Привороты 

40 недель тазовое. Малыш перед родами. На что обратить внимание

40 неделя беременности – последний шаг на пути к чуду! Хотя весь путь к рождению ребенка уже пройден, впереди самое важное событие — роды. Будущие мамы находятся в состоянии трепетного страха перед неизведанным, в первую очередь это, конечно, относится к тем мамам, к кого это первая беременность. Сейчас идет завершающий этап: тело женщины готовится к родам, к этому событию готовится и ребенок.

40 акушерская неделя беременности — это уже 10 месяц беременности, III триместр. Роды могут начаться в любой момент.

Что происходит с малышом на 40 неделе?

Начало 40 недели беременности говорит о том, что встреча с малышом состоится со дня на день, и ребенок уже ждет этого.

На 40 неделе его вес составляет уже 3-4 кг. Некоторые малыши весят до 5 кг. Чтобы родить таких крупных деток естественным путем, у женщины должен быть широкий таз. В противном случае ей будет показано плановое кесарево сечение. Мальчики обычно чуть крупнее девочек. А девочки, хоть и худее, часто имеют рост больше, чем у мальчиков. Рост деток на 40 неделе в среднем составляет 50-56 см.

Плод занимает все внутриутробное пространство. Ему уже тесно и неудобно. Чем крупнее малыш, тем более спокойны его движения — это объясняется отсутствием свободного пространства. За последние несколько недель мама заметила, что толчки ее малыша стали не такими сильными. Частота шевелений плода на 40 неделе не должна сильно снижаться, шевеления по-прежнему должны ощущаться регулярно, просто сейчас движения крохи более плавные и не такие сильные.

Заметное уменьшение частоты шевелений может говорить о недостатке кислорода и питательных веществ, поэтому при таких симптомах рекомендуется сразу обратиться к врачу и обследоваться. Плацента уже старая и может уже не справляться с доставкой всего необходимого малышу.

Все органы малыша готовы к существованию вне маминого живота. Когда малыш родиться, развернутся его легкие, и ребенок сделает первый вдох. Мама узнает, что с ним все в порядке по первому крику. Иногда детки не кричат, тогда врач напоминает им, что теперь нужно дышать самостоятельно, легким шлепком по попе.

Находясь в утробе, ребенок слушал биение маминого сердца, шум крови в сосудах, дыхание. Он находился в этой обстановке долгих 40 недель, а после рождения попадает совершенно в иной мир. Чтобы успокоить малыша, просто прижмите его к груди, спойте песенку или просто поговорите. Стук сердца мамы и звук ее голоса, который он слушал на протяжении нескольких месяцев в утробе, успокоит малыша, вернув его к более привычной обстановке.

Как выглядит новорожденный?

Большинство рожениц беспокоятся о том, каким будет их ребенок. Конечно, в основном новорожденные малыши выглядят не очень привлекательно, в силу определенных обстоятельств. Головка ребенка вытянута, потому что такую форму она приобретает в процессе рождения, чтобы малышу было легче протолкнуться наружу. Кожа малыша может иметь необычный цвет, она бывает и красного оттенка и желтого, и даже синего, если при родах малыш испытывал недостаток кислорода. При рождении кожу ребенка покрывает первородная смазка, состоящая из слизи белого цвета и крови матери. В кишечнике новорожденного еще в утробе образовался меконий – это первородный кал черного цвета, который будет выходить в результате опорожнения кишечника несколько дней после родов. Постепенно кожа младенца очищается от всех неэстетичных особенностей и приобретает естественный розовый оттенок.

Часто у родителей с карими глазами и темными волосами рождаются голубоглазые и светловолосые малыши. Это объясняется тем, что пока в организме ребенка нет достаточного количества пигмента, который и придает радужке карий цвет. В течение пары недель глаза малыша поменяют свой цвет.

Что происходит с мамой? Ощущения женщины на 40 неделе

Матка перестала увеличиваться в размерах, так как достигла своих максимальных размеров. Вместе с ней перестал увеличиваться и живот. Женщина перестала набирать вес, а за последнюю неделю могла даже немного похудеть. Примерный вес, который набирают женщины за время беременности, может быть и 10, и 15, и 20 кг, всё зависит от индивидуальных особенностей протекания беременности и телосложения женщины. В норме прибавка веса за беременность не должна превышать 15-16 кг.

