состояние слабости и угнетённости.

На ранних сроках беременности вирусная инфекция может провоцировать развитие аномалий у плода.

При появлении первых симптомов болезни необходимо срочно обращаться к врачу, который назначить соответствующе лечение с учётом состояния будущей матери.

Аллергия

Аллергический ринит беременных все также объясняется гормональными изменениями в организме женщины и её повышенной чувствительности к раздражителям. И если раньше она могла, к примеру, спокойно наслаждаться запахом сирени или гладить любимую кошку, то сейчас эти привычные действия могут создать массу проблем. Одна из которых – насморк.

Для аллергического ринита беременных характерны такие признаки:

нестерпимый зуд в носу;
постоянное чихание;
обильные прозрачные выделения из носа;
слезоточивость глаз.

Обычно для прекращения насморка достаточно устранить аллерген, предупредив в дальнейшем контакты с ним. В более тяжёлых случаях потребуется врачебное вмешательство.

Обострение хронических заболеваний

На этапе планирования беременности рекомендуется пройти полную диагностику и пролечить все обнаруженные патологии. В противном случае с наступлением долгожданного зачатия женщина может столкнуться с обострением всех этих болезней.

Развитие хронического насморка чаще всего провоцирует гайморит и другие виды воспалений околоносовых пазух, вялотекущая форма тонзиллита, системные заболевания (почечные, эндокринные и неврологические), болезни сердца и органов дыхания. Основные симптомы хронического насморка:

стойкая заложенность носа;
снижение обоняния;
незначительные выделения из носа;
изменение тембра голоса.

В данной ситуации лечить ринит при беременности, не устраняя основного заболевания, бессмысленно.

Гормональная перестройка

Гормональные изменения, происходящие в организме будущей мамочки во время беременности, затрагивают абсолютно все органы и системы. Под влияние гормонов попадает и наша слизистая, которая становится более восприимчивой к раздражающим факторам окружающей среды. А сниженный тонус кровеносных сосудов только лишний раз способствует развитию отёков в носовой полости.

Гормональный ринит проявляется заложенностью носа, усиливающейся в горизонтальном положении, и наличием прозрачных жидких выделений. Чихание, как симптом, вазомоторного насморка, присутствует редко. А чтобы отличить ринит беременных от обычного насморка, достаточно обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов, которые могут указывать на инфекцию или аллергию. Если заложенность – единственная жалоба будущей мамочки, то вердикт врачей очевиден.

Есть ли риски

Гормональный ринит беременных не представляет опасности для матери и плода . Здесь, скорее, речь идёт о физиологическом дискомфорте для женщины, испытывающей проблемы с нормальным дыханием. Ведь сильная заложенность носа, препятствует качественному ночному отдыху. А нарушение сна, в свою очередь, приводит к повышенной утомляемости будущей мамочке и негативному эмоциональному настрою. Всё это априори не может быть полезным для плода. Хотя, о серьёзной угрозе можно говорить только в случае длительной дыхательной дисфункции и кислородного голодания. Но в большинстве случаев появившийся ринит беременных на ранних сроках благополучно проходит ко второму триместру.

Более опасен для ребёнка инфекционный насморк. Неоднократно было доказано, что инфекция имеет свойство проникать через плацентарный барьер, вызывая аномалии развития плода или замирание беременности.

Лечение

Рассматривая симптомы и лечение ринита у беременных, стоит сразу же уточнить – полностью вылечить гормональный насморк невозможно. В этом не помогут ни лекарственные, ни народные средства. А своими экспериментами мамочка рискует навредить и себе, и ребёнку. Поэтому при затруднённом дыхании необходимо обращаться к врачу.

Итак, лечение ринита беременных направлено на облегчение симптомов заложенности носа и восстановление нормальной вентиляции носовой полости. В этом реально помочь сможет:

Сон на кровати, приподнятой у изголовья. В таком положении кровь не будет притекать к голове, создавая в сосудах дополнительное давление.
Создание в квартире комфортных условий для слизистой носа. Рекомендуемая температура воздух в помещении составляет 20-21 0 при показателях влажности до 70%. Именно в таких условиях слизистая носа не будет пересыхать. Более высокие показатели влажности – это уже сырость.
Промывание носа. Препараты на основе солевого раствора снимают воспаление со слизистой, уменьшают отёк и облегчают носовое дыхание. Удобнее всего использовать аптечные средства, в составе которых содержится стерильная морская вода. Но на крайний случай такой раствор можно приготовить и дома из обычной поваренной соли.

