Анализ мочи у кошек и собак. Общий анализ мочи
К сожалению, наши собаки иногда болеют, но каждый собаковод должен знать ряд анализов которые могут назначить в клинике, анализ мочи входит в этот список. Часто хозяева собак сталкиваются с необходимостью сдать на анализ мочу своего питомца.
Анализ мочи у собак берут в разных случаях, но чаще всего, когда животное болеет. Анализ мочи является важным компонентом клинического обследования собаки или любого другого животного. Основное назначение исследования мочи заключается в оценке общего состояния почек и мочевыводящей системы. Однако при рассмотрении результатов, возможно, получить информацию о состоянии таких органов, как печень и кровеносная система.
Анализ мочи собаки начинается с визуального осмотра образца мочи, который включает в себя оценку мутности, цветности и запаха. Нормальная моча собаки прозрачная или слабо опалесцирующая, имеет цвет от светло-желтого до желтого. Мутность мочи обусловлена наличием в ней больших количеств клеток крови, эпителия, микрофлоры, кристаллов солей, слизи и жировых капель. Очень важным показателем является плотность мочи, определяемая урометром.
Существуют разногласия в установлении нормальных значений этого параметра. В своих анализах ветеринары опираются на норму плотности для собак и кошек в диапазоне от 1,015 до 1,040 г/см, выработанную на основе восьмилетнего опыта работы лаборатории. Снижение плотности позволяет подозревать почечную недостаточность, гормональные нарушения регуляции вводно-солевого обмена и часто полиурию, сопровождающую цистит в сочетании с бактериальной инфекцией. Повышение плотности мочи чаще всего наблюдается при мочекаменной болезни на стадии выпадения кристаллов солей и образования слизисто-минеральных пробок. Основной анализ мочи включает в себя определение ряда биохимических показателей и исследование мочевого осадка, получаемого после центрифугирования при 2-3 тысячах оборотов в минуту, в течение 5-10 минут. Использование тест-полосок и фазово-контрастной микроскопии обеспечивает получение результатов в течение 20 минут.
Рынок диагностических реагентов предлагает большое разнообразие тест-полосок для для анализа мочи, позволяющих определять от 1 до 11 показателей.
Чаще всего в ветклиниках используют тест-полоски на 7 показателей :
- белок;
- глюкоза;
- кетоны;
- уробилиноген;
- билируби;
- и кровь.
Некоторые показатели, имеющиеся на других полосках, такие как плотность, повышенное содержание лейкоцитов, нитриты, как индикатор бактериальной обсемененности, не всегда надежно срабатывают и требуют дополнительного контроля.
Анализ мочи у собак расшифровка
На данный момент существуют общепринятые нормы и биохимические показатели мочи собак:
- рН - 5,5-6,5;
- Белок - не более 0,3 г/л (при нормальной плотности мочи);
- Глюкоза - отрицательная реакция;
- Кетоны - отрицательная реакция;
- Уробилиноген - отрицательная реакция;
- Билирубин - отрицательная реакция;
- Кровь - отрицательная реакция, (за исключением периода течки).
Следующим важным этапом является микроскопическое исследование мочевого осадка. Использование микроскопии по методу фазового контраста позволяет в одном препарате типа "раздавленная капля" оценить все компоненты мочевого осадка: неорганизованный и организованный осадки, микрофлору.
В нормальной и кислой моче с рН от 5,0 до 6,5 встречаются оксалаты кальция, количество которых возрастает при овощной диете, а так же нарушение обмена кальция, сопровождающее диабет. Более редкими неорганическими осадками являются: гиппуровая кислота, кристаллы которой встречаются иногда при диабете, болезни печени, усиленной овощной диете; кристаллы мочекислого аммония, появляющиеся при щелочном брожении мочи, цистите с аммиачным брожением. мочевая кислота, сопровождающаяся нарушение белкового обмена и почечную недостаточность.
Из кристаллов органических веществ нередко можно встретить красно-желтые игольчатые кристаллы билирубина, указывающие на выраженную билирубинурию, характерную при различных формах гепатопатий: гепатитах, дистрофиях и циррозе печени, некоторых инфекционных заболеваниях. Редким элементом неорганизованного осадка являются кристаллы цистина, который обнаруживается при цистинозах. Организованный осадок состоит из клеток крови, эпителиальных клеток, мочевых путей, цилиндров, жировых капель, слизи и микрофлоры. В нормальной моче все компоненты организованного осадка встречаются редко и в незначительных количествах.
ГЕМОГЛОБИН
Гемоглобин (Hb) - основной компонент эритроцитов. Основные функции - перенос кислорода от лёгких к тканям, выведение углекислого газа из организма и регуляция кислотно-основного состояния.В норме концентрация гемоглобина у собак 110-190 г\л, у кошек 90-160 г\л.
Причины повышения концентрации гемоглобина:
1. Миелопролиферативные заболевания (эритремии);
2. Первичные и вторичные эритроцитозы;
3. Обезвоживание;
Причины понижения концентрации гемоглобина:
1. Железодефицитная анемия (снижение относительно умеренное - до 85 г\л, реже - более выраженное - до 60-80 г\л);
2. Анемия из-за острой кровопотери (значительное снижение - до 50-80 г\л);
3. Гипопластическая анемия (значительное снижение - до 50-80 г\л);
4. Гемолитическая анемия после гемолитического криза (значительное снижение - до 50-80 г\л);
5. В12 - дефицитная анемия (значительное снижение - до 50-80 г\л);
6. Анемия, связанная с неоплазиями и\или лейкозами;
7. Гипергидратация (гидремическая плетора).
Причины ложного повышения концентрации гемоглобина:
1. Гипертриглицеридемия;
2. Высокий лейкоцитоз;
3. Прогрессирующие заболевания печени;
4. Серповидно-клеточная анемия (появление гемоглобина S);
5. Миеломная болезнь (при множественной миеломе (плазмоцитоме) с появлением большого количества легко преципитирующих глобулинов).
ГЕМАТОКРИТ
Гематокрит (Ht) - объёмная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объёмов эритроцитов и плазмы), которая зависит от количества и объёма эритроцитов.Нормальный гематокрит у собак 37-55%, у кошек 30-51%. Стандартный интервал гематокрита выше у борзых собак (49-65%). Кроме того, несколько повышенный гематокрит иногда встречается у отдельных экземпляров собак таких пород как пудель, немецкая овчарка, боксёр, бигль, такса, чихуа-хуа.
Причины снижения гематокрита:
1. Анемии различного генеза (может снижаться до 25-15%);
2. Увеличение объёма циркулирующей крови (беременность, особенно 2 половина, гиперпротеинемия);
3. Гепергидратация.
Причины повышения гематокрита:
1. Эритроцитозы первичные (эритремия) (повышается до 55-65%);
2. Эритроцитозы, вызванные гипоксией различного происхождения (вторичный, повышается до 50-55%);
3. Эритроцитозы при новообразованиях почек, сопровождающиеся усиленным образования эриропоэтина (вторичный, повышается до 50-55%);
4. Эритроцитозы, связанные с поликистозом и гидронефрозом почек (вторичный, повышается до 50-55%);
5. Снижение объёма циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит, многократная рвота, диарея мальадсорбции и др.);
6. Дегидратация.
Колебания величины гематокрита в норме.
Способность селезёнки сокращаться и расширяться может обусловить значительные изменения гематокрита, особенно у собак.
Причины увеличения гематокрита на 30% у кошек и 40% у собак, вследствие сокращения селезёнки:
1. Физическая нагрузка непосредственно перед взятием крови;
2. Возбуждение перед взятием крови.
Причины падения гематокрита ниже стандартного интервала, вследствие расширения селезёнки:
1. Анестезия, особенно при применении барбитуратов.
Наиболее полную информацию даёт одновременная оценка гематокрита и концентрации общего белка в плазме.
Интерпретация данных определения величины гематокрита и концентрации общего белка в плазме:
Нормальный гематокрит
1. Потеря белка через желудочно-кишечный тракт;
2. Притеинурия;
3. Тяжёлое заболевание печени;
4. Васкулит.
б) Нормальная концентрация общего белка в плазме - нормальное состояние.
1. Повышение синтеза белка;
2. Анемия, маскируемая дегидратацией.
Высокий гематокрит
а) Низкая концентрация общего белка в плазме - сочетание «сокращения» селезёнки с потерей белка.
1. «Сокращение» селезёнки;
2. Первичный или вторичный эритроцитоз;
3. Гипопротеинемия, маскируемая дегидратацией.
в) Высокая концентрация общего белка в плазме - дегидратация.
Низкий гематокрит
а) Низкая концентрация общего белка в плазме:
1. Значительная в данный момент или случившаяся недавно кровепотеря;
2. Чрезмерная гидратация.
б) Нормальная концентрация общего белка в плазме:
1. Повышенное разрушение эритроцитов;
2. Снижение продукции эритроцитов;
3. Хроническая кровопотеря.