Будущую маму по-прежнему беспокоят отеки, усталость и боли в ногах, тошнота, изжога, понос, боли в спине и пояснице. Но на 40 неделе беременности все это отходит на второй план. Главное, что волнует женщину на этом сроке:

  • Когда рожать? Почему ребенок до сих пор не родился, ведь уже подошёл срок?
  • Как вести себя, когда начнутся роды?
  • Как узнать, что роды начались и когда ехать в роддом?
  • Здоров ли малыш?

Переживания будущих мамочек оправданы, ведь роды – это сложный и ответственный процесс, к которому нужно тщательно подготовиться. Если ПДР уже прошел, а вы еще не родили, то скорее всего день предполагаемых родов просто неверно рассчитали. Ошибка на несколько дней вполне допустима. К тому же мальчики, как показывает статистика, никогда не торопятся покидать раньше времени теплую мамину утробу. А вот девочки, наоборот, спешат увидеть большой мир. В любом случае, каждому определен свой срок рождения, и не нужно торопить кроху.

Большинство детей рождается чуть раньше или чуть позже установленного срока, это вполне нормально. Материнский инстинкт не подведет и вовремя подскажет, что и как правильно делать, чтобы помочь своему сыночку или дочке появиться на свет. Если роды первые, внимательно слушайте советов акушеров во время родов, они подскажут как себя правильно вести.

Если роды вторые, то вы уже знаете, как правильно дышать и чего ожидать. Однако, помните, что вторые роды будут отличаться от первых. Организм уже проходил через все это и хорошо помнит, что делать. Раскрытие шейки матки во время вторых и третьих родов происходит намного быстрее, чем при первых, а схватки проходят более интенсивно и болезненно.

Предвестники родов

На 40 неделе практически у всех женщин проявляются характерные признаки, свидетельствующие о скором начале родовой деятельности, их ещё называют предвестниками родов. Вот некоторые из них:

  1. Опустился живот. Ближе к дате родов малыш опускается ниже, головка плотно прижимается к малому тазу, таким образом, ребенок готовится появиться на свет.
  2. Периодические боли внизу живота. Женщина может время от времени ощущать неприятные, но терпимые боли в животе. Это тренировочные схватки: живот каменеет на несколько минут, тянет низ живота и болит поясница, а потом боли отпускают. Такие схватки не приводят к началу родовой деятельности, но говорят о том, что роды уже очень близко, и организм к ним готовится с помощью таких тренировок.
  3. Отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка – это небольшое количество слизи прозрачного цвета, а иногда и с малым количеством крови. Такая пробка была защитой ребенку от различных инфекций, теперь же, если она отошла, то роды могут начаться сразу же, а могут и через несколько дней. Женщине следует проявлять осторожность, в силу того, что ребенок подвержен различным инфекциям, когда слизистая пробка перестанет выполнять свою функцию.
  4. Снижение активности плода. Перед самыми родами плод внутри затихает, и количество шевелений ребенка снижается, потому что малыш готовиться пройти нелегкий путь рождения.

Частые вопросы на форумах

В.: Пошла 40 неделя беременности, сегодня с утра боли как при месячных. Может я рожаю?

О.: Такие боли могут быть симптомом, предшествующим началу схваток. Понаблюдайте за свои состоянием, если появятся схваткообразные ощущения, которые будут регулярные и будут учащаться со временем, тогда срочно езжайте в роддом. С такими же симптомами могут проходит и тренировочные схватки.

В.: Началась 40 неделя и до сих пор нет никаких предвестников родов (вторые роды). Когда я рожу?

О.: Предвестники родов во вторую беременность могут появиться за несколько дней до родов, или даже за несколько часов (все очень индивидуально). Вторые роды проходят более стремительно, поэтому и предвестники появляются гораздо позже.

В.: Отошли воды, а схваток нет (40 недель). Что делать?

О.: Воды часто отходят за несколько часов до начала схваток, если говорить о полном излитии вод. Если по истечении нескольких часов схватки не начинаются, езжайте в роддом, возможно придется стимулировать родовую деятельность. Также на сроке 38-40 недель имеет место подтекание околоплодных вод, когда они выходят в небольшом количестве. Это случается часто и не является чем-то страшным, но ко врачу нужно обратиться обязательно для обследования.