Список назальных спреев, разрешённых во время беременности:

Аква Марис, Аквалор – изотонические растворы соли в форме капель и спрея. Предназначены для удаления слизи из носовых проходов и увлажнения слизистой. Одновременно с этим препараты оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Могут применяться для лечения как гормонального, так и инфекционного насморка. Средняя цена – 200-400 рублей.
Аквалор душ, Хьюмер, Долфин – растворы для промываний носа. В отличие от вышеуказанных средств оборудованы специальной насадкой «душ» для подачи раствора под давлением. Эффективны при сильной заложенности носа и скоплении большого количества слизи. Средняя стоимость – 300-450 рублей.
Аква Марис Стронг, Аквалор Форте – гипертонический раствор (с повышенной концентрацией соли) для устранения сильной заложенности носа. Примерная стоимость – 300-450 рублей.
Эуфорбиум Композитум – гомеопатический препарат в форме назального спрея. Препарат оказывает комплексное противоотёчное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Основное показание – острый ринит при беременности независимо от его причины и характера изменений слизистой. Средняя стоимость препарата – 420 -530 рублей.
Пиносол – назальные капли или спрей на основе эфирных масел. Препарат оказывает противоотёчное, противомикробное, антисептическое и регенерирующее действие. Благодаря натуральному составу не имеет противопоказаний во время беременности, но не может быть использован для лечения насморка аллергической этиологии. Средняя цена в зависимости от формы выпуска – 170-340 рублей.

Применение сосудосуживающих препаратов во время беременности недопустимо. Во-первых, это вредно. А, во-вторых, вазомоторный ринит беременных не лечится за 3-5 дней. А при более длительном применении этих препаратов возникает зависимость или так называемый медикаментозный насморк.

Народные средства

В копилке народных рецептов собралось огромное количество домашних средств от насморка. Главное их отличие от аптечных препаратов – абсолютная натуральность. Наиболее популярные средства для будущих мамочек:

Травяной настой. Смешайте в равных пропорциях листья земляники, подорожник и мать-и-мачеху. 30 г сбора залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться на полчаса. Готовый настой процедить и принимать в тёплом виде трижды в день по 100 мл. Общая продолжительность курса приёма составляет 14 дней.
Луковые капли. Измельчите луковицу и залейте её стаканом растительного масла, оставив на ночь. Готовое средство отожмите и используйте вместо аптечных капель 2-3 раза в день. Длительность применения – до 7 дней.
Сок алоэ. Может использоваться как отдельно, так и в смеси с соком каланхоэ. Закапывать рекомендуется каждые 3-4 часа по несколько капель в каждый носовой поход.
Настой ромашки. Ромашка давно известна своим антисептическим и увлажняющим действием. Настой, приготовленный из цветков ромашки, можно использовать для промываний носа в качестве альтернативы солевому раствору. Разумеется, при отсутствии аллергии на пыльцу растений. Заменить ромашку можно эвкалиптом или листьями чёрной смородины.

Несмотря на свою безопасность, любое народное средство от насморка может быть использовано только после консультации с врачом! Беременность – не время для самодеятельности.

Профилактика

Риск возникновения ринита беременных одинаково высок для каждой женщины. Ведь никто не может предугадать, как именно будет реагировать организм на гормональные изменения. Но несложные меры предосторожности помогут снизить эту вероятность появления насморка и избавят будущую мамочку от массы проблем. Основные рекомендации:

здоровый сон;
полноценное питание;
активное времяпровождение (разумеется, в разумных пределах и при отсутствии иных указаний со стороны лечащего врача);
своевременное и квалифицированное лечение любых вирусных инфекций;
регулярная гигиена носовой полости;
прогулки на свежем воздухе (кроме мест большого скопления людей);
положительные эмоции.

И главное – при появлении симптомов заложенности носа сразу же обращайтесь к врачу. Эта проблема не решается выжидательной тактикой!

В строгом медицинском понимании ринит беременных - это хронический отек слизистой оболочки носа у женщины, приводящий к затруднению носового дыхания и вызванный гормональными изменениями в организме.