в) Высокая концентрация общего белка в плазме:
1. Анемия при воспалительных заболеваниях;
2. Множественная миелома;
3. Лимфопролиферативные заболевания.
СРЕДНИЙ ОБЪЁМ ЭРИТРОЦИТОВ
(корпускулярный объём)MCV (mean corpuscular volum) - средний корпускулярный объём - средняя величина объёма эритроцитов, измеряемая в фемтолитрах (fl) или кубических микрометрах.
MCV в норме у кошек 39-55 fl, у собак 60-77 fl.
Расчет MCV = (Ht (%) : количество эритроцитов (1012/л))х10
Средний объём эритроцитов нельзя определить при наличии в исследуемой крови большого числа аномальных эритроцитов (например, серповидных клеток).
Значения MCV в пределах нормы характеризуют эритроцит как нормоцит, меньше нормального интервала - как микроцит, больше нормального интервала - как макроцит.
Макроцитоз (высокие величины MCV) - причины:
1. Гипотонический характер нарушений водно-электролитного баланса;
2. Регенераторные анемии;
3. Нерегенераторные анемии, обусловленные нарушением иммунной системой и/или миелофиброзом (у некоторых собак);
4. Миелопролиферативные расстройства;
5. Регенераторная анемия у кошек - носителей вируса лейкоза кошек;
6. Идиопатический макроцитоз (без анемии или ретикулоцитоза) у пуделей;
7. Наследственный стоматоцитоз (собаки, при нормальном или слегка повышенном числе ретикулоцитов);
8. Гипертиреоз у кошек (незначительно повышенный при нормальном или повышенно гематокрите);
9. Новорождённые животные.
Ложный макроцитоз - причины:
1. Артефакт вследствие агглютинации эритроцитов (при опосредованных иммунной системой расстройствах);
2. Персистирующая гипернатриемия (при разведение крови жидкостью перед подсчётом количества эритроцитов в электрическом счётчике);
3. Длительное хранение образцов крови.
Микроцитоз (низкие величины MCV) - причины:
1. Гипертонический характер нарушения водно-электролитного баланса;
2. Железодефицитные анемии вследствие хронических кровотечений у взрослых животных (примерно через месяц после их начала вследствие истощения запаса железа в организме);
3. Железодефицитные алиментарные анемии у подсосных животных;
4. Первичный эритроцитоз (собаки);
5. Длительная терапия рекомбинантным эритропоэтином (собаки);
6. Нарушения синтеза гема - длительный дефицит меди, пиридоксина, отравление свинцом, лекарственные вещества (хлорамфеникол);
7. Анемия при воспалительных заболеваниях (MCV снижен немного или в нижних пределах нормы);
8. Портосистемный анастомоз (собаки, при нормальном или слегка сниженном гематокрите)
9. Портосистемный анастомоз и печёночный липидоз у кошек (слабое снижение MVC);
10. Может быть при миелопролиферативных расстройствах;
11. Нарушение эритропоэза у английских спрингер-спаниелей (в сочетание с полимиопатией и болезнью сердца);
12. Персистирующий эллиптоцитоз (у помесных собак в результате отсутствия в мембране эритроцитов одного из белков);
13. Идиопатический микроцитоз у некоторых пород японских догов (акита и шиба) - не сопровождается анемией.
Ложный микроцитоз - причины (только при определение в электронном счётчике):
1. Тяжёлая анемия или выраженный тромбоцитоз (если в расчет с MCV захватываются тромбоциты при подсчёте с помощью электронного счётчика);
2. Персистирующая гипонатриемия у собак (из-за сморщивания эритроцитов при разведении крови in vitro для подсчёта эритроцитов в электронном счётчике).
СРЕДНЯЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТАХ
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС)
- показатель насыщенности эритроцитов гемоглобином.
В гематологических анализаторах величина подсчитывается автоматически или рассчитывается по формуле: МСНС = (Hb (g\dl)\Ht (%))х100
В норме средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах у собак 32,0-36,0 g\dl, у кошек 30,0-36,0 g\dl.
Повышение МСНС (бывает крайне редко) - причины:
1. Гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз);
2. Гиперосмолярные нарушения водно-электролитного обмена.
Ложное повышение МСНС (артефакт) - причины:
1. Гемолиз эритроцитов in vivo и in vitro;
2. Липемия;
3. Присутствие телец Хейнца в эритроцитах;
4. Агглютинация эритроцитов в присутствие холодовых агглютининов (при подсчёте в электрическом счётчике).
Понижение МСНС - причины:
1. Регенераторные анемии (если в крови много стрессовых ретикулоцитов);
2. Хроническая железодефицитная анемия;
3. Наследственный стоматоцитоз (собаки);
4. Гипоосмолярные нарушения водно-электролитного обмена.
Ложное понижение МСНС
- у собак и кошек с гипернатриемией (так как клетки набухают при разведении крови перед подсчётом в электронном счётчике).
СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ
Расчёт среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН):
МСН = Hb (г/л)/кол-во эритроцитов (х1012/л)
В норме у собак 19-24,5 пг, у кошек 13-17 пг.
Показатель не имеет самостоятельного значения, так как напрямую зависит от среднего объёма эритроцита и средней концентрацией гемоглобина в эритроците. Обычно от напрямую коррелирует со значением среднего объёма эритроцитов, за исключением случаев, когда в крови животных присутствуют макроцитарные гипохромные эритроциты.
Принята классификация анемий по эритроцитарным показателям с учётом среднего эритроцитарного объёма (MCV) и средней концентрации гемоглобина в клетке (МСНС) - см. ниже.
КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ
В норме содержание эритроцитов в крови у собак 5,2 - 8,4 х 1012/л, у кошек 6,6 - 9,4 х 1012/л.
Эритроцитоз - повышение содержания эритроцитов в крови.
Относительный эритроцитоз - вследствие уменьшения объёма циркулирующей крови или выброса эритроцитов из кровяных депо («сокращение» селезёнки).
Причины:1. Сокращение селезёнки
возбуждение;
физическая нагрузка;
боль.
2. Дегидратация
потеря жидкости (диарея, рвота, избыточный диурез, избыточная потливость);
лишение питья;
повышение сосудистой проницаемости с выходом в такни жидкости и белков.
Абсолютный эритроцитоз - увеличение массы циркулирующих эритроцитов вследствие усиления гемопоэза.
Причины:2. Первичный эритроцитоз
- эритремия - хроническое миелопролиферативное расстройство, возникающее вследствие автономной (независимой от выработки эритропоэтина) пролиферации эритроидных клеток-предшественников в красном костном мозге и поступлением в кровь большого количества зрелых эритроцитов.
3. Вторичные симптоматические эритроцитозы, вызванные гипоксией (с компенсаторным увеличение продукции эритропоэтина):
заболевания лёгких (пневмонии, новообразования и т.д.);
пороки сердца;
наличие аномальных гемоглобинов;
повышенная физическая нагрузка;
пребывание на большой высоте над уровнем моря;
ожирение;
хроническая метгемоглобинемия (редко).
4. Вторичные симптоматические эритроцитозы, связанные с неадекватно повышенной продукцией эритропоэтина:
гидронефроз и поликистоз почек (с местной гипоксией ткани почек);
рак паренхимы почки (выделяет эритропоэтин);
рак паренхимы печени (выделяет подобные эритропоэтину белки).
5. Вторичные симптоматические эритроцитозы, связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов в организме
синдром Кушинга;
феохромоцитома (опухоль мозгового вещества надпочечников или других хромаффинных тканей, вырабатывающих катехоламины);
гиперальдестеронизм.
Эритроцитопения - снижение количества эритроцитов в крови.
Причины:1. Анемии различного генеза;
2. Увеличение объёма циркулирующей крови (относительная анемия):
гипергидратация;
секвестрация эритроцитов в селезёнке (при её расслаблении во время анестезии, спленомегалия);
гиперпротеинемия;
гемоделюция (разведение крови) в случае опережения расширения сосудистого пространства распределения общей эритроцитарной массы в организме (анемия новорождённых, анемия беременных).