Роды на 40 неделе беременности

Первые роды обычно происходят именно на 40 неделе беременности. Начинаются они с непродолжительных схваток, которые постепенно учащаются и становятся более ощутимыми. Шейка матки раскрывается медленно, поэтому первые роды могут длиться до 15-20 часов.

Вторые роды происходят гораздо быстрее. Схватки уже в начале родовой деятельности довольно интенсивные и болезненные, а раскрытие шейки происходит в несколько раз быстрее, чем в первый раз.

Если роды не наступят на этой неделе и срок беременности будет больше 40 недель, врач может предложить стимуляцию медицинскими препаратами, которые помогут вызвать роды. От этой процедуры можно отказаться и подождать начала естественного процесса, или воспользоваться бабушкиными методами для ускорения родов, самым действенным из которых является секс.

Итак, 40 неделя беременности – это последний шаг, который приведет к рождению долгожданного счастья. Женщина с нетерпением ждала этого события, возможно, ощущая беспокойство и трепет. Роды – это тяжелый путь, как для матери, так и для ребенка, но награда превзойдет все ожидания – долгожданный малыш, который будет радовать своих родителей!

Все органы малыша полностью развиты и сейчас он просто накапливает вес и ждет нужной для него даты. Ребенок по размеру напоминает плод тыквы. Кажется, что внутри живота нет свободного места. Рост плода на этом сроке чаще всего находится в рамках 48-51 сантиметра. Вес ребенка составляет около 3500 килограмм. Но нередки и случаи, когда малыш рождается на порядок больше среднего значения.

У малыша уже довольно хорошо развиты все рефлексы. Особенно это касается сосательного. Будущая мать с легкостью сможет в этом убедиться сразу же после родов. Ведь ребенка положат ей на грудь и он наконец-то впервые попробует свою первую еду — молозиво.

Ребенок уже может оценивать объемы, цвета. У него имеется чувствительность к свету, контрасту и яркости. Глаза малыша способны фокусироваться на расстоянии 20-30 сантиметров. Это значит, что во время кормления грудью он будет способен видеть лицо своей матери.

Органы дыхания малыша уже полностью готовы сделать свой первый вдох вне утробы матери. Кишечник ребенка наполнен первородным калом — меконием. В норме он должен выйти в течение первых суток после рождения. Но возможно и отхождение мекония еще до рождения.

Внешне ребенок полностью похож на новорожденного. Кожа имеет светло-розовый цвет и покрыта первородной смазкой в местах, где имеются складки. Она необходима, чтобы нежная кожа не натиралась. На голове малыша уже может иметься отличная шевелюра. На теле волосики практически отсутствуют.

Половые органы уже полностью сформированы. У мальчиков на этом сроке яички уже должны опуститься в мошонку.

Кости черепа еще не срослись. В результате прохождения по родовым путям они будут слегка изменяться. Они срастутся в ближайшие несколько дней после родов. Роднички у малыша будут зарастать на протяжении первых годов жизни.

Из-за нехватки места плод ведет себя довольно тихо. Ему также как и беременной необходимо набраться сил перед родами. Ведь он будет принимать активное участие в них. В норме количество шевелений у малыша на протяжении суток должно быть не менее десяти.

Ребенок уже давно должен был занять правильное положение для родов — головой вниз. И если этого не произошло и ребенок повернут неправильно, то врачами принимается решение проводить ли кесарево сечение или допускать женщину до естественных родов.

Какие изменения происходят с будущей мамой на 40 неделе?

Матка на этом сроке имеет довольно большие размеры. От лобкового сочленения она тянется наверх на 36-40 сантиметров. Если отсчитывать по пупку, то высота дна матки располагается в 16-20 сантиметрах. С каждым днем шейка матки женщины становится все короче и мягче. Это необходимо для нормального течения родов. Цервикальный канал при этом плавно раскрывается. Во время родов он откроется до нужных размеров.

Женщина может ощущать, что тренировочные схватки появляются все чаще. Это происходит благодаря выработке гормонов, которые необходимы для родов. Голова ребенка все сильнее прижимается к выходу. Из-за этого меняется форма живота беременной. Часто женщина может услышать фразу, что живот опустился. Это один из предвестников родов. Связки таза на этом этапе растягиваются, мышцы смягчаются, а кости таза расширяются.

