Церукал от токсикоза при беременности. Церукал® при беременности: что нужно знать? Препараты, которыми по назначению врача можно заменить Церукал при токсикозе - фотогалерея

У большинства женщин сопровождается токсикозом, самыми распространёнными признаками которого являются тошнота, рвота, слюноточение и общее недомогание. В большей или меньше мере токсикозу подвержены все будущие мамы, но иногда его симптомы становятся очень сильными, особенно в первые 12 недель. Если тошнота сопровождается частой рвотой, то это может привести к обезвоживанию организма, в этом случае женщину нужно госпитализировать и внутривенно вливать лекарственные растворы.

Дело в том, что беременность резко меняет гормональный фон, что, в свою очередь, влияет на нервную систему. Кроме того, растущий эмбрион выделяет продукты обмена, плохо сказывающиеся на состоянии матери. Уже к началу второго триместра начинает функционировать , которая устраняет явления . Будущие мамы часто интересуются, можно ли на ранних сроках принимать какие-то препараты, чтобы ? В аптеках им часто предлагают довольно распространённое противорвотное - церукал.

Церукал при беременности: инструкция

Церукал - это лекарственный препарат, который блокирует рецепторы, расположенные в желудке и двенадцатиперстной кишке и передающие сигналы рвотному центру в головном мозге. Под его действием мозг не получает информации о раздражении этих рецепторов, следовательно, нет рвотных позывов, содержимое желудка в обычном режиме проходит в двенадцатиперстную кишку и дальше активно двигается по тонкому и толстому кишечнику, как и положено.

Церукал рекомендуют тем, у кого тошнота, рвота и икота разного характера сопровождаются ослаблением активности желудка, кишечника и желчевыводящих путей, постоянным срыгиванием пищи, спазмами желудка и т.д. То есть это противорвотное и противоикотное средство.

Если состояние не критическое, то пациенткам назначают церукал в таблетках: он начинает действовать на протяжении получаса. В острых ситуациях, когда приступ рвоты необходимо прекратить срочно, церукал вводят внутривенно (терапевтическое действие наступает уже спустя 1-3 минуты) или внутримышечно (в таком случае эффект начинает проявляться минут через 15).

Таблетки принимают за 30 минут до приема пищи, запивая водой. Дозировка не должна превышать 3-4 таблетки в сутки, но во время беременности дозировка взвешенно определяется врачом. Курс лечения при необходимости может быть длительным.

Можно ли церукал во время беременности

Противопоказания к приёму церукала - желудочно-кишечные кровотечения, непроходимость желудка, некоторые виды опухолей, высокое внутриглазное давление, и, как ни странно, первый триместр беременности: церукал можно применять только с 13 недели после консультации с врачом. Не рекомендуют принимать церукал в период лактации.

Почему же нельзя принимать церукал на ранних сроках? Дело в том, что он укрепляет мышечный тонус в желудочно-кишечном тракте, что может перейти и в , а на ранних сроках повышенный маточный тонус способен спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Эта угроза сохраняется и позже, поэтому церукал нельзя принимать даже на поздних сроках беременности без предварительной консультации с врачом. Кроме того, церукал стимулирует выработку гормона гипофиза пролактина, который способствует выработке женского молока и одновременно — сокращению мышц матки.

Бывают случаи, когда ранний токсикоз становится невыносимым, от тошноты и рвоты сильно страдает общее состояние матери, что также может быть причиной тонуса матки. Одновременно возрастают риски и для плода, если вследствие рвоты женщина не может принимать пищу и питье. Тогда церукал можно назначить.

Во втором триместре церукал применяют уже с большей уверенностью, ведь угроза выкидыша значительно снижается. Однако нужно знать, что побочным эффектом церукала является стимуляция секреции гормона надпочечников, который задерживает в организме жидкость и соли, а это может стать причиной и привести к более серьёзным осложнениям. Среди других возможных побочных реакций — головные боли и головокружения, приступы паники, шум в ушах, чувство подавленности и усталости; изменения артериального давления и сердечного ритма; сухость во рту, понос или запор; кожные высыпания, зуд.

Как видите, препарат далеко не безобидный, а в период грудного вскармливания он и вовсе запрещен к применению. Более того, беременные часто страдают почечными недугами, а такие состояния повышают риск развития побочных эффектов.

В период беременности церукал можно применять только по назначению врача. И он обязательно должен учесть возможные противопоказания к использованию этого препарата у пациентки.

