Анализ мочи у кошек и собак: расшифровка. Общий анализ мочи у собак и кошек

Червякова Анна Алексеевна
врач-лаборант

Общеклиническое исследование мочи один из наиболее часто назначаемых лабораторных анализов. По результатам этого анализа можно судить о состоянии органов мочевыделительной системы и эффективности мочеобразовательной (её выполняют почки) и мочевыделительной (за неё ответственны мочеточники, мочевой пузырь и уретра) функций организма, косвенно о состоянии других систем организма.

Очень важным этапом проведения исследования является правильный сбор мочи для анализа .
Важно помнить, что от момента сбора мочи до окончания лабораторного исследования должно пройти не более 2-х часов .
В противном случае Вы рискуете получить ложные результаты, так как при хранении более 2-х часов свойства мочи резко изменяются.

Общеклинический анализ мочи проводят по следующим параметрам:

физические свойства
химические свойства
микроскопическое исследование.

Исследование физических свойств мочи
Физические свойства мочи исследуют органолептическими методами, то есть в результате оценки внешнего вида мочи с помощью наших органов чувств, а именно зрения и обоняния.
Каждый внимательный владелец может, и даже должен, самостоятельно следить за малейшими изменениями в процессе мочеиспускания, количества, цвета, прозрачности, запаха мочи своего питомца, чтобы вовремя, порой даже до ухудшения общего состояния, обратиться за помощью к врачу.
Как вы сами понимаете, данная оценка носит сугубо субъективный характер и только косвенно указывает на проблему.
Поэтому, если вы заметили, что у вашего животного изменилась моча или нарушился процесс мочеиспускания, следует обязательно, не откладывая, обратиться к врачу для выяснения причин и сдать анализ в лабораторию для профессионального исследования.
Исследование химических свойств мочи и микроскопическое исследование её осадка предоставляет врачу объективные результаты, проводится только в условиях лаборатории, с использованием лабораторных методов и оборудования.

Исследование химических свойств мочи

Относительная плотность (удельный вес) показывает количество растворенных частиц в моче и имеет различные значения у здоровых кошек и собак, в среднем нормальные значения колеблются от 1,010 до 1,025.
Очень важно получить данные об относительной плотности мочи до начала лечения, особенно перед инфузионной терапией и назначением мочегонных препаратов (диуретиков).
Понижение плотности до 1,007 и ниже и повышение плотности более 1.030 свидетельствуют о том, что концентрационная и разводящая способность почек сохранена лишь частично.

PH мочи является показателем концентрации свободных ионов водорода. Здоровые собаки и кошки могут иметь рН 5,5-7,5.
Причинами изменения могут служить обильный прием мяса, рвота, диарея, хронические инфекции мочевыводящих путей, циститы, пиелиты и другие причины.

Белок в моче - протеинурия сопровождает практически любую патологию почек. Этот показатель необходимо интерпретировать вместе с относительной плотностью.
В норме у здоровых животных белок не повышается более 0,3 г/л. Чтобы более точно определить тяжесть белковых потерь, требуются более количественные методы – суточное исследование белка в моче, соотношение белка к креатинину в моче.

Глюкоза в моче (глюкозурия) здоровых животных отсутствует. Появление глюкозы в моче может свидетельствовать о наиболее часто встречаемом заболевании у животных сахарном диабете. При этом всегда нужно измерять уровень сахара в крови.
Глюкоза может появиться у животных при стрессе, особенно у кошек.
Помимо заболеваний поджелудочной железы глюкозурия появляется при острый почечной недостаточности, гломерулонефрите, гипертиреозе, некоторыми лекарственными препаратами.

Кетоны в моче (кетонурия) в норме не встречаются. Кетонурия появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обмена.
Истощение, голодание и сахарный диабет относятся к наиболее частым причинам появления кетонов в моче.
Также кетонурия может сопровождать острый панкреатит, обширные механические травмы.

Билирубин в моче (билирубинурия). Собаки (особенно самцы) могут иметь билирубинурию в небольших количествах, если относительная плотность мочи равна или более 1,030.
У кошек в норме не бывает билирубинурии.
Наиболее распространенные причины сильной гипербилирубинурии у собак и кошек – заболевание печени, обструкция желчного протока, гемолитические нарушения. Слабая билирубинурия может быть результатом продолжительного голодания (анорексии).

Уробилиноген в моче (уробилиногенурия). Физиологическая концентрация в моче составляет 17мкмоль/л. При использовании этого теста нельзя определить полное отсутствие уробилиногена.
Повышенное выделение уробилиногена с мочой происходит при усиленном внутрисосудистом распаде эритроцитов (пироплазмоз, сепсис, ДВС-синдром) и при хронических заболеваниях печени.

Нитриты в моче (нитритурия). Моча здоровых животных дает отрицательный результат теста. Обнаружение нитритов в моче указывает на инфицирование органов мочевыделительной системы.
Но следует помнить, что в данном тесте существует вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому нельзя только на основании этого исследования делать выводы о наличии или отсутствии инфекции почек и мочевыводящего тракта.

Микроскопическое исследование
Некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей часто протекают бессимптомно. Поэтому проводят исследование осадка мочи под микроскопом.

Эпителий . В осадке мочи встречаются 3 вида эпителия: плоский переходный и почечный.
У здоровых животных эпителий в моче не присутствует. Но плоский эпителий в небольшом количестве очень часто встречается в пробах мочи, поступающих в лабораторию, и это, как правило, не является признаком патологии. Он попадает в мочу со слизистой оболочки наружных половых органов в момент мочеиспускания. А вот появление в моче переходного, а тем более почечного эпителия, говорит о серьезных повреждениях почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Лейкоциты . Нормальные значения не должны превышать 0-3 лейкоцита в поле зрения. Это нарушение указывает на воспаление и инфекцию мочевыводящих путей. Другими частыми причинами появления большого количества лейкоцитов в моче могут быть камни и неоплазия.
Также большое количество лейкоцитов может попадать в мочу из препуциальных или влагалищных выделений, чтобы исключить эти факторы мочу лучше брать цистоцентезом, либо постараться собрать среднюю порцию мочи. Часто лейкоцитурия сопровождается бактериурией.

Эритроциты . Наличие эритроцитов (гематурия, или кровь в моче) или их производного гемоглобина (гемоглобинурия) вначале определяют по тест–полоске. Реакция на кровь должна быть отрицательной.
Независимо от показаний тест–полоски производится микроскопическое исследование осадка мочи на наличие эритроцитов. Нормальные значения колеблются от 0 до 5 эритроцитов в поле зрения.
Особое внимание следует обратить, в какой момент мочеиспускания появляется кровотечение.
Кровь в моче вне зависимости от мочеиспускания или сильнее всего вначале свидетельствует о повреждении уретры, простаты или крайней плоти у самцов собак или матки (влагалища) у самок.
Кровь в конце мочеиспускания указывает на повреждение мочевого пузыря. Если же кровь присутствует на протяжении всего мочеиспускания, то это может быть вызвано кровотечением в любом отделе.

Цилиндры . Это элементы осадка цилиндрической формы, состоящие из белка и клеток с различными включениями, представляющие собой слепки почечных канальцев.
В норме у здоровых животных могут содержаться 0-2 гиалиновых цилиндра в поле зрения.
Наличие цилиндров подтверждает почечные заболевания. Тип цилиндров дает некоторую информацию о патологическом процессе, количество не коррелирует с обратимостью или необратимостью основного заболевания.
Часто при появлении цилиндров в осадке мочи, так же регистрируется протеинурия и обнаруживается почечный эпителий.

Слизь . Небольшое количество слизи может присутствовать в моче здоровых животных. Это является нормальным секретом слизистых желез мочевыводящих путей.
При очень большом содержании этого секрета в моче образуется большой, тягучий, слизистый осадок. Такие изменения характерны для цистита.