Собственно, своими причинами эта болезнь отличается от других типов ринита. Например, типичный острый ринит (простуда) вызывается ослаблением иммунитета и повышением активности бактерий, которые в норме не являются патогенными, вирусный ринит вызывается вирусной инфекцией, аллергический - веществами, к которым у больной имеется гиперчувствительность. То есть у всех типичных ринитов причины являются внешними - переохлаждение, заражение, аллергены. Ринит беременных же вызывается внутренними причинами и не зависит от того, каким воздухом дышит больная и заражается ли она чем-то от окружающих.

Очевидно, что ринит у беременных может быть вызван и обычными причинами - инфекцией, аллергией, переохлаждением, грязным воздухом. То есть если беременная заразится ОРВИ, у неё начнётся , как и у любого другого человека. Однако такой насморк в медицинской науке не называется ринитом беременных, поскольку это просто вирусный ринит, который с таким же успехом может возникать у мужчин и детей. А ринит беременных - это болезнь, которая может развиваться только у женщин в период гестации и вызывается причинами, возникающими только при перестройке организма женщины во время развития плода.

Проще говоря, не каждый ринит при беременности - это именно ринит беременных в строгом научном понимании этого термина. Тем более, что симптомы ринита беременных отличаются от признаков типичных насморков.

Симптомы ринита беременных

По своей симптоматике ринит беременных похож на некоторые формы типичного хронического ринита. Наиболее характерная особенность его - заложенность носа, обычно с ринореей (обилием соплей), при нормальном общем самочувствии женщины. При болезни просто нарушается носовое дыхание:

Возникает ощущение избытка слизи в носу;
В некоторых случаях действительно появляется большое количество соплей, иногда, наоборот, их становится слишком мало, не достаточно для полноценного увлажнения слизистой;
Носовые ходы могут пересыхать (особенно при активном высмаркивании), в них появляются корки и трещины, появляются боли в носу;
Беременной становится тяжело дышать, особенно сильно нос закладывает во сне из-за горизонтального положения тела и прилива крови к голове.

В норме при рините беременных голова может болеть только после физических нагрузок

Из-за нарушения носового дыхания у беременной может развиваться одышка, иногда у неё могут случаться приступы головной боли, но они обычно проходят после отдыха и нахождения на свежем воздухе.

«У кого был ринит беременных, подскажите, к какому врачу с ним идти - к лору, гинекологу, инфекционисту? Симптомы вроде не сильно тяжелые - нос заложен, сопли, но насморка нет, чувствую себя нормально, пока лежу и не запыхиваюсь. Стоит ли вообще идти к врачу в этом случае, или само пройдёт?»

Алла, из переписки на форуме

Практически никогда ринит у беременных не распространяется на глотку или пазухи носа. По этой причине гайморит, евстахеит или ринофарингит (задний ринит) у беременных практически всегда являются следствиями вирусных или бактериальных инфекций, но не гормонального ринита беременных.

Как отличить ринит беременных от других форм заболевания

Главная отличительная черта ринита беременных - это нормальное общее состояние женщины. При этой болезни не повышается температура тела, не появляется недомогание, женщина не чувствует себя разбитой, у неё не болит голова, не нарушается аппетит и не проявляются симптомы интоксикации организма.

Именно это позволяет при первичной диагностике отличить ринит беременных от обычного вирусного – при ОРВИ нормой является ухудшение самочувствия, интоксикация организма и повышение температуры.

«Вот, только вернулась от врача. Диагноз - вазомоторный ринит беременных. Понимать бы, что это значит, есть ли вообще такая болезнь? Я знаю, что ринит - это как ОРВИ, когда насморк и нос заложенный. А тут вроде не температурю, так чувствую себя нормально, ничего не болит, только нос не дышит. Вот и все симптомы. Врач прописал Назонекс перед сном, Аква Марис 3 раза в день промывать нос. Ну если Аква Марис - это понятно, водичка с солью, то Назонекс меня пугает. Всё-таки, гормональный спрей…»

Ирина, из сообщений на форуме

От аллергического ринита заболевание отличается отсутствием рези в глазах и высыпаний на лице и теле. Также при рините беременных редко развивается сильное чихание, типичное для аллергического насморка.

Высокая температура — признак того, что у беременной инфекционный ринит

Отличить ринит беременных от простуды (неспецифического острого ринита) можно по нормальному самочувствию женщины, а спустя 5-6 дней после начала болезни - по цвету и консистенции носовой слизи. При остром рините в это время она становится густой, зеленой или зелено-желтой, при рините беременных на протяжении всей болезни она остаётся прозрачной и достаточно жидкой.