Специально для - Сандра Бережная

От Гость

Я с церукалом знакома с рааааннего детства. Год точно не вспомню, но что-то в районе начала 90-х, а то и раньше... Болела часто, всегда с высокой температурой, а это автоматически сопровождалось рвотой. До сих пор благодарна седому дедуле из скорой детской помощи, который открыл для меня эти чудо-таблетки. Спасали и спасают всегда. СПАСИБО! :)

Около 70% беременных страдают от токсикоза, выделяют ранний и поздний. На раннем тошнит, рвет, чаще всего по утрам, меняются вкусовые пристрастия, снижается аппетит, он не так опасен, если врачи не диагностировали среднюю или тяжелую степень интоксикации. На позднем появляются отеки, они говорят о гестозе, повышается давление, судороги.

Общая справка

Токсикоз у большинства женщин начинается на 5-6 неделе, заканчивается примерно на 13 неделе. Он проявляется не у всех, иногда симптомы есть, но незначительные.

Почему в этот период тошнит, пока точно не установлено. Есть несколько гипотез, которые это объясняют. Некоторые ученые считают, что тошнота появляется из-за повышенного уровня гормонов. По другой версии во всем виновато неправильное питание, эндокринные и неврологические заболевания, не связанные с положением, воспалительные заболевания матки и половых органов, ранее приобретенные заболевания ЖКТ. Часто причиной недомогания является стресс, поэтому женщины, у которых беременность желанная, реже мучаются от токсикоза.

Есть гипотеза, что в первые месяцы беременности иммунная система организма воспринимает плод, как «захватчика», и пытается защититься от него, а плод борется за существование. Это противостояние отображается на состоянии женщины, из-за чего появляется тошнота и рвота.

Выделяют 3 степени токсикоза:

1. Легкая. Рвота не чаще пяти раз в день, беременная теряет не более 3 кг веса.
2. Средняя. Рвет до десяти раз в день, каждые 2 недели женщина теряет 3 кг веса.
3. Тяжелая. До двадцати пяти раз, беременная теряет до 10 кг веса, может развиться печеночная или почечная недостаточность.

Легкую степень токсикоза можно не лечить. Надо стараться вести здоровый образ жизни: больше гулять, проветривать комнату перед сном, отдыхать. Питаться часто, отказаться от всего острого, жирных и жареных блюд, носить с собой перекусы. Помогают чай с лимоном, сухарики и печенье. Если рвота частая, необходимо обратиться к врачу, лечь в больницу.

На позднем сроке тошнота появляется из-за того, что ребенок сдавливает органы пищеварительной системы, пище тяжело двигаться по ЖКТ, она застаивается, беременную мутит. Также снижается чувствительность рецепторов кишечника из-за гормонов, что сказывается на работе ЖКТ.

Не стоит исключать и заболевания, одним из симптомов которых является тошнота и рвота: инфекционные и гастроэнтерологические болезни, которые обостряются в период беременности.

Показания к применению таблеток

Беременным нельзя злоупотреблять лекарственными препаратами. Их лучше принимать только по назначению врача, т.к. у таблеток есть побочные эффекты, многие из них противопоказаны женщинам в положении. Но здоровье матери и ребенка под угрозой, не стоит отказываться от препаратов, рекомендованных доктором. Так, при среднетяжелом или тяжелом токсикозе лечение необходимо. Он проявляется следующими симптомами:

• мучительная рвота, которая беспокоит постоянно, из-за нее беременная не может нормально питаться, она теряет аппетит и стремительно худеет;
• появляется апатия, сонливость, становится тяжело работать и выполнять даже простые дела по дому;
• кожа становится бледной, под глазами синяки, на языке серый налет, изо рта пахнет ацетоном;
• держится невысокая температура, до 37,5 °C.

При появлении этих симптомов необходимо сообщить о них врачу, который ведет беременность. Он назначит дополнительные анализы, а после получения результатов подскажет, какие медикаменты нужно принимать или же направит в больницу.

Препараты от тошноты

Если тошнота – следствие заболевания, чтобы избавиться от нее, нужно лечить эту болезнь. Если она возникла из-за токсикоза, доктор может прописать следующие препараты:

• Сорбенты, которые очищают организм от токсинов – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.
• Гепатопротекторы, защищающие печень – Хофитол, Эссенциале.
• Витамины В, Е, глутаминовая кислота, которые помогают работе печени, влияют на обмен веществ, угнетают выработку желудочного сока, из-за чего тошнота становится не такой сильной – Навидоксин, Пиридоксин.
• Лекарства от рвоты. Назначаются редко, при тяжелых формах токсикоза – Церукал.