Кристаллы (соли) . Микроскопическое распознавание мочевых кристаллов – несовершенная методика, поскольку их внешний вид изменяется посредством многочисленных факторов.
Многие кристаллы в небольшом количестве могут встречаться в норме. Например, оксалаты кальция, фосфаты кальция, ураты аммония (особенно у далматинов и английских бульдогов), кристаллы билирубина у здоровых собак с концентрированной мочой.
Большое количество кристаллов часто заставляет думать о наличии уролитиаза (камней). У животных с кристаллурией не всегда образуются камни (уролиты), а выявленная кристаллурия не каждый раз бывает показанием к лечению.

Бактерии . У здорового животного в почках и мочевом пузыре моча стерильна. Поэтому, в моче, полученной при проколе мочевого пузыря (цистоцентезом) в норме бактерий быть не должно.
Бактерии в выделенной моче могут быть результатом инфекции мочевыводящих путей или загрязнения нормальной флорой дистальной части уретры и половых органов.
Очень часто бывает ложное увеличение количества бактерий в моче из–за неправильного сбора в нестерильный контейнер и хранения мочи при комнатной температуре.
Наличие бактерий в моче при правильно взятой пробе позволяют диагностировать инфекцию мочевыводящих путей. В этом случае рекомендуется количественный бактериологический посев мочи для определения значимости бактериурии и определения чувствительности обнаруженных бактерий к антибактериальным препаратам.

Каждое животное индивидуально, и сложно привести к единым стандартам мочеиспускание у кошек, но есть общие особенности.

Важно понимать, с какой частотой писает Ваш питомец. Нормальная частота мочеиспускания у кошек считается 2 - 3 раза в сутки. Достаточно вредно для животных писать 1 раз в сутки, так как по своим химическим свойствам моча кошек и так очень концентрированная. Когда же происходит редкое мочеиспускание, то это провоцирует перенасыщение мочи по различным солям, что, в свою очередь, может способствовать развитию мочекаменной болезни. Для профилактики редкого мочеиспускания у кота Вы можете обеспечить ему постоянный доступ к воде. Очень важно, чтобы кот пил. Зачастую я слышу от владельцев, что кот ест влажный корм и вообще не пьет. Конечно, кошке требуется гораздо меньше воды, чем собаке, и большую часть суточной нормы воды кошка получает именно из корма, но это не значит, что она не должна пить! Возможно, именно Ваша кошка обладает особенностью пить движущуюся воду, таким животным надо либо постоянно включать кран, либо купить специальные фонтанчики для питья. Нельзя научить пить кошку по расписанию! Встречаются также кошки, которые любят пить из мисок больших объемов, ваз или даже ведер, иногда кошка пьет из мисок, расположенных на возвышенности, главное - менять воду каждый день. Очень важно потратить немного времени и понять, как именно пьет Ваша любимица. Помните, пожалуйста, что вода должна быть без всяких примесей, вредно пить из цветочных поддонов, ваз с цветами, унитаза, есть риск отравления.

При мочеиспускании у кошек стоит обращать внимание на цвет мочи и ее запах. Моча должна быть соломенно-желтого или желтого цвета, без всяких примесей, тем более без примеси крови или коричневого цвета. Если Ваше животное не кастрировано или стерилизовано, то запах от мочи специфический, характерный для данного вида животного. Если вдруг изменился запах от мочи - она может начать пахнуть ацетоном, аммиаком, например, это Вас должно немедленно насторожить, такую мочу как можно быстрее надо сдать на анализ. Очень плохим прогностическим признаком является изменение цвета мочи до водянистого и полное исчезновение запаха мочи - это может говорить о тяжелой форме почечной недостаточности.

В норме кошка недолго находится в лотке при акте мочеиспускания, есть такие кошки, которые не закапывают даже после себя и сразу выбегают, при этом во время самого мочеиспускания обязательно слышен звук струящейся воды. Если Ваш кот или кошка начали подолгу засиживаться в лотке или стали часто ходить в туалет, при этом Вы не слышите звук струящейся воды, то это является срочным поводом для визита к ветеринарному врачу. Возможно, это клинические проявления мочекаменной болезни или цистита. Точно также может проявляться угрожающее жизни патология - острая задержка мочи, которая требует немедленной помощи.

В любом случае, если Вы видите хоть малейшие изменения в привычном акте мочеиспускания Вашего питомца, лучше перестраховаться и в кротчайшие сроки обратиться к ветеринарному врачу. По возможности, лучше подойти на прием сразу с анализом мочи, собранным в специальную баночку.

С уважением, ветеринарный врач - нефролог Войтова Лемара Юрьевна

Советы доктора

Острая почечная недостаточность

Обращение к теме болезней почек и мочевыводящей системы (МВС) у кошек и собак не является случайным. В структуре заболеваемости по частоте регистрации и количеству летальных исходов они занимают одно из ведущих мест наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкологической патологией и травматическими поражениями. Несмотря на довольно часто встречающуюся патологию и своевременную диагностику за последние годы не произошло существенного снижения общей смертности от острой почечной недостаточности (ОПН). Болезни почек широко распространены. По этой причине у кошек считают едва ли не нормальным состоянием стареющих животных данного вида. Между тем, кошки могут умереть от очень широкого спектра патологий почек, некоторые из которых протекают остро и имеют потенциально обратимый характер, если их своевременно и правильно лечить.

Основная задача этой статьи познакомить владельцев животных с некоторыми изменениями в организме, возникающими при заболевании почек. А также заострить внимание на симптоматике, которая на первый взгляд кажется несерьезной. Начнем со знакомства. Почки расположены в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба. Они имеют приблизительно одинаковые размеры. Каждая почка имеет бобовидную форму. Правая почка находится несколько ниже, чем левая. (рис.1)

Каждый орган выполняет определенные функции в организме. Ниже приведены функции почек:

Регуляция водного обмена.
Поддержание ионного состава и объема жидкостей организма.
Регуляция электролитного баланса.
Почки участвуют в регуляции гомеостаза, контролируя баланс Na, K, Ca, Mg.
Контроль азотистого обмена.
Поддержание кислотно-щелочного равновесия.
Кроветворение и поддержание уровня артериального давления.
Экскреторная функция (экскреция конечных продуктов обмена).

Конечным результатом деятельности почек является моча, представляющая собой сложную биологическую жидкость.

Как видите, они «управляют» почти всем организмом и если их роль нарушена, то нарушается равновесие во всем организме сразу! Почки достаточно сложные как орган и лечить их не просто. Лучше профилактировать любые заболевания, связанные с ними.

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ («ОСТРЫЙ ТУБУЛЯРНЫЙ НЕКРОЗ») – это синдром, развивающийся в результате быстрой потери почечных функций, в первую очередь экскреторной (выделительной), с накоплением в крови азотистых шлаков. В связи с этим термин «острый тубулярный некроз» используется для обозначения ОПН, вызванной нефротоксинами или преренальными причинами.

* Изменение показателей диуреза

У здоровых животных за сутки диурез составляет 1 -2 мл/кг/ч. Например:

Ваша кошка весит 3,5 кг., минимальное количество мочи за сутки (24ч.) - 1мл.
1мл. х 3,5кг. х 24ч.= 84мл. Таким образом, за сутки у здоровой кошки весом 3,5 кг. минимальный диурез (количество мочи) должен составлять 84 мл.
Ваша собака весит 10 кг., минимальное количество мочи за сутки (24ч.) - 1мл.
1мл. х 10 кг. х 24ч= 240 мл. Таким образом, за сутки у здоровой собаки весом 10 кг. диурез (количество мочи) должен составлять 240 мл.

А теперь задайте себе вопрос: какое количество мочи выделяется за сутки у моего животного? Количество меньше этого должно Вас насторожить.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Нередко клиническая симптоматика очень стерта и диагноз ОПН ставят только исходя из предположения, что развитие ОПН возможно при данном клиническом состоянии обследуемого (например, после сложной хирургической операции с септицемией, после падения с высоты, перенесенного ДТП, и т.п.). Клинические признаки носят неспецифический характер. Кроме уменьшенного диуреза у животного наблюдается заторможенность, угнетение, оно меньше играет, аппетит становится хуже, а то и вовсе пропадает, угнетение, появляются рвота, диарея.