Женщине не стоит "сидеть на чемоданах". Достаточно чтобы дома лежал собранный пакет для роддома, а в сумочке всегда с собой женщина носила карту беременной. В случае отхождения вод или схваток где-то на улице далеко от дома, женщина с легкостью может вызвать скорую и отправиться в роддом. Пакет с необходимым ей туда может привезти супруг или родные.

Женщина на этом сроке все больше чувствует усталость. Боли в пояснице и тяжесть в ногах могут немного усилиться.

Очень часто беременная на этом сроке отмечает то, что время как будто тянется. Связано это с ожиданием. Совсем скоро начнутся роды, но точную дату и время их начала не знает никто. Поэтому женщина все время пребывает в тревожном состоянии. Близким важно поддерживать ее. Ведь даже если это уже не первые роды в жизни женщины, то они все равно уникальны.

Характерные симптомы приближения родов

Роды не возникают резко. Для большинства женщин характерны одни и те же предвестники:

  1. Опускание живота. Как уже говорилось ранее, малыш опускается в малый таз, прижимая голову к шейке матки. Женщина может ощутить, что ее дыхание стало намного легче, а изжога, которая могла присутствовать много недель, прошла. Но есть и минус опускания живота. В результате повышается давление на мочевой пузырь, и женщина испытывает практически постоянное желание сходить в туалет "по-маленькому".
  2. Довольно часто женщины перед родами отмечают частое опорожнение кишечника. Нередки случаи послабления стула. Организм как будто пытается очиститься перед скорыми родами. Помимо послабления стула, женщина может испытывать резку тошноту или даже рвоту.
  3. В последнюю неделю перед родами у женщины пропадает аппетит. На этом фоне ее вес может не изменяться или даже снизиться на 1-2 килограмма.
  4. Отхождение слизистой пробки также говорит о скором приближении родов. Правда в некоторых случаях пробка может отойти и за 2-3 недели до дня "Х". Отойти пробка может как сразу же целиком, так и кусками, на протяжении нескольких дней. Женщине важно понимать, что после того, как пробка начнет выходить, ребенок не защищен от инфекций. Беременной нежелательно купаться в бассейнах или озерах. В противном случае она может занести инфекцию.
  5. Отхождение околоплодных вод — один из главных симптомов совсем скорого наступления родов. В норме они должны быть прозрачного цвета. Если воды имеют желтоватый или зеленый оттенок, то это говорит о том, что малыш очистил свой кишечник еще в утробе матери. Об этом необходимо обязательно сказать врачам. После того как у женщины начали изливаться воды, необходимо ехать в родильный дом, вызвав бригаду скорой помощи или с близкими на своем транспорте. Самостоятельно садиться за руль крайне нежелательно.
  6. Регулярные схватки. Они отличаются от тренировочных тем, что не имеют хаотичности. Они регулярные. С каждым разом схватки усиливаются. Промежуток отдыха между ними становится все меньше.

Возможные риски на 40 неделе беременности

Будущая мама должна очень внимательно относиться к себе и своим ощущениям. Любое ухудшение самочувствия может грозить жизни и здоровью женщине и ребенку. Но также врачи настоятельно советуют не волноваться слишком сильно. Нельзя бить тревогу из-за любого небольшого недомогания. Обращаться в срочном порядке к врачу необходимо в следующих случаях:

  1. Если давление женщины повышено.
  2. Если будущая мама замечает сильные отеки на руках и ногах.
  3. Если женщина испытывает головокружение, рябь в глазах, головную боль, помутнение в глазах.
  4. На протяжении 12 часов женщина не чувствует никаких шевелений плода.
  5. Из половых путей выделяется кровь.
  6. Отошли воды.

На сороковой неделе беременности женщину могут ожидать следующие риски:

  1. Отслойка плаценты.
  2. Гипоксия у ребенка.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Токсикоз на позднем сроке беременности — гестоз.
  5. Раннее старение плаценты. Она попросту не может выполнять все свои функции в должном объеме для нормального развития ребенка.