Описание

Лекарства, которые помогут беременным женщинам справиться с тошнотой и рвотой.

Полисорб

Оказывает адсорбирующее и дезинтоксикационное действие. Это энтеросорбент, который выводит из организма токсины, патогенные бактерии, лекарства и яды, пищевые аллергены, помогает при токсикозе. Рекомендован при интоксикации, кишечных инфекциях, аллергии, при острых отравлениях.

Выпускается в виде порошка белого цвета без запаха, из него готовят суспензию. Пить за час до еды, размешав в половине стакана воды. Принимать от 6 до 12 г порошка, по 0,15 г на килограмм веса, 3 раза в сутки. Нельзя пить при кровотечении в ЖКТ, обострении язвы или при атонии кишечника. Может появиться аллергия на препарат, запор, при длительном приеме ощущается недостаток кальция и витаминов. Не рекомендуется принимать с другими лекарствами, т.к. он уменьшает их действие.

Полисорб продается без рецепта. Приготовленную суспензию хранить не более 2 дней, сам порошок – до 5 лет, при комнатной температуре. Цена зависит от веса, в среднем 150-300 рублей.

Отзывы положительные, он эффективен, прост в применении. Действует быстро, приемлемый вкус, помогает справиться с токсикозом.

Эссенциальные фосфолипиды принимают участие в восстановлении и делении клеток. Компоненты Эссенциале устраняют нарушения, усиливают способность печени разрушать химические вещества и токсины, улучшают ее работу. Рекомендовано при гепатите, жировом гепатите, циррозе печени, токсикозе беременных.

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул коричневого цвета, в которых находится пастообразная субстанция желтовато-коричневого цвета. Капсулы запивать стаканом воды, пить во время еды, по 2 капсулы утром, днем и вечером.

Противопоказания – чувствительность к компонентам препарата. Побочных эффектов обычно нет, но иногда может появиться диарея, дискомфорт в животе, аллергия. С другими лекарствами не взаимодействует.

Продают препарат без рецепта, хранить при комнатной температуре. Стоит около 1000 рублей, в зависимости от количества капсул. Отзывы разнятся, но большинство говорит, что препарат помогает при токсикозе.

Лекарство назначается для восполнения витамина В6. Он необходим для нормальной работы нервной системы. Выпускается в виде раствора для инъекций. Можно вводить раствор внутримышечно, подкожно и внутривенно. Суточная дозировка – от 50 до 150 мг, беременным достаточно 10 мг.

Не рекомендован при непереносимости Пиридоксина. С осторожностью применять больным с язвой и ишемией сердца, с тяжелыми поражениями печени. Может появиться аллергическая реакция на препарат. Нельзя применять с витаминами В1 и В12, Леводопой. Если принимать гормональными контрацептивами, то количество пиридоксина в крови повысится.

Препарат можно купить без рецепта, но не стоит использовать без назначения врача. Хранить в теплом, сухом, прохладном месте. Стоит около 50 рублей. Отзывы разные, чаще всего положительные, многие отмечают, что это лекарство помогло привести в порядок волосы и ногти, кожу. Говорят, что от токсикоза Пиридоксин помогает, но эффект слабый.

Выпускаются в виде таблеток для рассасывания. Таблетки класть под язык и держать до полного рассасывания, в среднем выпивают от 8 до 10 таблеток в сутки. Не стоит пить при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, при сахарном диабете. Стоит воздержаться или принимать с осторожностью при пониженном давлении и желчнокаменной болезни. При передозировке начинает болеть сердце. С другими препаратами не взаимодействует. Возможны аллергические реакции.

В аптеках продаются без рецепта, хранить можно при температуре до 20 градусов. Стоят около 50 рублей. Многие беременные девушки рекомендует, как помощь в борьбе с токсикозом.

Помните, что тошнота во время беременности – это норма, она бывает у большинства женщин в положении. Если она беспокоит не часто, специального лечения не требуется. При среднем и тяжелом токсикозе препараты должен назначать врач, самостоятельно принимать лекарства не стоит. Если соблюдать рекомендации доктора, можно вылечить и тяжелые формы токсикоза.