Другим важным, но неспецифическим симптомом может служить наличие темной мутной мочи, иногда с примесями крови, гноя, слизи. Эти клинические признаки относятся при нормальном или малом количестве мочи. Но есть состояния, при которых мочи нет. Отсутствие мочи может быть обусловлено нарушением оттока в результате закупорки (обструкции) мочеиспускательного канала или мочеточников камнями, опухолью, гнойными пробками или кровяными сгусткам (рис.2) и др.

При этом моча скапливается в мочевом пузыре и он переполняется. Переполненный мочевой пузырь увеличивается (растягивается) в объеме и приносит животному дикую боль!!! Почки выполняли свою функцию до того момента, пока вся наполнившаяся моча в мочевом пузыре на стала обратно всасываться в кровь и отравлять организм (уремический синдром).

Владельцы, когда животное идет к туалету, принимает позу для мочеиспускания и уходят не сделав ничего, думают, что у любимца запор. Здесь начинается самое интересное. Все резко становятся докторами: начинают давать вазелиновое, касторовое, подсолнечное масло, делать клизму. Но это еще полбеды, самые «продвинутые» открывают интернет и на форумах по 3ч. общаются, друг другу помогают !

И лишь самые заботливые и любящие хозяева бегут к доктору. Животных таких владельцев удается спасти. Если задержка мочи была более 2 суток, то процент летальности повышается до 80-90%!!! Вы в ответе за свое чудо, не причиняйте ему боль. От Вас требуется только немного внимательности за повадками питомца. Это ведь не так сложно? Бросайте все и везите животное к доктору.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз ставится комплексно с проведением общего и биохимического анализа крови, анализа мочи, УЗИ, рентгена, пиелографии, путем распознавания частых причин в сочетании с тщательным сбором анамнеза.

* Анализ мочи

Выраженность протеинурии (наличие белка в моче) имеет важное клиническое значение. Чем выше концентрация белка в моче, тем больше риск прогрессирования болезни почек до конечной стадии, что может стать причиной гибели или вынужденной эвтаназии. Уделять следует особое внимание кошкам, у которых соотношение содержания в моче белка и креатинина даже не превышает 0,2. Продолжительность жизни кошек снижается с увеличением данного показателя.

* Ультразвуковое исследование

Если в ходе клинического обследования или лабораторных анализов у животного выявили признаки, указывающие на патологию почек, то обязательно следует провести УЗИ. Метод обладает большим преимуществом: быстро проводится, экономичен, можно проводить без учета того, насколько у животного поражены почки. А самое главное: время проведения процедуры не более 20 минут, что является немаловажным.

* Рентгенографическое исследование и пиелография

Для этого необходимо дальнейшее исследование с применением контрастного вещества (омнипак). Причину непроходимости и локализацию обструкции мочевых путей устанавливают с помощью пиелографии. При пиелографии контрастное вещество (омнипак) вводят в кровь, пиелография – простой и безопасный способ выявления места обструкции почечной лоханки или мочеточника, где слабо экскретируется (выводится) контрастное вещество.

Простая рентгенография органов брюшной полости (почки, мочеточник, мочевой пузырь) применяется для выявления непрозрачных мочевых камней. Большой процент этих камней непроницаемы для рентгеновских лучей и хорошо видны на простых рентгенограммах.

* Биохимический анализ крови

Концентрация мочевины, мочевой кислоты и креатинина в крови повышается, причем скорость увеличения их концентрации зависит от метаболического статуса больного и тяжести почечной недостаточности. Во многих случаях причина и начало развития ОПН очевидны (тяжелая травма, пироплазмоз с гепато-ренальным синдромом т.д.), этиологические факторы этого расстройства настолько многообразны, что некоторые из них иногда просто опускаются из виду при обследовании больных с множественной патологией, связанной с хирургическим вмешательством, инфекцией или травмой.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно быть в условиях стационара. В начале лечения необходима катетеризация мочевого пузыря для проведения контроля диуреза!!! Для этого используют длинный, мягкий, стерильный катетер. Профилактическое введение антибиотиков в мочевой пузырь нежелательно, т.к. приводить к появлению устойчивых штаммов бактерий. Также нежелательно промывание катетера растворами антибиотиками. Лучший способ свести к минимуму инфекцию – правильная асептическая установка катетера.

При отсутствии мочевыделения (1-2мл/кг/ч), врач должен принять меры для устранения или смягчения воздействия этиологического фактора, стараться устранить спазм сосудов почек под контролем почасового диуреза. Именно в этой стадии, чем раньше начата стимуляция диуреза, тем легче клиническая картина ОПН, иногда даже без полной анурии.

Внимательно следят за электролитным балансом и кислотно-основным состоянием (КОС), особенно у пациентов с анурией, олигурией или сильной полиурией. К нарушениям электролитного баланса относят гиперкалиемию, метаболический ацидоз, гиперфосфатемию, гипермагниемию и снижение уровня ионизированного кальция.

* Антибиотики

Восприимчивость к инфекциям больных с ОПН трудно преувеличить, поскольку это осложнение развивается у большого процента больных и, порой, является причиной смерти. Развитие септицемии у больных с ОПН может не сопровождаться повышением температуры, и она может оставаться в пределах нормы или чуть выше (38,0 – 39,5).

На практике нам приходится сталкиваться с гипотермией, когда температура находится в пределах 35,0 – 37,0, и, естественно, чем ниже температура, тем тяжелее состояние животного, в таких случаях инфузионная терапия проходит на обогревательных приборах. Наиболее распространенными являются инфекции мочевых путей, септицемия, а также септические процессы, связанные с уретральными и внутривенными катетерами.

* Лекарственные средства

Все назначения лекарственных средств должны пересматриваться. Может возникнуть необходимость в уменьшении дозы препаратов при преренальной ОПН или в стадии выраженных клинических проявлений, тогда как в стадии восстановления может вновь потребоваться увеличение дозы этих препаратов. Восстановление функций почек и выживаемость животных после ОПН зависят от причины последней, а возможно и от тяжести поражения почек, иногда от возраста (не маловажным является непонимание тяжести болезни и нежелание владельцев подвергать животное лечению).

Устранение обструкции у больных с постренальной ОПН, как правило, быстро ликвидирует уремию, хотя в редких случаях в результате продолжительной обструкции наблюдается прогрессирование поражения почек. Кроме того, после восстановления и улучшения восстановления функций почек необходимо регулярно посещать врача для контроля ОАМ, ОАК, БАК.

Мало оснований полагать, что количество больных с ОПН будет снижаться. Благодаря лучшей информированности врачей и внимания владельцев, а также внедрению многоэтапной лабораторной диагностики, появилась возможность распознавать более мягкие формы болезни. Хочется еще раз напомнить, что все это должно проводиться в условиях стационара при опытном и профессиональном подходе специалистов. Задача владельцев - как можно раньше доставить животное в клинику и выполнять строго рекомендации врача во время и после лечения.

Далее я приведу клинический случай из своей практики и практики своих коллег. В клинику поступила кошка в возрасте 9 лет. Состояние угнетенное, отказ от корма, изнурительная рвота, боли при мочеиспускании, гематурия, олигурия.