Значительно сложнее отличить ринит беременных от различных форм хронических ринитов - атрофического, гипертрофического, гиперпластического. Основной признак ринита беременных здесь - его начало именно в период вынашивания плода, поскольку другие формы болезни обычно мучают женщину и до беременности. То есть если до начала беременности у больной не было хронического насморка, а по мере развития плода он появился, речь, скорее всего, идёт именно о рините беременных.

В то же время, если и до беременности больная страдала от хронического насморка, в период гестации ринит беременных может наложиться на него.

Четко дифференцировать ринит беременных от других форм хронических насморков может только специалист после осмотра слизистых оболочек. По характеру воспаления и внешнему виду тканей он сможет исключить патологии, связанные с атрофией, разрастанием или перерождением слизистой оболочки носа и поставит достоверный диагноз. В домашних условиях практически невозможно отличить только по общим симптомам ринит беременных от других форм хронического ринита.

Принципиально ринит беременных отличается от других форм хронического ринита тем, что не приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке носа. После его завершения восстанавливается нормальное функционирование носа и никаких остаточных признаков болезни на слизистой не остаётся. Напротив, при том же атрофическом рините слизистая может полностью дегенерировать, при гипертрофическом она не возвращается в нормальное состояние и носовое дыхание не восстанавливается.

Вид носовых раковин при вазомоторном рините

Поскольку лечение разных форм ринита требует применения разных лекарственных средств, многие из которых противопоказаны при беременности, первое, что нужно делать при подозрении на ринит беременных - идти к врачу. В этом нет ничего страшного: осмотр носа и диагностика обычно не требуют сдачи анализов и проводятся быстро. Но после этого врач точно сможет сказать, что делать женщине далее.

Причины болезни и частота её возникновения

Причиной ринита беременных является изменение гормонального баланса в организме женщины. Отдельные женские половые гормоны влияют на степень кровенаполнения сосудов слизистой оболочки носа, стимулируя приток крови в них. В результате происходит то же самое явление, которое наблюдается при воспалении: слизистая отекает и начинает производить больше слизи, а просвет носовых ходов уменьшается.

Более глубокие причины влияния гормонов на состояние слизистой оболочки носа однозначно не определены. У ученых есть несколько основных предположений:

Эстрогены подавляют активность ацетилхолинэстеразы, что приводит к повышению уровня ацетилхолина в организме и отекам слизистых;
Плацентарный гормон роста непосредственно влияет на кровенаполнение периферических кровеносных сосудов для усиления кровотока в плаценте. Отек слизистой оболочки носа - своеобразное побочное действие его;
Прогестерон снижает тонус гладкомышечных клеток сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к расширению самих сосудов и к отеку слизистой.

Сегодня не известно, в какой мере каждый из этих факторов влияет на проявление ринита. Возможно, все они действуют одновременно и равнозначно.

Прогестерон — гормон, снижающий тонус сосудистых клеток

Фактически, ринит беременных - это типичный вазомоторный ринит, поскольку именно вазомоторным называется синдром, при котором нарушается нормальное кровенаполнение сосудов из-за активности гормонов. Только если при типичном вазомоторном рините к изменению гормонального баланса приводят нарушения в работе системы внутренней секреции организма (чаще всего - заболевания щитовидной железы), то вазомоторный ринит при беременности является следствием перестроек в организме, вызванных самой беременностью.

На заметку

Не факт, что если до беременности у женщины имелся вазомоторный ринит, в период гестации он усилится. Такое возможно, как возможно, наоборот, его прекращение из-за компенсации ненормальных количеств гормонов, а возможно отсутствие каких-либо изменений. То есть хронический вазомоторный ринит и беременность не связаны друг с другом.

Важно понимать, что беременность не обязательно сопровождается ринитом. По статистике, в разных странах от него страдают от 5 до 32% беременных, то есть у большинства женщин он не развивается вовсе. При этом вероятность его развития значительно повышается, если беременная:

Курит - среди курящих женщин 69% страдают ринитом беременных;
Страдает аллергическим ринитом, пусть даже сезонным;
Страдает синуситами;
Живёт в местности с сильно загрязненным воздухом.

Ни масса тела, ни возраст женщины, ни вес плода не влияют на частоту развития ринита беременных.

На каких сроках возникает ринит беременных и как долго он длится?