Токсикоз становится частым спутником беременности. Справиться с его симптомами, такими как тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, порой становится невозможно без применения лекарств. Одним из таких средств является противорвотный препарат Церукал.

Действие препарата

Ранний токсикоз часто связан с гормональной перестройкой организма женщины. Прогестерон (гормон беременности) расслабляюще действует на мышечные органы, что позволяет матке не сокращаться в ответ на развитие в ней «чужеродного» тела. Но в то же время подобный процесс происходит и в желудке. В результате этот орган пищеварительной системы становится «ленивым»: еда задерживается в нём и медленнее проходит в нижние отделы желудочно-кишечного тракта.

Действующий компонент Церукала - метоклопрамида гидрохлорида моногидрат - оказывает влияние на рецепторы органов пищеварения. Это вещество блокирует раздражение слизистой и предотвращает спазмы желудка, укрепляя его мышечный тонус. Благодаря такому действию, препарат обладает следующими свойствами:

• избавляет от икоты и изжоги;
• ускоряет опорожнение желудка и движение пищи по тонкому кишечнику;
• тонизирует кардиальный сфинктер, находящийся в месте вхождения пищевода в желудок.

Можно ли: особенности назначения Церукала на ранних сроках беременности

Если беременность сопровождается нарушениями в работе пищеварительного тракта (тошнота, икота желудочного характера, срыгивания, спазмы желудка), врач, начиная со второго триместра, может назначить приём Церукала. Согласно инструкции, данных о способности препарата влиять на плод не выявлено. Тем не менее лекарство стоит принимать только при отсутствии противопоказаний и под строгим контролем врача.

Церукал обладает способностью повышать уровень гормона пролактина, что может спровоцировать тонус матки и привести к выкидышу. Поэтому в первые три месяца беременности он применяется в исключительных случаях, когда нет возможности в определённый момент помочь будущей маме другими способами. Неукротимая рвота, которая сопровождает тяжёлый токсикоз, может нанести женщине и малышу не меньший вред, чем приём Церукала, ведь при таком состоянии организм страдает от обезвоживания.

Мнение врачей

Мнения врачей об эффективности Церукала для избавления от симптомов токсикоза расходятся. Одни специалисты говорят о возможности его применения несмотря на ограничения для будущих мам.

Крайний срок токсикоза - до 16 недель. Токсикоз уменьшается с формированием плаценты. Церукал при такой рвоте показан и применяется при беременности.

Дидоренко И.Ю., медицинский советник по акушерству и гинекологии Междисциплинарного форума акушеров-гинекологов, педиатров, дерматовенерологов, эндокринологов и специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики

https://health.mail.ru/consultation/1556719/

Другие считают препарат бесполезным.

Так Церукал особо и не помогает. Не понимаю, зачем его капают.

http://www.likar.info/consult/70787/

Уколы и таблетки - что когда назначают

Церукал выпускается в двух лекарственных формах. В неосложнённых случаях токсикоза назначаются таблетки. Вещество начинает действовать через 30–40 минут после приёма, а эффект сохраняется в течение 12 часов.

В случаях, когда необходима экстренная помощь, препарат вводится в виде инъекции:

• внутривенно (облегчение наступает уже через несколько минут);
• внутримышечно (эффект заметен спустя 15 минут).

Противопоказания к приёму препарата

Противопоказаниями к назначению Церукала являются:

• глаукома и повышенное внутриглазное давление;
• наличие новообразований;
• желудочные кровотечения;
• непроходимость желудка;
• эпилепсия;
• угроза прерывания беременности;
• индивидуальная непереносимость.

Согласно классификации Управления по контролю за лекарствами США (FDA), Церукал относится к группе «В». Это означает, что лабораторные эксперименты на животных не зафиксировали тератогенного (негативного) действия лекарства на плод, но подобные исследования на беременных не проводились.

Согласно информации, описанной в инструкции, при приёме Церукала могут отмечаться такие побочные эффекты, как:

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• головокружение;
• изменение частоты сердечных сокращений;
• сухость слизистых оболочек рта;
• нарушение стула;
• аллергия.

При появлении дискомфорта приём препарата следует отменить.

Церукал влияет на работу надпочечников и задерживает в организме жидкость. Если беременная страдает от гестоза, применение препарата может усугубить её состояние.