Биохимический анализ крови кошки
		от 20.04.2009 г.
Владелец :
Животное :	кошка Матильда, 9 лет
ПОКАЗАТЕЛЬ
АлАТ,Ед/л
АсАТ,Ед/л
Амилаза,Ед/л
Мочевина, ммоль/л
Тимоловая проба,ЕД
Глюкоза, ммоль/л
Общий белок,г/л
Кальций, ммоль/л
Билирубин общий,мкмоль/л
Билирубин прямой, мкмоль/л
Калий, ммоль/л
Магний, ммоль/л
Гамма-ГТ, Е/л
Креатинин, мкмоль/л
Щелочная фосфатаза, Е/л
Фосфор, ммоль/л
Холестерин, моль/л
Мочевая кислота, моль/л
Лаборант

Общий анализ крови кошки
			от 20.04.2009 г.
Владелец :
Животное :	кошка Матильда, 9 лет
Эритроциты	Гемоглобин	Ретикулоциты	Тромбоциты

Лейкоформула
Лейкоциты	Базофилы	ЭозиНофилы	Нейтрофилы			Лимфоциты	Моноциты	Индекс сдвига
Лейкоциты	Базофилы	ЭозиНофилы				Лимфоциты	Моноциты	Индекс сдвига
				0-3	60-77

Лаборант

Анализ мочи кошки
		от 20.04.2009 г.
Владелец :
Животное :	кошка Матильда, 9 лет
Количество мочи

Прозрачность


		Билирубин
		Уробилиноген
Микроскопия
Лейкоциты	17-18 в п/зр
Эритроциты
Цилиндры
	зернистые
	гиалиновые
Эпителий


Кристаллы солей		струвиты 25 в п/зр
		бактерии в бк
Лаборант

ОАК : незначительная анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы со значительными токсическими изменениями, предполагал наличие воспаления. Лимфопения обусловлена стрессом от заболевания.

БАК : азотемия указывает на почечную недостаточность. Высокий уровень белка может быть обусловлен воспалением и высокой степенью обезвоженности из-за присутствующей рвоты у животного.

ОАМ : Присутствие белка и азотемия указывало на почечную недостаточность, при исследовании мочевого осадка были выявлены гематурия и инфекция мочевыводящих путей.

На основании полученных данных кошке был поставлен диагноз острый пиелонефрит и почечная недостаточность. Водная нагрузка была осторожной. При каждом сеансе жидкостной терапии больное животное было обеспечено таким количеством воды, которое предотвращало развитие у него обезвоживания на протяжении не менее 4 часов. В случае, когда степень обезвоживания организма составляла 8%, кошке было необходимо ввести за один прием 355 мл.

Обезвоживание :

% обезвоживания х массу тела (кг.) = необходимое количество литров.

0,08 х 4кг. = 0,320л. = 320 мл.

Поддерживающая доза (2,2мл/кг/ч):

2,2 х 4 кг. х 4 ч. = 35 мл.

После 3-го дня лечения кошка стала чувствовать себя заметно лучше: рвота была реже, появилась реакция на внешние раздражители, увеличился суточный диурез, прекратилась гематурия. Аппетита по-прежнему не было. Картина крови менялась в сторону положительной динамики. К концу первого курса антибиотикотерапии СОЭ снизилось до 29, мочевина до 16,3 ммоль/л, креатинин до 196 ммоль/л, калий до 5,5 ммоль/л.

С момента лечения кошка была переведена на промыщленные корма серии Renal. Не смотря на интенсивную терапию и положительную динамику, аппетит пропал. Длительное голодание привело к кахексии и анорексии и начинающимся признакам печеночной энцефалопатии. После двухнедельного зондового кормления специализированной диетой линии Renal кошка пошла на поправку.

При этом схема лечения включала в себя комбинацию диуретиков (манит, фуросемид, верошпирон в последовательности), антибиотиков (из группы амоксициллинов, фторхинолонов, цефалоспоринов) длительным курсом со сменой группы, глюкокортикоидов с переходом на оральные противовоспалительные дозы, лактулозы, спазмолитиков.

После 3 недельного курса стационарного лечения кошка была выписана домой на долечивание. В этом клиническом случае хотелось бы отметить стремление и желание владельцев помочь своему питомцу. Этот фактор имеет огромную роль при лечении данной патологии, поскольку врач и владелец должны работать в тандеме!

Статью подготовила ветеринарный врач клиники «Добрый Доктор»
Нефедьева Людмила

Желаем крепкого здоровья Вам и Вашим питомцам!

Недавно нами были завершены исследования, которые показали, что уровень pH мочи кошек нельзя считать благоприятным прогностическим показателем ее перенасыщения оксалатом кальция. И, хотя метаболический ацидоз сопровождается понижением концентрации кальция в моче, можно составить рацион для кошек таким образом, чтобы pH мочи поддерживался на уровне 5,8-6,2, обеспечивая тем самым низкий RSS мочи оксалатом кальция. Это позволяет предупреждать образование кристаллов струвита и оксалата кальция.

В некоторых случаях персистентной оксалатно-кальциевой кристаллурии или рецидивирующей формы этого типа мочекаменной болезни рекомендуется прибегать к вспомогательному медикаментозному лечению. С этой целью можно применять калия, тиазидовые диуретики и витамин В6. Цитрат калия широко используют для профилактики рецидивов оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни у людей, поскольку эта соль, реагируя с кальцием, образует растворимые может привести к дефициту этих элементов в организме животных. Специальные исследования эффективности щдрохлоротиазида при оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни и безопасности его применения для кошек не проводились. Поэтому д ля их лечения этот препарат пока рекомендовать нельзя.

Эффективность лечения мочекаменной болезни следует контролировать посредством анализов мочи пациентов, которые целесообразно проводить вначале с интервалом в две, затем в четыре недели, а в последующий период - каждые три-шесть месяцев. Поскольку далеко не у всех кошек, страдающих оксалатно-кальциевой мочекаменной болезнью, выделяются с мочой кристаллы оксалата кальция, рентгенографическое обследование пациентов необходимо проводить каждые три-шесть месяцев. Это дает возможность своевременно диагностировать рецидивы мочекаменной болезни. Обнаружение уролитов на стадии, когда они еще достаточно малы в размерах, позволяет удалить их посредством промывания мочевого тракта кошек водой под давлением.

Подходы к лечению при локализации мочевых камней в почках и мочеточниках

Данные литературы относительно наиболее эффективного способа лечения кошек с уролитами, локализующимися в почках и мочеточниках, противоречивы. Кайлз с соавторами сообщили о том, что у 92% кошек с уролитами в мочеточниках при первичном обследовании выявляют азотемию. В 67% случаев в мочеточнике обнаруживают несколько уролитов, а у 63% кошек с такой патологией камни локализуются в обоих мочеточниках. Нефрэктомию применяют при данной патологии редко из-за высокой вероятности образования уролитов одновременно в обоих мочеточниках, повышения тяжести почечной недостаточности, сопутствующей такой форме мочекаменной болезни, и высокой инцидентности рецидивов последней. Удаление мочевых камней из почек хирургическим путем влечет за собой неизбежную потерю нефронов. Поэтому такой метод лечения не рекомендуется использовать до тех пор, пока не станет очевидным, что находящиеся в почке уролиты действительно вызывают у животного тяжелое заболевание. Показанием для рассечения мочеточника с целью удаления из него уролитов является прогрессирующее развитие водянки почечной лоханки. Операцию проводят только в случае, если имеются неоспоримые доказательства того, что мочевые камни локализуются в мочеточнике. После проведения такой операции у кошек могут возникать такие осложнения, как скопление мочи в брюшной полости и стриктура мочеточника. Альтернативой хирургическому лечению является консервативная терапия. Паллиативный способ лечения в 30% случаев обеспечивает смещение уролита из мочеточника в мочевой пузырь. Литотрипсию широко применяют для лечения людей, однако в ветеринарии этот подход пока не стал рутинным методом удаления камней из почек и мочеточников.

Фосфатно-кальциевые уролиты

Установление и устранение условий, которые способствуют образованию фосфатно-кальциевых уролитов, является первым и наиболее важным этапом профилактики этого типа мочекаменной болезни. Кошку необходимо обследовать на наличие первичного паратиреоидизма, гиперкальциемии, высокой концентрации кальция и/или фосфата в моче, а также щелочной реакции мочи. Анализ данных анамнеза может предоставить информацию о том, проводилась ли прежде диетотерапия другого типа мочекаменной болезни и применяли ли с этой целью средства, защелачивающие мочу. Если не удалось диагностировать у пациента первичное заболевание, на фоне которого развилась фосфатно-кальциевая мочекаменная болезнь, то прибегают к той же стратегии лечения, которой пользуются при оксалатно - кальциевой мочекаменной болезни. Однако следует принять необходимые меры предосторожности д ля предотвращения чрезмерного повышения pH мочи, что нередко бывает при получении кошкой специальных кормов, предназначенных для лечения оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни.