Строгой зависимости между сроками беременности и частотой возникновения ринита нет. По статистике в России, ринит развивается:

После 12 недели - у 27% беременных;
После 20 недели беременности - у 37% женщин;
После 30 недели - у 40% женщин;
После 36 недели - у 42% беременных.

Обычно болезнь длится 3-4 недели, иногда - до двух месяцев и завершается сама по себе. В некоторых случаях, если ринит развивается на поздних сроках, он длится до самих родов и иногда - в течение 2 недель после рождения ребенка. Если симптомы ринита не прошли в эти сроки, речь идёт, скорее всего, не о вазомоторном рините беременных, а о болезни другого типа.

Если насморк при беременности обостряется на улице, скорее всего, он связан с аллергией

Если ринит начинается до 5-6 месяца беременности включительно, можно рассчитывать, что он перестанет проявлять себя до того, как беременной нужно будет готовиться к поездке в роддом. Если болезнь началась на более поздних сроках, стоит заранее взять справку у врача о том, что это не инфекционный ринит, чтобы в роддоме не попасть в инфекционное отделение.

Ринит беременных очень редко начинается в первые недели беременности, поскольку гормональные перестройки в этот период ещё не настолько выражены. Поэтому, кстати, эту болезнь не стоит рассматривать, как признак беременности: обычно к моменту, когда ринит начинается, женщина по множеству других признаков понимает, что беременна.

Не известны ситуации, когда ринит беременных развивался бы и заканчивался бы несколько раз за одну беременность. В такой ситуации речь идёт обычно об аллергическом рините.

Чем опасно это заболевание?

Ринит беременных теоретически опасен тем, что при нём организм беременной часто оказывается в условиях гипоксии. Если женщина не тренирована и её легкие недостаточно объёмны, даже незначительные физические нагрузки при заложенном носе приводят к одышке и головокружению. Разумеется, недостаток кислорода может сказываться на развитии плода, и чем тяжелее женщине дышать, тем более выражено это влияние.

Тем не менее, в норме у здоровой женщины ринит во время беременности не влияет на здоровье плода. Действительную опасность представляет эта болезнь для женщин, страдающих бронхиальной астмой - в их случае проблемы с дыханием могут привести к нарушениям развития плода, в редких ситуациях - к угрозе прерывания беременности.

Также ринит беременных способствует развитию артериальной гипертензии, бессонницы, хронической усталости, но только при наличии у беременных других факторов, предрасполагающих к развитию этих болезней.

Проблемы с дыханием нередко приводят к тому, что беременная не может нормально спать

Ринит беременных на ранних сроках практически совершенно безопасен. На поздних сроках большой неприятностью считается помещение беременной в инфекционное отделение родильного дома, когда врачи расценивают сам ринит как вирусное заболевание. Чтобы этого не произошло, следует заранее получить у лечащего врача справку о диагностике заболевания и отсутствии инфекции у беременной.

Лечение ринита беременных

Главная проблема в лечении ринита беременных связана с тем, что его причину в принципе невозможно устранить никакими лекарственными средствами. Пока слизистая оболочка носа не адаптируются к новому гормональному балансу, насморк у женщины будет присутствовать постоянно, а различные симптоматические средства - капли, спреи, промывания - окажут лишь временный эффект. Поэтому ринит беременных - это такое заболевание, от которого нельзя избавиться и которое нужно просто переждать, при необходимости облегчая себе состояние в самые тяжелые периоды с помощью лекарственных средств.

Кроме того, большинство средств симптоматического лечения ринита при беременности принимать запрещено из-за возможного нежелательного воздействия их на плод. В том числе запрещенными являются наиболее популярные сосудосуживающие капли и спреи.

В итоге, лечение ринита при беременности проводится по такой схеме:

Принимаются необходимые меры для нормализации состояния слизистой оболочки носа - проводятся промывания физраствором, беременная как можно больше времени проводит на свежем воздухе, в помещении, где она отдыхает и спит, поддерживаются оптимальные условия микроклимата - температура воздуха в пределах 19-21°С, влажность - 55-75%. При таких мерах даже с ринитом нос будет дышать, пусть и не так хорошо, как до болезни;
Изголовье кровати поднимается на 10-15°, что уменьшит отек носа по ночам;
В периоды, когда нос совершенно не дышит, применяются безопасные капли и спреи для снятия отека. Если нос полностью закладывает по ночам, средства закапываются в нос перед сном.