Врач на приеме, как правило, назначает следующую дату осмотра в день после предполагаемой даты родов. Если женщина не родит к этому времени, то она должна явиться на осмотр. По его результатам акушер-гинеколог, который ведет всю беременность женщины, сможет решить необходимо ли женщине отправиться в роддом до родов. Или она может находиться еще неделю дома.

40 неделя беременности что происходит с малышом и мамой , какие ощущения испытывает женщина? Беременность 40 недель - это 3-й триместр.

40 АКУШЕРСКАЯ НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ = 38 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ ОТ ЗАЧАТИЯ

Беременность 40 неделя развитие плода и ощущения женщины

40 недель беременности что происходит с мамой

На последней неделе беременности происходит самый основной этап подготовки к комфортному прохождению малыша через родовые пути - это размягчение и укорачивание шейки матки, а также приоткрытие цервикального канала. А вот когда начнутся роды, он раскроется до нужных размеров.

Благодаря тому, что организм беременной женщины вырабатывает гормоны, которые вскоре будут отвечать за весь процесс родовой деятельности, а также за образование молока в грудных железах после появления малыша на свет, матка сокращается чаще и чаще.

Дно матки продолжает опускаться, а головка малютки прижимается плотнее к входу в малый таз. Тазовые кости и мышцы день ото дня все больше смягчаются, связки растягиваются.

Наблюдающий беременную женщину гинеколог порекомендует ей на данном сроке госпитализироваться в родильное отделение, так как 40-ая неделя заканчивается, а это считается конечным сроком для родов.

40 неделя беременности предвестники родов

На 40 неделе беременности врач попросит вас, чтобы вы каждые 2-3 дня приезжали в больницу на КТГ плода. Он также может направить вас на стрессовый тест, он нужен для проверки готовности матки к родам. Во время него, с помощью капельницы, вводиться раствор окситоцина, который вызывает легкие сокращения матки. Если реакция не тест будет отклонятся от нормы, то вероятно будет проходить искусственный вызов родов.

Однако, вполне вероятно, что роды начнутся сами. Примерно за сутки до начала родов может появиться легкая диарея. Это значит, что ваш организм начинает самостоятельно очищаться.

О начале родов свидетельствуют три симптома:

  • Регулярные схватки , повторяются каждые 10-15 минут (или еще чаще).
  • Отходят околоплодные воды . Даже если при этом не чувствуется каких-либо сокращений, всё равно вас должен осмотреть врач. Поезжайте как можно скорее в больницу.
  • Появляются легкие кровянистые выделения, которые свидетельствуют о сокращению шейки матки. Если кровянистые выделения обильные, то срочно вызывайте скорую или быстро езжайте в ближайшую больницу.

Если все еще ничего не происходит, увеличьте немного физическую активность. Можно сходить на прогулку, легко потанцевать или, если у вас есть силы, затеять уборку в доме. Такой объем движений в 40 недель беременности может ускорить роды.

Развитие плода на 40-ой неделе беременности

На последней неделе беременности будущего ребенка невозможно уже отличить от новорожденного. Кожный покров крохи светло-розовый, а первородная смазка располагается исключительно в складках кожного покрова. Это мудрая природа защитила нежную кожу малыша от натираний.

Ребенок готово к рождению. Он расположен головкой вниз, его ножки подтянуты к груди, а локти находятся перед его носом. Кости головы ребенка мягкие и гибкие, чтобы облегчить процесс выхода через родовые пути. Быстрый поток крови через пуповину сохраняет ее упругой - это снижает вероятность запутывания в пуповине.

Во время последних месяцев Ваш малыш имел возможность привыкнуть к появляющимся время от времени спазмы матки (так называемым ), которые во время родов станут гораздо сильнее и позволят ему выйти в мир.

Средний новорожденный имеет около 50 см в длину и весит около. 3,5 кг. Его головка имеет примерно 10 см. в диаметре.