Классификация анемий по эритроцитарным показателям с учётом среднего эритроцитарного объёма (MCV) и средней концентрации гемоглобина в клетке (МСНС)
а) Анемия нормоцитарная нормохромная:1. Острый гемолиз в первые 1-4 дня (до появления в крови ретикулоцитов);
2. Острое кровотечение в первые 1-4 дня (до появления в крови ретикулоцитов в ответ на анемию);
3. Умеренная кровопотеря, которая не стимулирует значительный ответ со стороны костного мозга;
4. Ранний период недостаточности железа (пока нет ещё преобладания микроцитов в крови);
5. Хроническое воспаление (может быть слабая микроцитарная анемия);
6. Хронические неоплазии (может быть слабая микроцитарная анемия);
7. Хроническая болезнь почек (с недостаточностью выработки эритропоэтина);
8. Эндокринная недостаточность (гипофункция гипофиза, надпочечников, щитовидной железы или половых гормонов);
9. Избирательная эритроидная аплазия (врождённая и приобретённая, в том числе как осложнение вакцинации против парвовируса у собак, инфицированных кошачьим вирусом лейкоза кошек, при использовании хлорамфеникола, длительное применение рекомбинантного эритропоэтина человека);
10. Аплазии и гипоплазии костного мозга различного генеза;
11. Отравление свинцом (анемии может не быть);
12. Недостаточность кобаламина (витамина В12) (развивается при врождённом дефекте всасывания витамина, тяжёлой мальабсорбции или дисбактериозе кишечника).
б) Анемия макроцитарная нормохромная:
1. Регенераторная анемия (средняя концентрация гемоглобина в эритроците не всегда снижена);
2. При инфекциях, вызванных кошачьим вирусом лейкоза без ретикулоцитоза (обычно);
3. Эритролейкоз (острый миелоидный лейкоз) и миелодиспластические синдромы;
4. Нерегенераторная опосредованная иммунной системой анемия и/или миелофиброз у собак;
5. Макроцитоз у пуделей (здоровые мини-пудели без анемии);
6. Кошки с гипертиреозом (слабый макроцитоз без анемии);
7. Недостаточность фолатов (фолиевой кислоты) - редко.
в) Анемия макроцитарная гипохромная:
1. Регенеративные анемии с заметным ретикулоцитозом;
2. Наследственный стоматоцитоз у собак (часто слабый ретикулоцитоз);
3. Повышенная осмотическая нестойкость эритроцитов абиссинских и сомалийских кошек (обычно присутствует ретикулоцитоз);
г) Анемия микроциторная или нормоцитарная гипохромная:
1. Хронический дефицит железа (месяцы у взрослых животных, недели у подсосных);
2. Портосистемные шунты (часто без анемии);
3. Анемия при воспалительных заболеваниях (обычно нормоцитарная);
4. Печёночный липидоз у кошек (обычно нормоцитарная);
5. Нормальное состояние для японских догов акита и шиба (без анемии);
6. Длительное лечение рекомбинантным эритропоэтином человека (умеренная анемия);
7. Дефицит меди (редко);
8. Лекарственные препараты или агенты, ингибирующие синтез гемма;
9. Миелопролиферативные расстройства с нарушением обмена железа (редко);
10. Дефицит пиридоксина;
11. Семейное нарушение эритропоэза у английских спрингер-спаниелей (редко);
12. Наследственный эллиптоцитоз у собак (редко).
КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ
В норме количество тромбоцитов у собак 200-700 х 109/л, у кошек 300-700 х 109/л. Физиологические колебания количества тромбоцитов в крови в течение суток - примерно 10%. У здоровых собак породы грейхаунд и кавалер-кинг-чарльз-спаниелей в норме число тромбоцитов меньше, чем у собак других пород (примерно на уровне 100 х 109/л).Тромбоцитоз - увеличение количества тромбоцитов в крови.
1. Первичный тромбоцитоз - является результатом первичной пролиферации мегакариоцитов. Причины: эссенциальная тромбоцитемия (количество тромбоцитов может возрастать до 2000-4000 х 109/л и более);
эритремия;
хронический миелоидный лейкоз;
миелофиброз.
2. Вторичный тромбоцитоз - реактивный, возникающий на фоне какого-либо заболевания в результате увеличенной продукции тромбопоэтина или других факторов (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-11). Причины:
туберкулёз;
цирроз печени;
остеомиелит;
амилоидоз;
карцинома;
лимфогранулематоз;
лимфома;
состояние после спленэктомии (в течение 2 месяцев);
острый гемолиз;
состояние после операции (в течение 2 недель);
острое кровотечение.
Тромбоцитопения - снижение количества тромбоцитов в крови. Спонтанные кровотечения появляются при 50 х 109/л.
Причины:
I. Тромбоцитопении, связанные со снижением образования тромбоцитов (недостаточность кроветворения).
а) приобретённые
1. Цитотоксическое поражение красного костного мозга:
цитотоксические противоопухолевые химиотерапевтические препараты;
введение эстрогенов (собаки);
цитотоксические лекарственные препараты: хлорамфеникол (кошки), фенилбутазон (собаки), триметоптим-сульфадиазин (собаки), альбендазол (собаки), гризеофульвин (кошки), вероятно - тиацетарсемид, меклофенаминовая кислота и хинин (собаки);
цитотоксические эстрогены, продуцируемые опухолями из клеток Сертоли, интерстициальных клеток и гранулёзоклеточными опухолями (собаки);
повышение концентрации цитотоксических эстрогенов при функционирующих кистозных яичниках (собаки).
2. Инфекционные агенты:
Ehrlichia canis (собаки);
парвовирус (собаки);
инфекция кошачьим вирусом лейкоза (ВЛК-инфекция);
панлейкопения (кошки - редко);
инфекция вирусом иммунодефицита кошек (ВИК-инфекция).
3. Иммуноопосредованные тромбоцитопения с гибелью мегакариоцитов.
4. Облучение.
5. Миелофтиз:
миелогенный лейкоз;
лимфоидный лейкоз;
множественная миелома;
миелодиспластические синдромы;
миелофиброз;
остеосклероз;
метастазирующие лимфомы;
метастазирующие тучноклеточные опухоли.
6. Амегакариоцитарная тромбоцитопения (редко);
7. Длительное применение рекомбинантного тромбопоэтина;
8. Отсутствие эндогенного тромбопоэтина.
б) наследственные
1. Умеренная циклическая тромбоцитопения с волнообразным снижением и повышением продукции тромбоцитов у серых колли с наследственных циклическим гемопоэзом;
2. Тромбоцитопения с появлением макротромбоцитов у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей (с бессимптомным течением).
II. Тромбоцитопении, обусловленные повышенной деструкцией тромбоцитов:
1. Иммунообусловленные:
первичная аутоиммунные (идиопатическая) - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (может быть в сочетании с аутоиммунной гемолитической анемией - синдром Эванса) - распространена у собак, чаще у самок, породы: кокер-спаниели, карликовые и той пудели, староанглийские и немецкие овчарки;
вторичные при системной красной волчанке, ревматоидном артрите;
вторичные при аллергическая и медикаментозно-аллергическая;
вторичные при инфекционных заболеваниях, сопровождающимися оседанием комплексов антиген-антитело-комплемент на поверхности тромбоцитов (при эрлихиозе, риккетсиоз);
вторичная при хроническом лимфолейкозе.
2. Гаптеновые - связанные с гиперчувствительностью к некоторым лекарствам (медикаментозно-токсические) и уремией;
3. Изоиммунная (посттрансузионная тромбоцитопения);
4. Инфекционные процессы (вирусемии и септицемии, некоторые воспаления).
III. Тромбоцитопении, обусловленные повышенной утилизацией тромбоцитов:
1. ДВС-синдром;
2. Гемангиосаркома (собаки);
3. Васкулиты (к примеру - при вирусном перитоните у кошек);
4. Другие расстройства, вызывающие повреждение эндотелия;
5. Воспалительные процессы (из-за повреждения эндотелия или повышения концентрации воспалительных цитокинов, особенно фактора адгезии и агрегации тромбоцитов);
6. Укусы змей.
IV. Тромбоцитопении, связанные с повышенной секвестрацией тромбоцитов (депонированием):
1. Секвестрация в гемангиоме;
2. Секвестрация и разрушение в селезенке при гиперспленизме;
3. Секвестрации и разрушение в селезёнке при спленомегалии (при наследственных гемолитических анемиях, аутоиммунных болезнях, инфекционных болезнях, лимфоме селезёнки, застойных явлениях в селезёнке, миелопролиферативных заболеваниях со спленомегалией и др.);
4. Гипотермия.
V. Тромбоцитопении, связанные с наружными кровотечениями:
1. Острые кровотечения (незначительная тромбоцитопения);
2. Массивные кровепотери, связанные с отравление родентицитами-антикоагулянтами (выраженные тромбоцитопении у собак);
3. При трансфузии обеднённой тромбоцитами донорской крови или эритроцитарной массы животным, перенесшим большую кровопотерю.
Псевдотромбоцитопения - может быть при использовании для подсчёта тромбоцитов автоматических счётчиков.
Причины:
1. Образование агрегатов тромбоцитов;
2. У кошек, так как их тромбоциты очень крупные по размерам, и прибор не может надёжно отличать их от эритроцитов;
3. У кавалер-кинг-чарльз-спаниелей - в их крови в норме присутствуют макротромбоциты, которые прибор не отличает от мелких эритроцитов.
КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ
Содержание лейкоцитов в норме у собак 6,6-9,4 х 109/л, у кошек 8-18 х 109/л.Количество лейкоцитов зависит от скорости притока клеток из костного мозга и скорости выхода их в ткани.
Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов выше пределов нормы.
Основные причины:
1. Физиологический лейкоцитоз (обусловлен выделением катехоламинов - появляется через 2-5 минут и удерживается в течение 20 минут или часа; количество лейкоцитов на высшем пороге нормы или чуть выше, лимфоцитов больше, чем полиморфноядерных лейкоцитов):
страх;
возбуждение;
грубое обращение;
физические нагрузки;
судороги.
2. Стрессовый лейкоцитоз (обусловлен повышением количества экзогенных или эндогенных глюкокортикоидов в крови; реакция развивается в течение 6 часов и продолжается сутки и более; наблюдают нейтрофилию со сдвигом влево, лимфопению и эозинопению, на поздних стадиях - моноцитоз):
травмы;
хирургические операции;
приступы боли;
злокачественные новообразования;
спонтанная или ятрогенная болезнь Кушинга;
вторая половина беременности (физиологический со сдвигом вправо).
3. Воспалительный лейкоцитоз (нейтрофилия с левым сдвигом, количество лейкоцитов на уровне 20-40х109; в нейтрофилах часто токсические и неспецифические изменения - тельца Дёле, диффузная цитоплазматическая базофилия, вакуолизация, пурпурные цитоплазматические зёрна):
инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные и др.);
травмы;
некрозы;
аллергии;
кровотечения;
гемолиз;
воспалительные состояния;
острые местные гнойные процессы.
4. Лейкозы;
5. Уремия;
6. Неадекватные реакции лейкоцитов
в виде дегенеративного сдвига влево (количество несегментированных превышает количество полиморфных); левого сдвига и нейтропении; лейкемоидной реакции (явный лейкоцитоз с сильным левым сдвигом, включая мегамиелоциты, миелоциты и промиелоциты) с моноцитозом и монобластозом:
- тяжёлые гнойные инфекции;
- грамотрицательный сепсис.
в виде эозинофилии - гиперэозинофильный синдром (кошки).
Лейкопения - уменьшение количества лейкоцитов меньше пределов нормы.
Чаще лейкопению вызывает нейтропения, но бывают лимфопении и панлекопении.
Наиболее частые причины:
1. Снижение количества лейкоцитов в результате уменьшения гемопоэза:
инфекция вирусом лейкоза кошек (кошки);
инфекция вирусом иммунодефицита кошек (кошки);
вирусный энтерит кошек (кошки);
парвовирусный энтерит (собаки);
панлейкопения кошек;
гипоплазия и аплазия костного мозга;
повреждение костного мозга химическими средствами, лекарственными препаратами и т.д. (см. причины нерегенераторных анемий, сопровождающихся лейкопенией и тромбоцитопенией (панцитопенией));
миелопролиферативные заболевания (миелодиспластические синдромы, острый лейкоз, миелофиброз);
миелофтиз;
приём цитотоксических препаратов;
ионизирующее облучение;
острые лейкозы;
метастазы новообразований в костный мозг;
циклическая лейкопения у мраморно-голубых колли (наследственная, связанная с циклическим гемопоэзом)ю
2. Лейкоцитарная секвестрация:
эндотоксический шок;
септический шок;
анафилактический шок.
3. Повышенная утилизация лейкоцитов:
виремия;
тяжёлые гнойные инфекции;
токсоплазмоз (кошки).
4. Повышенное разрушение лейкоцитов:
грамотрицательный сепсис;
эндотоксический или септический шок;
ДВС-синдром;
гиперспленизм (первичный, вторичный);
иммуннообусловленная лейкопения
5. Результат действия лекарственных препаратов (может быть сочетание разрушения и снижения продукции):
сульфаниламиды;
некоторые антибиотики;
нестероидные противовоспалительные препараты;
тиреостатики;
противоэпилептические препараты;
антиспазматические пероральные препараты.
Уменьшение или увеличение лейкоцитов в крови может быть как за счёт отдельных видов лейкоцитов (чаще), так и общее при сохранении процентного соотношения отдельных видов лейкоцитов (реже).
Увеличение или уменьшение числа отдельных видов лейкоцитов в крови может быть абсолютным (с уменьшением или увеличением общего содержания лейкоцитов) или относительным (при нормальном общем содержанием лейкоцитов).
Определить абсолютное содержание отдельных видов лейкоцитов в единице объёма крови можно умножив общее содержание лейкоцитов в крови (х109) на содержание определённого вида лейкоцитов (%) и разделив полученное число на 100.
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА КРОВИ
Лейкоцитарная формула - процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови.Лейкоцитарная формула кошек и собак в норме
Клетки Процент от количества всех лейкоцитов
Собаки Кошки
Миелоциты 0 0
Метамиелоциты (юные) 0 0 - 1
Палочкоядерные нейтрофилы 2 - 7 1 - 6
Сегментоядерные нейтрофилы 43 - 73 40 - 47
Эозинофилы 2 - 6 2 - 6
Базофилы 0 - 1 0 - 1
Моноциты 1 - 5 1 - 5
Лимфоциты 21 - 45 36 - 53
При оценке лейкоцитарной формулы необходимо учитывать и абсолютное содержание отдельных видов лейкоцитов (см. выше).
Сдвиг влево - изменение лейкограммы с увеличением процентного содержания молодых форм нейтрофилов (палочкояденых нейтрофилов, метамиелоцитов, миелоцитов).
Причины:
1. Острые воспалительные процессы;
2. Гнойные инфекции;
3. Интоксикации;
4. Острые геморрагии;
5. Ацидоз и коматозные состояния;
6. Физическое перенапряжение.
Регенеративный сдвиг влево
- количество палочкоядерных нейтрофилов меньше количества сегментоядерных нейтрофилов, общее количество нейтрофилов повышено.
Дегенератирный сдвиг влево
- количество палочкоядерных нейтрофилов превышает количество сегментоядерных нейтрофилов, общее количество нейтрофилов в норме или существует лейкопения. Результат повышенной потребности в нейтрофилах и\или повышенного их разрушения, ведущего к разрушению костного мозга. Признак того, что костный мозг не может удовлетворить возросшую потребность в нейтрофилах краткосрочно (несколько часов) или долгосрочно (несколько дней).
Гипосегментация
- сдвиг влево, обусловленный присутствием нейтрофилов, имеющих конденсированный ядерный хроматин зрелых нейтрофилов, но иное по сравнению со зрелыми клетками строение ядра.
Причины:
аномалия Пельгера - Хьюина (наследственный признак);
преходящая псевдоаномалия при хронических инфекциях и после введения некоторых лекарственных веществ (редко).
Сдвиг влево с омоложением - в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты.
Причины:
1. Хронические лейкозы;
2. Эритролейкоз;
3. Миелофиброз;
4. Метастазы новообразований;
5. Острые лейкозы;
6. Коматозные состояния.
Сдвиг вправо (гиперсегментация)
- изменение лейкограммы с увеличение процентного содержания сегментоядерных и полисегментоядерных форм.
Причины:
1. Мегалобластная анемия;
2. Болезни почек и сердца;
3. Состояния после переливания крови;
4. Выздоровление от хронического воспаления (отражает увеличенное время пребывания клеток в крови);
5. Экзогенный (ятрогенный) подъём уровня глюкокортикоидов (сопровождается нейтрофилезом; причина - задержка миграции лейкоцитов в ткань вследствие сосудоуплотняющего воздействия гликокортикоидов);
6. Эндогенный (стрессовые ситуации, синдром Кушинга) подъём уровня глюкокортикоидов;
7. Старые животные;
8. Собаки с наследственным дефектом абсорбции кобаламина;
9. Кошки с дефицитом фолатов.
НЕЙТРОФИЛЫ
Около 60% всех нейтрофилов находится в красном костном мозге, около 40% - в тканях и менее 1% циркулирует в крови. В норме в крови подавляющее число нейтрофилов представлено сегментоядерными нейтрофилами. Длительность полупериода циркуляции нейтрофильных гранулоцитов в крови 6,5 часов, затем они мигрируют в ткани. Время жизни в тканях колеблется от нескольких минут до нескольких дней.Содержание нейтрофилов
(абсолютное и относительное - процентное количество от всех лейкцитов)
в крови в норме
Вид Предел колебания, х109/л Процент нейтрофилов
Собаки 2,97 - 7, 52 45 - 80
Кошки 3,28 - 9,72 41 - 54
Нейтрофилёз (нейтрофилия)
- увеличение содержания нейтрофильных лейкоцитов в крови выше верхних границ нормы.
Может развиться как результат повышенной продукции нейтрофилов и/или выхода их из костного мозга; снижения миграции нейтрофилов из кровотока в ткани; снижение перехода нейтрофилов из краевого в циркулирующий пул.