То есть тактика здесь заключается в том, чтобы максимально снизить выраженность симптомов болезни, и лишь в критичные периоды просто купировать их лекарствами.

Галазолин, как и другие деконгестанты, при беременности противопоказан!

Лечить ринит у беременных следует каплями на основе глюкокортикоидных стероидов. Эти средства максимально безопасны, при применении в разрешенных дозах практически не проникают в кровь и не воздействуют на плод. К ним относятся:

Назонекс - спрей на основе мометазона;
Флутиказон - спрей с одноименным действующим веществом;
Альцедин - препарат на основе беклометазона;
Будостер - разрешен к применению при беременности под контролем врача;
Тафен Назаль - в соответствии с инструкцией при беременности запрещен, но в принципе является аналогом Будостера, и потому нередко назначается при гестации.

Эти спреи и капли при рините у беременных позволяют в течение нескольких часов полностью убрать отек слизистой оболочки носа. Действие их после закапывания продолжается от 6 до 24 часов в зависимости от тяжести болезни и реакции на них самой слизистой, и потому их достаточно капать только перед ночным сном.

Назонекс — один из спреев, у которых не обнаружено побочных эффектов на плод при применении у беременных

Применять сосудосуживающие или антигистаминные капли при рините у беременных нельзя. В редких случаях врач может прописать средства на основе фенилпропаноламина (Тримекс) или фенилэфрина (Назол Кидс, Адрианол) в качестве средства на крайний случай. Обычно без их употребления вполне удаётся обойтись.

Для промывания носа при рините используют физраствор (чайная ложка соли на литр кипяченной воды), либо его аналоги - Аква Марис, Салин, Маример, Хьюмер. При промываниях из носа выводятся избытки соплей, увлажняется слизистая оболочка и нормализуется дыхание.

«Как я поняла, избавиться от ринита беременных не получится. Врач прописал Тафен Назаль, физраствор в нос, побольше жидкости))) Понятно, что это только временные решения, лечить ими нельзя, так и спросила у него тогда, как долго буду ходить с забитым носом. Сказал, что это на месяц-полтора, но, тьфу-тьфу, прошло за три недели. Лечила тем же Тафен Назалем, но редко, когда вообще нос не дышал. Так вообще без лекарств обходилась. Чего и вам советую.»

Аня, из сообщений на форуме

Применять при рините беременных ингаляции, гомеопатические средства, капли на основе эфирных масел практически бесполезно - на состояние больной они не повлияют, но они же способны вызвать различные побочные эффекты. Тем более бесполезны и нежелательны при этой болезни капли с антибиотиками, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Промывание носа физраствором — полезная процедура в любом случае

В любом случае, перед тем, как лечить ринит при беременности, необходимо обратиться к врачу для диагностики болезни, оценки общего состояния и выбора наиболее безопасных и эффективных средств.

Профилактика ринита беременных

Защититься от развития ринита беременных невозможно. Появится он, или нет, будет зависеть от того, как организм отреагирует на гормональную перестройку при развитии плода, и такая реакция может быть достаточно выраженной как у здоровых женщин, так и у предрасположенных к заболеваниям носа и носовых пазух.

Тем не менее, снизить риск возникновения ринита при беременности можно, если не курить, заниматься спортом, особенно теми видами его, которые требуют усиленных аэробных тренировок (бег, плавание, гребля, велоспорт), укреплять иммунитет, не доводить инфекционные риниты и синуситы до хронических форм, соблюдать гигиену полости носа и избегать частого дыхания сухим запыленным воздухом. При таких мерах даже возникший ринит будет протекать малозаметно и не причинит существенных неприятностей беременной.

В продолжение темы:

Видео: Доктор Комаровский объясняет, какие лекарства можно применять беременным

Насморк явление, которое настигает внезапно, и зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Часто будущие матери путают возникшую симптоматику с началом инфекционного заболевания или с аллергией. Но медицина давно выделила вазомоторный ринит беременных в отдельную категорию.

Причины ринита у беременных

Физиологические особенности женщины являются определяющим фактором при возникновении заложенности носовых проходов в период вынашивания ребенка.

Предпосылками становятся:

нарушение кровеносных сосудов под слизистой, так называемый, вазомоторный ринит;
строение перегородки, способствующее отекам слизистой;
пониженный иммунитет, что порождает частые простудные заболевания;
употребление гормональных препаратов;
слишком сухой микроклимат;
наличие сопутствующих болезней.