Уратные уролиты

Частота обнаружения у кошек уратных уролитов ниже, чем струвитных и оксалатно-кальциевых, - менее 6% случаев уратаой мочекаменной болезни регистрируют у кошек сиамской породы, а 9 из 321 - у египетских мау.

Уратные уролиты могут образовываться у кошек с порто-системным анастомозом и при различных формах тяжело протекающей дисфункции печени. Возможно, это обусловлено снижением уровня конверсии аммония в мочевину, что ведет к гипераммониемии. Уратные уролиты у кошек с портосистемным анастомозом обычно содержат струвит. Уратные уролиты встречаются также в следующих случаях:

При инфекциях мочевого тракта, сопровождающихся повышением концентрации аммиака в моче;

При метаболическом ацидозе и сильно защелоченной моче;

При получении кошками корма, богатого пуринами, - например, приготовленного из печени или других внутренних органов -

В большинстве случаев патогенез данного типа мочекаменной болезни остается неизвестным.

Теоретически, уратный тип мочекаменной болезни поддается коррекции при помощи лечебного питания. Однако нет опубликованных данных клинических испытаний об эффективности специальных рационов при лечении этого заболевания у кошек

Стратегия кормления кошек, у которых диагностировали уратную мочекаменную болезнь, должна быть направлена на снижение содержания пуринов в рационе. Как и при других типах мочекаменной болезни следует стимулировать потребление больными животными большого количества воды, а также повышать влажность корма. Такой подход способствует снижению концентрации мочи и ее насыщения соединениями, из которых образуются уролиты.

Защелачивание мочи

В щелочной моче содержится мало ионизированного аммиака, поэтому повышение pH мочи считается эффективным способом снижения риска образования аммонийно-уратных мочевых камней. Корма с низким содержанием белка, приготовленные на растительной основе, индуцируют защелачивание мочи, но для усиления такого эффекта может требоваться добавление к ним цитрата калия. Его дозировку подбирают д ля каждого пациента индивидуально, ориентируясь по результатам определения pH мочи, который должен поддерживаться на уровне 6,8-7,2. Следует избегать повышения данного показателя выше 7,5. так как в сильно защелоченной моче могут создаваться благоприятные условия д ля кристаллизации фосфата кальция. Если кошка получает корм, приготовленный на растительной основе, то он должен быть сбалансирован по всем питательным веществам и отвечать индивидуальным потребностям животного.

Ингибиторы ксантиноксидазы

Аллопуринол - ингибитор ксантиноксидазы, фермента, ответственного за каталитическое превращение ксантина и гипоксантина в мочевую кислоту. Его применяют для лечения животных других видов, чтобы усилить выделение уратов с мочой. Хотя в одной из публикаций сообщалось, что аллопуринол кошкам вводили перорально в дозе 9 мг/кг массы в день, его эффективность и потенциальная токсичность для них невыяснены. Следовательно, этот препарат пока нельзя рекомендовать для лечения кошек

В процессе растворения уролитов необходимо следить за изменением их размеров. Для этого проводят обзорное и двойное контрастное рентгенографическое исследование, а также ультразвуковое сканирование каждые 4-6 недель. После полного растворения уролитов рекомендуется подтвердить этот факт с помощью ультразвукового исследования или двойной контрастной цистографии. В дальнейшем целесообразно повторять такие обследования по меньшей мере каждые два месяца в течение года, поскольку риск рецидивов образования цистиновых мочевых камней крайне высок Эффективность лечения также подтверждают посредством анализов мочи, которые проводят с интервалом 3-6 месяцев.

Цистиновые уролиты

Медикаментозное лечение, направленное на растворение цистиновых уролитов у кошек, пока еще не разработано. Мелкие цистиновые уролиты можно извлечь из мочевого тракта, промывая его водой под высоким давлением. Крупные мочевые камни приходится удалять хирургическим путем.

Если предпринимается попытка растворить цистиновые уролиты, то все усилия следует направить на снижение концентрации цистина в моче и повышение его растворимости. Такой цели обычно достигают, снижая содержание в рационе метионина и цистина при одновременном применении препаратов, содержащих тиол.

Эти лекарственные препараты взаимодействуют с цистином, обмениваясь тиолдисульфидными радикалами. В результате такого взаимодействия в моче образуется комплекс, который отличается от цистина большей растворимостью. N-2-меркаптопропионил-глицин рекомендуется давать кошкам в дозе 12-20 мк/кг массы тела с интервалом в 12 часов.

Защелачивание мочи

Растворимость цистина зависит от уровня рН мочи у кошек, в щелочной моче она повышается. Повысить pH мочи можно с помощью рациона, содержащего цитрат калия, или пероральным введением животным этого препарата.

В процессе растворения мочевых камней необходимо следить за изменением их размеров. Для этого кошкам регулярно проводят обзорное и двойное контрастное рентгенографическое исследование, а также ультразвуковое сканирование с интервалом в 4-6 недель. После полного растворения уролитов рекомендуется подтвердить этот факт с помощью ультразвукового исследования или двойной контрастной цистографии. В дальнейшем целесообразно повторять такие обследования по меньшей мере каждые два месяца в течение года, поскольку риск рецидивов образования цистиновых мочевых камней крайне высок Эффективность лечения также подтверждают посредством анализов мочи, которые проводят с интервалом в 2-3 месяца.

Домашние питомцы, как и люди, иногда болеют. Для постановки правильного диагноза ветеринарный врач часто назначает лабораторные исследования, одним из которых является анализ мочи у кошек и собак.

Состав мочи обусловлен обменными процессами, происходящими в организме животного. Он может меняться в зависимости от состава пищи и выпитой жидкости, сезонных и климатических факторов, физиологического состояния животного (сон, стресс, беременность, заболевание и пр.). С мочой животных выводятся свыше 160 веществ, образующихся в процессе обмена.

Физико-химические характеристики мочи могут рассказать о состоянии почек и мочевыводящих путей, наличии инфекции, токсинов, порядке метаболизма. На основании результатов анализа врач может диагностировать и прогнозировать заболевания, отслеживать осложнения, следить за эффективностью терапии, судить о функциональном состоянии органов, выявлять нарушения обмена веществ.

Показания к назначению анализа мочи:

диагностика заболеваний почек, мочевого пузыря, мочеточников, уретры;
диагностика сахарного диабета;
оценка состояния внутренних органов при отравлениях токсинами;
контроль терапии, оценка эффективности, предупреждение осложнений.

Заботливые хозяева могут самостоятельно собрать биоматериал и обратиться за анализом, если заметили неестественное поведение питомца: частое посещение лотка, натужное мочеиспускание, жалобное мяуканье или скуление, нехарактерный цвет или запах выделений.

Слишком частое или слишком редкое мочеиспускание кота — важный повод немедленно обратиться к специалисту

При некоторых заболеваниях почек поднимается температура, животное может прекратить мочиться или делать это в необычных местах. Промедление в подобных случаях может стоить животному жизни, владельцам надо безотлагательно взять образцы выделений и прийти на приём в клинику.

Химическая структура мочи быстро меняется, поэтому доставить в клиническую лабораторию её надо в течение первых двух часов. Необходимый минимальный объем жидкости — 20 мл.

Чтобы результаты лабораторного анализа были достоверными, следует правильно собрать образец мочи у своего питомца.

Сбор урины у кошек

Биоматериал у кошачьих представителей собирают в любое время суток. Существует несколько простых и проверенных способов сбора. Выбор зависит от привычек самого питомца.

специализированный мочесборник для кошек.

Сбор урины у собак

Забор мочи у собак делают в утреннее время. Тару надо заранее подготовить: промыть и продезинфицировать.