а) Физиологическая нейтрофилия
- развивается при выбросе адреналина (снижается переход нейтрофилов из краевого в циркулирующий пул). Чаще всего обусловливает физиологический лейкоцитоз. Сильнее выражена у молодых животных. Число лимфоцитов при этом нормальное (у кошек может повышаться), сдвига влево нет, количество нейтрофилов повышается не более, чем в 2 раза.
Причины:
1. Физические нагрузки;
2. Судороги;
3. Испуг;
4. Возбуждение.
б) Стрессовая нейтрофилия - при повышенной эндогенной секреции глюкокортикоидов или при их экзогенном введении. Обусловливает стрессовый лейкоцитоз. Глюкокортикоиды повышают выход зрелых лейкоцитов из костного мозга и задерживают их переход из крови в ткань. Абсолютное число нейтрофилов редко повышается более, чем в двое, по сравнению с нормой, сдвиг влево отсутствует или слабый, часто бывает лимфопения, эозинопения и моноцитоз (чаще - у собак). Со временем количество нейтрофилов падает, но лимфопения и эозинопения персистируют до тех пор, пока концентрация глюкокортикоидов в крови остаётся повышенной.
Причины:
1. Повышенная эндогенная секреция глюкокортикоидов:
боль;
длительный эмоциональный стресс;
ненормальная температура тела;
гиперфункция коры надпочечников (синдром Кушинга).
2. Экзогенное введение глюкокортикоидов.
в) Воспалительная нейтрофилия
- часто основной компонент воспалительного лейкоцитоза. Часто присутствует сдвиг влево - сильный или незначительный, число лимфоцитов часто снижено.
Причины крайне высокого нейтрофилёза
(свыше 25х109/л) при высоком лейкоцитозе (до 50х109/л):
1. Локальные тяжёлые инфекции:
пиометра, пиотеракс, пиелонефрит, септический перитонит, абсцессы, пневмония, гепатит.
2. Иммуноопосредованные расстройства:
иммуноопосредованная гемолитическая анемия, полиартрит, васкулит.
3. Опухолевые заболевания
лимфома, острый и хронический лейкоз, тучноклеточная опухоль.
4. Болезни, сопровождающиеся обширными некрозами
в течение 1-2 дней после операции, травмы, панкреатит, тромбоз и желчный перитонит.
5. Первые 3 недели после введения токсичной дозы эстрогена (собаки, в последующем развивается генерализованная гипоплазия или аплазия костного мозга и панлейкопения).
Лейкемоидная реакция нейтрофильного типа
- резкое увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в крови (выше 50х109/л) с появление большого количества элементов кроветворения, вплоть до миелобластов. Напоминает лейкозы по степени увеличения числа лейкоцитов или по морфологии клеток.
Причины:
1. Острые бактериальные пневмонии;
2. Злокачественные опухоли с множественными метастазами в костный мозг (с лейкоцитозом и без):
рак паренхимы почки;
рак предстательной железы;
рак молочной железы.
Нейтропения
- снижение абсолютного содержания нейтрофилов в крови ниже нижнего предела нормы. Часто именно абсолютная нейтропения является причиной лейкопении.
а) Физиологическая нейтропения
- у собак породы бельгийский тервурен (совместно со снижением общего числа лейкоцитов и абсолютного числа лимфоцитов).
б) Нейтропения
, связанная с уменьшением выхода нейтрофилов из красного костного мозга (обусловленная дисгранулопоэзом - уменьшением числа клеток-предшественников или нарушением их созревания):
1. Миелотоксические влияния и супрессия гранулоцитопоэза (без сдвига лейкоцитарной формулы):
некоторые формы миелолейкоза, отдельные миелодиспластические синдромы;
миелофтиз (при лимфолейкозе, некоторых миелодиспластических синдромах, миелофиброзе (часто ассоциированном с анемией, реже с лейкопенией и тромбоцитопенией), остеосклерозе, в случае лимфом, карцином и тучноклеточных опухолей);
у кошек инфекции, вызванные кошачьим вирусом лейкоза, вирусом иммунодефицита кошачьих (вместе с лейкопенией);
токсический эффект на эндогенный (гормонпродуцирующие опухоли) и эндогенный эстроген у собак;
ионизирующая радиация;
противоопухолевые препараты (цитостатики и иммунодепрессанты);
некоторые лекарственные вещества (хлорамфеникол)
инфекционные агенты - ранняя стадия вирусной инфекции (инфекционный гепатит и парвовирус собак, панлейкопения кошек, инфекция Ehrlichia canis у собак);
карбонат лития (задержка созревания нейтрофилов в костном мозге у кошек).
2. Иммунная нейтропения:
изоиммунный (посттрансфузионный).
в) Нейтропения, связанная с перераспределением и секвестрацией в органах:
1. Спленомегалия различного генеза;
2. Эндотоксический или септический шок;
3. Анафилактический шок.
г) Нейтропения, связанная с повышенной утилизацией нейтрофилов (часто с дегенеративным сдвигом лейкоцитарной формулы влево):
1. Бактериальные инфекции (бруцеллёз, сальмонеллёз, туберкуллёз);
2. Тяжёлые гнойные инфекции (перитониты после перфорации кишечника, вскрывшиеся внутрь абсцессы);
3. Септицемии, вызванные грамотрицательными бактериями;
4. Аспирационные пневмонии;
5. Эндотоксический шок;
6. Токсоплазмоз (кошки)
д) Нейтропения, связанная с повышенным разрушением нейтрофилов:
1. Гиперспленизм;
2. Тяжёлые септические состояния и эндотоксемия (с дерегенеративным сдвигом влево);
3. ДВС-синдром.
е) Наследственные формы:
1. Наследственный дефицит всасывания коболамина (собаки - совместно с анемией);
2. Циклический гемопоэз (у мроморно-голубых колли);
3. Синдром Чедиака-Хигаши (у персидских кошек с частичным альбинизмом - светло-желтыми глазами и дымчато-голубой шерстью).
Кроме вышеперечисленных случаев, нейтропения может развиться непосредственно после острой кровопотери. Нейтропения, сопровождающая нерегенеративную анемию указывает на хроническое заболевание (например, риккетсиоз) или процесс, связанный с хронической потерей крови.
Агранулоцитоз
- резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитии бактериальных осложнений.
1. Миелотоксический - развивается в результате действия цитостатических факторов, сочетается с лейкопенией, тромбоцитопенией и, нередко, с анемией (т.е. с панцитопенией).
2. Иммунный
гаптеновый (идиосинкразии на лекарственные вещества) - фенилбутазон, триметоприм\сульфадиазин и другие сульфаниламиды, гризеофульвин, цефалоспорины;
аутоиммунный (при системной красной волчанке, хронической лимфолейкозе);
изоиммунный (посттрансфузионный).
ЭОЗИНОФИЛЫ
Эозинофилы - клетки, фагоцитирующие комплексы антиген-антитело (IgЕ). После созревания в костном мозге циркулируют в крови около 3-4 часов, затем мигрируют в ткани, где проживают приметно8 - 12 дней. Характерен суточный ритм колебания в крови: самые высокие показатели ночью, самые низкие - днём.
Эозинофилия - повышение уровня эозинофилов в крови.
Причины:
Эозинопения - снижение содержания эозинофилов в крови ниже нижнего предела нормы. Понятие относительное, так как могут отсутствовать в норме у здоровых животных.
Причины:
1. Экзогенное введение глюкокортикоидов (секвестрация эозинофилов в костном мозге);
2. Повышение адренокортикоидной активности (синдром Кушинга первичный и вторичные);
3. Начальная фаза инфекционно-токсического процесса;
4. Тяжёлое состояние больного в послеоперационный период.
БАЗОФИЛЫ
Продолжительность жизни 8-12 суток, время циркуляции в крови - несколько часов.Главная функция - участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Кроме того - участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа (через лимфоциты), в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.
Содержание базофилов
в крови в норме.
Вид Предел колебания, х109/л Процент базофилов
Собаки 0 - 0,094 0 - 1
Кошки 0 - 0,18 0 - 1
ЛИМФОЦИТЫ
Лимфоциты являются главным клеточным элементом иммунной системы, образуются в костном мозге, активно функционируют в лимфоидной ткани. Главная функция - распознавание чужеродного антигена и участие в адекватном иммунологическом ответе оганизма.Содержание лимфоцитов
(абсолютное и относительное - процентное количество от всех лейкоцитов)
в крови в норме.
Вид Предел колебания, х109/л Процент лимфоцитов
Собаки 1,39 - 4,23 21 - 45
Кошки 2,88 - 9,54 36 - 53
Абсолютный лимфоцитоз - увеличение абсолютного количества лимфоцитов в крови выше пределов нормы.