на 40 неделе беременности

  • Сохраняйте спокойствие Конечно, это легче сказать, чем сделать. Сосредоточьтесь на вещах, которые помогут вам во время родов. Практикуйте дыхательные техники. Если вы не можете ждать, есть несколько способов, которые возможно помогут Вам вызвать схватки - это острая пища, секс или ходьба по лестнице.
  • Постарайтесь, как можно дольше спать В ближайшие недели и месяцы именно этого вам будет не хватать больше всего. Сон поможет вам набраться сил, восстановиться и подготовиться к родам.
  • Сделайте себе приятно Используйте это время, чтобы расслабиться и делать то, что вы всегда хотели сделать. Сходите в кино, посетите парикмахера, встретись с подругами и т.д. Прочитайте какую-нибудь книгу, купите глянцевые журналы и проведите некоторое время с вашим партнером. Это уже последние минуты, которые вы проведете только вдвоем.

40 недель беременности а роды не начинаются

Если ребенок рождается позже положенного срока называется "переношенной беременностью". В случае, если роды не начались в положенный срок и жизнь ребенка находилась под угрозой, то такая беременность называется просроченной.

Если в анамнезе женщины уже были просроченные беременности, что происходит в 5 процентах случаев, то роды вызывают. Если пройдут 42 недели беременности и не начинаются схватки , то будущая мама должна обязательно появиться в больнице.

Во время визита врач замерит окружность живота, взвесит беременную, с помощью смотрового стекла, вводимого через влагалище в шейку матки, врач сможет определить цвет и количество околоплодных вод и оценить состояние плодных оболочек. Конечно, будущая мама также будет подвергнута исследовании KTG, которое записывает деятельность сердца ребенка и реакцию на сокращения матки.

Около 10% беременных женщин вынашивают малышей до 42 акушерской недели (40 от зачатия). Многие будущие мамы ощущают тревогу, что кроха не торопится появиться на свет, ведь поздние роды могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Всем ли нужна стимуляция на 40 неделе беременности? Опасно ли состояние для малыша?

Дата родов - очень условное понятие. Практика показывает, что лишь часть женщин вписывается в эти критерии. Поэтому симптомы перенашивания следует расценивать индивидуально. Но в большинстве случаев к 40 неделе от зачатия и малыш, и женщина уже должны быть готовы к встрече. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

Причины перенашивания

Условно принято считать, что «перехаживание» начинается с 40 акушерской недели беременности (38 от зачатия). При этом врачи не торопятся стимулировать роды у женщин еще неделю-полторы, если нет объективных показаний. Но ходить до 43 акушерской недели беременности может быть опасно для мамы и ее малыша. Причины «перехаживания» следующие.

  • Неверная дата родов . У женщин с нерегулярными месячными, при возникновении новой беременности на фоне лактации без устоявшегося цикла, при зачатии после различных внутриматочных вмешательств сложно установить точный срок, поэтому «перехаживание» у них может быть очень условным.
  • Длительный цикл . Чем выше его продолжительность, тем дольше может протекать беременность. И в 42 акушерские недели она не будет считаться переношенной. Дело в том, что овуляция у таких женщин происходит не на 14 день, а позже - чаще на 21.
  • Наследственные факторы . Склонность к «перехаживанию» может наблюдаться у ряда поколений в семье.
  • Маловодие . Околоплодные воды играют роль «клина». Оказывая давление на шейку матки, способствуют ее открытию. При их малом количестве процессы замедлены, и женщина перенашивает. Важно выявить состояние, так как маловодие может быть свидетельством страданий плода.

Пролонгированной беременности могут способствовать патологии у женщины:

  • заболевания мочеполовой системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение липидного обмена;
  • психосоматические расстройства.

Порой даже излишнее волнение по поводу родов может стать причиной затянувшейся беременности. Ведь дата родов в первую очередь «устанавливается» в головном мозге, где формируется «родовая доминанта», дающая старт сокращениям матки. Во избежание необоснованной паники следует довериться своим ощущениям и положиться на опыт врачей.

Как чувствует себя малыш

На этом сроке малыш уже не так активен, он набирается сил перед родами. Внешне выглядит таким, каким мама его увидит впервые. Весит около 3,5 кг, а рост в среднем составляет 53 см. Но показатели могут варьировать в зависимости от конституции родителей.

На 40 неделе беременности рождается больше крупных детей (до 4 кг), ведь у них было время запастить подкожным жиром. В этом сроке практически не встречается тазового и других патологических положений плода, так как их родоразрешают раньше.