Для самок взять лоток с невысокими бортами или чашку. Не забыть взять стерильный контейнер для мочи и одноразовые перчатки. Собаку удерживают на коротком поводке, находясь чуть сзади от нее. В подходящий момент под струю подставляется тара. Брать лучше среднюю порцию урины. Для перелива в контейнер достаточно открутить колпачок бутылки;

Если собака мочится каждый раз в одном и том же месте, можно заранее положить чистую пленку и собрать потом результат шприцем;
Можно использовать мочеприемник для детей. Чтобы его закрепить на теле, используют памперсы или аксессуары для собак (комбинезоны, штаны, боди)

Ниже приводятся дополнительные подсказки касательно того, как собрать урину у питомца на улице, не вызвав его сопротивления.

При затруднениях взять образцы в домашних условиях, можно обратиться за помощью к специалистам. В ветеринарных лабораториях забор мочи могут делать с использованием катетера. Однако этот способ имеет ряд недостатков: болевые ощущения, необходимость фиксации, травматизация и обсеменение у самцов. Поэтому этот способ используют по экстренным показателям.

Наиболее стерильный и информативный способ – цистоцентез – прокол мочевого пузыря шприцем. Эту манипуляцию делает врач. Процедура безболезненная, делается в комфортном для животного положении. Иногда цистоцентез делают под контролем УЗИ.

Видео — Сбор анализов у кошек и собак

Как производят анализ мочи у домашних животных?

Самый простой и информативный диагностический метод — общий (клинический) анализ мочи (ОАМ), который представляет собой три взаимосвязанных исследования:

Анализ физических свойств.
Изучение химических показателей.
Микроскопическое исследование осадка.

Результаты анализа могут быть готовы уже через 30 минут.

Для определения патологической микрофлоры проводят бактериальный посев мочи. Результаты будут готовы через 10 – 14 дней.

Физические показатели анализа мочи у кошек и собак

Физические характеристики мочи устанавливаются при визуальном осмотре. К ним относятся:

суточное количество;
удельный вес или плотность;
цветовая градация;
прозрачность, наличие осадка;
консистенция;
реакция;
запах.

Суточное количество

С мочой выводится 70% жидкости, поступившей в организм. Суточное количество зависит от многих факторов: объема выпитой жидкости, состава корма, работы потовых и сальных желез, сердца, легких, органов пищеварительного тракта, почек. Количественный показатель мочи, выделяемой за сутки, помогает врачу охарактеризовать состояние организма в целом и распознать патологические процессы.

Если животное пользуется лотком без наполнителя, то суточное количество урины владельцы могут посчитать в домашних условиях. В остальных случаях подсчет может вызвать затруднения, тогда эту процедуру делают в условиях стационара.

В норме суточное количество урины должно быть соразмерно выпитой жидкости, на 1 килограмм массы: 20-50 мл для собак, 20-30 мл для кошек.

Увеличение объема суточной мочи называется полиурией. Причинами могут стать:

диабет (сахарный и несахарный);
спадание отеков;
инфекционные поражения почек;
опухолевые новообразования,
нарушения обмена веществ;
гиперкальциемия;
дисфункции печени;
воспалительные процессы.

Уменьшение суточной мочи называется олигурией. Олигурия бывает обусловлена:

расстройствами желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея);
появлением отеков;
малым количеством потребляемой жидкости.

Отсутствие мочи (задержка мочеобразования) – анурия. Серьезная патология, причиной которой могут быть шоковые состояния, острые нефриты и запущенные хронические заболевания почек, закупорка каналов камнями или опухолями.

Удельный вес

Удельный вес (USG) или относительная плотность показывает среднее количество растворенных в моче твердых соединений и характеризует способность почек к сгущению и разжижению содержимой жидкости.

Этот показатель меняется в течение суток, на него влияют прием пищи и воды, температура среды, лекарственные препараты, функциональное состояние внутренних органов. При обезвоживании выделения будут концентрированными, при большой степени гидратации – разжиженными. Плотность мочи определяют специальными приборами: урометром, ареометром, рефрактометром.

В норме удельный вес мочи: у собак составляет 1,015 – 1,030 г/л, у кошек – 1,020 – 1,035 г/л.

Увеличение плотности мочи называется гиперстенурия. Может свидетельствовать об обезвоживании организма, причиной которого могут стать:

большая потеря жидкости (лихорадка, диарея, рвота, обильное потоотделение);
малое потребление воды;
заболевания печени.

Плотность мочи увеличивается также при олигурии, заболеваниях почек (острый нефрит), сердечной и почечной недостаточности, сопровождаемой отеканием ног и рук, бактериальных инфекциях. При этом зачастую увеличивается показатель белка в моче.

Если увеличенная плотность сопровождается увеличением суточного количества (полиурией) – это выраженный симптом сахарного диабета. Каждый 1 процент сахара в урине уплотняет удельный вес на 0,004 г/л.

На показатели могут повлиять лекарства, например, рентгеноконтрастные средства или диуретики (маннитол, декстран).

Уменьшение плотности мочи носит название гипостенурии. Сопровождает многие почечные болезни (острый и хронический нефрит – «сморщенная почка», нефросклероз, хроническая почечная недостаточность). Например, при тяжелой форме нефросклероза USG приближается к значению 0,010 и дополняется олигурией.

Очень низкий удельный вес, схожий с показателями воды (1,002 – 1,001) встречается при несахарном диабете. Понижение плотности наблюдается также при принятии мочегонных препаратов, кетозе, дистрофии.

Цвет

Цвет мочи (COL) также обусловлен различными факторами: типом корма, приёмом лекарственных препаратов, количеством принятой жидкости, состоянием внутренних органов.

Нормой окраса мочи кошек и собак считается равномерный желтый цвет различных оттенков.

В таблице приведены возможные патологии и естественные причины изменения окраса мочи.

Таблица 1. Связь цвета мочи и состояния организма питомца

Цвет	Патология	Норма
Бесцветный	Сахарный диабет, полиурия, нефросклероз
		Увеличение количества потребляемой жидкости
		Естественный окрас
	Лихорадка, усиленное потоотделение	Красители в пище или лекарственные препараты: рибофлавин, фурагин
	Олигурия	Уменьшение количества жидкости
	Щелочная реакция на сантонин, прием лекарственных средств - антипирина, феназола, пирамидона

	-
	-
	Зелено-бурые оттенки: заболевания печени и желчевыводящих путей, выброс билирубина в мочу	Кислая реакция на введение сантонина
		-
		Прием сульфамиламидов, активированного угля
		-
	Гемоглобинурия, при отстаивании происходит разделение на прозрачную и осадочную тёмную часть	Ввод препаратов карболовой кислоты
	Пиурия - лейкоциты в моче, гной, вследствие воспалительных процессов (липоидный нефроз, цистит, поликистоз, туберкулез почек, фосфатурия и др.)	-
		-
		-
		-
		Внутривенное введение метиленового синего (при отравлениях или диагностических процедурах)

Следует помнить, что резкое изменение цвета мочи вследствие пищевых или лекарственных препаратов в норме носит кратковременный характер. Если неестественный цвет сохраняется больше двух суток — это признак заболевания.

Прозрачность, выпадение осадка

Прозрачность мочевых выделений кошек и собак зависит от количества растворенных солей, реакционной среды, наличия патологических явлений в организме. Моча здоровых домашних кошек и собак абсолютно прозрачная. Для определения уровня прозрачности выделения переливают в стеклянный узкий сосуд. Моча считается прозрачной, если сквозь неё можно прочитать печатный текст.

Если наблюдается мутность, хлопья, видимый осадок, то это свидетельствует о воспалительных процессах, наличии бактерий, лейкоцитов, мукоида (слизи из мочевыделительных каналов), эпителиальных клеток, солей, эритроцитов. Дальнейший анализ осадка прояснит причину помутнения. Кроме того, прозрачность и мутность мочи кошек и собак зависит от условий среды и транспортировки: при понижении температуры и длительном хранении может выпасть солевой осадок.