Инструкция по применению Церукала при беременности

Рекомендуемая доза препарата и схема приёма составляются врачом индивидуально. Лекарство может назначаться курсом от 1 месяца до полугода. Таблетки принимаются за полчаса до еды и запиваются достаточным количеством воды.

Аналоги и лекарства со схожим действием

Аналогом Церукала по действующему веществу является Метоклопрамид, однако, по данным из медицинской инструкции, приём этого препарата противопоказан при беременности. Если назначение Церукала невозможно из-за наличия противопоказаний или негативной индивидуальной реакции, врач может заменить его средствами, обладающими схожим фармакологическим действием.

Таблица: лекарства, назначаемые при нарушениях пищеварения при беременности

Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Применение при беременности
Домперидон	домперидон	таблетки; субстанция-порошок.	тошнота и рвота; атония кишечника; необходимость ускорения перистальтики.	гиперчувствительность; непроходимость кишечника; перфорация желудка или кишечника; гиперпролактинемия; пролактинома.	возможно в случае, когда эффект терапии превышает риск для плода
Мотилиум		таблетки; суспензия.	чувство тяжести в желудке; тошнота, рвота; метеоризм; отрыжка.	гиперчувствительность; пролактинома; кровотечения в желудочно-кишечном тракте; нарушения функции печени средней и тяжёлой степени; фенилкетонурия.
Хофитол	экстракт артишока	таблетки; раствор для приёма внутрь; раствор для инъекций.	чувство тяжести в желудке; тошнота; метеоризм; отрыжка.	непроходимость желчных протоков; тяжёлая печёночная недостаточность.	возможно только по назначению врача

В период беременности женский организм претерпевает существенные изменения, которые часто сопровождаются токсикозом. Тошнота, рвота, обезвоживание ― нелегкое испытание для женщины. К тому же, это довольно опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания. В гинекологии есть практика назначения Церукала беременным женщинам, который призван устранить симптомы токсикоза. Назначают его большинству женщин без строгих ограничений. Но так ли эффективен этот препарат, каково его влияние на плод и здоровье женщины, и можно ли Церукал при беременности?

Церукал относится к пропульсантам ― стимуляторам перистальтики. Основное действующее вещество ― метоклопрамид ― антагонист, проявляющий сильную периферическую активность холинергических нейронов. Препарат оказывает двойное действие. С одной стороны, он проявляет противорвотный эффект, а с другой стороны, способствует быстрому очищению кишечника.

Противорвотное действие вызвано целенаправленным влиянием на стволовую область головного мозга, а именно угнетением активности хеморецепторов, отвечающих за рвотный рефлекс. Активизация перистальтики происходит в результате воздействия на парасимпатическую систему и гипоталамус, которые координируют верхний отдел ЖКТ. Это приводит к стимуляции кишечника и его очищению.

Интересно! Прием Церукала благотворно сказывается на состоянии желчного пузыря: усиливается отток желчи и уменьшается дискинезия.

Церукал от тошноты при беременности назначается в виде таблеток или раствора для уколов. В составе 1 ампулы ― 10 мл активного вещества (метоклопрамида), а также натрий хлорид, натрий сульфит. Средство может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Таблетированная форма Церукала содержит в таблетке аналогичное количество метоклопрамида, и дополнительно ― крахмал, желатин, а также лактозу, кремния диоксид.

При сильно выраженном токсикозе чаще используют Церукал в виде инъекции. После укола активное вещество концентрируется в крови через 3-10 минут. А всасывание таблетки длится не менее 30 минут, и если у пациентки неукротимая рвота, препарат не успевает проникнуть в кровь, не может проявить лечебный эффект.

Церукал: применение при беременности

Поскольку Церукал активно используется в акушерской практике, было проведено немало исследований на предмет его фетотоксичности. Полученные результаты (а их было более 1 000) показали, что препарат не оказывает пагубного влияния на плод и здоровье женщины при кратковременном лечении. Поэтому было установлено, что Церукал можно применять при гестации, если для этого есть показания.

Однако, по причине фармакологических свойств метоклопрамида, применение Церукала на последних неделях беременности может вызвать экстрапирамидный синдром у младенца. Поэтому необходимо вести тщательное наблюдение за новорожденным, чтобы вовремя стабилизировать его нервную систему. Кроме этого, начиная со второго триместра, повышается риск развития гестоза после лечения Церукалом, поскольку он способствует скапливанию жидкости в организме.