Главной причиной врачи называют увеличенное продуцирование организмом эстрогена для формирования плаценты. Женский гормон оказывает влияние на ЦНС, а впоследствии на кровоток и сосуды. Сосудистая стенка становится наиболее проницаемая, кровообращение повышается, что вызывает отек и признаки заложенности.

При диагностировании этиологии возникновения, следует исключить гипотериоз (нехватка гормонов щитовидной железы), т.к. заболевание имеет схожие симптомы.

Ринит беременных: симптомы и признаки

Симптомы у беременных могут отличаться в зависимости от причин, которые вызвали патологическую реакцию. Прежде всего, первые признаки отечности возникают только со второго триместра, крайне редко, заложенность может быть на начальном этапе внутриутробного развития.

Среди других признаков можно выделить:

устойчивый не проходящий насморк;
отсутствие обильных выделений;
чихание;
чувство зуда и сухости;
снижение обонятельных функций;
общая слабость, бессонница, снижение аппетита.

Основным отличием ринита беременных от насморка, при влиянии инфекции, является отсутствие симптоматики, которая сопутствует простудному заболеванию (ломота в мышцах, повышенная температура, кашель). Аллергическая реакция также характеризуется слезоточивостью глаз и покраснением кожных покровов.

Последствия гормональной перестройки

Физиологически правильным считается дыхание носом, ротовой вдох намного короче. Соответственно кислород поступает в меньших количествах. Возникает угроза гипоксии плода, повреждения ЦНС плода и задержки развития.

Гормональная отечность влечет за собой недостаточное количества сна, что впоследствии сказывается на общей усталости.

Воздух, который поступает через рот, по причине отека носовых проходов, менее теплый и увлажненный. Есть риск развития инфекции, так как кислород не очищается ворсинками органа, а иммунная система понижает свою защитную функцию.

Инфекционный или хронический ринит опасен развитием гайморита, что влечет за собой головные боли. При этом попадание патогенного микроба в организм женщины, непосредственно к плаценте, несет угрозу выкидыша или замирания беременности.

Как и чем лечить ринит беременных

Вазомоторный ринит несет минимальный риск развития каких-либо аномалий. Поэтому особого лечения насморк не требует. Необходимо отказаться от обычных сосудосуживающих капель при таком диагнозе, так как это провоцирует внутриутробное кислородное голодание у плода, а реакция по сужению сосудов действует и на плаценту.

Для того, чтобы снизить отечность применяются следующие способы:

солевые растворы изотонического или гипертонического характера создают промывающий эффект, при этом удаляется слизь и восстанавливается дыхание;
капли для носа с эфирными маслами оказывают противомикробное действие, снижая отечность;
гомеопатические мази способствуют быстрому очищению носовых проходов.

Также, рекомендуется спать на высоком изголовье, что полезно для снижения отека. Необходимо исключить сухой воздух в жилом помещении, постараться максимально его увлажнить, чтобы дыхание стало более свободным и легким.

Вазомоторные или гормональные причины возникновения проходят самостоятельно в течение недели после рождения ребенка. Поэтому не стоит принимать сильнодействующие препараты, чтобы не усугубить ситуацию.

При использовании народных средств по излечению заложенности, стоит посоветоваться с лечащим врачом. Но, можно утверждать, что многие «бабушкины» способы очень эффективны и не вызывают побочных реакций:

сок лука, чеснока, моркови и свеклы, смешать с водой в равных пропорциях и закапывать каждые 4 часа не более недели.
смесь соков после отжима алоэ или каланхоэ, благоприятно действует на носовые проходы.
ингаляции на основе картофеля с добавлением меда и масел (анисовое или пихтовое).
Отвары из малины и липы отлично справляются с отечными реакциями, создавая потогонный эффект.
Настои из земляники или мать-и-мачехи не только справляются с насморком, но и оказывают обще укрепляющее действие.

Важной составляющей при устранении симптомов, является всесторонняя поддержка здоровья. В зимний период, когда инфекции наиболее распространены, необходимо избегать посещения мест с массовым скоплением людей. Стараться дышать чистым воздухом без примесей пыли и грязи. Питание должно быть максимально разнообразным, с полноценным приемом витаминов и минералов, чтобы организм смог самостоятельно справляться с инфекциями.