Консистенция

Этот параметр определяют медленным переливанием жидкости в другую ёмкость. У домашних пород кошек и собак моча должна переливаться каплями, т.е. иметь жидкую, водянистую консистенцию.

В норме консистенция мочи кошек и собак жидкая.

При заболеваниях состав урины меняется, она может стать гуще, вплоть до желеобразной и кашеобразной формы. При циститах, воспалениях мочевых путей, снижении диуреза консистенция может стать слизистой.

Реакция

Реакцию мочи (среда pH) определяет тип питания. У домашних кошек и собак она слабо-кислая, т.к. они питаются в основном мясной пищей. При употреблении растительной пищи моча приобретает щелочную реакцию. Утром натощак показатели будут самыми низкими, максимальными — после еды.

Отслеживают изменения кислотности урины при подозрении на мочекаменную болезнь, чтобы выявить характер образования камней: при рН < 5 образуются ураты, при значениях от 5,5 до 6 – оксалаты, выше 7,0 – фосфаты.

Также среду pH мочи проверяют при эндокринных нарушениях, соблюдении диет, принятии мочегонных препаратов, неврологических патологиях.

Кислотность проверяют специальными лакмусовыми тест-полосками. Делают это сразу после забора материала, до сдачи в лабораторию, т.к. моча имеет склонность ощелачиваться со временем.

Нормальные показатели кислотности pH у домашних кошек и собак 5,5 — 7.

Увеличение значения pH означает ощелачивание среды (рН >7). Может свидетельствовать о бактериальных инфекциях мочевыделительных путей, гиперкалиемии, повышении уровня белка в моче, метаболических нарушениях (алкалоз, гиперфункция щитовидной железы), ацидозе почечных каналов, ХПН, онкологических процессах в мочеполовой системе.

Уменьшение значения pH означает закисление мочи (рН < 5). Это происходит при увеличении мяса в рационе, гипокалиемии, сахарном диабете, обезвоживании организма, голодании.

Запах

Запах мочи обусловлен происходящими обменными процессами, состоянием внутренних органов, характером корма, приемом лекарственных препаратов.

Нормальный запах мочи у домашних кошек и собак специфический, нерезкий.

Проявление нехарактерного запаха мочевых выделений может быть связано с рядом причин, перечисленных далее.

Таблица 2. Запах мочи и причины, его вызвавшие

Химические показатели анализа мочи у домашних кошек и собак

Анализ химических элементов позволяет выявить органические и неорганические соединения в составе мочи. Выполняют его с помощью специальных реагентных тест-полосок или анализатора. Химические компоненты мочи:

уровень белка;
глюкоза (сахар);
желчные пигменты (билирубин и уробилиноген);
кетоновые тела (ацетон и ацетоуксусная кислота);
нитриты;
эритроциты;
гемоглобин.

Белок

Белок (PRO) – продукт клеточного распада, поэтому обнаружение его в моче является тревожным симптомом. Он констатирует наличие деструктивных воспалительных процессов, нарушение работы систем органов. В нормальной урине он может присутствовать только в виде следов.

В нормальной моче домашних кошек и собак уровень белка не должен быть выше 0,3 г/л

Выпадение белковых соединений в мочу называют протеинурией. Это может быть явлением временным (физиологическая протеинурия), которое возникает после стрессовых нагрузок, переохлаждения.

Также колебания белка могут возникнуть на последних днях беременности и у новорожденных в первые 72 часа. При физиологической протеинурии белок обнаруживается в пределах нормы 0,2 – 0,3 г/л.

Глюкоза

Глюкоза (GLU) в урине здоровых животных не должна присутствовать. Стрессовые состояния, прием углеводистой пищи, роды, травмы, неконтролируемый прием лекарственных препаратов может спровоцировать физиологическое повышение сахара в моче. Однако это явление кратковременное, и при снятии формирующего фактора исчезает.

Глюкоза в моче здоровых домашних кошек и собак не должна превышать 0,2 ммоль/л.

Увеличение показателей глюкозы в урине называется глюкозурия. При этом меняются и другие характеристики: моча становится светлая, почти бесцветная, имеет кислую среду, быстро мутнеет. Патологическую глюкозурию могут провоцировать ряд заболеваний:

Сахарный диабет. Одновременно увеличивается плотность мочи и повышается уровень сахара в крови.
Нарушение функции почечных канальцев (секреции, абсорбции и др.)

Определенные породы собак, к примеру, шотландский терьер, имеют предрасположенность к глюкозурии

Некоторые породы собак имеют предрасположенность к этому виду заболеваний: шотландский терьер, бесендж, шотландская овчарка, норвежский элхаунд и др. В случае собак заболеваниями, вызывающими повышение глюкозы в крови, являются:

Заболевания нервной системы, поражения головного и спинного мозга, чумка, бешенство.
Токсические отравления.

Иногда тестовые полоски не информативны и могут показать неправильные результаты: у кошек при цистите возможен ложноположительный ответ, у собак при приеме аскорбиновой кислоты – ложноотрицательный.

Желчные пигменты

К желчным пигментам относят билирубин (BIL) и его производный уробилиноген (UROBIL). Они являются показателями функциональности печени и желчных протоков. В здоровом организме в моче они не должны выявляться. Может присутствовать у собак в виде следов, особенно у кобелей.

В норме уровень билирубина у домашних кошек — 0,0, у собак — 0,0-1,0, а уровень уробилиногена у домашних кошек — 0,0-6,0, у собак — 0,0–12,0.

Увеличение показателей может быть следствием поражения печени и желчных протоков, желтухи, отравления токсинами, нарушений в пищеварительном тракте (энтероколит, язвенные болезни, обструкция кишечника).

Кетоновые тела

Кетоновыми телами (KET) называют ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты. Синтезируются они в печени при голодании, безуглеводном питании, стрессе, жирной пище. Их функция – расщепление жиров и поддержание энергетического баланса организма в момент нехватки глюкозы.

Если кетоновые тела появляются в моче, она приобретает резкий запах ацетона. Такое явление называют кетонурией. В здоровом организме кетоновых тел нет.

В норме моча кошек и собак не содержит кетоновых тел.

Если одновременно с кетонурией выявлена глюкоза, то это критерий сахарного диабета. Увеличение кетоновых тел может быть также при онкологических перерождениях гипофиза, коматозных состояниях, тяжелых интоксикациях.

Нитриты

Нитриты (NIT) – продукт жизнедеятельности патогенных бактерий. Наличие их в моче указывает на инфекционное заражении мочевых путей.

Моча здоровых кошек и собак не содержит нитритов.

Анализ на нитриты делают также в диагностических целях животным после операций на органах мочеполовой сферы.

Эритроциты

Появление кровяных клеток – эритроцитов в урине придают ей оттенки красного цвета. Это серьезный симптом, свидетельствующий о травмах и инфекциях выделительной системы. В медицине это называют гематурией.

Моча здоровых кошек и собак не содержит эритроцитов.

Если кровь при мочеиспускании появляется в первых каплях мочи, то травмирована уретра, если в последних — мочевой пузырь. При наличии почечных камней кровь усиливается при их движении, сочетается с болями при прощупывании. При о бнаружении крови в моче животного надо незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику.

Гемоглобин

Гемоглобин (HGB) – кровяной белок, попадает в мочу при распаде эритроцитов от воздействия гемолитических ядов. Это опасные токсины, такие как мышьяк, свинец, яд насекомых и змей. Моча приобретает темно-коричневый, иногда черный окрас. При отстаивании она разделяется на прозрачную верхнюю часть и темный осадок. Появление гемоглобина в моче называют гемоглобинурией.

В норме моча кошек и собак не содержит гемоглобина.

Причины появления гемоглобина в моче:

Заключительная часть лабораторного анализа урины кошек и собак – микроскопическое исследование осадка. Оно помогает дифференцировать заболевания мочеполовой сферы. Объектами исследования становятся:

кристаллические осадки (соли);
эпителиальные клетки;
лейкоциты (белые кровяные тела);
эритроциты (красные кровяные тела);
мочевые цилиндры;
бактерии;
грибы;
слизь.