Важно! Церукал в небольших дозах скапливается в грудном молоке, поэтому во время лактации его принимать запрещено.

По мнению врачей, любой препарат в первом триместре противопоказан. Но чаще всего назначается Церукал именно в первый триместр беременности, когда токсикоз протекает остро и возникает риск сильного обезвоживания и прерывания беременности. В данной ситуации Церукал позволяет своевременно остановить рвоту, улучшить самочувствие женщины и сохранить беременность.

Церукал при беременности ― инструкция

Принимать Церукал нужно в соответствии с рекомендациями в инструкции. Превышение дозировки или неправильное введение инъекций может увеличить количество побочных эффектов, вызвав различные осложнения у женщины.

Показания к применению Церукала при беременности

Препарат Церукал в гестационном периоде принимается только по назначению акушера-гинеколога. Его терапевтические свойства позволяют принимать его при таких патологических состояниях у беременной:

• неукротимая рвота;
• не проходящие рвотные позывы;
• сильная тошнота, сопровождающаяся специфической реакцией на запахи;
• икота различной этиологии (за исключением икоты, вызванной нарушением вестибулярного аппарата);
• воспаление пищевода, что, в свою очередь, провоцирует срыгивание пищи;
• спазмы ЖКТ;
• снижение функциональности органов пищеварения.

Важно! Церукал при беременности на ранних сроках назначается при особенно тяжелых формах токсикоза, когда риск от приема препарата значительно ниже, нежели пограничное обезвоживание организма.

Способ применения и дозировка Церукала при беременности

Церукал во время беременности должен приниматься в дозировке, которая подобрана врачом индивидуально. Самостоятельно пить таблетки от тошноты очень опасно, поскольку препарат может вызывать гипертонус матки, что в некоторых ситуациях провоцирует выкидыш.

• Пероральный прием Церукала проводится перед употреблением пищи, таблетка проглатывается целиком, без повреждения целостности оболочки. Церукал таблетки при беременности нужно запить большим количеством простой воды.

Чтобы не допустить развития побочных реакций и негативного влияния на нервную систему, Церукал принимается не более 5 суток. Рекомендуемая лечебная доза препарата для взрослой женщины составляет 10 мл трижды в день. Максимально допустимая доза 0.5 мл препарата на каждый кг веса.

• Церукал уколы при беременности вводятся внутривенно как длительная болюсная инъекция (раствор вводится не менее 3 минут). Разовая доза препарата ― 10 мл. Для систематического лечения токсикоза показано три инъекции в день по 10 мл.

Важно! В период беременности инъекционное применение препарата должно проходить в исключительных случаях с быстрым переходом на пероральный прием.

Противопоказания к применению Церукала при беременности

Церукал является сильнодействующим стимулятором перистальтики и блокиратором нейронов головного мозга, поэтому существует ряд противопоказаний к его назначению.

Основные противопоказания:

1. Феохромоцитома (из-за риска гипертонического криза).
2. Болезнь Паркинсона.
3. Склонность к судорогам.
4. Опухоли, вызванные избытком пролактина.
5. Перфорация кишечника или желудка.
6. Повышенное давление, включая гипертензию, гестоз, внутриглазное давление.
7. Непроходимость кишечника механической природы.
8. Прием Левадопы.
9. Внутреннее кровотечение в ЖКТ.
10. Непереносимость метоклопрамида или других составляющих Церукала.
11. Поздняя дискинезия в результате приема нейролептиков.
12. Эпилепсия.

Важно! Женщинам с бронхиальной астмой запрещено назначать Церукал при беременности в форме инъекций, поскольку в них содержится сульфит натрия. Он может спровоцировать очередной приступ удушья.

Побочные эффекты после приема Церукала при беременности

Длительное лечение данным препаратом вызывает у женщин неконтролируемое повышение пролактина. По этой причине начинает развиваться галакторея, возникает нарушение менструальной функции, вторичное бесплодие, пролактинозависимые опухоли. Как правило, после отмены препарата и стабилизации уровня пролактина такие явления проходят.

Также есть немалый список побочных эффектов, который провоцирует прием Церукал от токсикоза при беременности:

1. Гиперчувствительность и анафилактическая реакция (особенно при внутривенном введении).
2. Брадикардия, кратковременная остановка сердечного ритма, блокада синусового узла.
3. Гипо- или гипертензия.
4. Аменорея, дисфункция яичников, гипепролактинемия.
5. Тошнота, диарея, сухость в ротовой полости.
6. Злокачественный нейролептический синдром.
7. Мигрень, головокружение, сонливость.
8. Поражение кожи (крапивница, отек, краснота, зуд, сыпь).
9. Нарушение психики (депрессия, страх, галлюцинации).
10. Астения, упадок сил.