Причины:
1. Физиологический лимфоцитоз - повышенное содержание лимфоцитов в крови у новорождённых и молодых животных;
2. Выброс адреналина (особенно кошки);
3. Вирусные инфекции хронические (относительно редко, чаще относительный) или вирусемии;
4. Реакция на вакцинацию у молодых собак;
5. Хроническая антигенная стимуляция из-за бактериальных воспалений (при бруцеллёзе, туберкулёзе);
6. Хронические аллергические реакции (IV типа);
7. Хронический лимфолейкоз;
8. Лимфома (редко);
9. Острый лимфобластный лейкоз.
Абсолютная лимфопения - снижение абсолютного количества лимфоцитов в крови ниже пределов нормы.
Причины:
1. Повышение концентрации эндогенных и экзогенных глюкокортикоидов (с одновременным моноцитозом, нейтрофилёзом и эозинопенией):
лечение глюкокортикоидами;
первичный и вторичный синдром Кушинга.
2. Вирусные заболевания (парвовирусный энтерит собак, панлейкопения кошек, чума плотоядных; инфекция вирусом лейкоза кошек и вирусом иммунодефицита кошек и т.д.);
3. Начальные стадии инфекционно-токсического процесса (из-за миграции лимфоцитов из крови в ткани к очагам воспаления);
4. Вторичные иммунные дефициты;
5. Все факторы, которые могут вызвать снижение гемопоэтической функции костного мозга (см. лейкопении);
6. Иммунодепрессанты;
7. Облучение костного мозга и иммунных органов;
8. Хроническая уремия;
9. Сердечная недостаточность (недостаточность кровообращения);
10. Потеря богатой лимфоцитами лимфы:
лимфангиоэктазия (потеря афферентной лимфы);
разрыв грудного протока (потеря эфферентной лимфы);
лимфатические отёки;
хилоторакс и хиласцит.
11. Нарушение структуры лимфоузлов:
мультицентрическая лимфома;
генерализованное гранулематозное воспаление
12. После стресса в течение долгого времени вместе с эозинопенией - признак недостаточного отдыха и плохого прогноза;
13. Миелофтиз (вместе со снижением содержания других лейкоцитов и анемией).
МОНОЦИТЫ
Моноциты относятся к системе мононуклеарных фагоцитов.Не формируют костномозгового резерва (в отличие от других лейкоцитов), циркулируют в крови от 36 до 104 часов, затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги.
Содержание моноцитов
(абсолютное и относительное - процентное количество от всех лейкоцитов)
в крови в норме.
Вид Предел колебания, х109/л Процент моноцитов
Собаки 0,066 - 0,47 1 - 5
Кошки 0,08 - 0,9 1 - 5
Моноцитоз - увеличение числа моноцитов в крови.
Причины:
1. Инфекционные болезни:
период выздоровления после острых инфекций;
грибковые, риккетсионые инфекции;
2. Гранулематозные болезни:
туберкулёз;
бруцеллёз.
3. Болезни крови:
острый монобластный и миеломонобластный лейкоз;
хронический моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз.
4. Коллагенозы:
системная красная волчанка.
5. Острые воспалительные процессы (с нейтрофилёзом и сдвигом влево);
6. Хронические воспалительные процессы (с нормальным уровнем нейтрофилов и/или без сдвига влево);
7. Некрозы в тканях (воспалительные или в опухолях);
8. Повышение эндогенных или введение экзогенных глюкокортикоидов (у собак, вместе с нейтрофилёзом и лимфопенией);
9. Токсические, сверхостные воспалительные или тяжёлые вирусные инфекции (парвовирусный энтерит собак) - совместно с лейкопенией.
Моноцитопения - уменьшение числа моноцитов в крови. Моноцитопению оценить трудно из-за низкого содержания моноцитов в крови в норме.
Снижение количества моноцитов наблюдают при гипоплазии и аплазии костного мозга (см. лейкопения).
ПЛАЗМОЦИТЫ
Плазматические клетки - клетки лимфоидной ткани, продуцирующие иммуноглобулины и развивающиеся из клеток-предшественников В-лимфоцитов через более молодые стадии.В норме в периферической крови плазмоцитов нет.
Причины появления плазмоцитов в периферической крови:
1. Плазмоцитома;
2. Вирусные инфекции;
3. Длительная персистенция антигена (сепсис, туберкулёз, актиномикоз, аутоиммунные болезни, коллагенозы);
4. Новообразования.
СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов в плазме прямо пропорциональна массе эритроцитов, разнице в плотности эритроцитов и плазмы и обратно пропорциональна вязкости плазмы.В норме СОЭ у собак 2,0-5,0 мм/час, у кошек 6,0-10,0 мм/час.
Ускоряют СОЭ:
1. Образование монетных столбиков и агглютинация эритроцитов (увеличивается масса оседающих частиц) из-за потери отрицательного заряда на поверхности эритроцитов:
повышение концентрации некоторых белков крови (особенно фибриногена, иммуноглобулинов, гаптоглобина);
алкалоз крови;
наличие антиэритроцитарных антител.
2. Эритропения.
3. Снижение вязкости плазмы.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся ускорением СОЭ:
1. Беременность, послеродовой период;
2. Воспалительные заболевания различной этиологии;
3. Парапротеинемии (множественная миеломная болезнь - особенно выраженная СОЭ до 60-80 мм/час);
4. Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфома);
5. Болезни соединительной ткани (коллагенозы);
6. Гломерулонефрит, амилоидоз почек, протекающие с нефротическим синдромом, уремия);
7. Тяжёлые инфекционные болезни;
8. Гипопротеинемии;
9. Анемии;
10. Гипер- и гипотиреоз;
11. Внутренние кровотечения;
12. Гиперфибриногенемия;
13. Гиперхолестеринемия;
14. Побочные действия лекарств: витамина А, метилдофа, декстрана.
Лейкоцитоз, повышение СОЭ и соответствующие изменения лейкоцитарной формулы - достоверный признак наличия в организме инфекционных и воспалительных процессов.
Замедляют СОЭ:
1. Ацидоз крови;
2. Повышение вязкости плазмы
3. Эритроцитоз;
4. Выраженное изменение формы и размеров эритроцитов (серповидность, сфероцитоз, анизоцитоз - так как форма клеток препятствует образованию монетных столбиков).
Заболевания и состояния, сопровождающиеся замедлением СОЭ:
1. Эритремии и реактивные эритроцитозы;
2. Выраженные явления недостаточности кровообращения;
3. Эпилепсия;
4. Серповидно-клеточная анемия;
5. Гиперпротеинемия;
6. Гипофибриногенемия;
7. Механические желтухи и паренхиматозные желтухи (предположительно, связано с накоплением в крови желчных кислот);
8. Приём кальция хлорида, салицилатов и препаратов ртути.
Статью прочитало 3,848 владельцев животных
Что такое протеинурия?
Протеинурия – наличие чрезмерного белка в моче, у собак, является наличие чрезмерного белка в моче. Частицы белка – достаточно мелки для прохождения через почечные клубочки и присутствие белка в моче в небольшом количестве является нормой.
Протеинурия делиться на три типа:
- Преренальная
- Постренальная
- Клубочковая
При клубочковой протеинурии повреждаются почечные клубочки и в результате этого, теряется большое количество альбумина (альбумин — основной белок крови).
Причины
Есть целый ряд заболеваний, связанных с клубочковой протеинурией:
- Иммунно — опосредованное заболевание (системная красная волчанка)
- Инфекционные заболевания, например, эрлихиоз, болезнь Лайма и хронические бактериальные инфекции
- Сахарный диабет
- Гипофиз — зависимый гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга)
- Гипертония (высокое кровяное давление)
- Наследственность
- Воспаление
- Амилоидоз (нарушение белково-углеводного обмена, которая приводит к отложению амилоида во внутренних органах)
Диагностика
Диагностика протеинурии может быть следующей:
- Анализ мочи
- Анализ мочи на наличие креатинина
- Полное медицинское обследование, включая измерение артериального давления
Симптомы
Клинические признаки могут быть незаметными, пока потеря белка не стала существенной или указывать на основное заболевание.
- Животные с признаками анорексии (потеря аппетита), рвоты, потери веса, вялости и слабости
- Собаки некоторых пород (доберманы, самоеды, ротвейлеры, борзые, гончие, бернские горные собаки, английские кокер-спаниели, бультерьеры и т.д.) возрастом от 7-8 лет наиболее подвержены протеинурии.
- Наследственный амилоидоз (может наблюдаться у шарпеев)
Когда у вашей собаки белок в моче и вы, не зная, что делать, ищете совет на эту тему в Интернете на форумах, мы рекомендуем не заниматься самолечением и экспериментами над любимым питомцем. Дело в том, что причин протеинурии у животного существует достаточно много, а последствия вашего эксперимента могут разочаровать вас и вашу семью.