Кристаллические осадки

Кристаллы солей выпадают в осадок при изменении реакции мочи в кислую или щелочную сторону. Они наблюдаются и у здоровых животных, могут появиться при выводе лекарственных препаратов из организма. Некоторые кристаллические осадки могут диагностировать заболевания.

Таблица 3. Виды кристаллический осадков и связанные с ними заболевания

Кристаллический осадок	Норма	Сопутствующие болезни
	Нет	Цистит, пиелит, обезвоживание, рвота
	Нет	В большом количестве – мочекаменная болезнь
	Нет	Защелачивание мочи, промывание желудка, рвота, артрит, ревматизм
	Нет Исключения составляют далматинцы	Цистит, пиелит, пиелонефрит
	Единичные	Могут образовывать оксалатовые камни в почках, пиелонефрит, нарушение кальциевого обмена, сахарный диабет
	Нет	Воспаление тонкого кишечника
	Нет Изредка встречается у далматинцев и английских бульдогов	Закисленная моча, высокая температура, пневмония, лейкозы, высокобелковая диета
	Единичные	Образуют уратовые камни, хроническую недостаточность почек, гломерулонефрит
	Нет	Поражение печени, лейкемия, отравления
	Нет	Поражение нервной системы, болезни печени, интоксикация
	Нет	Заболевания печени и желчных протоков, желтуха
	Нет	Пиелит, эхинококк, жировое перерождение почек
	Нет	Цитиноз, цирроз печени, печеночная кома, вирусный гепатит
	Нет	Гепатит, цистит

Эпителиальные клетки

Эпителиальные клетки принято делить на три вида по месту их образования:

половых органов – плоский;
мочевых путей (мочеточника, мочевого пузыря, лоханок) – переходной;
почечный эпителий.

В норме в урине кошек и собак могут присутствовать только единичные клетки (0 – 2) плоского эпителия, других эпителиальных клеток быть не должно.

Во избежание неточностей в результатах анализа точно следуйте инструкциям ветеринара и следите за гигиеной питомца

Если в моче повышено количество плоского эпителия, то это может быть:

некачественная подготовка к анализу, несоблюдение гигиены при сборе мочи;
воспаление слизистой оболочки влагалища (у самок);
плоскоклеточная метаплазия.

Если в моче обнаружены переходные эпителиальные клетки, то причиной могут быть:

воспаление мочевыводящих путей: цистит, уретрит, уролитиаз;
интоксикации;
послеоперационный период;
опухоли мочевых путей.

При появлении в урине почечного эпителия говорят о поражении почек:

пиелонефрит;
нефрит;
некротический нефроз;
липоидный нефроз;
амилоидоз почек.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые клетки крови, защищающие организм от чужеродных вторжений. В урине здорового животного их должно быть очень мало.

В норме в моче кошек и собак лейкоцитов должно быть 0 – 3 клетки в поле микроскопа при 400-кратном увеличении.

Увеличение количества лейкоцитов больше 3-х называют лейкоцитурией, больше 50 – пиурией. Моча становится мутной, гнойной.

Повышенное количество лейкоцитов – признак воспаления в мочеполовой сфере: цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, пиометра, эндометрит.

Эритроциты

Под микроскопом можно увидеть не только наличие или отсутствие красных кровяных клеток. Эритроциты могут оказаться измененными (без гемоглобина) и целыми. Первые диагностируют почечные поражения (кровотечения, нефриты, опухоли в почках). Вторые появляются при поражении мочевых путей (мочекаменная болезнь, цистит и пр.).

В норме в моче домашних кошек и собак в поле зрения микроскопа должно быть не более 3-х эритроцитов.

Мочевые цилиндры

Мочевые цилиндры — белковые образования, закупоривающие просветы мочевых каналов. Они вымываются мочой, сохраняя при этом форму канала. В зависимости от клеток, которые их образовали, цилиндры делятся на разные подвиды (эпителиальные, лейкоцитарные, жировые и пр.). Выпадение цилиндров любого вида в урине – признак патологических изменений почечных структур.

В урине здоровых кошек и собак в поле зрения микроскопа цилиндров быть не должно.

Выпадение цилиндров в моче называют цилиндрурией. По форме и происхождению цилиндров судят о характере и зоне поражения.

Гиалиновые цилиндры едва видимы в микроскоп, полупрозрачны, светло-серого цвета. Могут принять на себя цвет красящего пигмента – красного при наличии крови в урине или желтого при выпадении билирубина. Они образованы почечным белком, поэтому их появление в моче – признак дегенеративных явлений в почках (нефрозе, пиелонефрите и пр.).
Восковидные цилиндры плотные, иногда с трещинами. Образованы из поверхностных клеток почечных канальцев, что свидетельствует об их воспалении и дегенеративном распаде.
Эритроцитарные цилиндры образованы из кровяных клеток – эритроцитов. Образуются при кровотечениях в почках.
Лейкоцитарные цилиндры по аналогичному принципу образуют белые кровяные клетки – лейкоциты. Признак гнойных воспалений в мочеполовых путях.
Бактериальные цилиндры – скопление бактерий, закупоривших почечные каналы.
Зернистые цилиндры внешне похожи на зерна — так выглядит распадающийся эпителий и свернувшийся белок. Это признак глубоких патологических изменений в структурах почки.

Цилиндры – признак закисленности урины, т.к. при действии щелочей они распадаются.

Бактерии

У здоровых животных выделения стерильны. Если под микроскопом в осадке мочи обнаруживаются бактерии, это говорит либо о нарушении гигиены при сборе анализа, либо об инфекционном заражении мочеполовых путей.

Диагностическое значение имеет количество: менее 1000 микробных тел на мл мочи означает загрязнение (у самок в норме), от 1000 – 10 000 — инфицирование мочевых путей (цистит, уретрит), свыше 10 000 – поражение мочевого пузыря и почек (пиелонефрит).

В урине здоровых домашних кошек и собак в поле зрения микроскопа бактерий быть не должно.

При подозрении на инфекцию делают бактериологический анализ мочи (бак-посев). На специальной среде выращивают культуры бактерий мочи, определяют их вид и чувствительность к лекарственным препаратам.

Грибы

В осадке мочи при микроскопическом исследовании могут быть обнаружены дрожжевые грибы рода кандида. Причиной могут быть повышенный сахар, противоопухолевые препараты.

В урине здоровых домашних кошек и собак в поле зрения микроскопа грибов быть не должно.

Дифференцирует микозное заражение анализ мочи на грибки, который выполняют аналогично бактериальному исследованию.

Жир

Жир (липиды) встречается в урине в микродозах. Связан с качеством корма, уровнем метаболизма у животного.

В норме жир в единичных каплях встречается в моче кошек, у собак – только следы.

Повышение показателя называется липурией. Это явление встречается редко, указывает на патологию в деятельности почек, может быть следствием мочекаменной болезни.

Слизь

Слизь в моче обнаруживается в микродозах. Она синтезируется клетками эпителия и возрастает при воспалениях и инфекциях.

В моче здоровых домашних кошек и собак слизь проявляется в небольших количествах.

Витамин С

Аскорбиновая кислота (VTC) не накапливается в организме и выводится мочой, поэтому по его объему в урине можно судить о транспорте витамина С в организме, авитаминозе или передозировке.

В моче здоровых домашних кошек и собак может быть до 50 мг витамина С.

Сперма (сперматозоиды)

Иногда при катетеризации самцов (котов и кобелей) в урину попадают сперматозоиды, которых тоже можно увидеть при микроскопическом анализе мочевого осадка. Диагностического значения они не имеют. В конце исследования итоги физических, химических и микроскопических исследований сводятся в единую таблицу. Она показывает общую картину состояния здоровья животного. На основании этих данных ветеринарный врач ставит диагноз и назначает лечение.