Важно! У женщин с почечной или сердечной недостаточностью риск развития побочных реакций сильно увеличивается, поэтому назначать Церукал в этом периоде нежелательно.

В случае превышения дозировки препарата, у беременной женщины возникает передозировка. Она проявляется такими симптомами:

• спутанное сознание;
• раздражительность;
• остановка дыхания;
• резкие колебания кровяного давления;
• брадикардия.

При появлении упомянутых признаков женщине проводится симптоматическое лечение с постоянным контролем за работой сердечно-сосудистой системы и почек.

Важно! Церукал во время беременности может на время ухудшать зрение, вызывать сонливость и спутанное сознание, поэтому во время лечения запрещено управлять транспортным средством.

Чем можно заменить Церукал при беременности

В некоторых случаях проводится замена Церукала его аналогом или схожим по действию препаратом.

Аналогами Церукала с идентичным терапевтическим эффектом являются:

• Перинорм;
• Церуглан;
• Метоклопрамид;
• Метукал-Здоровье;
• Метамол;
• Реглан.

Есть несколько препаратов, которые также обладают противорвотным эффектом, но не оказывают столь пагубного влияния на женский организм. Их можно принимать при беременности, не опасаясь за состояние малыша.

К ним относятся:

• Мотилиум ― снимает тошноту, изжогу, тяжесть в кишечнике, уменьшает количество рвотных позывов. Активное вещество ― домпередон.
• Полисорб ― устраняет дисбактериоз, облегчает течение токсикоза, снимает общую интоксикацию. Действующее вещество ― диоксид кремния.
• Хофитол ― противорвотное, желчегонное средство. Устраняет токсикоз, возобновляет работу печени и желчного пузыря. В состав входит ― экстракт артишока.

Важно! Замену Церукал другим препаратом может проводить только лечащий доктор.

Церукал: отзывы при беременности

Изучение отзывов в препарате в гестационном периоде показало, что непродолжительный прием Церукала быстро снимает все проявления раннего токсикоза ― рвоту, тошноту, слабость, изжогу. Большинство женщин легко переносят лечение и отмечают значительное улучшение пищеварения и полное отсутствие диспептических явлений. В отдельных случаях фиксируется развитие побочных явлений ― повышение давления, головная боль, сбои в сердечном ритме. Но абсолютно у всех женщин не было зафиксировано ни одной патологии в развитии плода.

Церукал может стать настоящим спасением для беременных женщин с сильным токсикозом, но его применение должно быть оправдано. Несмотря на свою эффективность, он способен вызывать тяжелые осложнения и приводить к ухудшению здоровья пациентки. Поэтому прибегать к данному препарату лучше в случае крайней необходимости.

Видео: «Церукал на ранних сроках беременности»

Многих женщин в период беременности мучает токсикоз. Чаще всего это происходит на начальных сроках. Тошнота и рвота очень осложняют жизнь будущих мам. Церукал - средство, которое поможет справиться с этими неприятными симптомами

Действие Церукала

Во время беременности происходят огромные гормональные изменения. Постоянно растущий ребёнок выделяет продукты своей жизнедеятельности, которые выводятся организмом матери. Вследствие этого обычный приём пищи может заканчиваться рвотой, а тошнота становится постоянной спутницей женщины. Икота, обильное выделение слюны, боли и спазмы в желудке, нарушение стула приводят к истощению и обезвоживанию.

Церукал - это противорвотное средство, активным веществом которого является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. Он не даёт желудочным рецепторам передавать сигналы в мозг, блокируя их. Таким образом, пищеварение проходит без проблем.

Согласно инструкции, Церукал противопоказан при беременности, особенно в первые 12 недель. Принимать его можно в ІІ и ІІІ триместрах только по жизненным показаниям. Хотя в экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод, достоверных данных о влиянии препарата на ребёнка нет. Множество описанных случаев применения лекарственного средства будущими мамами показывают, что при соблюдении дозировки ничего плохого с малышом не происходит.