Лечение
Существует три основные цели лечения:
- Выявление и устранение причинных антигенов
- Снижение клубочкового воспаления
- Иммуномодуляция
Для начала необходимо установить и устранить основные причины вызывающие протеинурию. Необходимо остановить распространение инфекций или раковых процессов. Следует исключить наличие инфекционных и иммунных заболеваний при помощи диагностики.
Применение иммуносупрессивной терапии является спорным. Основным показанием для её применения, является реакция на стероиды.
Следует уменьшить количество белка в моче.
Питомцам с почечной недостаточностью показана диета с низким содержанием фосфора и белка. А животным с высоким кровяным давлением (гипертонией) следует удалить соль из питания. Для нераспространения воспаления стоит добавить в пищу любимца жирные кислоты омега-3.
Небольшие дозы аспирина могут быть назначены собаке для предотвращения образований сгустков в крови. Так же ветеринар может назначить медикаменты для контроля артериального давления у животных с гипертонией.
Уход и содержание
- Контроль над приёмом лекарств выписанных вашим ветеринаром.
- Соблюдайте за аппетитом питомца, возможными признаками появления асцита или отёка лап/морды, которые могут свидетельствовать о накоплении жидкости
- Затруднённое дыхание или слабостей конечностей, жажда, частое мочеиспускание, рвота, вялость или потеря аппетита, могут указывать на развитие тромбоэмболии.
- Регулярное посещение ветеринара.
Собаки подвержены многим опасным заболеваниям, которые могут никак не проявлять себя длительное время, поэтому для своевременного обнаружения и успешного лечения болезни необходимо провести анализ мочи собаки.
Для чего надо сдавать анализ мочи у собаки
Если животное отказывается от еды, оно малоподвижно, много грустит и не радуется приходу хозяина – это должно быть поводом для серьезного беспокойства. В противном случае болезнь может зайти слишком далеко.
Анализ исследуемого материала особенно актуален для псов старше 6 лет. У пожилых животных ресурс всех систем и внутренних органов уже изношен, поэтому желательно каждый год проводить профессиональный осмотр собаки.
Не допустить больших проблем со здоровьем собаки можно только с помощью высокопрофессиональных специалистов ветеринарных клиник. Если лабораторные тесты сдавать вовремя, ветеринар сможет держать под контролем состояние животного и при необходимости назначить правильное лечение.
Какие проявления должны беспокоить хозяев
- У собаки часто наблюдаются позывы к мочеиспусканию. Следует насторожиться если питомец, за собой оставляет лужи по жилому помещению. В этом случае не стоит наказывать питомца потому что он, наверняка, не в состоянии себя контролировать. Судя по всему, у него возникло серьезное заболевание.
- Если моча животного мутная, с отвратительным запахом, темного цвета с кровяными или гнойными вкраплениями – это, скорее всего, говорит о проблемах в почках. При наличии такого заболевания отмечается плохой аппетит и высокая температура.
- Иногда пес перестает мочиться или писает не струей, а небольшими капельками – это тоже сигнализирует о плохой работе почек.
- Если пес чаще хочет есть или пить, но теряет в весе, скорее всего у него проявляется сахарный диабет. Животное часто мочится, и у него немеют задние конечности.
Чтобы ветеринар смог оказать животному помощь, ему нужна будет моча для лабораторного исследования. Хозяин должен быть осведомлен о том, как правильно собрать материал для исследования, и что может понадобиться (какие приспособления).
Инструментарий, необходимый для сбора мочи:
- Контейнер из стекла/пластмассы с крышечкой – в нем анализ везут в лабораторию.
- Для сбора урины подойдет чистый лоток или другие подручные приспособления.
- Если собака отказывается идти писать на улицу или по каким то причинам не получается правильно взять и собрать анализ у животного, воспользуйтесь детским мочесборником.
- Собрать также возможно с помощью чистой пеленки с непромокаемым покрытием.
- Чтобы на руки не попала моча, следует использовать защитные перчатки.
Перед тем, как использовать контейнеры, их нужно хорошо вымыть и просушить. Не рекомендуется пользоваться бытовыми моющими средствами, так как они могут повлиять на химический состав урины. Для дезинфекции тары можно использовать соду, но после этого ее необходимо тщательно ополоснуть под струёй проточной воды.
Лучшая моча для анализа – это та, которая была собрана утром, и урина животных в этом случае не исключение. Материал для анализов лучше всего собирать рано утром, пока у пса полный мочевой и при этом он еще не ел.
Собранный биоматериал нужно доставить в ветклинику не позднее чем через два часа, иначе в его составе произойдут изменения и результаты будут искаженными. Если не удастся сразу собрать анализ, то не нужно повторять попытки в течение этого же дня. Процедуру стоит отложить до следующего утра.
Алгоритм действия при заборе мочи
Многие хозяева не имеют понятия, как взять мочу по правилам. Пса практически невозможно заставить помочиться в баночку. В действительности собрать собачьи анализы не трудно, главное иметь навыки.
Правила сбора урины для кобелей
На прогулку нужно взять специально купленный одноразовый контейнер.
- Собаки довольно подозрительны, поэтому постарайтесь сделать так, чтобы посуда для сбора мочи не попалась им на глаза заранее. Иначе у животного возникнет опасение, и оно попытается просто улизнуть от своего хозяина. Чтобы этого не случилось, на легавую следует надеть поводок и идти с ней гулять в то место, к которому она привыкла больше всего.
- Далеко отпускать гулять собаку нельзя. В противном случае, как только пес надумает пописать, вы не успеете поднести тару. Резко же кидаться к животному не нужно, иначе пес испугается и попытка будет безуспешной.
- Чтобы не пропустить момент, необходимо во время прогулки постоянно находиться сзади собаки. Как только питомец задирает заднюю лапу, нужно сделать все возможное, чтобы аккуратно собрать урину.
Придя домой, тщательно помойте руки, обработайте их антибактериальным средством.
Как собрать мочу у сук
Тут подойдет чистая бутылка из-под обычной воды. Её нужно обрезать определенным образом. Как только на прогулке сука захочет помочиться, необходимо подставить под струю бутылку по линии среза. Можно воспользоваться плоским контейнером.
Для анализов понадобиться от 20 до 100 мм урины.
Существуют и другие способы забора мочи:
- С помощью пластикового или металлического катетера, предварительно смазанного глицерином. Во время манипуляции сука должна стоять. Половые органы животного должны быть чисто вымыты. Необходимо раскрыть половые губы и ввести катетер в уретру.
- Урину можно собирать пункцией. Домашнему питомцу вводят нейролептик, ложат на спину, прощупывают мочевой. Затем в уретру вкалывают под углом 45 градусов иглу и шприцом просто легко отсасывают мочу.
- Техника катетеризации. Непосредственно перед процедурой катетеры стерилизуют и смазывают вазелином или глицерином. Кобеля необходимо уложить на бок и ввести катетер вращательным движением в мочеиспускательный канал. Мочу набирают в шприц и выливают в стерильную герметичную баночку.
Если хозяин не знает, как взять анализ мочи у собаки, нужно обратиться за советом к ветеринару. На состав анализа могут повлиять следующие факторы:
- климатические условия (влажность воздуха, его температура);
- физиологические (тип корма, присутствие течки, беременность);
- патологические (стрессы, инфекционные заболевания, инвазия).
Ученые проводили исследования на клинически здоровых собаках. В итоге им удалось вычислить показатели, которые присутствуют в урине и отображают баланс работы всех органов и систем организма животных.
Состав мочи и границы нормы
Основа урины – это вода. В идеале эти показатели должны составлять- 97-98%. Компоненты, входящие в ее состав:
- органика,
- неорганика.
Урина пса должна быть светло-желтого или желтого цвета (это зависит от корма), не мутная и без ярко выраженного запаха.
Анализ мочи у собаки: норма в таблице
Расшифровка
- Белок. Иногда в моче может быть обнаружен белок. Это не всегда является отклонением от старой нормы. Так бывает при несбалансированном питании или при избыточных нагрузках на организм.
- Глюкоза. Врач определит углеводный обмен у животного. В идеале углеводы должны полностью усвоиться. Но если их слишком много, то определенная их часть будет всегда выделяться с уриной.
- Билирубин. Элементы билирубина говорят о заболеваниях печени.
- Кетоновые тела. Наличие кетоновых тел вкупе с повышенным сахаром – признак сахарного диабета.
При долгом голодании или при наличии в пище животного большого количества жиров, показатели могут быть в норме.
Микроскопические методы исследования
Через некоторое время моча отстаивается и в ней образуется осадок.
Органические осадки:
- Наличие эритроцитов указывает на заболевание системы органов формирующих, накапливающих выводящих урину.
- Лейкоциты – норма 1 – 2. Если количество лейкоцитов превышает эти цифры, можно смело говорить о патологии почек.
- В осадке мочи всегда есть клетки эпителия. Этот показатель особенно выражен у самок.
- Высокий процент количества цилиндров является признаком отклонения в работе почек.