На 40 неделе у плода:

  • кожа - гладкая и розовая;
  • голова - покрыта шевелюрой;
  • смазка - практически отсутствует, что является признаком переношенности;
  • рефлекс сосания - полностью сформирован и на УЗИ можно наблюдать, как малыш сосет пальцы руки;
  • половая система - у мальчика яички к этому времени опустились;
  • кишечник - в нем есть первый кал, от которого организм ребенка избавится через некоторое время после рождения;
  • легкие - уже готовы принять первую порцию воздуха;
  • сердце - также готовится к изменениям в связи с переходом на два круга кровообращения, особенно изменения касаются предсердий;
  • кости черепа - еще не срослись, но роднички могут уменьшаться в размерах, что создает дополнительные препятствия при родах из-за сниженной способности головки к конфигурации согласно форме родового канала.

Количество околоплодных вод к концу беременности снижается. Их желтый или зеленый цвет - признак внутриутробной гипоксии плода. В норме они должны оставаться прозрачными или молочными. Шевеления плода не интенсивные, но их должно быть не менее десяти в сутки.

Состояние мамы

Нервное напряжение беременной ведет к хронической усталости. Сейчас, как никогда, ей необходима забота близких и внимание окружающих. Иногда возникают вспышки раздражительности, которые резко переходят в состояние апатии. Будущая мама может не понимать, что с ней происходит и с чем связаны перемены настроения. На 40 неделе беременности:

  • появляются отеки (особенно к концу дня);
  • воспаляются геморроидальные узлы;
  • возникают запоры;
  • нарушается сон;
  • уменьшается изжога.

Если нет предвестников родов на 40 неделе беременности, женщина направляется в стационар, где исходя из состояния родовых путей определяется тактика ведения.

Предвестники родов

О приближающихся родах свидетельствует отхождение сгустка слизи - пробки. При этом женщина отмечает обильные прозрачные и тягучие выделения на 40 неделе беременности. Могут появляться прожилки крови или коричневая мазня.

Начинаются тренировочные схватки. Они могут продолжаться до нескольких недель. При этом тянет низ живота, он «каменеет» (возникает тонус матки) каждые 15-20 минут. Для облегчения состояния можно закладывать ректальные свечи с папаверином. Учащение сокращений может быть первым признаком наступающих родов.

В роддом следует обратиться, если:

  • есть подозрение, что отошли воды;
  • схватки стали регулярными (каждые пять-семь минут);
  • появились кровянистые выделения;
  • ребенок стал слишком активным (или, наоборот, нет шевелений).

Обследование

За переношенной беременностью следует тщательно наблюдать. При необходимости назначается дополнительное обследование. На этой неделе, если женщина еще не в больнице, приемы у врача чаще - каждые два-три дня. Он проводит стандартный осмотр - измеряет давление, вес, параметры, назначается анализ мочи. Дополнительно может рекомендоваться следующее.

  • УЗИ . Определяются предлежание, размеры малыша, количество околоплодных вод и состояние плаценты. Доплерометрия сосудов плаценты, матки и плода позволяет выявить нарушения кровотоков и признаки внутриутробной гипоксии.
  • КТГ . Это один из информативных и неинвазивных методов исследования состояния плода. На область живота женщине устанавливаются два датчика - на дно матки и в области спинки плода. Записывается кривая сердцебиения плода и маточных сокращений, затем она анализируется.
  • Амниоскопия . Выполняется в условиях стационара. Во время осмотра в цервикальный канал женщины устанавливается трубочка. Диаметр подбирается индивидуально, исходя из длины и открытия шейки матки. Затем подключается световод, и изучаются околоплодные оболочки со стороны внутреннего зева. Можно определить их цвет, наличие примесей в водах - смазки, мекония. Так можно судить о том, что происходит с малышом внутриутробно.

Признаки переношенности

К признакам переношенного плода относятся:

  • повышенная плотность костей черепа;
  • уменьшение размеров родничков;
  • сморщенные и сухие кожные покровы;
  • нет сыровидной смазки в околоплодных водах;
  • вес ребенка превышает допустимую норму;
  • присутствие частиц мекония в водах;
  • плацента с петрификатами (отложение солей кальция) и признаками перезрелости;
  • малое количество околоплодных вод.