В каких случаях и в каком триместре назначают препарат

Решение об использовании Церукала принимает специалист, наблюдающий женщину. Он оценивает её состояние, вес, особенности беременности. Препарат может быть назначен, если будущую маму беспокоит:

• частая рвота;
• постоянная тошнота;
• обильное слюноотделение;
• плохое пищеварение;
• спазмы желудка;
• воспаление пищевода;
• срыгивание пищи.

Несмотря на противопоказания, Церукал используется и в І триместре, но делать это нужно с большой осторожностью. Он повышает сократительную способность мышц желудка, что может привести к гипертонусу матки и спонтанным выкидышам. На более поздних сроках препарат назначают, если отказ от него приносит вреда малышу больше, чем его приём. В результате применения лекарственного средства после 30 недели не исключена вероятность нарушения двигательной активности у ребёнка.

Что делать при тошноте на ранних сроках беременности - видео

Церукал в уколах и таблетках

Церукал выпускается в виде:

• раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
• таблеток.

Таблетки назначаются для облегчения состояния женщины, испытывающей вышеперечисленные симптомы. Они полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте. В случаях, когда необходима немедленная помощь, например, нужно быстро остановить рвоту, делают внутримышечные инъекции. Их действие начинается через четверть часа. При внутривенном введении эффект заметен спустя 2–3 минуты.

Противопоказания и побочные эффекты

Церукал - это хорошая и надёжная помощь, но он имеет немало противопоказаний. К ним относятся:

• беременность;
• непереносимость компонентов;
• глаукома;
• механическая кишечная непроходимость;
• перфорация желудка или кишечника;
• любые опухоли;
• эпилепсия.

Каждая женщина, ожидающая малыша, должна знать и о побочных эффектах Церукала. При обнаружении хотя бы одного из них приём препарата прекращают. Негативные явления исчезают в течение суток после отмены. Среди них встречаются:

• тревога, раздражительность;
• вялость, сонливость, депрессия;
• повышение или понижение давления;
• головные боли;
• судороги;
• запор, понос;
• головокружение, шум в голове;
• сухость во рту;
• сыпь на коже.

Американское управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) для Церукала установило категорию риска В. Это означает относительную безопасность при беременности: исследования на животных не выявили негативного влияния на плод, но клинических данных о воздействии на женский организм и состояние ребёнка нет.

Как долго можно принимать

Таблетки - это наиболее распространённая лекарственная форма Церукала. Их принимают за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Действовать они начинают через 30–40 минут. В день можно выпить не более четырёх штук. Но это общие рекомендации. В каждом индивидуальном случае дозировку и длительность лечения определяет врач.

Аналоги и варианты замены

Существует достаточно много препаратов с активным веществом метоклопрамид, которые являются аналогами Церукала. К ним относятся:

• Метамол;
• Метоклопрамид;
• Перинорм;
• Реглан;
• Церуглан.

Кроме аналогов, есть препараты с другими действующими компонентами, которые также помогают при токсикозе.

Препараты, которыми можно заменить Церукал во время беременности - таблица

Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Показания	Особенности применения при беременности
	домпередон	таблетки; суспензия.	желудочно-кишечные кровотечения; опухоль гипофиза; механическая непроходимость или перфорация отделов ЖКТ.	тошнота; рвота; повышенное газообразование; отрыжка;	Данных об использовании Мотилиума во время беременности недостаточно. Его назначение возможно только в том случае, если оно оправдано терапевтической пользой.
	диоксид кремния	порошок	непереносимость компонентов препарата; язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки; желудочно-кишечные кровотечения; низкая перистальтика кишечника.	токсикоз; кишечные инфекции; отравления пищевыми продуктами.	Не оказывает отрицательного воздействия на плод, разрешён при беременности.
	экстракт артишока	таблетки; раствор для приёма внутрь; раствор для внутривенного и внутримышечного введения.	непереносимость компонентов состава; желчнокаменная болезнь; непроходимость жёлчных путей; острые заболевания печени, почек, жёлче- и мочевыводящих путей.	токсикоз; нарушения в работе жёлчного пузыря; тяжёлые поражения печени и почек.	Применение Хофитола возможно по назначению врача.

Препараты, которыми по назначению врача можно заменить Церукал при токсикозе - фотогалерея

Мотилиум - противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы Полисорб адсорбирует токсины и выводит их из организма, облегчая состояние беременной женщины при токсикозе Хофитол помогает при нарушении пищеварения