Неорганические осадки:
- Когда кислотность мочи выше нормы, то в ней много мочевой кислоты, сернокислого калия и кальция фосфата. Это свидетельствует о возможных опухолях, пневмонии, диатезе мочекислого характера, лихорадке.
- Если моча животного кирпичного оттенка — это является подтверждением таких болезней, как: гломерулонефрит, почечная недостаточность.
- Щавелекислый кальций — есть в моче в небольшом количестве. Когда показатель оксалатов выше нормы – это является проявлением диабета, пиелонефрита или кальциевой патологии. Когда в рационе пса преобладают корма растительного происхождения, то наличие в моче карбоната кальция является нормой.
- Жирные кислоты свидетельствует об атрофическом изменении почек.
Бактериологический анализ
Если в 1 мл мочи самки будет выявлено от 1000 до 10000 микробных тел – это норма. Для самцов данные цифры говорят о воспалениях мочеполовых органов. Этот анализ необходим для подтитрации на влияние антибиотиков, которые впоследствии будут использоваться для лечения.
Новообразования и кристаллы. При обнаружении кристаллов тирозина или лейцина, можно смело свидетельствовать патологии, вызванные лейкозом . Присутствие холестерина указывает новообразования в почках или на происходящие там дистрофические процессы.
Анализ на наличие грибков. При определенной температуре анализа произрастают микроскопические грибы. В нормальном анализе их не должно присутствовать. Но при продолжительном приеме антибиотиков и при наличии такой болезни, как сахарный диабет, болезненная микрофлора активизируется.
Анализ мочи на грибки можно проводить, используя тест-системы – это специальные полоски, приспособленные к ветеринарным диагностикам и в условиях лаборатории.
В некоторых случаях первичный анализ, сделанный с помощью тест-системы, может отклоняться от нормы в ту или иную сторону. В этом случае нет повода для паники. Нужно провести повторные анализы у ветеринара, что имеет лицензию на выполнение работ. Анализ мочи сможет расшифровать любой ветеринарный врач.
Практически любую болезнь пса можно вылечить. Важно следить за состоянием здоровья собаки и при малейшем подозрении обращаться в специализированное лечебное учреждение.
Выводы
Для того чтобы терапия была успешной, нужно иметь на руках правильные результаты исследования. С помощью анализа мочи не только выявляют заболевание, но и проводят дифференциальную диагностику. Здесь не должно быть никаких неточностей, иначе врач назначит неправильное лечение.
Показатели, которые считаются «нормой» есть усредненными. Нельзя сбрасывать со счетов пол, возраст, индивидуальные особенности пса, рацион питания и применяемые медицинские препараты.
Пришел день когда вашей любимой собачке сделали, в клинических условиях, анализ мочи. А вы, получив результат и посмотрев в красивый бланк, где в столбик расписаны какие-то названия и числа, понимаете... что ничего не понимаете! Для того чтобы понимать, о чем же свидетельствует анализ - ниже приведены некие расшифровки. С их помощью вы будете хоть немного, но «в теме». Но стоит знать, что данная статья носит исключительно познавательный характер и ни в коем случае не является способом постановки диагноза. Определить правильный, осмысленный диагноз и применить лечение вашей собачке может только профессионал - ветврач.
Цвет мочи у собаки
Нормальным считается желтый цвет, который определяется насыщенностью веществ, находящихся в растворенном виде в моче животного. Отклонение от нормального вида - это светлый или темно желтый цвета. Если же произошло резкое изменение цвета, например на чёрный или красно-коричневый, то это говорит о серьезном заболевании. Под помутнением следует подразумевать большое количество бактерий или солей.
Реакция
Под реакцией мочи подразумевают уровень кислотности. Она зависит от того как, и чем питается животное. Если рацион состоит в основном из мясной пищи, то моча покажет кислую реакцию, если растительная, то щелочную. Смешанный рацион покажет слабую кислотную реакцию, что считается нормой.
Относительная плотность
Определяется сравнением удельного веса воды с удельным весом мочи. Характеризует способность концентрировать мочу почками животного, т.е. показывает насколько хорошо работают почки. Нормальные значения удельного веса мочи находятся в пределах от 1,02 до 1,035.
Химический анализ мочи собаки
Химический анализ оценивает сколько содержится в моче билирубина, белка, кетоновых тел, уробилиногена и глюкозы.
Количество до 0,30 г/л, считается нормой. Повышение в мочи количества белка, означает что в собаки происходят некие изменения в организме, например хроническая инфекция или происходят разрушающие процессы в почках.
Моча здоровой собаки должна быть без глюкозы. Если такова присутствует, то следует заподозрить нарушение потока фильтрации глюкозы, что является следствием острой почечной недостаточностью, или сахарного диабета.
Не будем разъяснять что представляют собой кетоновые тела, но Вам стоит знать о том, что при разовом анализе мочи, они не обнаруживаются у здоровой собаки. Наличие кетоновых тел в пробе мочи может говорить о грубых метаболических нарушениях, в том числе и о голодании.
Проще говоря, это обычные желчные пигменты. Моча здоровой собаки не содержит их. При наличии таковых предполагают о поражении печени либо нарушению перемещения желчи.
Исследования осадка мочи собаки
Осадок мочи содержит органические элементы (другое название организованные осадки) и неорганические элементы (соли или неорганизованные осадки). Гематурия - наличие эритроцитов в моче, характеризует такие заболевания, как поражение мочевыводящего пути (например цистит).
Присутствие гемоглобина
Гемоглобинурия - содержание в мочи гемоглобина, которое вызываться внутрисосудистым разрушением эритроцитов. Цвет мочи, при этом, становится кофейным. Если в моче присутствует много лейкоцитов, то можно сделать вывод о воспалении почек либо мочевыводящие пути поражены инфекцией (уретрит).
Клетки эпителия всегда находятся в осадке собачьей мочи. Норма - если при просмотре в микроскоп, видно не более 5 штук. Эпительные клетки имеют разную природу происхождения. Существует клетка плоского эпителия, которые попадают в мочу из влагалища, и не несут никакой диагностической информации. А если появилось много переходного эпителия, то это свидетельствует о воспалительных действиях, происходящих в предстательной железе, мочевом пузыре, мочеточников и даже о возможности новых образований в мочевыводящих путях.
Неорганические элементы
В основном это соли, которые могут выпадать в осадок по типу кристаллов, или же как аморфные составы. Составляющая солей очень зависит от уровня кислотности мочи. При нормальном состоянии моча в пузыре является стерильной. Микробы попадают в мочу из уретры и их количество не должно превышать 10 000 шт в 1 мл. Если такое превышение есть, то у вашего питомца инфекция мочевыводящего пути.
Как собрать анализ мочи у собаки
Напоминаем вам, что материал собирается в стерильный пластиковый контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.
Для анализа необходимо не менее 5-10 мл мочи, но лучше 20 -100 мл, так как в небольшое количество мочи могут не попасть диагностически важные клеточные элементы. Для анализа желательно собирать среднюю порцию мочи, но даже в неё могут попасть некоторые элементы мочеиспускательного канала, наружных половых органов и др. Для того, чтобы свести такие погрешности к минимуму, перед сбором мочи желательно провести тщательный туалет наружных половых органов (особенно у собак), не допускать попадание шерсти, песка, наполнителя, фекалий, насекомых и прочих посторонних примесей в пробу. Собранная моча длительному хранению не подлежит. При расстройствах мочеиспускания можно собирать мочу с пола пипеткой или шприцем (об этом необходимо проинформировать врача). Собирать мочу ватой или тряпкой НЕЛЬЗЯ, т.к. вся основная информация - клетки, соли и т.п.) останется на вате/тряпке, что исказит результат анализа.
Сбор мочи у суки
Предварительно дома подготавливают для забора мочи плоский лоток или блюдце. Его нужно тщательно промыть водой без моющих средств и обдать кипятком. На улицу надо взять с собой подготовленный лоток, контейнер для мочи и второго человека – помощника. Один человек держит собаку на поводке, а второй в момент мочеиспускания подставляет под струю мочи лоток и забирает среднюю порцию мочи.
Сбор мочи у кобеля
Можно взять с собой на улицу контейнер для мочи и второго человека - помощника. Для сбора мочи можно воспользоваться самим контейнером или очень удобно использовать для сбора поварешку (половник) подставив его по струю мочи и затем перелить в контейнер. Один человек держит собаку на поводке, а второй в момент мочеиспускания подставляет под струю мочи открытый контейнер (поварешку) и забирает среднюю порцию мочи. Если животное никак не хочет мочиться в подставленную емкость, приходится использовать презерватив. Для этого используют презерватив для УЗИ. В двух противоположенных местах около резинки нужно сделать маленькие разрезы и продеть верёвочки. Презерватив одевают кобелю, а верёвочки завязываем на спине. Потом мочу можно перелить в контейнер.