Риски поздних родов

Истинно переношенная беременность (если исключены ошибки в сроках) несет угрозу для матери и плода. Из-за уплотнения костей черепа и уменьшения размеров родничков головка плода не может изменять свои размеры и форму при прохождении через родовые пути. Это повышает вероятность затяжного процесса, острой гипоксии в процессе рождения, патологических вставлений и нарушений механизма родов.

Заглатывание околоплодных вод с меконием может приводить к аспирационной пневмонии, что требует длительного восстановления после родов, возможно даже в условиях детской реанимации.

Учитывая часто крупные размеры плода при рождении после 41 акушерской недели, увеличивается риск травм и разрывов у женщины даже при вторых родах. Процент преждевременного излития околоплодных вод (до начала схваток) и выполнения кесарева сечения также выше.

Стимуляция

Способов родовозбуждения существует множество, методики постоянно обновляются, появляются новые препараты. Стимуляция родов должна проводиться только в условиях стационара. Способ выбирается в зависимости от сложившейся акушерской ситуации.

Если родовые пути женщины готовы (шейка матки длиной менее 2 см и открыта на 2 см), родостимуляция более естественная. Обычно в таких ситуациях проводится амниотомия - вскрытие плодных оболочек, после чего начинают подтекать околоплодные воды. Через четыре-шесть часов начинаются схватки. Если их нет, внутривенно капельно вводится раствор окситоцина, чтобы их вызвать.



Мама на 40 неделе беременности

Попросту схему родов можно было бы описать так: готовый к самостоятельной жизни организм Малыша дает команду организму мамы создать условия для выхода на поверхность, то есть рождения. В ответ на эту команду организм мамы стремится: расширить до нужного диаметра родовые пути и сделать их более мягкими, все более ритмичными сокращениями мышц матки продвигать голову и тело Малыша к концу родового тоннеля, изгнать околоплодные воды. Далее все еще проще: как только появилась голова, в следующее мгновение рождается все остальное тело. Раз — и вот уже Малыш своим голосом возвещает: вот я какой! Я сам дышу, я видим и слышим!

Вы когда-нибудь пробирались к выходу в переполненном донельзя автобусе или вагоне метро? Вас сдавливают со всех сторон, неведомая сила неровными толчками продвигает вас к выходу, порой вы задыхаетесь, вас посещает страх, что двери закроются раньше, чем удастся выйти, и огромное облегчение, когда, наконец, вы окажетесь за пределами этой ужасной давки. Приблизительно то же самое переживает, рождаясь, и ваш кроха, и это переживание для него естественно — оно апробировано другими человеческими существами миллиарды раз.

Настроиться на благополучные роды — значит все свои переживания перевести из области "я-переживания" в область "мы-переживания". А именно:

  • понимать, что в каждый конкретный момент родов происходит с вашим крохой, думать прежде всего о нем, помогать ему мысленно (если знаете молитвы — помолитесь о Малыше);
  • сохранять с ним контакт, разговаривать, рассказывать о своих ощущениях, успокаивать его, подбадривать вплоть до того момента, когда его положат вам на грудь;
  • сконцентрироваться мысленно на ситуации, когда роды уже будут позади и вы в спокойной обстановке сможете наслаждаться созерцанием своего крохи. Этот образ нужно крутить в голове постоянно, все больше связывая его с положительными эмоциями (чем меньше времени остается до рождения Малыша, тем активнее следует представлять этот образ);
  • твердо верить, что у вас родится здоровый Малыш с двумя ручками и ножками, глазками и ушками, одним ртом и носиком, слышащий, видящий, с пятью пальчиками на каждой конечности. Вы улыбнулись? Но многие мамы боятся, что Малыш внешне не оправдает их ожиданий! Вспомните, как счастливы были родители из рассказа Рэя Брэдбери, когда впервые увидели своего... малютку-пирамидку. Ваш страх, что кроха вам не понравится, приведет к встречному страху Малыша не понравиться вам. И вполне возможно, что всю свою жизнь он (умный, талантливый, красивый), не осознавая причин, будет бояться, что не понравится окружающим, и тратить силы на борьбу за их признание. Каким бы внешне ни оказался ваш Малыш, вы должны его уверить в том, что вам он нужен таким, какой есть, задолго до рождения. И это одно из самых главных его ожиданий.

40 неделя беременности: Видео "Роды: начало новой жизни"